ຕັບອັກເສບແມ່ນການອັກເສບຂອງ ຕັບສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າ, ຫຼືໂດຍການເປັນພິດຂອງຢາ ຫຼືສານເຄມີ.

ອາການຕ່າງໆແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນແຕ່ລະບຸກຄົນ ແລະຂຶ້ນກັບສາເຫດຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ. ພະຍາດຕັບອັກເສບບາງຊະນິດເຮັດໃຫ້ບາງສ່ວນຂອງຕັບຖືກທໍາລາຍທັນທີ.

ພະຍາດຕັບອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່ຈະແກ້ໄຂໄດ້ເອງ, ໂດຍບໍ່ປະໃຫ້ເກີດຜົນຕໍ່. ບາງຄັ້ງພະຍາດຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ໃນເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າ 6 ເດືອນ, ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ ຊໍາເຮື້ອ. ເມື່ອຕັບເສຍຫາຍຢ່າງໜັກ, ການຜ່າຕັດປ່ຽນອະໄວຍະວະນີ້ອາດຈະເປັນທາງອອກດຽວເທົ່ານັ້ນ.

ປະເພດ

ພະຍາດຕັບອັກເສບສາມາດແບ່ງອອກເປັນ 2 ປະເພດຕົ້ນຕໍ:

• ໄດ້ ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ໃນປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ A, B ແລະ C ເຮັດໃຫ້ປະມານ 90% ຂອງກໍລະນີໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ D, E ແລະ G ຍັງມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດຕັບອັກເສບ.
• ໄດ້ ໂລກຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນໄວຣັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດມາຈາກການກິນຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ເປັນພິດຕໍ່ຕັບ (ເຫຼົ້າ, ສານເຄມີທີ່ເປັນພິດ, ແລະອື່ນໆ). ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນໄວຣັດຍັງສາມາດເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບເຊັ່ນ: ຕັບໄຂມັນ (ຕັບໄຂມັນ) ແລະຕັບອັກເສບ autoimmune (ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ, ເຊິ່ງມີລັກສະນະການຜະລິດ autoantibodies).

ຄວາມຖີ່ຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ

ທີ່ປະເທດການາດາ,ຕັບອັກເສບ C ແມ່ນພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັສທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ: ໃນແຕ່ລະປີ, ມັນມີຜົນກະທົບປະມານ 45 ໃນ 100 ຄົນ¹. ສໍາລັບພະຍາດຕັບອັກເສບ B, ມັນມີຜົນກະທົບປະມານ 3 ໃນ 100 ການາດາ, ແລະຕັບອັກເສບ A, 000 ໃນ 1,5.^1,42.

ພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດແມ່ນພົບຫຼາຍໃນ ປະເທດທີ່ບໍ່ແມ່ນອຸດສາຫະກໍາ. THE 'ຕັບອັກເສບ A ເປັນພະຍາດທີ່ແຜ່ລາມຢູ່ໃນອາຟຣິກາ, ບາງປະເທດໃນອາເມລິກາໃຕ້ແລະອາຊີ². ອັນດຽວກັນກັບໂຣກຕັບອັກເສບ B. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໃນປະເທດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງອະນຸພາກພື້ນຊາຮາຣາອາຟຣິກາແລະເອເຊຍ, ບ່ອນທີ່ 8% ຫາ 10% ຂອງປະຊາກອນແມ່ນຜູ້ຕິດເຊື້ອ.ຕັບອັກເສບ B, ມັນແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ຈາກມະເຮັງຕັບຫຼືຕັບແຂງ). ເກືອບ 3% ຂອງປະຊາກອນໂລກຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C. ໃນ​ອາ​ຟຣິ​ກາ, ອັດ​ຕາ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​ນີ້​ແມ່ນ​ສູງ​ທີ່​ສຸດ​ໃນ​ໂລກ: ມັນ​ເກີນ 5%⁴.

ເຈົ້າ ໜ້າ ທີ່ສາທາລະນະສຸກ ກຳ ລັງຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ, ເຊິ່ງ ມັກຈະບໍ່ສັງເກດເຫັນ ສໍາລັບປີ. ກ່ອນທີ່ຈະມີການວິນິດໄສ, ການຕິດເຊື້ອບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຮ້າຍແຮງຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຍັງແຜ່ລາມໄປສູ່ຄົນອື່ນ.

