Bacteremia ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນເລືອດ. ມັນສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການກະ ທຳ ທົ່ວໄປເຊັ່ນການຖູແຂ້ວ, ການປິ່ນປົວແຂ້ວຫຼືຂັ້ນຕອນທາງການແພດ, ຫຼືມັນອາດຈະເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ປອດອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບອາການໃດໆ, ແຕ່ບາງຄັ້ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະສະສົມຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຫຼືອະໄວຍະວະບາງຢ່າງແລະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ. ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນການປິ່ນປົວແຂ້ວແລະຂັ້ນຕອນທາງການແພດບາງຢ່າງ. ຖ້າສົງໃສວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກດັດແປງໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງການທົດສອບວັດທະນະທໍາແລະຄວາມອ່ອນໄຫວ.

Bacteremia ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍການມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນກະແສເລືອດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ເລືອດແມ່ນເປັນນ້ໍາຊີວະພາບທີ່ເປັນຫມັນ. ເພາະສະນັ້ນ, ການກວດພົບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນເລືອດ a priori ຜິດປົກກະຕິ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຖືກວິນິດໄສໂດຍວັດທະນະທໍາເລືອດ, ນັ້ນຄືການປູກຝັງຂອງເລືອດໄຫຼວຽນ.

ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດແບັກທີເຣຍແມ່ນ 68 ປີ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນ mono-microbial (94%), ນັ້ນແມ່ນຍ້ອນວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍປະເພດດຽວ. 6% ທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນ polymicrobial. ເຊື້ອພະຍາດຫຼັກທີ່ຖືກແຍກອອກ, ໃນກໍລະນີທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ແມ່ນ Escherichia coli (31%) ແລະ Staphylococcus aureus (15%), ແລະ 52%ຂອງ bacteremias ແມ່ນມາຈາກຕົ້ນກໍາເນີດ nosocomial (enterobacteria, Staphylococcus aureus).

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເກີດຈາກສິ່ງທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍຄືກັບການຖູແຂ້ວຢ່າງແຂງແຮງ ຫຼືໂດຍການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງ.

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ແມ່ນເຊື້ອພະຍາດ

ພວກມັນສອດຄ່ອງກັບການໄຫຼຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນເລືອດສັ້ນໆທີ່ສັງເກດເຫັນເປັນຜົນມາຈາກກິດຈະກໍາທົ່ວໄປໃນຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ:

• ໃນລະຫວ່າງການຍ່ອຍອາຫານຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດຈາກລໍາໄສ້;
• ຫຼັງຈາກການຖູແຂ້ວຢ່າງແຂງແຮງ, ໃນໄລຍະທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນເຫງືອກຖືກ "ຍູ້" ເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ;
• ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ການຖອນແຂ້ວຫຼືການຂະຫຍາຍແຂ້ວ, ໃນໄລຍະນັ້ນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ມີຢູ່ໃນເຫງືອກສາມາດຖືກຂັບອອກແລະເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດໄດ້;
• ຫຼັງຈາກ endoscopy ກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ;
• ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ວາງ catheter genitourinary ຫຼື catheter ທາງ​ເສັ້ນ​ເລືອດ​. ເຖິງແມ່ນວ່າເຕັກນິກ aseptic ຖືກນໍາໃຊ້, ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າໄປໃນກະແສເລືອດ;
• ຫຼັງຈາກການສັກຢາທີ່ພັກຜ່ອນ, ເພາະວ່າເຂັມທີ່ໃຊ້ມັກຈະມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍປົນເປື້ອນ, ແລະຜູ້ໃຊ້ມັກຈະບໍ່ເຮັດຄວາມສະອາດຜິວຫນັງຂອງເຂົາເຈົ້າຢ່າງລະອຽດ.

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທາງພະຍາດ

ພວກມັນກົງກັບການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປເຊິ່ງມີລັກສະນະໂດຍການປ່ອຍເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າສູ່ເລືອດຈາກການຕິດເຊື້ອຄັ້ງ ທຳ ອິດ, ຕິດຕາມພະຍາດປອດບວມ, ບາດແຜຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ການຜ່າຕັດບາດແຜທີ່ຕິດເຊື້ອ, ຝີທີ່ເປັນການສະສົມຂອງໜອງ, ແລະບາດແຜ, ສາມາດຂັບໄລ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ຕິດເຊື້ອແລະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດແບັກທີເຣັຍ. 

ອີງຕາມກົນໄກ pathophysiological, bacteremia ສາມາດເປັນ:

• intermittent ສໍາລັບ thromboembolic ແລະ endocarditic bacteremia: ການໄຫຼອອກແມ່ນສະຫມໍ່າສະເຫມີແລະຊ້ໍາ;
• ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສໍາລັບ bacteremia ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດ lymphatic ເຊັ່ນ brucellosis ຫຼືໄຂ້ typhoid.

