ເນື້ອໃນ
30 ລ້ານຄົນປະຈໍາວັນໃຊ້ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ. ຂໍໃຫ້ພິຈາລະນາຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງກຸ່ມ NVPS ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສໍາລັບພະຍາດໃດທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກສັ່ງ, ແລະຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີ.
ບັນຊີລາຍຊື່ຂອງ 10 ອັນດັບຕົ້ນຂອງຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ລາຄາຖືກແລະປະສິດທິພາບຕາມ KP
1. ແອດສະໄພລິນ
ແອດສະໄພລິນແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບອາການເຈັບປວດຕາມທໍາມະຊາດ (ກ້າມເນື້ອ, ປວດຂໍ້, ປະຈໍາເດືອນ) ແລະອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງ. ຢານີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນບັນຊີລາຍຊື່ຂອງຢາທີ່ສໍາຄັນຂອງສະຫະພັນລັດເຊຍ. ແອດສະໄພລິນຍັງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຍຶດຕິດຂອງ platelets ກັບກັນແລະກັນແລະເຮັດໃຫ້ເລືອດບາງໆ, ດັ່ງນັ້ນ, ມັນສາມາດຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວໃນປະລິມານຕ່ໍາເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດແມ່ນ 300 ມກ.
Contraindications: ແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເລືອດໄຫຼເພີ່ມຂຶ້ນ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 15 ປີ.
2. Diclofenac
Diclofenac ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບພະຍາດອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ). ນອກຈາກນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງຈິງຈັງສໍາລັບອາການເຈັບປວດກ້າມຊີ້ນ, neuralgia, ສໍາລັບອາການເຈັບປວດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບຫຼືການດໍາເນີນງານ, ສໍາລັບອາການປວດຕໍ່ຕ້ານພື້ນຖານຂອງພະຍາດອັກເສບຂອງລະບົບຫາຍໃຈເທິງແລະ pelvis ຂະຫນາດນ້ອຍ (adnexitis, pharyngitis). ປະລິມານຢາສູງສຸດດຽວແມ່ນ 100 ມກ.
ຂໍ້ມູນຄວບຄຸມ: ເລືອດອອກໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົ້ນກໍາເນີດ, ກະເພາະອາຫານຫຼືແຜໃນ duodenal, ໄຕມາດສຸດທ້າຍຂອງການຖືພາ.
3. ເຄຕາໂນນ
Ketanov ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບອາການເຈັບປວດໃນລະດັບປານກາງເຖິງຮຸນແຮງ. ນອກຈາກນີ້, ຢາດັ່ງກ່າວມີປະສິດຕິຜົນໃນໂຣກອາການເຈັບປວດທີ່ມາພ້ອມກັບມະເຮັງ, ແລະຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ຜົນກະທົບທາງລົບເກີດຂື້ນ 1 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການກິນ, ແລະຜົນກະທົບສູງສຸດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກ 2-3 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດແມ່ນ 40 ມລກ. ມັນຍັງມີມູນຄ່າຈື່ວ່າ Ketorolac ບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ. ຢ່າໃຊ້ຫຼາຍກວ່າສອງມື້ໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາແພດ.
Contraindications: ການຖືພາ, lactation, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບ, hypersensitivity ກັບ NSAIDs, lesions erosive ຂອງສັນຍາ gastrointestinal ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການສ້ວຍແຫຼມ.
4. ອິບູໂປຼເຟນ
ຢາແມ່ນໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດໄລຍະສັ້ນຫຼືເປັນໄຂ້ໂດຍເປັນຫວັດ. ໄລຍະເວລາຂອງຢາແກ້ປວດແມ່ນໃຊ້ເວລາປະມານ 8 ຊົ່ວໂມງ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດແມ່ນ 1200 ມລກ, ໃນຂະນະທີ່ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນຢາຫຼາຍກວ່າ 3 ມື້ໂດຍບໍ່ມີການແນະນໍາຈາກທ່ານຫມໍ.
Contraindications: hypersensitivity ກັບ ibuprofen, ພະຍາດ erosive ແລະ ulcerative ແລະເລືອດອອກຂອງສັນຍາ gastrointestinal, ພະຍາດຫືດ bronchial, cardiac ຮ້າຍແຮງ, renal ແລະ hepatic insufficiency, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດກ້າມ, ການຖືພາ (3rd trimester), ເດັກອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 3 ເດືອນ, ບາງພະຍາດ rheumatological (ລະບົບປະສາດ. erythematosus).
5. Ketoprofen
Ketoprofen ມັກຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບພະຍາດອັກເສບຂອງກະດູກ, ຂໍ້ຕໍ່ແລະກ້າມຊີ້ນ - ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, arthrosis, myalgia, neuralgia, sciatica. ນອກຈາກນີ້, ຢານີ້ແມ່ນປະສິດທິພາບສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ການຜ່າຕັດ, colic renal. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດແມ່ນ 300 ມກ.