ຮູບແບບການຫົດຕົວ

• ຕັບອັກເສບ A. ມັນເປັນໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ຮຸນແຮງຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ປົກກະຕິແລ້ວຮ່າງກາຍຕໍ່ສູ້ກັບມັນພາຍໃນສອງສາມອາທິດແລະຍັງມີພູມຕ້ານທານຕະຫຼອດຊີວິດ. ນີ້ ໝາຍ ຄວາມວ່າພູມຕ້ານທານຕໍ່ໄວຣັດແມ່ນມີຢູ່, ແຕ່ໄວຣັດຕົວມັນເອງບໍ່ມີອີກແລ້ວ. ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ A ແມ່ນແຜ່ລາມໂດຍການກິນຂອງນ້ໍາ orອາຫານປົນເປື້ອນ. ມັນສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນອາຈົມຂອງຜູ້ຕິດເຊື້ອແລະປົນເປື້ອນອາຫານ, ນ້ໍາຫຼືມືຂອງຄົນອື່ນ. ອາຫານດິບ ຫຼື ບໍ່ປຸງແຕ່ງແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ຈະສົ່ງການຕິດເຊື້ອ. ເຊື້ອໄວຣັດຍັງສາມາດຕິດຕໍ່ໄດ້ໂດຍອາຫານທະເລທີ່ເກັບກ່ຽວຈາກພື້ນທີ່ບ່ອນທີ່ສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຖືກປ່ອຍອອກມາ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແມ່ນສູງຢູ່ໃນປະເທດທີ່ມີສະພາບສຸຂະອະນາໄມທີ່ບໍ່ດີ. ໃນປະເທດເຫຼົ່ານີ້, ເດັກນ້ອຍເກືອບທັງຫມົດໄດ້ຖືກຕິດເຊື້ອແລ້ວ. ວັກຊີນປ້ອງກັນມັນ.
• ຕັບອັກເສບ B. ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ ຫຼາຍທີ່ສຸດເລື້ອຍໆ ໃນໂລກ, ແລະຍັງເປັນການເສຍຊີວິດຫຼາຍທີ່ສຸດ. ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍປະມານເວລາຂອງ ການຮ່ວມເພດ (ນໍ້າອະສຸຈິ ແລະນໍ້າໃນຮ່າງກາຍອື່ນໆບັນຈຸມັນ) ແລະໂດຍ ເລືອດ. ມັນຕິດເຊື້ອຫຼາຍກວ່າເຊື້ອໄວຣັສເອດສ໌ເຖິງ 50 ຫາ 100 ເທົ່າ³. ການແລກປ່ຽນ syringes ປົນເປື້ອນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສົ່ງຕໍ່. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອຢ່າງສົມບູນ. ປະມານ 5% ຍັງຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອແລະຖືກກ່າວວ່າເປັນ "ຜູ້ຂົນສົ່ງ" ຂອງເຊື້ອໄວຣັສ. ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການ, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຕັບແຂງ ຫຼືມະເຮັງຕັບ, ເຊິ່ງເປັນພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ແມ່ທີ່ເປັນຕົວແທນສາມາດແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດໄປຫາລູກໃນເວລາເກີດລູກ. ວັກຊີນໄດ້ຖືກສະເໜີໃຫ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 1982 ເປັນຕົ້ນມາ.
• ຕັບອັກເສບ C. ຕັບອັກເສບ C ​​ແມ່ນຮູບແບບຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໄວລັດ insidious ທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກວ່າມັນເກີດມາຈາກເຊື້ອໄວຣັສທີ່ທົນທານຕໍ່ຫຼາຍ. ເຖິງ 80% ຂອງການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ C ​​ກາຍເປັນ ຊໍາເຮື້ອ. ການກໍານົດຕົວຂອງອັນສຸດທ້າຍແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ດົນມານີ້: ມັນມີຕັ້ງແຕ່ປີ 1989. ເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຕິດຕໍ່ຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບ. ເລືອດຂອງມະນຸດປົນເປື້ອນ : ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນແລກປ່ຽນເຂັມທີ່ໃຊ້ໃນການສີດຢາ, ດ້ວຍການສົ່ງເລືອດທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ກວດ, ແລະການໃຊ້ເຂັມ ແລະ ເຂັມສັກຢາທີ່ບໍ່ເປັນໝັນຄືນໃໝ່. ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ມັນຖືກເຮັດສັນຍາໃນລະຫວ່າງການຮ່ວມເພດທີ່ບໍ່ໄດ້ປ້ອງກັນກັບຜູ້ຕິດເຊື້ອ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມີການແລກປ່ຽນເລືອດ (ປະຈໍາເດືອນ, ການບາດເຈັບໃນອະໄວຍະວະເພດຫຼືທາງຮູທະວານ). ມັນເປັນສາເຫດອັນດັບຫນຶ່ງຂອງການປ່ຽນຕັບ. ບໍ່ມີຢາວັກຊີນເພື່ອປ້ອງກັນມັນ.
• ໂຣກຕັບອັກເສບເປັນພິດ. ມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການລ່ວງລະເມີດເຫຼົ້າຫຼືການບໍລິໂພກຂອງ pharmaceuticals. ການກິນຂອງ ເຫັດ inedible, exposure ກັບ ຜະລິດຕະພັນເຄມີ (ໃນບ່ອນເຮັດວຽກ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ingestion ຂອງ ຜະລິດຕະພັນສຸຂະພາບທໍາມະຊາດ or ພືດທີ່ເປັນພິດ ສໍາລັບຕັບ (ເຊັ່ນ: ພືດຂອງຄອບຄົວ Aristolochiaceae, ເນື່ອງຈາກອາຊິດ aristolochic ເຂົາເຈົ້າມີ, ແລະ comfrey, ເນື່ອງຈາກວ່າ pyrrolizidines ມັນມີຢູ່) ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບອັກເສບເປັນພິດ. ອີງຕາມສານທີ່ກິນແລ້ວ, ຕັບອັກເສບທີ່ເປັນພິດສາມາດພັດທະນາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ມື້ຫຼືຫຼາຍເດືອນຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບສານ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ອາການຈະຫາຍໄປເມື່ອຄົນໃດຄົນໜຶ່ງຢຸດການສຳຜັດກັບສານອັນຕະລາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄົນເຮົາສາມາດທົນທຸກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບແລະທົນທຸກ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຈາກພະຍາດຕັບແຂງ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້

ພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນເວລາຫຼືການປິ່ນປົວບໍ່ດີສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.

• ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນ ເລື້ອຍ most ທີ່ສຸດ. ພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອຖ້າມັນບໍ່ປິ່ນປົວຫຼັງຈາກ 6 ເດືອນ. ໃນ 75% ຂອງກໍລະນີ, ມັນແມ່ນຜົນມາຈາກໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼື C. ໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງພຽງພໍແມ່ນປົກກະຕິປິ່ນປົວພາຍໃນຫນຶ່ງຫາສາມປີ.
• Cirrhosis. ພະຍາດຕັບແຂງແມ່ນການຜະລິດ "ຮອຍແປ້ວ" ຫຼາຍເກີນໄປໃນຕັບ, ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການໂຈມຕີຊ້ໍາຊ້ອນ (ໂດຍ toxins, ໂດຍໄວຣັສ, ແລະອື່ນໆ). “ສິ່ງກີດຂວາງເສັ້ນໃຍ” ເຫຼົ່ານີ້ສິ້ນສຸດເຖິງການຂັດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນອະໄວຍະວະ. 20% ຫາ 25% ຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອຈະກ້າວໄປສູ່ໂຣກຕັບແຂງຖ້າການປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້ຜົນຢ່າງເຕັມທີ່ຫຼືຖ້າມັນປະຕິບັດບໍ່ດີ.
• ມະເລັງຕັບ. ມັນເປັນອາການແຊກຊ້ອນສຸດທ້າຍຂອງພະຍາດຕັບແຂງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນສັງເກດວ່າມະເຮັງຕັບຍັງສາມາດເປັນຜົນມາຈາກມະເຮັງທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນອະໄວຍະວະອື່ນທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບໂດຍ metastasis. ຕັບອັກເສບ B ແລະ C, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕັບອັກເສບທີ່ເປັນພິດທີ່ເກີດຈາກການບໍລິໂພກຫຼາຍເກີນໄປເຫຼົ້າ ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະກ້າວໄປສູ່ມະເຮັງ.
• ຕັບອັກເສບເຕັມທີ່. ຫາຍາກຫຼາຍ, ພະຍາດຕັບອັກເສບ fulminant ແມ່ນສະແດງໂດຍຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ສໍາຄັນຂອງຕັບ, ເຊິ່ງບໍ່ສາມາດປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງມັນໄດ້. ການທໍາລາຍຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຂອງເນື້ອເຍື່ອຕັບເກີດຂຶ້ນແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປ່ຽນອະໄວຍະວະ. ມັນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຂື້ນໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ B ຫຼືຕັບອັກເສບທີ່ເປັນພິດ. ສໍາລັບປະມານ 1 ໃນ 4 ຄົນ, ມັນເປັນການເສຍຊີວິດໃນໄລຍະສັ້ນ.