ເນື້ອໃນ
ການປິ່ນປົວທາງການແພດແລະວິທີການເສີມ
ການປິ່ນປົວທາງການແພດ
ການປິ່ນປົວຂອງ ມະເລັງກະເພາະອາຫານ ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂັ້ນຕອນແລະລະດັບຂອງ malignancy (ຊັ້ນ) ຂອງມະເຮັງ. ເລື້ອຍໆ, ການປິ່ນປົວຫຼາຍໆຢ່າງແມ່ນລວມກັນ, ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
ທາງເລືອກຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບ ການປຶກສາຫາລືຫຼາຍດ້ານ (ຢ່າງຫນ້ອຍ 3 ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະຕ້ອງມີ: gastroenterologist, oncologist, ຜ່າຕັດ. ແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ ໄດ້ຖືກພັດທະນາສໍາລັບແຕ່ລະຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ຂຶ້ນກັບລະດັບແລະຂອບເຂດຂອງພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
La ການຜ່າຕັດ ເປັນການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ສາມາດກໍາຈັດ tumor ແລະນໍາໄປສູ່ການປິ່ນປົວທີ່ແທ້ຈິງ. ບາງຄັ້ງມັນບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເອົາເນື້ອງອກອອກຫມົດເນື່ອງຈາກຂະຫນາດຂອງມັນຫຼືຍ້ອນວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ການປິ່ນປົວແມ່ນມີຢູ່ເພື່ອຊັກຊ້າການກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດແລະບັນເທົາອາການ.
ການຜ່າຕັດ
ການຜ່າຕັດປະກອບມີການເອົາສ່ວນທີ່ຖືກກະທົບຂອງກະເພາະອາຫານແລະຕ່ອມນ້ໍາເຫລືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ.
ຖ້າເນື້ອງອກແມ່ນເປັນເນື້ອງອກຫຼາຍ (ຈໍາກັດຢູ່ໃນ mucosa ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງ echo endoscopic, ແລະໃນບຸກຄົນທີ່ເລືອກ), ການຜ່າຕັດ endoscopic ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໃນສູນການສົ່ງຕໍ່. ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເອົາເນື້ອງອກອອກໂດຍບໍ່ມີການເປີດທ້ອງ, ແຕ່ຜ່ານທໍ່ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຜ່ານປາກໄປຫາກະເພາະອາຫານເພື່ອເລື່ອນເຄື່ອງມື.
ອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອງອກຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ແພດຜ່າຕັດເອົາສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ esophagus (ມະເຮັງໃກ້ຄຽງ), ຫຼືລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ (ມະເຮັງ distal). ມີ 2 ເຕັກນິກ: gastrectomy ບາງສ່ວນ, ສໍາລັບມະເຮັງຂອງພາກສ່ວນ distal ຂອງກະເພາະອາຫານ, ຫຼື gastrectomy ທັງຫມົດ.
ແພດຜ່າຕັດປະຕິບັດ oeso-gastric anastomosis, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການ stitching ຮ່ວມກັນທັງສອງພາກສ່ວນຂອງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານເພື່ອຟື້ນຟູຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ນີ້ຊ່ວຍຮັກສາ "ລໍາໄສ້" (ກະເພາະອາຫານ) ຫຼືໄດ້ຮັບເສັ້ນທາງ eso-jejunal ບ່ອນທີ່ esophagus ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບລໍາໄສ້ນ້ອຍ (anastomosis ຂອງ esophagus ກັບລໍາໄສ້ນ້ອຍ).
ຖ້າເຈົ້າ ມະເຮັງ ກວ້າງກວ່າ, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງອື່ນໆ, ມັນ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນ spleen.
ຫຼັງຈາກການດໍາເນີນການ A ກະເພາະອາຫານ ເຖິງ ແມ່ນ ວ່າ ທັງ ຫມົດ, ມັນ ຍັງ ເປັນ ໄປ ໄດ້ ກິນໄດ້ດີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກຄວາມອາດສາມາດຂອງກະເພາະອາຫານຫຼຸດລົງ (ປະກົດການມີເຫງົ້າຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືບໍ່ມີກະເພາະອາຫານທັງຫມົດ), ຜູ້ປະຕິບັດການຕ້ອງປັບອາຫານຂອງລາວ, ຕົວຢ່າງໂດຍການກິນອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຕ່ມີຈໍານວນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານຄວນກິນຢ່າງແນ່ນອນ ອາຫານເສີມເຊັ່ນ: ວິຕາມິນ B12.
ເຄມີບໍາບັດ
ໃນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເພື່ອຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ.
ໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງທ້ອງຖິ່ນ, ທີມງານແພດອາດຈະສະເຫນີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກ່ອນທີ່ຈະດໍາເນີນການ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ກ່ອນການຜ່າຕັດ) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂະຫນາດຂອງເນື້ອງອກຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຂຶ້ນທີ່ຈະເອົາເນື້ອງອກອອກຫຼັງຈາກນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຍັງສາມາດເຮັດໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ເຄມີບໍາບັດ. ຫຼັງຜ່າຕັດ) 6 ຫາ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຄືນໃຫມ່.
ໃນກໍລະນີຂອງມະເຮັງ metastatic ຫຼື tumor ທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຈໍາກັດຄວາມຄືບຫນ້າຂອງພະຍາດ, ບັນເທົາອາການ, ປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ການປິ່ນປົວ.
ມີໂປໂຕຄອນຫຼາຍ, ແລະການທົດລອງການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼາຍຄັ້ງເພື່ອກໍານົດການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແລະມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ.
La ຈຸລະຊີວະວິທະຍາຂອງເຊນ ໄດ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຂົ້າໃຈກົນໄກຂອງການຂະຫຍາຍຕົວ tumor, ແລະພັດທະນາ ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງກະເພາະອາຫານແລະ metastases ຂອງທາດໂປຼຕີນ "HER2". ໃນກໍລະນີຂອງ receptor ໃນທາງບວກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໄດ້ຖືກເພີ່ມໃສ່ "monoclonal antibodies", ເຊິ່ງຂັດຂວາງຂະບວນການແບ່ງແລະການພັດທະນາຂອງຈຸລັງມະເຮັງ. ພວກເຂົາຍັງກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານເພື່ອຊ່ວຍທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສາມາດໃຫ້ທາງເສັ້ນເລືອດຫຼືທາງປາກ. ຢາເຄມີບໍາບັດທໍາຮ້າຍເຊລມະເຮັງ, ແຕ່ພວກມັນຍັງທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີບາງອັນ. ເພື່ອໃຫ້ຮ່າງກາຍມີເວລາຟື້ນຕົວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໄດ້ຮັບຮອບວຽນ. ໄດ້ ຜົນຂ້າງຄຽງ ມີຫຼາຍ: ປວດຮາກ, ຮາກ, ເມື່ອຍລ້າ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ການສູນເສຍຜົມແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
Radiotherapy
La radiotherapy ຖືກນໍາໃຊ້ພຽງເລັກນ້ອຍໃນກໍລະນີຂອງ ມະເລັງກະເພາະອາຫານ. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ກ່ອນ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໃນການປະສົມປະສານຫຼືບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເຊິ່ງມີຈຸດປະສົງເພື່ອສັກຢາລັງສີ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ການບຳບັດດ້ວຍເຄມີບຳບັດທາງວິທະຍຸ". ມັນຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ tumor ທີ່ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້.
ການປິ່ນປົວນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊີ້ນໍາຮັງສີ ionizing ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສະເພາະຢູ່ໃນຮ່າງກາຍເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນ. ເນື່ອງຈາກຮັງສີພະລັງງານສູງຍັງທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ການປິ່ນປົວນີ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງ ຜົນຂ້າງຄຽງ ເຊິ່ງມີຄວາມລໍາບາກຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ, ຂຶ້ນກັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ນາງອາດຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍ, ຫຼືສັງເກດເຫັນວ່າຜິວຫນັງຢູ່ໃນພື້ນທີ່ irradiated ເປັນສີແດງແລະລະອຽດອ່ອນ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສໍາລັບເນື້ອງອກກະເພາະອາຫານສາມາດເຮັດໃຫ້ຖອກທ້ອງ, ຍ່ອຍອາຫານ, ຫຼືປວດຮາກ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຊຸດໂຊມຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ເມື່ອຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຟື້ນຟູ.
ວິທີການເສີມ
ປຶກສາກັບໄຟລ໌ມະເຮັງຂອງພວກເຮົາເພື່ອຮຽນຮູ້ວິທີການເສີມທັງໝົດທີ່ໄດ້ສຶກສາກັບຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງ, ເຊັ່ນ: ການຝັງເຂັມ, ການເບິ່ງເຫັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການນວດ ແລະໂຍຄະ. ວິທີການເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເຫມາະສົມໃນເວລາທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສົມທົບກັບ ສົມບູນ ການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ແລະບໍ່ແມ່ນການທົດແທນມັນ.