ເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍສາມາດປະເມີນຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ຂະຫນາດ Apgar ໄດ້ຖືກສະເຫນີໃນປີ 1952. ຂະຫນາດ Apgar ແມ່ນຕັ້ງຊື່ຕາມແພດຫມໍຊາວອາເມລິກາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການປິ່ນປົວເດັກແລະອາການສລົບ, Virginia Apgar. ຕົວຫຍໍ້, ຖືກສ້າງຂຶ້ນຫຼາຍຕໍ່ມາ, ໃນປີ 1962, ກໍານົດຫ້າຕົວກໍານົດການທີ່ເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບ. ຕົວກໍານົດການເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍເຖິງຫຍັງ?
ຂະຫນາດ Apgar ກໍານົດແນວໃດ?
ຫນ້າທໍາອິດ: ຂະຫນາດ Apgar ແມ່ນຄໍາຫຍໍ້ມາຈາກຄໍາສັບພາສາອັງກິດ: ຮູບລັກສະນະ, ກໍາມະຈອນ, grimach, ກິດຈະກໍາ, ການຫາຍໃຈ. ພວກມັນຫມາຍຄວາມວ່າ: ສີຜິວ, ກໍາມະຈອນ, ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການກະຕຸ້ນ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງກ້າມຊີ້ນແລະການຫາຍໃຈ. ຂະຫນາດຂອງຈຸດທີ່ໄດ້ຮັບໃນລັກສະນະຫນຶ່ງແມ່ນຈາກ 0 ຫາ 2. ໃນສະຖານະການໃດທີ່ເດັກຈະໄດ້ຮັບ 0 ແລະເມື່ອ 2 ຈຸດ? ໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນຈາກການເລີ່ມຕົ້ນ.
ສີຜິວ: 0 ຈຸດ – cyanosis ຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ; 1 ຈຸດ - cyanosis ຂອງປີກປີກ, torso ສີບົວ; 2 ຈຸດ – ຮ່າງກາຍເປັນສີບົວ.
ກໍາມະຈອນເຕັ້ນ: 0 ຈຸດ – ກໍາມະຈອນບໍ່ຮູ້ສຶກ; 1 ຈຸດ - ກຳມະຈອນໜ້ອຍກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ; 2 ຈຸດ – ກໍາມະຈອນເຕັ້ນຫຼາຍກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ.
ປະຕິກິລິຍາຕໍ່ການກະຕຸ້ນ ໂດຍຜ່ານການທົດສອບສອງຄັ້ງ, ໃນໄລຍະທີ່ທ່ານຫມໍໃສ່ທໍ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນດັງແລະລະຄາຍເຄືອງຂອງຕີນ: 0 ຈຸດ - ຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາຕໍ່ທັງການໃສ່ catheter ແລະການລະຄາຍເຄືອງຂອງຕີນ; 1 ຈຸດ - ການສະແດງອອກທາງຫນ້າໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ການເຄື່ອນໄຫວຕີນເລັກນ້ອຍໃນຄັ້ງທີສອງ; 2 ຈຸດ – ຈາມ ຫຼື ໄອ ຫຼັງຈາກໃສ່ສາຍທໍ່, ຮ້ອງໄຫ້ເມື່ອຕີນມີອາການຄັນຄາຍ.
ຄວາມກ້າມເນື້ອຂອງກ້າມເນື້ອ: 0 ຈຸດ – ຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນອ່ອນເພຍ, ກ້າມຊີ້ນບໍ່ສະແດງຄວາມກົດດັນໃດໆ; 1 ຈຸດ - ແຂນຂາຂອງເດັກແມ່ນງໍ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງກ້າມຊີ້ນແມ່ນຫນ້ອຍ; 2 ຈຸດ – ເດັກເຮັດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນອິດສະລະແລະກ້າມຊີ້ນໄດ້ຖືກ tensed.
ການຫາຍໃຈ: 0 ຄະແນນ – ເດັກບໍ່ຫາຍໃຈ; 1 ຈຸດ – ຫາຍໃຈຊ້າແລະບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ; 2 ຈຸດ – ເດັກເກີດໃຫມ່ຮ້ອງດັງໆ.
8 – 10 ຄະແນນຫມາຍຄວາມວ່າເດັກຢູ່ໃນສະພາບດີ; ສະເລ່ຍ 4 – 7 ຄະແນນ; 3 ຈຸດ ຫຼືໜ້ອຍກວ່ານັ້ນໝາຍຄວາມວ່າ ເດັກນ້ອຍເກີດໃໝ່ຂອງທ່ານຕ້ອງການການດູແລທາງການແພດທັນທີ.
