ເມື່ອການວິນິດໄສກ່ອນເກີດ (ultrasound, amniocentesis) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກມີອາການຮ້າຍແຮງຫຼືການສືບຕໍ່ການຖືພາເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດຂອງແມ່ຍິງຖືພາ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການແພດສະເຫນີໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍມີການຢຸດເຊົາການຖືພາ (ຫຼືການປິ່ນປົວການຢຸດເຊົາການຖືພາ) . IMG ແມ່ນຖືກຄວບຄຸມ ແລະຄຸ້ມຄອງຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍມາດຕາ L2213-1 ຂອງລະຫັດສາທາລະນະສຸກ (1). ດັ່ງນັ້ນ, ອີງຕາມກົດຫມາຍ, "ການຢຸດເຊົາການຖືພາແບບສະຫມັກໃຈ, ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທຸກເວລາ, ຖ້າທ່ານຫມໍສອງຄົນຂອງທີມງານຫຼາຍວິຊາຢັ້ງຢືນ, ຫຼັງຈາກທີມງານນີ້ໄດ້ສະແດງຄວາມຄິດເຫັນຂອງຕົນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການສືບຕໍ່ການຖືພາກໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງ, ຫມາຍຄວາມວ່າມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ເດັກເກີດມາຈະທົນທຸກຈາກສະພາບຂອງແຮງໂນ້ມຖ່ວງສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນ incurable ໃນເວລາຂອງການວິນິດໄສ. “

ດັ່ງນັ້ນ, ກົດຫມາຍບໍ່ໄດ້ກໍານົດບັນຊີລາຍຊື່ຂອງພະຍາດຫຼືຜິດປົກກະຕິທີ່ IMG ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດ, ແຕ່ເງື່ອນໄຂການປຶກສາຫາລືຂອງທີມງານຫຼາຍວິຊາທີ່ຈະຖືກນໍາມາກວດສອບການຮ້ອງຂໍສໍາລັບ IMG ແລະໃຫ້ຂໍ້ຕົກລົງຂອງຕົນ.

ຖ້າ IMG ຕ້ອງການສຸຂະພາບຂອງແມ່ລູກ, ທີມງານຕ້ອງໄດ້ນໍາເອົາຢ່າງຫນ້ອຍ 4 ຄົນປະກອບມີ:

• ສະມາຊິກແພດໝໍ-ແພດໝໍຂອງສູນວິນິດໄສກ່ອນເກີດລູກທີ່ມີຫຼາຍວິຊາ
• ທ່ານຫມໍເລືອກໂດຍແມ່ຍິງຖືພາ
• ພະນັກງານສັງຄົມ ຫຼືນັກຈິດຕະວິທະຍາ
• ຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນສະພາບທີ່ແມ່ຍິງມີ

ຖ້າ IMG ໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງເດັກ, ການຮ້ອງຂໍແມ່ນໄດ້ຖືກກວດສອບໂດຍທີມງານຂອງສູນວິນິດໄສກ່ອນເກີດຫຼາຍວິຊາ (CPDPN). ແມ່ຍິງຖືພາສາມາດຮ້ອງຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍທີ່ທ່ານເລືອກເຂົ້າຮ່ວມໃນການປຶກສາຫາລື.

ໃນທຸກກໍລະນີ, ທາງເລືອກທີ່ຈະຢຸດການຖືພາຫຼືບໍ່ພັກຜ່ອນກັບແມ່ຍິງຖືພາ, ຜູ້ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ກ່ອນຫນ້າຂອງຂໍ້ມູນທັງຫມົດ.

ໃນມື້ນີ້, ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ຫາຍາກທີ່ IMG ໄດ້ຖືກປະຕິບັດເນື່ອງຈາກສະພາບສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງຖືພາ. ອີງຕາມບົດລາຍງານຂອງ Multidisciplinary Centers for Prenatal Diagnosis 2012 (2), 272 IMG ໄດ້ຖືກປະຕິບັດສໍາລັບເຫດຜົນຂອງແມ່ຕໍ່ກັບ 7134 ສໍາລັບເຫດຜົນ fetal. ແຮງຈູງໃຈຂອງ fetal ປະກອບມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມ, ໂຣກຜິດປົກກະຕິແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ສາມາດປ້ອງກັນການຢູ່ລອດຂອງເດັກຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດການເສຍຊີວິດໃນເວລາເກີດຫຼືໃນໄວເດັກ. ບາງຄັ້ງການຢູ່ລອດຂອງເດັກບໍ່ໄດ້ຢູ່ໃນຄວາມສ່ຽງ ແຕ່ລາວຈະເປັນຜູ້ຮັບຜິດຊອບຄວາມພິການທາງຮ່າງກາຍ ຫຼືສະຕິປັນຍາທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງ trisomy 21. ອີງຕາມບົດລາຍງານຂອງ CNDPN, ໂຣກ malformation ຫຼືໂຣກ malformation ແລະຕົວຊີ້ວັດ chromosomal ແມ່ນຢູ່ໃນຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຫຼາຍກ່ວາ 80% ຂອງ IMGs. ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ເກືອບ 2/3 ຂອງໃບຢັ້ງຢືນ IMG ສໍາລັບເຫດຜົນ fetal ໄດ້ຖືກປະຕິບັດກ່ອນ 22 WA, ນັ້ນແມ່ນການເວົ້າໃນເວລາທີ່ fetus ເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນບົດລາຍງານດຽວກັນນີ້.

