Hirsutism ແມ່ນພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກັບແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນ, ມີລັກສະນະຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ ໜວດ, ຂົນ, …

ຄໍານິຍາມຂອງ hirsutism

ນີ້ແມ່ນການພັດທະນາເກີນໄປຂອງການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມຢູ່ໃນເຂດຊາຍ (ຈັບຫນວດ, ຮ່າງກາຍ, ຫຼັງ, ແລະອື່ນ etc. ) ຈາກໄວລຸ້ນຫຼືທັນທີທັນໃດໃນແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່.

Hirsutism ຫຼືມີຂົນຫຼາຍເກີນໄປບໍ?

ພວກເຮົາຈໍາແນກ hirsutism ຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຜົມປົກກະຕິ (ແຂນ, ຂາ, ແລະອື່ນ)) ເອີ້ນວ່າ hypertrichosis. ສະນັ້ນ, ຜົມຈາກ hypertrichosis ຈຶ່ງມີຜົນກະທົບສະເພາະກັບພື້ນທີ່ປົກກະຕິຂອງແມ່ຍິງເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ເສັ້ນຜົມຍາວກວ່າ, ໜາ ກວ່າແລະ ໜາ ກວ່າປົກກະຕິ. 

ບໍ່ຄືກັບ hirsutism, hyperpilosity ນີ້ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນມີຢູ່ແລ້ວໃນໄວເດັກແລະມີຜົນກະທົບຕໍ່ທັງສອງເພດ. ພະຍາດ hypertrichosis ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນຄອບຄົວແລະມັນພົບເຫັນທົ່ວໄປທົ່ວບໍລິເວນອ່າງນໍ້າເມດິເຕີເຣນຽນແລະເປັນສີນ້ ຳ ຕານ. ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຈຶ່ງບໍ່ມີປະສິດທິພາບແລະການ ກຳ ຈັດຂົນດ້ວຍເລເຊີໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກສະ ເໜີ ໃຫ້.

Hirsutism ແມ່ນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຜົນກະທົບຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍຕໍ່ກັບສິ່ງມີຊີວິດຂອງເພດຍິງ. ມີຮໍໂມນສາມປະເພດຕົ້ນຕໍທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມຢູ່ໃນເຂດຊາຍໃນຜູ້ຍິງ:

ຮໍໂມນເພດຊາຍຈາກຮວຍໄຂ່ (testosterone ແລະ Delta 4 Androstenedione):

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງພວກມັນອາດຈະເປັນການສະທ້ອນຂອງເນື້ອງອກໃນຮວຍໄຂ່ທີ່ເຮັດໃຫ້ຮໍໂມນເພດຊາຍເຫຼົ່ານີ້ຫຼັ່ງໄຫຼອອກມາຫຼືມີຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍຢູ່ໃນຮັງໄຂ່ຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິຮໍໂມນເຫຼົ່ານີ້ (ໂຣກຮວຍໄຂ່ micropolycystic). ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ testosterone ໃນເລືອດຫຼືລະດັບ Delta 4-androstenedione, ທ່ານpresໍສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ ultrasound endovaginal ເພື່ອຊອກຫາສອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ (ຮວຍໄຂ່ micropolycystic ຫຼືເນື້ອງອກໃນຮວຍໄຂ່).