ການສຶກສາໂດຍໃຊ້ຂະຫນາດ apgarເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຫມາຍ, ປະຕິບັດ:
- ສອງຄັ້ງ: ໃນນາທີທໍາອິດແລະຫ້າຂອງຊີວິດ - ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ເກີດໃນສະພາບທີ່ດີ (ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ 8-10 ຈຸດ Apgar).
- ສີ່ຄັ້ງ: ໃນນາທີທໍາອິດ, ທີສາມ, ຫ້າແລະສິບຂອງຊີວິດ - ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ເກີດຢູ່ໃນສະພາບປານກາງ (4-7 ຈຸດ Apgar) ແລະຮ້າຍແຮງ (0-3 ຈຸດ Apgar).
ການທົດສອບຊໍ້າຄືນ ຂະຫນາດ Apgar ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນຍ້ອນວ່າສຸຂະພາບຂອງເດັກອາດຈະດີຂຶ້ນ, ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ມັນອາດຈະຊຸດໂຊມລົງ.
ເປັນຫຍັງການປະເມີນລະດັບ Apgar ຈຶ່ງສຳຄັນ?
ວິທີການ Apgar scali ມັນມີປະສິດທິພາບເພາະວ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດກໍານົດພື້ນຖານໄດ້ ຕົວກໍານົດການສຸຂະພາບເດັກ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຫນຶ່ງໃນກິດຈະກໍາທໍາອິດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ປະເມີນໂດຍ obstetrician ແມ່ນວ່າເດັກກໍາລັງສະແດງ. ການຫາຍໃຈທີ່ເຫມາະສົມ. ມັນແມ່ນແມ້ກະທັ້ງ, ປົກກະຕິ, ປົກກະຕິບໍ? ນີ້ເປັນສິ່ງສໍາຄັນຫຼາຍເພາະວ່າເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຢູ່ໃນໂລກທີ່ໃຫມ່ສໍາລັບມັນ. ມັນເຮັດໃຫ້ລາວຕົກໃຈ, ດັ່ງນັ້ນຫນຶ່ງໃນປະຕິກິລິຍາທໍາອິດແມ່ນສຽງຮ້ອງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າເດັກເກີດໃຫມ່ກໍາລັງຫາຍໃຈ. ການປະເມີນຜົນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ ຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງການຫາຍໃຈ. ຖ້າມັນບໍ່ປົກກະຕິ, ອົກຊີເຈນແມ່ນຕ້ອງການ. ເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍຈາກການຫາຍໃຈບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າປອດຍັງບໍ່ທັນໄດ້ພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ເດັກນ້ອຍດັ່ງກ່າວຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ໄດ້ຮັບການສູງສຸດຂອງຈຸດໃນ Apgar scali.
ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈປົກກະຕິ ມັນຍັງເປັນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປະເມີນສຸຂະພາບຂອງເດັກ. ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈທາງຊີວະວິທະຍາຄວນສູງກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງກໍາມະຈອນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (ຕ່ໍາກວ່າ 60-70 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ) ເປັນສັນຍານສໍາລັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະດໍາເນີນການ resuscitation.
ເປັນສໍາລັບ ການປ່ຽນສີຜິວ, ຄວນສັງເກດວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາຈາກການບັງຄັບຂອງທໍາມະຊາດອາດຈະຈືດໆກວ່າເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ແມ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນແມ່ນສໍາລັບເຫດຜົນຫຼາຍທີ່ການທົດສອບໄດ້ຖືກປະຕິບັດ ຂະຫນາດ Apgar ເຖິງສີ່ເທື່ອ – ສຸຂະພາບຂອງເດັກອາດຈະມີການປ່ຽນແປງຈາກນາທີຫານາທີ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີຄວນສະແດງກ້າມຊີ້ນທີ່ພຽງພໍ ແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ການຍືດແຂນຂາ. ຖ້າບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ, ມັນອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການລົບກວນໃນລະບົບປະສາດຫຼືການອອກຊິເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍຂອງຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍຍັງສາມາດບົ່ງບອກເຖິງພະຍາດທີ່ບໍ່ໄດ້ກວດພົບຢູ່ໃນມົດລູກ. ອີງຕາມ Apgar scali ເດັກນ້ອຍທີ່ໄອຫຼືຈາມຫຼັງຈາກໃສ່ທໍ່ທໍ່ເຂົ້າໄປໃນດັງຂອງລາວສະແດງປະຕິກິລິຍາທາງກາຍະພາບປົກກະຕິແລະສາມາດໄດ້ຮັບຈໍານວນຈຸດສູງສຸດສໍາລັບພາລາມິເຕີນີ້.