ການເອົາລູກອອກແມ່ນການສູນເສຍ ຂອງ embryo ຫຼື fetus ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.

ມັນສາມາດເປັນ spontaneous, ຫມາຍຄວາມວ່າເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີການຄົ້ນຄ້ວາ (ບັນຫາສຸຂະພາບ, ພັນທຸກໍາ, ແລະອື່ນໆ), ຫຼື provoked ແລະເພາະສະນັ້ນຄວາມສະຫມັກໃຈ.

• ການເອົາລູກອອກ spontaneous. ພວກເຮົາຍັງເວົ້າກ່ຽວກັບການຫຼຸລູກ. ໂດຍຄໍານິຍາມ, ມັນແມ່ນການເສຍຊີວິດຫຼືການຂັບໄລ່ອອກຈາກຮ່າງກາຍຂອງແມ່ຂອງ embryo ຫຼື fetus ທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 500 ກຼາມຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ 22 ອາທິດຂອງ amenorrhea ຫຼືບໍ່ມີປະຈໍາເດືອນ (= 20 ອາທິດຂອງການຖືພາ). ຖ້າການຫຼຸລູກເກີດຂື້ນໃນເວລາຖືພາ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ການຕາຍຂອງລູກໃນທ້ອງ".

• ການການເອົາລູກອອກທີ່ຖືກກະຕຸ້ນ, ເອີ້ນວ່າ "ການຢຸດເຊົາການຖືພາແບບສະຫມັກໃຈ" (ຫຼືການເອົາລູກອອກ) ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຫຼາຍວິທີ, ໂດຍສະເພາະໂດຍການກິນຢາ "ເອົາລູກອອກ" ຫຼືໂດຍຄວາມປາຖະຫນາຂອງ fetus. ກົດໝາຍທີ່ຄວບຄຸມການເຂົ້າເຖິງ (ຫຼືຫ້າມ) ການເອົາລູກອອກແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະປະເທດ.

• ການຢຸດການແພດຂອງການຖືພາ (IMG) ແມ່ນການເອົາລູກອອກແບບກະຕຸ້ນ, ປະຕິບັດສໍາລັບເຫດຜົນທາງການແພດ, ເລື້ອຍໆຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືພະຍາດຂອງ fetus ທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດຫຼັງຈາກເກີດຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຫຼືໃນເວລາທີ່ຊີວິດຂອງ fetus ແມ່ຢູ່ໃນອັນຕະລາຍ.

ການເອົາລູກອອກໂດຍຕົວຕົນ: ຄວາມແຜ່ຫຼາຍ ແລະສາເຫດ

ການຫຼຸລູກແມ່ນເປັນເຫດການທີ່ພົບເລື້ອຍຫຼາຍ. ພວກມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕິດພັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກຳ ຫຼື ໂຄໂມໂຊມຢູ່ໃນຕົວອ່ອນ, ເຊິ່ງແມ່ຖືກຂັບໄລ່ອອກຕາມທຳມະຊາດ.

ກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງ:

• ການຫຼຸລູກໃນຕອນຕົ້ນ, ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງໄຕມາດທໍາອິດຂອງການຖືພາ (ຫນ້ອຍກວ່າ 12 ອາທິດຂອງການຖືພາ). ພວກມັນມີຜົນກະທົບ 15 ຫາ 20% ຂອງການຖືພາແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ບໍ່ສັງເກດເຫັນເມື່ອພວກມັນເກີດຂື້ນໃນອາທິດທໍາອິດເພາະວ່າບາງຄັ້ງພວກເຂົາສັບສົນກັບກົດລະບຽບ.
• ການຫຼຸລູກຊ້າ, ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງໄຕມາດທີສອງ, ລະຫວ່າງປະມານ 12 ຫາ 24 ອາທິດຂອງການຖືພາ. ພວກມັນເກີດຂື້ນໃນປະມານ 0,5% ຂອງການຖືພາ¹.
• ການເສຍຊີວິດຂອງ fetal ໃນ utero, ໃນໄຕມາດທີສາມ.

ມີຫຼາຍສາເຫດທີ່ສາມາດພາໃຫ້ເກີດການຫຼຸລູກ ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຫຼຸລູກຊ້ຳໆ.

ໃນບັນດາສາເຫດເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຮົາພົບເຫັນໃນສະຖານທີ່ທໍາອິດທີ່ຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຫຼືໂຄໂມໂຊມຂອງ embryo, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ 30 ຫາ 80% ຂອງການຫຼຸລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ.².

