ໂຣກ compartment ແມ່ນເກີດມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຜິດປົກກະຕິຂອງຄວາມກົດດັນໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ບັນຈຸຢູ່ພາຍໃນກ້າມຊີ້ນທີ່ເອີ້ນວ່າ compartment. ໃນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງມັນ, ມັນເກີດຂື້ນກັບການອອກແຮງງານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຂອງກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດຂອງຄວາມຮຸນແຮງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໂຣກສ້ວຍແຫຼມຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດສຸກເສີນ. ການຜ່າຕັດຍັງເປັນການຕອບໂຕ້ເມື່ອບໍ່ມີການແກ້ໄຂທາງການແພດໃນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອ.

ຄໍານິຍາມ

ໂຣກ compartment, ຫຼືໂຣກ compartment, ແມ່ນຜົນມາຈາກການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນໃນເນື້ອເຍື່ອໃນຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍຊ່ອງ, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຢູ່ໃນຊ່ອງກ້າມຊີ້ນທີ່ຖືກປິດດ້ວຍເຍື່ອ fibrous ທີ່ບໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ aponeurosis ທີ່ມີຢູ່ໃນຂາ, forearm ຫຼືມື. . pathology ເຈັບປວດນີ້ສາມາດມາພ້ອມກັບການຫຼຸດລົງຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (ischemia) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງເສັ້ນໃຍກ້າມເນື້ອແລະເສັ້ນປະສາດເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຄວາມຮຸນແຮງແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງຄວາມກົດດັນເກີນ.

ໃນຫນຶ່ງໃນສາມຂອງກໍລະນີ, ມີ hernias ກ້າມເນື້ອ: ໃນສະຖານທີ່, ມະຫາຊົນກ້າມຊີ້ນໄດ້ສິ້ນສຸດລົງເຖິງອອກຈາກຖັງຂອງເຂົາເຈົ້າໂດຍຜ່ານການ aponeurosis ruptured.

ສາເຫດ

ໂຣກ compartment ເປັນຜົນມາຈາກການຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງບັນຈຸ (aponeurosis) ແລະເນື້ອໃນ (ເນື້ອເຍື່ອກ້າມເນື້ອ, ແຕ່ຍັງມີເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເລືອດ). ການເພີ່ມຂື້ນຂອງປະລິມານກ້າມຊີ້ນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫົດຕົວຂອງກ້າມຊີ້ນ, ການອັກເສບຫຼືການສ້າງ hematoma, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດຫຼືກ້າມເນື້ອ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕູ້ຄອນເທນເນີ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ເປັນ aponeurosis ຫນາຕາມ fibrosis ຫຼືການບາດເຈັບ, ອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ.

ໃນໂຣກ compartment ຊໍາເຮື້ອ, ຄວາມພະຍາຍາມໂດຍກົງເຮັດໃຫ້ປະລິມານກ້າມຊີ້ນເພີ່ມຂຶ້ນ, ປ່ຽນແປງໄດ້ພາຍໃນໄລຍະເວລາທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ຫຼັງຈາກການຢຸດ. calf ແມ່ນສະຖານທີ່ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດ. ການໂຈມຕີແມ່ນສອງຝ່າຍໃນ 50 ຫາ 80% ຂອງກໍລະນີ.

ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນເຊື່ອມໂຍງກັບຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບແລະ / ຫຼືການບີບອັດຫຼາຍເກີນໄປໂດຍຜ້າພັນບາດຫຼືການໂຍນ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງກ້າມຊີ້ນ. ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບໂຣກ Volkmann ເມື່ອມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ແຂນຂາ. ອົງປະກອບການບີບອັດຄວນໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

ການວິນິດໄສ

ໃນໂຣກ compartment ຊໍາເຮື້ອ, ການສະແດງອອກທີ່ເຈັບປວດແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງຄວາມພະຍາຍາມເທົ່ານັ້ນ, ກ່ຽວກັບຊ່ອງຫວ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແລະສະເຫມີ (ຄວາມພະຍາຍາມປະເພດດຽວກັນ, ຄວາມຊັກຊ້າດຽວກັນ).

ການກວດຮ່າງກາຍແມ່ນເປັນປົກກະຕິໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ແຕ່ຊ່ອງຫວ່າງແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຕຶງແລະເຈັບປວດຫຼັງຈາກການທົດສອບຄວາມກົດດັນ (ເຊັ່ນ: ຢູ່ໃນເຄື່ອງແລ່ນ) ແລະກ້າມຊີ້ນແຂງ.

