ການຖືພາໂມເລກຸນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການໃສ່ປຸຍເຊິ່ງເປັນສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງແຮ່ທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ມີສອງປະເພດຂອງການຖືພາປາກມົດລູກ:

• ການຖືພາກະດູກຫັກທີ່ສົມບູນ (ຫຼືໂມເລກຸນ hydatidiform ສົມບູນ) ເປັນຜົນມາຈາກການໃສ່ປຸຍລະຫວ່າງຮວຍໄຂ່ທີ່ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງ (ໂດຍບໍ່ມີແກນແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີວັດຖຸພັນທຸ ກຳ) ແລະຕົວອະໄວຍະວະເພດຊາຍ haploid ໜຶ່ງ ຫຼືສອງອັນ (ປະກອບມີ ສຳ ເນົາໂຄຣໂມໂຊມ ໜ່ວຍ ດຽວ). ຜະລິດຕະພັນຂອງການຖືພານີ້ບໍ່ມີຕົວອ່ອນແຕ່ມີພຽງແຕ່ແຮ່ທີ່ພັດທະນາໃນຮູບແບບຂອງຫຼາຍsts cysts (ເອີ້ນວ່າ“ ກຸ່ມpeາກອະງຸ່ນ”).
• ການຖືພາກະດູກຫັກບາງສ່ວນ (ຫຼືໂມເລກຸນ hydatidiform ບາງສ່ວນ) ເປັນຜົນມາຈາກການປະສົມພັນລະຫວ່າງໄຂ່ ທຳ ມະດາກັບສອງຕົວອະສຸຈິຫຼືສອງຕົວອະສຸຈິຜິດປົກກະຕິ. ມີຕົວອ່ອນ, ແຕ່ມັນໃຊ້ບໍ່ໄດ້, ແລະແຮ່ຍັງພັດທະນາຜິດປົກກະຕິ.

ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ໄຂ່ບໍ່ມີວັດຖຸພັນທຸກໍາທີ່ສົມບູນ, ສະນັ້ນການຖືພາຈະບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.

ການຖືພາໂມເລກຸນສາມາດສະແດງອອກໃນຮູບແບບຕ່າງ different:

• ໃນຮູບແບບປົກກະຕິຂອງມັນ, ມັນສົ່ງຜົນໃຫ້ມີເລືອດອອກຫຼາຍພໍສົມຄວນທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດເລືອດຈາງແລະການເພີ່ມປະລິມານຂອງມົດລູກ. ບາງຄັ້ງການສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາການຖືພາຫຼືເປັນພິດໃນການຖືພາ. ການກວດຊ່ອງຄອດ endovaginal ປະຕິບັດຕາມໂດຍການວັດແທກປະລິມານ hCG ໃນເລືອດທັງwillົດຈະເຮັດໃຫ້ສາມາດເຮັດການບົ່ງມະຕິຂອງການຖືພາກະດູກຫັກໄດ້.
• ໃນຮູບແບບຂອງການຫຼຸລູກທີ່ເກີດຂຶ້ນເອງ. ຈາກນັ້ນມັນແມ່ນພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດຂອງຜະລິດຕະພັນການປິ່ນປົວທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິຂອງການຖືພາກະດູກແຂ້ວຖືກສ້າງຂຶ້ນ.
• ໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ມີອາການ, ການຖືພາຂອງແຂ້ວເຫຼືອງຈະຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນການກວດ ultrasound.

ຊື່ວັກທີສາມ

ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ອັນໃດ?

ວັກທີສາມ

ສົມບູນຫຼືບໍ່ຄົບຖ້ວນ, ການຖືພາແຂ້ວເຫຼືອງບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້, ສະນັ້ນມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຍົກຍ້າຍຜະລິດຕະພັນຂອງການຖືພາອອກຢ່າງໄວ. ນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍການດູດເອົາມົດລູກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ ultrasound. ການວິພາກກາຍວິທະຍາຂອງຜະລິດຕະພັນຂອງການຖືພາປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນ ດຳ ເນີນການວິນິດໄສປະເພດຂອງຕ່ອມ.