ສາເຫດອື່ນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເອົາລູກອອກ spontaneous ແມ່ນ:

• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມົດລູກ (ຕົວຢ່າງ: ມົດລູກແບ່ງອອກ, ປາກມົດລູກເປີດ, ເນື້ອເຍື່ອໃນມົດລູກ, synechiae ມົດລູກ, ແລະອື່ນ)), ຫຼືໂຣກ DES ໃນແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການເປີດເຜີຍໃນ utero ກັບ distilbene (ເກີດໃນລະຫວ່າງປີ 1950 ແລະ 1977).
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ, ເຊິ່ງປ້ອງກັນການຖືພາຈາກການເປັນປະຈໍາ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ thyroid, ຄວາມຜິດກະຕິຂອງທາດແປ້ງ, ແລະອື່ນໆ).
• ການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸລູກ.
• ການປະກົດຕົວຂອງການຕິດເຊື້ອໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. ພະຍາດຕິດແປດຫຼາຍຊະນິດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸລູກໄດ້ຢ່າງແທ້ຈິງ, ໂດຍສະເພາະພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, toxoplasmosis, listeriosis, brucellosis, measles, rubella, mumps, ແລະອື່ນໆ.
• ການກວດທາງການແພດບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການກວດຂີ້ກະເທີ່ຫຼືການກວດ biopsy trophoblast, ສາມາດເຮັດໃຫ້ຫຼຸລູກໄດ້.
• ການປະກົດຕົວຂອງຮ່ວງຢູ່ໃນມົດລູກໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
• ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມບາງຢ່າງ (ການບໍລິໂພກຢາເສບຕິດ, ເຫຼົ້າ, ຢາສູບ, ຢາ, ແລະອື່ນໆ).
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານພູມຕ້ານທານ (ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ), ໂດຍສະເພາະແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸລູກຊ້ໍາຊ້ອນ.

ການເອົາລູກອອກແບບກະຕຸ້ນ: ສິນຄ້າຄົງຄັງ

ສະຖິຕິກ່ຽວກັບການເອົາລູກອອກແບບຊັກຊວນໃນທົ່ວໂລກ

ອົງການ​ອະນາ​ໄມ​ໂລກ (WHO) ​ໄດ້​ເຜີຍ​ແຜ່​ບົດ​ລາຍ​ງານ​ກ່ຽວ​ກັບ​ການ​ເອົາ​ລູກ​ອອກ​ເປັນ​ປະຈຳ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ. ໃນປີ 2008, ປະມານ ຫນຶ່ງໃນຫ້າການຖືພາ ຈະຖືກຂັດຂວາງໂດຍຈຸດປະສົງ.

ທັງ,ົດ, ເກືອບ 44 ລ້ານຄົນໄດ້ເອົາລູກອອກໃນປີ 2008. ອັດຕາດັ່ງກ່າວແມ່ນສູງກວ່າຢູ່ໃນປະເທດທີ່ ກຳ ລັງພັດທະນາຫຼາຍກວ່າຢູ່ໃນປະເທດອຸດສາຫະ ກຳ (29 ການ ທຳ ແທ້ງ 1000 ຕໍ່ 15 ຂອງແມ່ຍິງອາຍຸ 44 ຫາ 24 ປີທຽບກັບ 1000 ຄົນຕໍ່ XNUMX ຄົນ, ຕາມ ລຳ ດັບ).

ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ພິມເຜີຍແຜ່ໃນປີ 2012³, ອັດຕາການເອົາລູກອອກທົ່ວໂລກຫຼຸດລົງຈາກ 35 ຫາ 29 ຄົນຕໍ່ແມ່ຍິງ 1000 ຄົນໃນລະຫວ່າງປີ 1995 ຫາ 2003. ໃນມື້ນີ້, ມີການເອົາລູກອອກໂດຍສະເລ່ຍ 28 ຄົນຕໍ່ແມ່ຍິງ 1000 ຄົນ.

ການເອົາລູກອອກແມ່ນບໍ່ຖືກກົດໝາຍຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງໃນໂລກ. ອີງຕາມອົງການ ສູນສິດທິໃນການຈະເລີນພັນ, ຫຼາຍກວ່າ 60% ຂອງປະຊາກອນໂລກອາໄສຢູ່ໃນປະເທດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ເອົາລູກອອກໂດຍມີຫຼືບໍ່ມີຂໍ້ຈໍາກັດ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປະມານ 26% ຂອງປະຊາກອນອາໄສຢູ່ໃນລັດທີ່ການກະທໍານີ້ຖືກຫ້າມ (ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄັ້ງມັນໄດ້ຖືກອະນຸຍາດຖ້າຊີວິດຂອງແມ່ຍິງຢູ່ໃນອັນຕະລາຍຍ້ອນເຫດຜົນທາງການແພດ).⁴.