ຮໍໂມນເພດຊາຍຈາກຕ່ອມ adrenal

ນີ້ແມ່ນ SDHA ສໍາລັບ De Hydroepi Androsterone Sulfate secreted by tumor adrenal ແລະເລື້ອຍ frequently ມັນເປັນ adrenal hyperandrogenism ທີ່ມີປະສິດທິພາບໂດຍການເພີ່ມຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນລະດັບປານກາງຂອງ 17 hydroxyprogesterone (17-OHP) ຈາກນັ້ນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບການກະຕຸ້ນດ້ວຍSynacthène®ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ. ຫາຍາກກວ່າ, ເພາະວ່າມັນໄດ້ຖືກກວດຢ່າງເປັນລະບົບໃນເວລາເກີດໂດຍຕົວຢ່າງເລືອດຈາກສົ້ນໃນມື້ທີສາມຂອງຊີວິດໂດຍການວັດແທກລະດັບຂອງ 3 hydroxyprogesterone (17-OHP) ໃນເລືອດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິສາມາດເກີດມາໄດ້: ມັນເປັນການເກີດມາແຕ່ກໍາເນີດ. hyperplasia adrenal ໂດຍການຂາດ 17-hydroxylase ເຊື່ອມຕໍ່ກັບການກາຍພັນຂອງເຊື້ອຂອງມັນຢູ່ໃນໂຄໂມໂຊມ 21.

cortisol

ການເພີ່ມຂື້ນຂອງ cortisol ໃນເລືອດ (ໂຣກ Cushing's) ອາດຈະເປັນຍ້ອນການໃຊ້ corticosteroids ເປັນເວລາດົນ, ເນື້ອງອກໃນຕ່ອມ adrenal ໄດ້ປິດ cortisol, ຫຼືເນື້ອງອກທີ່ປ່ອຍ ACTH (ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດ cortisol ອອກຈາກຕ່ອມ adrenal).

ສາເຫດຂອງການເປັນມະເຮັງມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຢູ່ໃນແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່, ໃນຂະນະທີ່ການມີ hirsutism ຢູ່ໃນໄວ ໜຸ່ມ ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດມາຈາກການເຮັດວຽກຂອງຮັງໄຂ່ຫຼື adrenal hyperandrogenism.

ດ້ວຍປະລິມານຂອງຮໍໂມນປົກກະຕິແລະການກວດຮັງໄຂ່ຮວຍໄຂ່ປົກກະຕິ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າເປັນໂລກຊຶມເຊື້ອ idiopathic.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນທາງປະຕິບັດ, ໃນເວລາທີ່ມີ hirsutism, ທ່ານasksໍຖາມຫາປະລິມານເລືອດຂອງ testosterone, Delta 4-androstenedione, SDHA ແລະ 17-hydroxyprogesterone (ດ້ວຍການທົດສອບSynacthèneຖ້າມັນສູງພໍສົມຄວນ), cortisoluria ໃນກໍລະນີສົງໃສວ່າເປັນ Cushing ແລະ ultrasound ຂອງຮວຍໄຂ່.

ຄວນໃຫ້ປະລິມານຢາໂດຍບໍ່ຕ້ອງກິນ cortisone, ໂດຍບໍ່ມີການຄຸມ ກຳ ເນີດຂອງຮໍໂມນເປັນເວລາສາມເດືອນ. ເຂົາເຈົ້າຄວນຈະເຮັດໃນຕອນເຊົ້າປະມານ 8 ໂມງເຊົ້າແລະໃນ ໜຶ່ງ ໃນຫົກມື້ ທຳ ອິດຂອງວົງຈອນ (ເຂົາເຈົ້າບໍ່ຄວນຮ້ອງຂໍໃນລະຫວ່າງສາມປີ ທຳ ອິດຂອງໄລຍະໄວຮຸ່ນຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ).

ມີຂົນແຂງ on ຢູ່ເທິງໃບ ໜ້າ, ໜ້າ ເອິກ, ຫຼັງ…ໃນຜູ້ຍິງ.

ທ່ານlooksໍຊອກຫາອາການອື່ນ linked ທີ່ຕິດພັນກັບ hyperandrogenism (ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຮໍໂມນເພດຊາຍ): hyperseborrhea, ສິວ, andopeetic alopecia ຫຼື baldness, ປະຈໍາເດືອນຜິດປົກກະຕິ ... ຫຼື virilization (clitoral hypertrophy, ເລິກແລະສຽງດັງ). ອາການເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມລະດັບຮໍໂມນໃນເລືອດແລະດັ່ງນັ້ນຈິ່ງບໍ່ໂຕ້ຖຽງກັນກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເອດສath.

ການເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນຂອງສັນຍານເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເນື້ອງອກໃນຂະນະທີ່ການຕິດຕັ້ງເທື່ອລະກ້າວຕັ້ງແຕ່ໄວ ໜຸ່ມ ແມ່ນມີຄວາມມັກຫຼາຍກວ່າຕໍ່ກັບການເຮັດວຽກຂອງຮັງໄຂ່ຫຼື adrenal hyperandrogenism, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ hirsutism idiopathic ຖ້າການກວດແມ່ນປົກກະຕິ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດ hirutism ໃນແມ່ຍິງລວມມີ:

• ກິນ cortisone ເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ (ໂຣກ Cushing)
• ໂລກອ້ວນ: ມັນສາມາດສະທ້ອນບັນຫາ cortisol ຫຼືເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງໂຣກ ovary polycystic. ແຕ່ພວກເຮົາຍັງຮູ້ວ່າໄຂມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສົ່ງເສີມການເຜົາຜານຮໍໂມນເພດຊາຍ.
• ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ hirsutism

ວິວັດທະນາການແລະຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້

Hirsutism ເຊື່ອມໂຍງກັບເນື້ອງອກເປັນການເປີດເຜີຍຄົນເຮົາໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບເນື້ອງອກຂອງມັນເອງ, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນເປັນອັນຕະລາຍ (ຄວາມສ່ຽງຂອງການແຜ່ລາມ, ແລະອື່ນ))

Hirsutism, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເນື້ອງອກຫຼືການເຮັດວຽກ, ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຄວາມບໍ່ສະດວກດ້ານຄວາມງາມຂອງມັນ, ມັກຈະມີຄວາມສັບສົນໂດຍການເປັນສິວ, ຮູຂຸມຂົນ, ການຫົວລ້ານໃນແມ່ຍິງ ...

ການປິ່ນປົວ hirsutism ແມ່ນອີງໃສ່ການປິ່ນປົວສາເຫດແລະການປະສົມປະສານຂອງການໃຊ້ຢາຕ້ານ androgens ແລະເຕັກນິກການກໍາຈັດຂົນຫຼືການກໍາຈັດຂົນ.

ການປິ່ນປົວສາເຫດ

ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກຂອງຮັງໄຂ່ຫຼືຕ່ອມ adrenal, ເນື້ອງອກທີ່ສ້າງຂື້ນໂດຍ ACTH (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນປອດ) ... ຖ້າ ຈຳ ເປັນ.

ການປະສົມປະສານຂອງເຕັກນິກການກໍາຈັດຫຼືການກໍາຈັດຂີຸ້່ນແລະການຕໍ່ຕ້ານ androgen

ເຕັກນິກການ ກຳ ຈັດຂົນຫຼືການລອກຜົມຕ້ອງໄດ້ລວມກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນຕ້ານແອນດຣອນເພື່ອ ຈຳ ກັດຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຜົມຫຍາບ.

ການ ກຳ ຈັດຂົນແລະການ ກຳ ຈັດຂົນ

ເຕັກນິກຫຼາຍຢ່າງສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໄດ້ເຊັ່ນ: ເຮັດໃຫ້ຜົມຟອກ, ໂກນ ໜວດ, ໃຊ້ຄີມ ກຳ ຈັດຂົນ, ທາຂີ້ເຜີ້ງຫຼືແມ້ກະທັ້ງການ ກຳ ຈັດຂົນດ້ວຍໄຟຟ້າຢູ່ໃນຫ້ອງການຂອງແພດຜິວ ໜັງ ເຊິ່ງເຈັບແລະເມື່ອຍຫຼາຍ.

ມີຄີມທີ່ອີງໃສ່ eflornithine, ເປັນໂມເລກຸນ antiparasitic ເຊິ່ງນໍາໃຊ້ຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ສະກັດກັ້ນ ornithine decarboxylase, ເປັນເອນໄຊທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຜະລິດເສັ້ນຜົມໂດຍຮາກຜົມ. ອັນນີ້ແມ່ນVaniqa®, ໃຊ້ສອງເທື່ອຕໍ່ມື້, ຊ່ວຍຫຼຸດການເຕີບໃຫຍ່ຂອງຜົມ.