ການມີຂາທຽມ ຫຼື ຂາທຽມ, ຫຼືມີບັນຫາກັບປ່ຽງຫົວໃຈ, ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຄົງທີ່ ຫຼືຄວາມສ່ຽງທີ່ເປັນສາເຫດຂອງບັນຫາ. .

ປົກກະຕິແລ້ວ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເກີດຈາກເຫດການທໍາມະດາ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວແຂ້ວ, ບໍ່ຄ່ອຍມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ, ຍ້ອນວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈໍານວນນ້ອຍເທົ່ານັ້ນແລະພວກມັນຖືກກໍາຈັດຢ່າງໄວວາໂດຍຮ່າງກາຍຂອງມັນເອງ. , ຂໍຂອບໃຈກັບລະບົບ phagocytes-mononuclear (ຕັບ, spleen, ໄຂກະດູກ), ຫຼືໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ຂໍຂອບໃຈກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ bacteremia ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຊົ່ວຄາວ ແລະບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບອາການໃດໆ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດ valvular ຫຼືການຕໍ່ຕ້ານພູມຕ້ານທານຮ້າຍແຮງ. ຖ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍມີຢູ່ດົນພໍສົມຄວນ ແລະໃນປະລິມານທີ່ພຽງພໍ, ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີລະບົບພູມຄຸ້ມກັນອ່ອນເພຍ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອອື່ນໆ ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບໂຕ້ແບບທົ່ວໄປຮ້າຍແຮງ ຫຼື ຊຶມເຊື້ອໄດ້.

ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເກີດຈາກເງື່ອນໄຂອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນໄຂ້. ຖ້າຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດແບັກທີເຣັຍມີອາການດັ່ງນີ້, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະມີອາການຊຶມເຊື້ອ ຫຼື ອາການຊ໊ອກຊຶມເຊື້ອ:

• ໄຂ້ທົນນານ;
• ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນ;
• ໜາວສັ່ນ ;
• ຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາຫຼື hypotension;
• ອາການກະເພາະລໍາໄສ້ເຊັ່ນ: ເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກແລະຖອກທ້ອງ;
• ຫາຍໃຈໄວຫຼື tachypnée ;
• ສະຕິພິການ, ນາງອາດຈະທຸກທໍລະມານຈາກ sepsis ຫຼື septic ຊ໊ອກ.

ອາການຊ໊ອກໃນ septic ພັດທະນາໃນ 25 ຫາ 40% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ bacteremia ທີ່ສໍາຄັນ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກ ກຳ ຈັດໂດຍລະບົບພູມຕ້ານທານສາມາດສະສົມຢູ່ໃນບ່ອນຕ່າງ of ຂອງຮ່າງກາຍ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຢູ່ໃນ:

• ເນື້ອເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ (ເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ);
• ຖົງນອກຂອງຫົວໃຈ (pericarditis);
• ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດຂອງຫົວໃຈ (endocarditis);
• ໄຂກະດູກ (osteomyelitis);
• ຂໍ້ຕໍ່ (ໂລກຂໍ້ອັກເສບຕິດເຊື້ອ).
  

ການປ້ອງກັນ

ບາງຄົນເຊັ່ນນີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຈາກ bacteraemia:

• ຄົນທີ່ມີປ່ຽງຫົວໃຈທຽມ;
• ຄົນທີ່ມີຂາທຽມຮ່ວມກັນ;
• ຄົນທີ່ມີປ່ຽງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ.

ປົກກະຕິແລ້ວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ ກ່ອນຂັ້ນຕອນໃດໆທີ່ອາດຈະຮັບຜິດຊອບຕໍ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ເຊັ່ນ​ວ່າ​ການ​ດູ​ແລ​ແຂ້ວ​ບາງ​ຢ່າງ​, ຂັ້ນ​ຕອນ​ການ​ແພດ​, ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ບາດ​ແຜ​ທີ່​ຕິດ​ເຊື້ອ​ແລະ​ອື່ນໆ​. ດັ່ງນັ້ນຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອແລະພະຍາດຊຶມເຊື້ອ.

ການປິ່ນປົວ

ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໃສວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍປະຈັກພະຍານ, ນັ້ນແມ່ນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງລໍຖ້າການກໍານົດຕົວຂອງຈຸລິນຊີໃນຄໍາຖາມ, ຫຼັງຈາກໄດ້ເອົາຕົວຢ່າງສໍາລັບວັດທະນະທໍາຂອງສະຖານທີ່ຕົ້ນກໍາເນີດ. ທ່າແຮງ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍ:

• ປັບຢາຕ້ານເຊື້ອໂດຍອີງໃສ່ຜົນຂອງວັດທະນະທໍາແລະການທົດສອບຄວາມອ່ອນໄຫວ;
• ຖອກທ້ອງດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຖ້າມີຝີ;
• ເອົາອຸປະກອນພາຍໃນທັງຫມົດທີ່ອາດຈະເປັນແຫຼ່ງທີ່ສົງໃສວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.