ການວັດແທກຄວາມກົດດັນ intramuscular

ການວັດແທກຄວາມກົດດັນຂອງ intramuscular ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ປະກອບດ້ວຍເຂັມທີ່ຝັງຢູ່ໃນຫ້ອງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ຂັ້ນຕອນຄລາສສິກປະກອບດ້ວຍສາມມາດຕະການ: ໃນເວລາພັກຜ່ອນ, 1 ນາທີຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍແລະ 5 ນາທີຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍ. ຄ່າປົກກະຕິຢູ່ທີ່ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນຂອງຄໍາສັ່ງຂອງ 15 mm Hg. ຄວາມກົດດັນຂ້າງເທິງຄ່ານີ້ຫຼາຍກ່ວາ 6 ນາທີຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍ, ຫຼືຄ່າທີ່ເກີນ 30 ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ 50 ມມຂອງ mercury ພຽງແຕ່ຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນພິຈາລະນາ pathological.

ການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະຕິເສດການວິນິດໄສອື່ນໆ:

• ການ​ກວດ​ເລືອດ,
• MRI,
• x-ray,
• ສຽງດັງ Doppler,
• scintigraphy,
• electromyogram (EMG) ການວັດແທກກິດຈະກໍາ neuromuscular.

ເມື່ອອາການທາງຄລີນິກພຽງພໍໃນການວິນິດໄສໂຣກ compartment acute, ການວັດແທກຄວາມກົດດັນແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ຄວນຊັກຊ້າການຜ່າຕັດ.

ໃຜເປັນຫ່ວງ?

ເກົ້າເທື່ອໃນຈໍານວນສິບຄົນມີໂຣກຊໍາເຮື້ອ. ນີ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນນັກກິລາຫນຸ່ມທີ່ມີອາຍຸລະຫວ່າງ 20 ຫາ 30 ປີ.

ພະນັກງານຄູ່ມືຫຼືນັກດົນຕີສາມາດທົນທຸກຈາກໂຣກ compartment ຂອງແຂນຂາ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ກິລາບາງຢ່າງວາງຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍເກີນໄປແລະຊ້ໍາຊ້ອນຢູ່ໃນກ້າມຊີ້ນດຽວກັນແລະສົ່ງເສີມການພັດທະນາຂອງໂຣກ compartment.

ໂຣກ Box ໃນ calf ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບນັກແລ່ນທາງໄກແລະໄລຍະກາງຫຼືຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນກິລາທີມທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແລ່ນເຊັ່ນ: ບານເຕະ. ການຫຼິ້ນສະກີຂ້າມປະເທດ, ການຍ່າງໄວ, ສະເກັດສະເກັດມ້ວນ ຫຼື ລອຍນໍ້າດ້ວຍຄິ້ວຍັງເປັນກິລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ.

ອາການຂອງຊ່ອງຫວ່າງຂອງແຂນຂາເທິງສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດຂອງ motocross, windsurfing, skiing ນ້ໍາ, ປີນພູ ...

ໂຣກ compartment ຊໍາເຮື້ອ

ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນອາການຕົ້ນຕໍ. ມາພ້ອມກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນ, ມັນບັງຄັບໃຫ້ທ່ານຢຸດຄວາມພະຍາຍາມ. ມັນມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ແລະຕົວຢ່າງອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາງ່າຍດາຍຫຼືໃນທາງກົງກັນຂ້າມແມ່ນຮຸນແຮງຫຼາຍ.

ຄວາມຮູ້ສຶກຜິດປົກກະຕິຂອງ tingling, ອາການຄັນຫຼື tingling (paresthesias), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອໍາມະພາດຊົ່ວຄາວຂອງຊ່ອງທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງ.

ຄວາມເຈັບປວດເຮັດໃຫ້ເວລາພັກຜ່ອນໄວຫຼາຍ ຫຼືໜ້ອຍລົງ, ແຕ່ອາການເຈັບອາດຄົງຢູ່ເປັນເວລາສອງສາມມື້.

ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂຣກ compartment ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຊ້າໆ, ຄວາມເຈັບປວດຈະປາກົດຂຶ້ນດ້ວຍຄວາມພະຍາຍາມຫນ້ອຍແລະຫນ້ອຍ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາແບບສ້ວຍແຫຼມທີ່ຄວາມເຈັບປວດຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກຄວາມພະຍາຍາມ.

ໂຣກ compartment ສ້ວຍແຫຼມ

ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຮຸນແຮງຫຼາຍຫຼືແມ່ນແຕ່ບໍ່ສາມາດທົນໄດ້ແມ່ນເປັນ cramp ຫຼືຄວາມກົດດັນ. ນາງບໍ່ໄດ້ຮັບການບັນເທົາໂດຍການປ່ຽນແປງຕໍາແຫນ່ງແລະພິສູດວ່າທົນທານຕໍ່ກັບຢາແກ້ປວດ. ກ່ອງຖືກຍືດຢູ່ເທິງ palpation.

ການຂາດດຸນຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງເສັ້ນປະສາດ innervating ຊ່ອງເສຍຫາຍປາກົດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ. Paresthesia ກ້າວໄປສູ່ການສູນເສຍຄວາມອ່ອນໄຫວຕິດຕາມດ້ວຍການສລົບ.

ຖ້າຫາກວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນຊັກຊ້າ, ການຂາດການຊົນລະປະທານ (ischemia) ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍຕົວໄປຂອງກໍາມະຈອນເຕັ້ນ peripheral ແລະການຂາດດຸນ motor ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດ.

ການປັບຕົວຂອງການປະຕິບັດການກິລາແລະການປິ່ນປົວທາງການແພດສາມາດເອົາຊະນະໂຣກຊໍາເຮື້ອ compartment. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດສາມາດສົນທະນາໄດ້ໃນນັກກິລາທີ່ທົນທຸກຈາກຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ສໍາຄັນ, ໂດຍຮູ້ວ່າການຢຸດເຊົາການປະຕິບັດກິລາແມ່ນທາງເລືອກ. ການຜ່າຕັດເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວທາງການແພດຫຼັງຈາກ 2 ຫາ 6 ເດືອນ. ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງຮີບດ່ວນໃນໃບຫນ້າຂອງໂຣກ compartment ສ້ວຍແຫຼມ.

ການປ້ອງກັນ ແລະຟື້ນຟູກິລາ

ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງຄວາມພະຍາຍາມຫຼືການປ່ຽນແປງກິດຈະກໍາ, ການປັບປະເພດຂອງການຝຶກອົບຮົມ (stretching, warm-ups), ດັດແປງອຸປະກອນຫຼື gestures, ແລະອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວທາງການແພດ

ຢາ Venotonic ຫຼືການໃສ່ຖົງຕີນບີບອັດແມ່ນບາງຄັ້ງແນະນໍາ.

Physiotherapy ແມ່ນມີປະສິດທິພາບໃນບາງກໍລະນີ. ມັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນອີງໃສ່ການອອກກໍາລັງກາຍ stretching (ສໍາລັບ forearm) ແລະປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການນວດ.

ການຮັກສາຜ່າຕັດ

ມັນມີຈຸດປະສົງທີ່ຈະໄດ້ຮັບ decompression ໂດຍການເປີດ compartments ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ (aponeurotomy). ການແຊກແຊງຄລາສສິກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຜິວຫນັງຂະຫນາດໃຫຍ່ພໍສົມຄວນ, ການຜ່າຕັດ arthroscopic micro-invasive ປະກອບເປັນທາງເລືອກ.

ອາການແຊກຊ້ອນ (bruises, ຄວາມເສຍຫາຍເສັ້ນປະສາດ, ການປິ່ນປົວຜິດປົກກະຕິ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະອື່ນໆ) ແມ່ນຫາຍາກ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການຜ່າຕັດຈະລົບລ້າງຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຖາວອນ. ຫຼັງຈາກການຟື້ນຟູ (physiotherapy, ຍ່າງ, ແລະອື່ນໆ), ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວສາມາດສືບຕໍ່ກິດຈະກໍາກິລາຫຼັງຈາກ 2 ຫາ 6 ເດືອນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມຊັກຊ້າໃນການຄຸ້ມຄອງໂຣກ acute compartment ແມ່ນມາພ້ອມກັບຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງການຕິດຕັ້ງ lesions irreversible (ກ້າມເນື້ອ necrosis, fibrosis, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນປະສາດ, ແລະອື່ນໆ), ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ: ກ້າມເນື້ອ retraction, sensory ແລະ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມໍເຕີ…

ການອົບອຸ່ນຂຶ້ນທີ່ເຫມາະສົມ, ການອອກກໍາລັງກາຍ stretching ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະຕິບັດກິລາທີ່ປັບຕົວເຂົ້າກັບຄວາມສາມາດຂອງຄົນຫນຶ່ງ, ດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນເທື່ອລະກ້າວໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນແລະໄລຍະເວລາຂອງຄວາມພະຍາຍາມ, ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນໂຣກ compartment ໄດ້.

ເມື່ອຜ້າພັນບາດຫຼືຜ້າພັນບາດແຫນ້ນເກີນໄປ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະລາຍງານໃຫ້ທ່ານຫມໍ.