ການ ກຳ ຈັດຂົນດ້ວຍເລເຊີແມ່ນຊີ້ບອກໃນກໍລະນີທີ່ມີ hirsutism ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ມັນຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວຕ້ານແອນດຣອຍເພື່ອປ້ອງກັນການກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ.

ຕ້ານ androgens

ຄຳ ວ່າ anti-androgen meansາຍຄວາມວ່າໂມເລກຸນຂັດຂວາງການຜູກມັດຂອງ testosterone (ໃຫ້ມີຄວາມຖືກຕ້ອງ 5-dihydrotestosterone) ຕໍ່ກັບຕົວຮັບຂອງມັນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ testosterone ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຕົວຮັບຂອງມັນຢູ່ໃນເສັ້ນຜົມອີກຕໍ່ໄປ, ມັນບໍ່ສາມາດມີຜົນກະທົບກະຕຸ້ນອີກຕໍ່ໄປ.

ມີສອງອັນທີ່ໃຊ້ໃນການປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນ:

• cyproterone acetate (Androcur®) ໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຄືນຢູ່ໃນປະເທດຣັ່ງສໍາລັບການຊີ້ບອກຂອງ hirsutism. ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກກິດຈະ ກຳ ສະກັດກັ້ນຕົວຮັບແອນຕີເຈນຂອງມັນ, ມັນຍັງມີຜົນຕໍ່ຕ້ານ antigonadotropic (ມັນຫຼຸດລົງການຜະລິດແອນຣໍໂຄນໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນຕ່ອມໃຕ້ສະອງ) ແລະການຍັບຍັ້ງການສະລັບສັບຊ້ອນຂອງ 5-dihydrotestosterone / receptor ໃນລະດັບຂອງໂປຣຕີນການຜູກມັດ androgen. .

ມັນເປັນ progestogen ເຊິ່ງສະນັ້ນຕ້ອງໄດ້ປະສົມປະສານກັບ estrogen ຫຼາຍທີ່ສຸດເພື່ອປຽບທຽບວົງຈອນຮໍໂມນທໍາມະຊາດຂອງແມ່ຍິງ: ທ່ານmostໍສ່ວນຫຼາຍສັ່ງຢາAndrocur® 50 ມລກ / ມື້ລວມກັບ estrogen ທໍາມະຊາດຢູ່ໃນຢາເມັດ, ເຈວຫຼືແຜ່ນຕິດ, ຊາວມື້. ຈາກຊາວແປດ.

ການປັບປຸງ hirsutism ແມ່ນເຫັນໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວປະມານ 6 ເດືອນເທົ່ານັ້ນ.

• spironolactone (Aldactone®), ເປັນຢາຂັບປັດສະວະ, ສາມາດໃຫ້ໄດ້ນອກສະຫຼາກ. ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກຜົນກະທົບການຕໍ່ຕ້ານຕົວຕ້ານທານ androgenic ຂອງມັນ, ມັນຍັບຍັ້ງການສັງເຄາະ testosterone. ທ່ານpresໍສັ່ງໃຫ້ກິນສອງເມັດຕໍ່ມື້ໃນປະລິມານ 50 ຫຼື 75 ມກເພື່ອບັນລຸປະລິມານປະ ຈຳ ວັນ 100 ຫາ 150 ມກ / ມື້, ລວມກັນ, ສິບຫ້າມື້ຕໍ່ເດືອນ, ດ້ວຍໂປຣເຈສໂຕຣເຈນທີ່ບໍ່ແມ່ນແອນຣໍຣິກເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງວົງຈອນ. ຄືກັນກັບ cyproterone acetate, ຜົນກະທົບເລີ່ມສັງເກດໄດ້ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 6 ເດືອນ, ບາງຄັ້ງຕໍ່ປີ.