ເນື້ອໃນ
ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບຕ່ອມຂົມ
ທີ່ສໍາຄັນ. ຜູ້ທີ່ຄິດວ່າພວກເຂົາເປັນໂຣກ biliary colic ຄວນປຶກສາກັບທ່ານຫມໍສະເຫມີ. ເຖິງແມ່ນວ່າການຊັກຈະຢຸດເຊົາຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ultrasound ຄວນຖືກປະຕິບັດແລະບາງທີການແຊກແຊງໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງບາງຄັ້ງ. ແລະຖ້າການໂຈມຕີບໍ່ຢຸດຫຼັງຈາກສອງສາມຊົ່ວໂມງ, ຫຼືໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການເຕືອນໄພເກີດຂື້ນຢ່າງໄວວາ, (ເປັນໄຂ້, jaundice, ຮາກ), ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປຶກສາທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້. |
Ultrasound ຂອງທ້ອງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສ້າງການບົ່ງມະຕິ, ກວດພົບ 90% ຂອງແກນ. ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດຊີວະວິທະຍາ (ການກວດເລືອດ) ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງສະຖານະການ. ການປິ່ນປົວແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນເວລາທີ່ກ້ອນຫີນໃນຕ່ອມເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີທີ່ເຈັບປວດຫຼືອາການແຊກຊ້ອນ. ເມື່ອພົບກ້ອນຫີນໃນຕ່ອມຂົມໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດກາທາງການແພດແລະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ສະບາຍ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວ.
ອາຫານ
ມັນຖືກກໍານົດເປັນໄລຍະເວລາຢ່າງຫນ້ອຍ 48 ຊົ່ວໂມງ.
ການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບການເປັນກ້ອນຫີນແຂງ: ເຂົ້າໃຈທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງໃນ 2 ນາທີ
pharmaceuticals
ໃນການຊັກ, ໜິ້ວສາມາດກີດຂວາງທໍ່ນ້ຳບີໄດ້. ນີ້ນໍາໄປສູ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການໄຫຼຂອງນ້ໍາປະປາແລະປະຕິກິລິຍາຂອງການອັກເສບ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຂອງກໍາແພງຕ່ອມຂົມ (ischemia ຫຼືການຂາດອົກຊີເຈນ, necrosis ຫຼືການທໍາລາຍຈຸລັງໃນຝາ) ແລະບາງຄັ້ງການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຂອງຕ່ອມຂົມ. 'ບ່ອນທີ່ການປິ່ນປົວທາງການແພດທີ່ຈໍາເປັນ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອ
ພວກມັນຖືກ ກຳ ນົດບົນພື້ນຖານເງື່ອນໄຂທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະເມີນວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຢູ່ໃນນ້ ຳ ບີ. ເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ອາຍຸ, ມີອາການຫນາວສັ່ນ, ພະຍາດເບົາຫວານ, ພູມຕ້ານທານທີ່ບໍ່ດີ, ອຸນຫະພູມສູງກວ່າ 38 ° 5 ແລະການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ.
ຢາແກ້ປວດ
ການໂຈມຕີ colic ຕັບບາງຄັ້ງກໍ່ເຈັບປວດຫຼາຍ, ຢາແກ້ປວດແມ່ນຈໍາເປັນ. ທ່ານຫມໍສັ່ງຢາແກ້ປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນ opioid ເຊັ່ນ Visceralgine.
Antispasmodics
ປະສົມປະສານກັບຢາແກ້ປວດເຊັ່ນ Spasfon.
ຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ
ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາສໍາລັບອາການປວດຮາກແລະອາຈຽນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, Primperan.
ການຜ່າຕັດ
ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຫຼື biliary colic, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາແກ້ປວດຊ່ວຍໃຫ້ວິກິດການເຈັບປວດສາມາດເອົາຊະນະໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ultrasound ທ້ອງແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ສະເຫມີແລະໃນກໍລະນີຂອງການຄິດໄລ່, ການດໍາເນີນງານເພື່ອເອົາຕ່ອມຂົມແມ່ນກໍານົດໃນເດືອນຕໍ່ໄປ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປັນຄືນໃຫມ່ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນ.
ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນກ້ອນຫີນທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກ cholecystitis ຮຸນແຮງເລັກນ້ອຍຫຼືປານກາງ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດດໍາເນີນການ.ການ ກຳ ຈັດຕ່ອມຂົມ (cholecystectomy). ນີ້ແມ່ນວິທີດຽວທີ່ແນ່ນອນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເປັນຄືນໃຫມ່ຂອງຕ່ອມຂົມ, ເຊິ່ງແມ່ນທົ່ວໄປ.
ການດໍາເນີນງານແມ່ນປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍການ laparoscopy, ນັ້ນແມ່ນໂດຍການເຮັດໃຫ້ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍຜ່ານທີ່ຜ່າຕັດຜ່ານເສັ້ນໃຍ optical ເພື່ອເບິ່ງແລະເຄື່ອງມືທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການປະຕິບັດງານ. ນີ້ປ້ອງກັນການເປີດກ້ວາງໃນກໍາແພງທ້ອງແລະຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດເລືອກທີ່ຈະປະຕິບັດ laparotomy, ນັ້ນແມ່ນການເປີດທ້ອງ.
ການຟື້ນຕົວພຽງແຕ່ໃຊ້ເວລາສອງສາມມື້. ການແຊກແຊງນີ້ແມ່ນເລື້ອຍໆຫຼາຍແລະຜົນສະທ້ອນໂດຍທົ່ວໄປໃນທາງບວກຫຼາຍ. ເມື່ອ cholecystitis ຮ້າຍແຮງ, ການປະຕິບັດງານກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບາຍນ້ໍາຕ່ອມອອກຈາກຜິວຫນັງ.
ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວ, ທີມງານຜ່າຕັດປະຕິບັດ a cholangiographie peropératoire, ກວດຫາກ້ອນຫີນຢູ່ໃນທໍ່ນ້ຳບີທາງນອກ ຫຼືນອກຕັບ, ແລະໃນທໍ່ນ້ຳບີຫຼັກ. ຖ້າພວກມັນມີຢູ່, ພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແຊກຊ້ອນຕໍ່ມາແລະພວກເຂົາຄວນຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ການໂຍກຍ້າຍຂອງຕ່ອມຂົມມັກຈະມີຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວຈໍານວນຫນ້ອຍ. ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ຕັບຍັງສືບຕໍ່ຜະລິດນໍ້າບີ, ເຊິ່ງຜ່ານທໍ່ນໍ້າບີທົ່ວໄປແລະຖືກຂັບຖ່າຍໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍ. ເພາະສະນັ້ນ, ຄົນເຮົາສາມາດກິນໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ນໍ້າບີຈະຖືກລະບາຍອອກມາເລື້ອຍໆ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາຈົມມີນໍ້າຫຼາຍ. ຖ້າບັນຫາດັ່ງກ່າວມີຢູ່ແລະພິສູດວ່າເປັນບັນຫາທີ່ຫນ້າເບື່ອຫຼາຍ, ການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນອາຫານສາມາດຊ່ວຍໄດ້, ເຊັ່ນ: ຫຼີກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະເຜັດແລະບໍລິໂພກເສັ້ນໄຍຫຼາຍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, cholestyramine (ຕົວຢ່າງ, Questran®), ຢາທີ່ດູດຊຶມນ້ໍາບີໃນລໍາໄສ້, ຊ່ວຍຄວບຄຸມສະຖານະການນີ້.