ສະຖິຕິກ່ຽວກັບການເອົາລູກອອກແບບຊັກຊວນໃນປະເທດຝຣັ່ງ ແລະ Quebec

ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ໃນປີ 2011, 222 ການຢຸດເຊົາການຖືພາແບບສະຫມັກໃຈໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຈໍານວນນີ້ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງນັບຕັ້ງແຕ່ 300, ຫຼັງຈາກສິບປີຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະຫວ່າງ 2006 ແລະ 1995. ໂດຍສະເລ່ຍ, ອັດຕາການເອົາລູກອອກແມ່ນ 2006 induced ເອົາລູກອອກຕໍ່ແມ່ຍິງ 15 ຄົນ.⁶.

ອັດຕາແມ່ນທຽບໄດ້ໃນ Quebec, ມີການເອົາລູກອອກປະມານ 17 ຄົນຕໍ່ແມ່ຍິງ 1000 ຄົນ, ຫຼືປະມານ 27 ຄົນຕໍ່ປີ.

ໃນປະເທດການາດາ, ອັດຕາແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 12 ແລະ 17 ການເອົາລູກອອກຕໍ່ປີຕໍ່ແມ່ຍິງ 1 ຄົນທີ່ຢູ່ໃນໄວຈະເລີນພັນ, ຂຶ້ນກັບແຂວງ (000 ລາຍການເອົາລູກອອກທັງinົດໃນ 100)⁷.

ໃນສອງປະເທດນີ້, ປະມານ 30% ຂອງການຖືພາເຮັດໃຫ້ການເອົາລູກອອກ.

ໃນປະເທດການາດາເຊັ່ນດຽວກັນກັບປະເທດຝຣັ່ງ, ການຢຸດເຊົາການຖືພາແບບສະຫມັກໃຈແມ່ນ ທາງດ້ານກົດຫມາຍ. ນີ້ກໍ່ແມ່ນກໍລະນີໃນປະເທດເອີຣົບສ່ວນໃຫຍ່.

ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການເອົາລູກອອກສາມາດປະຕິບັດໄດ້ກ່ອນທ້າຍອາທິດທີ່ 12 ຂອງການຖືພາ (14 ອາທິດຂອງ amenorrhea). ມັນຄືກັນໃນປະເທດແບນຊິກແລະສະວິດເຊີແລນ, ໂດຍສະເພາະ.

ສໍາລັບການາດາ, ມັນເປັນປະເທດຕາເວັນຕົກດຽວທີ່ບໍ່ມີກົດຫມາຍຈໍາກັດຫຼືຄວບຄຸມການເອົາລູກອອກຊ້າ.⁷. ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນໃນປີ 2010, ການເອົາລູກອອກຫຼັງຈາກ 20 ອາທິດຂອງການຖືພາຢ່າງໃດກໍ່ຕາມສະແດງໃຫ້ເຫັນຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງການເອົາລູກອອກໃນ Quebec, ຫຼືປະມານຫນຶ່ງຮ້ອຍກໍລະນີຕໍ່ປີ.

ໃຜໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກການເອົາລູກອອກໂດຍກະຕຸ້ນ?

ການເອົາລູກອອກແບບຊັກຊວນສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກກຸ່ມອາຍຸລະຫວ່າງແມ່ຍິງໃນໄວເກີດລູກ, ແລະທຸກພື້ນຖານທາງສັງຄົມ.

ໃນປະເທດຝຣັ່ງ ແລະ Quebec, ອັດຕາການເອົາລູກອອກແມ່ນສູງກວ່າໃນບັນດາແມ່ຍິງ 20 ຫາ 24 ປີ.

ໃນສອງສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີ, ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການເອົາລູກອອກແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນແມ່ຍິງທີ່ໃຊ້ວິທີການຄຸມກໍາເນີດ.

ການຖືພາເກີດຂື້ນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວິທີການໃນ 19% ຂອງກໍລະນີແລະເນື່ອງຈາກການນໍາໃຊ້ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນ 46% ຂອງກໍລະນີ. ສໍາລັບແມ່ຍິງກ່ຽວກັບການຄຸມກໍາເນີດທາງປາກ, ການລືມຢາແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງກໍລະນີ⁸.

ໃນປະເທດທີ່ກໍາລັງພັດທະນາ, ຫຼາຍກ່ວາຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຄຸມກໍາເນີດ, ມັນແມ່ນເຫນືອການຂາດການຄຸມກໍາເນີດທັງຫມົດທີ່ນໍາໄປສູ່ການຖືພາທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເອົາລູກອອກ

ອີງ​ຕາມ​ການ​ຂອງ WHO, ແມ່​ຍິງ​ເສຍ​ຊີ​ວິດ​ທຸກໆ 8 ນາ​ທີ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ​ເນື່ອງ​ຈາກ​ອາ​ການ​ແຊກ​ຊ້ອນ​ຈາກ​ການ​ເອົາ​ລູກ​ອອກ.

ຈາກການ ທຳ ແທ້ງ 44 ລ້ານຄົນທີ່ ດຳ ເນີນໃນແຕ່ລະປີໃນທົ່ວໂລກ, ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກປະຕິບັດໃນສະພາບທີ່ບໍ່ປອດໄພ, ໂດຍບຸກຄົນ“ ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີທັກສະທີ່ ຈຳ ເປັນຫຼືຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ບໍ່ໄດ້ຕາມມາດຕະຖານການແພດຂັ້ນຕ່ ຳ. , ຫຼືທັງສອງ ".

ພວກເຮົາປະຕິເສດການເສຍຊີວິດປະມານ 47 ຄົນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບການເອົາລູກອອກເຫຼົ່ານີ້, ແມ່ຍິງ 000 ລ້ານຄົນທີ່ປະສົບກັບອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການກະທໍາດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນ: ເລືອດອອກຫຼືເລືອດອອກ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການເອົາລູກອອກທີ່ບໍ່ປອດໄພແມ່ນໜຶ່ງໃນສາເຫດທີ່ສາມາດປ້ອງກັນການຕາຍຂອງແມ່ໄດ້ງ່າຍທີ່ສຸດ (ພວກມັນມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ 13% ຂອງການເສຍຊີວິດຂອງແມ່ໃນປີ 2008).⁹.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາລູກອອກແມ່ນ:

• ເສັ້ນເລືອດຝອຍ
• ການຕິດເຊື້ອແລະ sepsis
• ການເປັນພິດ (ຍ້ອນການບໍລິໂພກພືດຫຼືຢາທີ່ເອົາລູກອອກ)
• ການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະເພດແລະພາຍໃນ (ລໍາໄສ້ perforated ຫຼື uterus).

ຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍລວມທັງບັນຫາການປິ່ນປົວ, ການເປັນຫມັນ, ຍ່ຽວຫຼືອາຈົມ (ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນ), ແລະອື່ນໆ.

ເກືອບທັງclົດການເອົາລູກອອກແບບລັບandຫຼືບໍ່ປອດໄພ (97%) ແມ່ນໄດ້ປະຕິບັດຢູ່ໃນປະເທດ ກຳ ລັງພັດທະນາ. ທະວີບອາຟຣິກາດຽວກວມເອົາເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງອັດຕາການຕາຍຍ້ອນການເອົາລູກອອກເຫຼົ່ານີ້.

ອີງຕາມອົງການ WHO, "ການເສຍຊີວິດແລະຄວາມພິການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫລີກລ້ຽງໄດ້ຖ້າການເອົາລູກອອກທີ່ຖືກກະຕຸ້ນເຫຼົ່ານີ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນຂອບກົດຫມາຍແລະໃນເງື່ອນໄຂຄວາມປອດໄພທີ່ດີ, ຫຼືຖ້າອາການແຊກຊ້ອນຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຖ້າຄົນເຈັບເຂົ້າເຖິງທາງເພດສໍາພັນ. ການບໍລິການດ້ານການສຶກສາ ແລະ ການວາງແຜນຄອບຄົວ.”

ໃນປະເທດຝຣັ່ງແລະໃນປະເທດທີ່ມີການເອົາລູກອອກຢ່າງປອດໄພ, ອັດຕາການຕາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນປະມານສາມຄົນສໍາລັບການເອົາລູກອອກເປັນລ້ານ, ຊຶ່ງເປັນຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຫຼາຍ. ອາການແຊກຊ້ອນຕົ້ນຕໍແມ່ນ, ເມື່ອການເອົາລູກອອກໂດຍການຜ່າຕັດ:

• ການຜ່າຕັດມົດລູກ (1 ຫາ 4 ‰)
• ນ້ຳຕາໃນປາກມົດລູກ (ໜ້ອຍກວ່າ 1%)¹⁰.