ການກວດ ultrasound ແມ່ນຖືກປະຕິບັດຢ່າງເປັນລະບົບພາຍໃນ 15 ມື້ຫຼັງຈາກຄວາມປາຖະ ໜາ ເພື່ອຢັ້ງຢືນວ່າບໍ່ມີການຮັກສາໄວ້, ເປັນອາການແຊກຊ້ອນເລື້ອຍ of ຂອງການຖືພາກະດູກຫັກ. ໃນກໍລະນີຂອງການຮັກສາໄວ້, ຄວາມປາຖະ ໜາ ອັນທີສອງຈະຖືກປະຕິບັດ.

ຫຼັງຈາກການໄລ່ ໜີ ອອກຈາກຮ່າງກາຍ, ລະດັບຂອງ hCG ແມ່ນຖືກຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດໃນອັດຕາການກວດເລືອດປະ ຈຳ ອາທິດ. ການຕິດຕາມກວດການີ້ຕ້ອງໄດ້ສືບຕໍ່ຫຼັງຈາກອັດຕາຖືກລົບລ້າງ (ເຊັ່ນ 3 ອັດຕາລົບຕິດຕໍ່ກັນ):

• ເປັນເວລາ 6 ເດືອນໃນກໍລະນີທີ່ມີຕ່ອມນໍ້າສ້າງເອກະສານບາງສ່ວນ;
• ເປັນເວລາ 12 ເດືອນໃນກໍລະນີທີ່ມີໂມເລກຸນ hydatidiform ສົມບູນ;
• ເປັນເວລາ 6 ເດືອນຖ້າໃນກໍລະນີຂອງໂມເລກຸນ hydatidiform ສົມບູນ, ລະດັບ hCG ກາຍເປັນລົບພາຍໃນ 8 ອາທິດ (2).

ການຢຸດເຊົາຫຼືແມ້ກະທັ້ງເພີ່ມລະດັບ hCG ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກ trophoblastic ໃນການຖືພາ, ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຖືພາກະດູກຫັກທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເກືອບ 15% ຂອງ moles ສົມບູນແລະ 0,5 ຫາ 5% ຂອງ moles ບາງສ່ວນ (3). ມັນຈະເກີດຂື້ນວ່າເນື້ອເຍື່ອ molar ຍັງຄົງຢູ່ໃນມົດລູກ, ຂະຫຍາຍຕົວແລະປ່ຽນເປັນເນື້ອເຍື່ອເນື້ອງອກຫຼາຍຫຼື ໜ້ອຍ, ແລະສາມາດບຸກລຸກwallsາຂອງມົດລູກແລະບາງຄັ້ງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າໂມເລກຸນທີ່ມີການຮຸກຮານ, ຫຼື choriocarcinoma. ຈາກນັ້ນການກວດຈະຖືກປະຕິບັດແລະອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຈະຖືກປະຕິບັດ. ອີງຕາມຄວາມສ່ຽງຂອງເນື້ອງອກ (ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຕາມຄະແນນ FIGO 2000), ອັດຕາການປິ່ນປົວແມ່ນຄາດຄະເນລະຫວ່າງ 80 ຫາ 100% (4). ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການປິ່ນປົວ, ໄລຍະຕິດຕາມກວດກາທີ່ມີປະລິມານປະ ຈຳ ເດືອນຂອງ hCG ແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ເປັນເວລາ 12 ຫາ 18 ເດືອນ.

ທັນທີທີ່ການຕິດຕາມຂອງໂມເລກຸນ ສຳ ເລັດລົງ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເລີ່ມຕັ້ງຄັນໃ່. ຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະມີການຖືພາກະດູກຫັກອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ແມ່ນຕໍ່າ: ລະຫວ່າງ 0,5 ຫາ 1% (5).

ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນກ້ອນເນື້ອ trophopblastic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີບໍ່ໄດ້ກະທົບກັບການຈະເລີນພັນ. ດັ່ງນັ້ນການຖືພາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດໄລຍະຕິດຕາມກວດກາ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ປະລິມານຂອງຮໍໂມນ hCG ຈະຖືກປະຕິບັດໃນເວລາຖືພາ 3 ເດືອນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫຼັງຈາກຖືພາ, ໄລຍະເວລາສອງມື້ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະກັບມາເປັນພະຍາດອີກຄັ້ງ.