Contraindications: ມີບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 18 ປີ, ການຖືພາ (ໄຕມາດທີ 3), ຕັບແຂງ ແລະ ໝາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມເຫຼວ.
6. ນາລເກຊິນ ຟອດເຕ
Nalgezin Forte ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດໃນພະຍາດອັກເສບຂອງຂໍ້ຕໍ່, ກະດູກ, ກ້າມຊີ້ນ, ເຈັບຫົວແລະ migraines. ນອກຈາກນີ້, ຢາຍັງມີປະສິດທິພາບສໍາລັບອາການໄຂ້ໃນເວລາເປັນຫວັດ. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດແມ່ນ 1000 ມກ. ດ້ວຍການໃຊ້ເວລາດົນນານ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຕິດຕາມການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ.
Contraindications: ການເຊາະເຈື່ອນແລະບາດແຜຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ໃນໄລຍະສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hematopoietic, ຄວາມບົກຜ່ອງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບຢ່າງຮຸນແຮງ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ປີ, ຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ naproxen ແລະ NSAIDs ອື່ນໆ.
7. ເມໂລຊີແຄັມ
Meloxicam ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບຕ່າງໆ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ osteoarthritis ຫຼື rheumatoid arthritis), ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ໄວແລະປະສິດທິຜົນບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະການອັກເສບ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຄວນແນະນໍາຢ່າງແຂງແຮງເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານຕໍາ່ສຸດທີ່ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າຈໍາເປັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເມື່ອກິນຢາ Meloxicam, ຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງອືດ, ປວດຮາກແມ່ນເປັນໄປໄດ້.
Contraindications: hypersensitivity ກັບອົງປະກອບຂອງຢາເສບຕິດ, decompensated ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, lesions erosive ແລະເລືອດອອກຂອງສັນຍາ gastrointestinal, ການຖືພາແລະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ເດັກນ້ອຍຕ່ໍາກວ່າ 12 ປີຂອງອາຍຸສູງສຸດ.
8. Nimesulide
Nimesulide ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບປະເພດຕ່າງໆຂອງອາການເຈັບ: ແຂ້ວ, ເຈັບຫົວ, ກ້າມເນື້ອ, ເຈັບຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນໄລຍະຫຼັງການຜ່າຕັດ, ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບແລະບາດແຜ. ປະລິມານສູງສຸດຄັ້ງດຽວແມ່ນ 200 ມກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ບໍ່ຄວນກິນຢາສໍາລັບຫວັດແລະ SARS. ທ່ານຫມໍຍັງເຕືອນວ່າ Nimesulide ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເຊັ່ນ: ວິນຫົວ, ງ້ວງຊຶມ, ເຈັບຫົວ, ເຫື່ອອອກຫຼາຍ, urticaria, ຜິວຫນັງຄັນ.
Contraindications: ການຖືພາ ແລະ lactation, bronchospasm, urticaria, rhinitis ທີ່ເກີດຈາກການກິນ NSAIDs, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ປີ.
9. ເຊລໂກຊີບ
Celecoxib ຖືກພິຈາລະນາເປັນຫນຶ່ງໃນ NSAIDs ທີ່ປອດໄພທີ່ສຸດ. ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ, ກ້າມເນື້ອ, ແລະຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາການໂຈມຕີຂອງອາການເຈັບປວດສ້ວຍແຫຼມໃນຜູ້ໃຫຍ່.1. ທ່ານຫມໍແນະນໍາໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍປະລິມານຕໍາ່ສຸດທີ່ແລະເພີ່ມຂຶ້ນຖ້າຈໍາເປັນ.
Contraindications: ການລະເມີດຢ່າງຮ້າຍແຮງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, ອາການແພ້ຕໍ່ການກິນອາຊິດ acetylsalicylic ຫຼື NSAIDs ອື່ນໆໃນປະຫວັດສາດ, III trimester ຂອງການຖືພາ, lactation.
10. Arcoxia
ທາດសកម្មທີ່ມີຢູ່ໃນອົງປະກອບແມ່ນ etoricoxib. ຢາດັ່ງກ່າວແມ່ນມີຈຸດປະສົງໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບຊໍາເຮື້ອ (ລວມທັງພະຍາດ rheumatological), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການເຈັບປວດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແຂ້ວ.2. ປະລິມານປະຈໍາວັນສູງສຸດແມ່ນ 120 ມກ.
Contraindications: ການຖືພາ, lactation, erosive ແລະ ulcerative ການປ່ຽນແປງໃນເຍື່ອ mucous ຂອງກະເພາະອາຫານຫຼື duodenum, ເລືອດອອກ gastrointestinal ການເຄື່ອນໄຫວ, cerebrovascular ຫຼືເລືອດອອກອື່ນໆ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 16 ປີ.
ວິທີການເລືອກຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal
ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ທັງຫມົດແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍກຸ່ມ. ພວກເຂົາແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ປະສິດທິພາບໃນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະການອັກເສບ, ແລະໂຄງສ້າງທາງເຄມີ.3.
ອີງຕາມໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ, ການອອກລິດສັ້ນ (ໄລຍະເວລາການສໍາຜັດປະມານ 6 ຊົ່ວໂມງ) ແລະການສະແດງດົນນານ (ໄລຍະເວລາການສໍາຜັດຫຼາຍກວ່າ 6 ຊົ່ວໂມງ) ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ແມ່ນຈໍາແນກ.
ນອກຈາກນີ້, NSAIDs ແຕກຕ່າງກັນໃນປະສິດທິພາບຂອງຜົນກະທົບຕ້ານການອັກເສບແລະຜົນກະທົບ analgesic. ຕ້ານການອັກເສບ (ຈາກສູງສຸດເຖິງຕໍາ່ສຸດທີ່) ມີ: indomethacin - diclofenac - ketoprofen - ibuprofen - ແອດສະໄພລິນ. ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງຜົນກະທົບຂອງຢາແກ້ປວດ (ຈາກສູງສຸດເຖິງຕໍາ່ສຸດທີ່): ketorolac - ketoprofen - diclofenac - indomentacin - ibuprofen - aspirin4.
ການທົບທວນຄືນຂອງທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal
Celecoxib ໄດ້ຮັບການຍ້ອງຍໍຈາກແພດຫຼາຍຄົນວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບອາການເຈັບປະດົງຂໍ່ຊໍາເຮື້ອ. ນອກຈາກນັ້ນ, Celecoxib ຖືກພິຈາລະນາເປັນ "ມາດຕະຖານທອງ" ສໍາລັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຂອງອາການແຊກຊ້ອນລໍາໄສ້.
ນອກຈາກນີ້, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາ Naproxen, ເຊິ່ງທົນທານຕໍ່ຄົນເຈັບໄດ້ດີແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງເມື່ອໃຊ້ບໍ່ເກີນ 21 ມື້.5.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານປະດົງຂໍ່ຫຼາຍຄົນເນັ້ນຫນັກເຖິງຢາ Etoricoxib (Arcoxia), ເຊິ່ງມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບຫຼາຍໆເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປວດ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ໄດ້ປຽບຕົ້ນຕໍຂອງຕົນແມ່ນລະບຽບການໃຫ້ຢາທີ່ສະດວກແລະຄວາມໄວຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງຜົນກະທົບ.
ຄຳຖາມ ແລະຄຳຕອບຍອດນິຍົມ
ພວກເຮົາໄດ້ປຶກສາຫາລືບັນຫາທີ່ສໍາຄັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ກັບ ຜູ້ປະຕິບັດທົ່ວໄປ ປະເພດທີ່ສູງທີ່ສຸດ Tatyana Pomerantseva.
ເປັນຫຍັງຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal ເປັນອັນຕະລາຍ?
• NSAIDs - gastropathy (ໃນ 68% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ອາທິດ) - ສະແດງອອກໂດຍການສ້າງຕັ້ງຂອງບາດແຜ, ການເຊາະເຈື່ອນ, ເລືອດອອກ gastric, perforations;
• ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ - ຕ່ອມ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມ, ການຮັກສານ້ ຳ ຕານ;
•ລະບົບ cardiovascular - ການລະເມີດຂະບວນການເລືອດກ້າມ;
• ລະບົບປະສາດ – ເຈັບຫົວ, ບັນຫາການນອນ, ບັນຫາຄວາມຈໍາ, ຊຶມເສົ້າ, ວິນຫົວ;
• hypersensitivity – ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາພະຍາດຫືດ bronchial;
•ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຢາສະເຕີຣອຍແລະຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍແມ່ນຫຍັງ?
ຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາສະເຕີຣອຍສາມາດໃຊ້ໄດ້ດົນປານໃດ?
ວິທີການປ້ອງກັນເຍື່ອເມືອກກະເພາະອາຫານຈາກຜົນກະທົບທີ່ຮຸກຮານຂອງ NSAIDs?
ມີ NSAIDs ທີ່ປອດໄພບໍ?
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນຂອງ:
- Karateev AE Celecoxib: ການປະເມີນປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພໃນທົດສະວັດທີສອງຂອງສະຕະວັດທີ 2013 // Rheumatology ທີ່ທັນສະໄຫມ. 4. ໝາຍເລກ XNUMX. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/tselokksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
- Kudaeva Fatima Magomedovna, Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) ໃນ rheumatology // rheumatology ທີ່ທັນສະໄຫມ. 2011. ສະບັບເລກທີ 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
- 2000-2022. ລົງທະບຽນຢາຂອງຣັດເຊຍ RLS ®
- Shostak NA, Klimenko AA ຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal - ລັກສະນະທີ່ທັນສະໄຫມຂອງການນໍາໃຊ້ຂອງພວກເຂົາ. ຄລີນິກ. 2013. ສະບັບເລກທີ 3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
- Tatochenko VK ອີກເທື່ອຫນຶ່ງກ່ຽວກັບຢາຕ້ານໄຂ້ // VSP. 2007. ສະບັບເລກທີ 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah