ເນື້ອໃນ
- amniocentesis ແມ່ນຫຍັງ?
- ພວກເຮົາສາມາດປະຕິເສດ amniocentesis ໄດ້?
- ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມໃນເດັກນ້ອຍ
- ຖ້າພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ ultrasound, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງເວລາຂອງການຖືພາ
- amniocentesis ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?
- ແລະຫຼັງຈາກ amniocentesis?
- amniocentesis ໄດ້ຮັບເງິນຄືນໂດຍປະກັນສັງຄົມບໍ?
- ໄວໆນີ້ການກວດເລືອດທົ່ວໄປສໍາລັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ?
amniocentesis ແມ່ນຫຍັງ?
Amniocentesis ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນກໍລະນີທີ່ fetus ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມ, ຫຼືອາດຈະເປັນພະຍາດທີ່ມາຈາກເຊື້ອສາຍ. ມັນຍັງສາມາດຮັບປະກັນສຸຂະພາບຂອງເດັກໄດ້. ມັນເປັນການກວດກ່ອນເກີດທີ່ສາມາດເປັນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບພໍ່ແມ່ໃນອະນາຄົດ… amniocentesis ສາມາດໄດ້ຮັບການຊີ້ບອກໃນສະຖານະການຕ່າງໆ.
ຖ້າມີຄວາມສ່ຽງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍທີ່ເດັກມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນ trisomy 13, 18 ຫຼື 21. ກ່ອນຫນ້ານີ້, amniocentesis ໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງເປັນລະບົບໃນແມ່ຍິງຖືພາຫຼາຍກວ່າ 38 ປີ. ແຕ່ 70% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກ Down ແມ່ນເກີດມາຈາກແມ່ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 21 ປີ. ໃນປັດຈຸບັນ, ບໍ່ວ່າອາຍຸຂອງແມ່ທີ່ຈະເປັນ, ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງແມ່ນດໍາເນີນ. ເກີນຂອບເຂດທີ່ແນ່ນອນ, amniocentesis ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ຖ້າແມ່ຕ້ອງການ.
ພວກເຮົາສາມາດປະຕິເສດ amniocentesis ໄດ້?
ທ່ານສາມາດປະຕິເສດ amniocentesis, ແນ່ນອນ! ມັນເປັນການຖືພາຂອງພວກເຮົາ! ທີມແພດໃຫ້ຄວາມຄິດເຫັນ, ແຕ່ການຕັດສິນໃຈສຸດທ້າຍແມ່ນຢູ່ກັບພວກເຮົາ (ແລະເພື່ອນຂອງພວກເຮົາ). ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເຮັດ amniocentesis, ທ່ານຫມໍຂອງພວກເຮົາຈໍາເປັນຕ້ອງແຈ້ງໃຫ້ພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບເຫດຜົນທີ່ລາວສະເຫນີໃຫ້ພວກເຮົາກວດເບິ່ງນີ້, ສິ່ງທີ່ລາວກໍາລັງຊອກຫາ, ວິທີການ amniocentesis ເກີດຂຶ້ນແລະຂໍ້ຈໍາກັດແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຫຼັງຈາກຕອບຄໍາຖາມທັງຫມົດຂອງພວກເຮົາ, ລາວຈະຂໍໃຫ້ພວກເຮົາເຊັນແບບຟອມການຍິນຍອມເຫັນດີ (ຕາມກົດຫມາຍທີ່ກໍານົດໄວ້), ທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອສາມາດສົ່ງຕົວຢ່າງໄປຫາຫ້ອງທົດລອງ.
ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມໃນເດັກນ້ອຍ
ສາມຕົວກໍານົດການໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ:
ຂະຫນາດຂອງຄໍຂອງ fetus ໄດ້ (ວັດແທກຢູ່ທີ່ultrasound ໄຕມາດທີ່ 1, ລະຫວ່າງ 11 ແລະ 14 ອາທິດຂອງ amenorrhea): ມັນເປັນສັນຍານເຕືອນຖ້າຫາກວ່າມັນໃຫຍ່ກວ່າ 3 ມມ;
ການທົດສອບຂອງສອງເຄື່ອງຫມາຍ serum (ປະຕິບັດຈາກການກວດຮໍໂມນທີ່ secreted ໂດຍ placenta ແລະຜ່ານເຂົ້າໄປໃນເລືອດຂອງແມ່): ຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການວິເຄາະຂອງເຄື່ອງຫມາຍເຫຼົ່ານີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີລູກທີ່ເປັນໂຣກ Down;
ອາຍຸຂອງແມ່.
ທ່ານຫມໍສົມທົບສາມປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອກໍານົດຄວາມສ່ຽງໂດຍລວມ. ຖ້າອັດຕາແມ່ນຫຼາຍກ່ວາ 1/250, amniocentesis ແມ່ນແນະນໍາ.
ຖ້າມີລູກຢູ່ໃນຄອບຄົວທີ່ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາລວມທັງ cystic fibrosis, ແລະພໍ່ແມ່ທັງສອງແມ່ນເປັນຕົວນໍາຂອງ gene ຂາດ. ໃນຫນຶ່ງໃນສີ່ກໍລະນີ, fetus ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດພະຍາດນີ້.
ຖ້າພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ ultrasound, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງເວລາຂອງການຖືພາ
ເພື່ອຕິດຕາມຄວາມຄືບໜ້າຂອງການຖືພາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມບໍ່ເຂົ້າກັນຂອງ rh, ຫຼືການປະເມີນຄວາມເຕັມທີ່ຂອງປອດ).
Amniocentesis ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ ຈາກອາທິດທີ່ 15 ຂອງ amenorrhea ຈົນກ່ວາມື້ກ່ອນການເກີດລູກ. ໃນເວລາທີ່ຖືກກໍານົດເນື່ອງຈາກວ່າມີຄວາມສົງໃສທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງໂຄໂມໂຊມຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ, ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້, ລະຫວ່າງອາທິດທີ່ 15 ຫາ 18 ຂອງ amenorrhea. ກ່ອນຫນ້ານີ້, ບໍ່ມີນ້ໍາ amniotic ພຽງພໍສໍາລັບການກວດສອບທີ່ເຫມາະສົມແລະຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການເອົາລູກອອກດ້ວຍການປິ່ນປົວແມ່ນເປັນໄປໄດ້ສະເໝີ.
amniocentesis ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?
Amniocentesis ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການ ultrasound, ໃນໂຮງຫມໍ, ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ເປັນຫມັນ. ຜູ້ເປັນແມ່ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງອົດອາຫານ ແລະຕົວຢ່າງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາສະລົບໃດໆ. ການເຈາະຕົວມັນເອງບໍ່ເຈັບປວດຫຼາຍກ່ວາການກວດເລືອດ. ຂໍ້ຄວນລະວັງພຽງແຕ່: ຖ້າແມ່ຍິງເປັນໂຣກ rhesus ລົບ, ລາວຈະສັກຢາຕ້ານ rhesus (ຫຼື anti-D) serum ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເລືອດທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັນກັບລູກໃນອະນາຄົດຂອງລາວ (ໃນກໍລະນີທີ່ລາວເປັນ rhesus positive). ພະຍາບານເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຂ້າເຊື້ອທ້ອງຂອງແມ່. ຈາກນັ້ນ, ໝໍຜ່າຕັດກຳນົດຕຳແໜ່ງຂອງເດັກໃຫ້ຊັດເຈນ, ຈາກນັ້ນແນະນຳເຂັມອັນດີຜ່ານຝາໜ້າທ້ອງ, ດ້ານລຸ່ມຂອງ umbilicus (ສາຍບື). ລາວແຕ້ມນ້ຳຄຶນນ້ອຍໆດ້ວຍເຂັມສັກຢາ ແລ້ວເອົາມັນໃສ່ໃນຂວດທີ່ຂ້າເຊື້ອແລ້ວ.
ແລະຫຼັງຈາກ amniocentesis?
ຜູ້ເປັນແມ່ກັບບ້ານໄດ້ໄວໂດຍມີຄຳແນະນຳສະເພາະໜ້ອຍໜຶ່ງຄື: ພັກຜ່ອນຕະຫຼອດມື້ ແລະ ເໜືອກວ່າສິ່ງອື່ນໃດ, ໄປຫ້ອງສຸກເສີນ ຖ້າມີເລືອດອອກ, ນ້ຳໄຫຼອອກ ຫຼື ມີອາການປວດພາຍໃນຊົ່ວໂມງ ແລະ ມື້ຫຼັງຈາກກວດ. ຫ້ອງທົດລອງສື່ສານຜົນໄດ້ຮັບກັບທ່ານຫມໍປະມານສາມອາທິດຕໍ່ມາ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າ gynecologist ພຽງແຕ່ຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການຄົ້ນຄວ້າເປົ້າຫມາຍຫຼາຍກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິດຽວ, trisomy 21 ຕົວຢ່າງ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນໄວກວ່າ: ປະມານຊາວສີ່ຊົ່ວໂມງ.
ໃຫ້ສັງເກດວ່າການຫຼຸລູກສາມາດເກີດຂື້ນໃນ 0,1% * ຂອງກໍລະນີຫຼັງຈາກ amniocentesis, ມັນແມ່ນຄວາມສ່ຽງດຽວ, ຈໍາກັດຫຼາຍ, ການກວດສອບນີ້. (10 ເທົ່າຫນ້ອຍກ່ວາສິ່ງທີ່ພວກເຮົາຄິດຈົນກ່ວານັ້ນ, ອີງຕາມຂໍ້ມູນວັນນະຄະດີທີ່ຜ່ານມາ).
amniocentesis ໄດ້ຮັບເງິນຄືນໂດຍປະກັນສັງຄົມບໍ?
Amniocentesis ແມ່ນກວມເອົາຢ່າງເຕັມສ່ວນ, ຫຼັງຈາກຂໍ້ຕົກລົງລ່ວງຫນ້າ, ສໍາລັບແມ່ໃນອະນາຄົດທຸກຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະ: ແມ່ຍິງ 38 ປີຂຶ້ນໄປ, ແຕ່ຍັງຜູ້ທີ່ມີຄອບຄົວຫຼືປະຫວັດສ່ວນບຸກຄົນຂອງພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ Down. 21 fetal ເທົ່າກັບຫຼືຫຼາຍກວ່າ 1/250 ແລະໃນເວລາທີ່ ultrasound ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ໄວໆນີ້ການກວດເລືອດທົ່ວໄປສໍາລັບແມ່ທີ່ຄາດຫວັງ?
ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມສົນໃຈຂອງຍຸດທະສາດການກວດກາອື່ນ, ຄືການວິເຄາະ DNA ຂອງ fetal ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງແມ່ (ຫຼືການກວດກ່ອນເກີດທີ່ບໍ່ແມ່ນການຮຸກຮານ = DPNI). ຜົນໄດ້ຮັບຂອງພວກເຂົາສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການປະຕິບັດທີ່ດີຫຼາຍໃນແງ່ຂອງຄວາມອ່ອນໄຫວແລະຄວາມຈໍາເພາະ (> 99%) ໃນການຄັດເລືອກ trisomy 13, 18 ຫຼື 21. ການທົດສອບໃຫມ່ທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານນີ້ແມ່ນແນະນໍາໂດຍສັງຄົມທີ່ຮຽນຮູ້ລະຫວ່າງປະເທດສ່ວນໃຫຍ່. ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ trisomy fetal, ແລະບໍ່ດົນມານີ້ໃນປະເທດຝຣັ່ງໂດຍ Haute Autorité de Santé (HAS). ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການທົດສອບທີ່ບໍ່ມີການຮຸກຮານເຫຼົ່ານີ້ກໍາລັງຖືກທົດສອບແລະ (ຍັງບໍ່ໄດ້) ຈ່າຍຄືນໂດຍປະກັນສັງຄົມ.