ອີງຕາມໄລຍະເວລາຂອງການຖືພາແລະສຸຂະພາບຂອງແມ່ທີ່ຈະເປັນ, IMG ແມ່ນເຮັດໂດຍວິທີການທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດ.

ວິ​ທີ​ການ​ທາງ​ການ​ແພດ​ດໍາ​ເນີນ​ໃນ​ສອງ​ຂັ້ນ​ຕອນ​:

• ການກິນຢາຕ້ານ progestogen ຈະຂັດຂວາງການປະຕິບັດຂອງ progesterone, ຮໍໂມນທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຮັກສາການຖືພາ
• 48 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ, ການບໍລິຫານຂອງ prostaglandins ຈະເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກໂດຍການກະຕຸ້ນການຫົດຕົວຂອງມົດລູກແລະການຂະຫຍາຍຂອງປາກມົດລູກ. ການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດໂດຍການ້ໍາຕົ້ມຫຼືຢາແກ້ປວດ epidural ແມ່ນປະຕິບັດຢ່າງເປັນລະບົບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ fetus ໄດ້ຖືກຂັບໄລ່ຕາມທໍາມະຊາດ.

ວິທີການເຄື່ອງມືປະກອບດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ. ມັນຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບສະຖານະການສຸກເສີນຫຼື contraindicating ການນໍາໃຊ້ວິທີການເປັນຢາ. ການຈັດສົ່ງແບບທໍາມະຊາດແມ່ນສິດທິພິເສດສະເຫມີເພື່ອຮັກສາການຖືພາຕໍ່ໄປທີ່ເປັນໄປໄດ້, ໂດຍການຫຼີກລ້ຽງການເກີດຮອຍແປ້ວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມອ່ອນແອຂອງມົດລູກ.

ໃນທັງສອງກໍລະນີ, ຜະລິດຕະພັນຢາ feticide ຖືກສັກກ່ອນ IMG ເພື່ອເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງ fetal ຢຸດແລະເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງ fetal.

ການກວດ placenta ແລະ fetal ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ຫຼັງຈາກ IMG ເພື່ອຊອກຫາຫຼືຢືນຢັນສາເຫດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ fetal, ແຕ່ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະເຮັດຫຼືບໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບພໍ່ແມ່ສະເຫມີ.

ການ​ຕິດ​ຕາມ​ທາງ​ຈິດ​ໃຈ​ແມ່ນ​ໄດ້​ສະ​ຫນອງ​ໃຫ້​ເປັນ​ລະ​ບົບ​ໃຫ້​ແມ່​ແລະ​ຄູ່​ຜົວ​ເມຍ​ໄດ້​ຮັບ​ຜ່ານ​ອຸ​ປະ​ກອນ​ທີ່​ຫຍຸ້ງ​ຍາກ​ນີ້ perinatal bereavement.

ຖ້າມັນໄປພ້ອມໆກັນ, ການເກີດລູກທາງຊ່ອງຄອດແມ່ນບາດກ້າວທີ່ສໍາຄັນໃນປະສົບການຂອງການເສຍຊີວິດນີ້. ຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍຮູ້ກ່ຽວກັບການດູແລທາງຈິດໃຈຂອງຄູ່ຜົວເມຍເຫຼົ່ານີ້ໂດຍຜ່ານການ perinatal beeavement, ບາງທີມງານແມ່ເຖິງແມ່ນວ່າສະເຫນີ ritual ປະມານການເກີດລູກ. ພໍ່ແມ່ຍັງສາມາດ, ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການ, ສ້າງແຜນການເກີດຫຼືຈັດພິທີສົບສໍາລັບ fetus. ສະມາຄົມມັກຈະພິສູດວ່າເປັນການສະຫນັບສະຫນູນທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຫຍຸ້ງຍາກເຫຼົ່ານີ້.