ຄອງ Medullary

ຄອງ Medullary

ຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງແມ່ນຊ່ອງຄອດປິດລ້ອມສາຍກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ທີ່ຫົວໃຈຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນສາມາດເປັນບ່ອນທີ່ມີບາດແຜຂອງປະເພດຕ່າງ,, ເຮັດໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຄື່ອງຈັກແລະຄວາມຮູ້ສຶກ.

Anatomy

ຄອງ medullary, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າຢູ່ຕາມໂກນ medullary, ແມ່ນຢູ່ຕາມໂກນໃນກະດູກສັນຫຼັງປະກອບດ້ວຍສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.

ເພື່ອເປັນການເຕືອນ, ສາຍຄໍຫຼືກະດູກສັນຫຼັງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ. ການຂະຫຍາຍສະ,ອງ, ສາຍນີ້ມີຄວາມຍາວປະມານສີ່ສິບຊັງຕີແມັດເຮັດໃຫ້ການສົ່ງຂໍ້ມູນລະຫວ່າງສະandອງແລະຮ່າງກາຍ, ຜ່ານເສັ້ນປະສາດກະດູກສັນຫຼັງທີ່ອອກມາຈາກມັນຜ່ານຮູເຊື່ອມຕໍ່.

physiology

ຄອງ medullary ປິດແລະປົກປ້ອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິ / ພະຍາດທາງວິທະຍາ

ການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ

ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງເມື່ອສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແລະເສັ້ນປະສາດທີ່ແຍກອອກຈາກມັນຖືກບີບອັດໂດຍການບາດເຈັບ. ການບີບອັດນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫຼັງ, ການສ່ອງແສງແລະໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງມໍເຕີ, ຄວາມຮູ້ສຶກແລະກະດູກສັນຫຼັງ.

ບາດແຜທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການບີບອັດສາມາດຕັ້ງຢູ່ນອກສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ (lesion extramedullary) ຫຼືພາຍໃນ (lesion intramedullary) ແລະຈະຂຶ້ນຢູ່ກັບລັກສະນະຂອງມັນ, ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ. ມັນສາມາດເປັນ:

  • ແຜ່ນ herniated 
  • hematoma subdural ຫຼື epidural ຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ໄດ້ນໍາໄປສູ່ການໄດ້ຮັບການບາດເຈັບຂອງ ligament ຫຼືກະດູກ, puncture lumbar, ການກິນ anticoagulant
  • ກະດູກຫັກ, ການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງທີ່ມີກະດູກແຕກ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງກະດູກສັນຫຼັງຫຼືການຍ່ອຍຍ່ອຍ
  • ເນື້ອງອກ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກ extastededullary metastatic)
  • ເຍື່ອຫຸ້ມສະອງອັກເສບ, neuroma
  • ຝີ
  • ການບີບອັດຂອງກະດູກເນື່ອງຈາກໂລກຂໍ້ອັກເສບ
  • ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ
  • cervicarthrosis myelopathy

Cauda Equina Syndrome

ພື້ນທີ່ຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງຕັ້ງຢູ່ໃນລະດັບຂອງກະດູກສັນຫຼັງ lumbar ສຸດທ້າຍແລະ sacrum, ແລະຈາກນັ້ນເກີດມີຮາກເສັ້ນປະສາດຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບແຂນຂາຕໍ່າແລະກະດູກສັນຫຼັງ, ເອີ້ນວ່າຫາງຫາງ.

ເມື່ອການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງຢູ່ໃນລະດັບຂອງຫາງຫາງນີ້, ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນເກີດຈາກແຜ່ນ herniated, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໂຣກ cauda equina. ອັນນີ້ສະແດງອອກໂດຍການເຈັບຫຼັງ, ເຈັບຢູ່ບໍລິເວນ perineum ແລະຢູ່ບໍລິເວນແຂນຂາຕໍ່າ, ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກ, ການເປັນ ອຳ ມະພາດບາງສ່ວນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ນີ້ແມ່ນເຫດສຸກເສີນທາງການແພດ. 

infarction medullary ໄດ້

ບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂື້ນ, ບາດແຜຢູ່ທີ່ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງການບີບອັດຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແດງຂະຫຍາຍຕົວຊ້າລົງ, ຈາກນັ້ນນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ.

ການປິ່ນປົວ

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນການປິ່ນປົວມາດຕະຖານສໍາລັບການບີບອັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ການແຊກແຊງ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ laminectomy, ປະກອບດ້ວຍການເອົາສ່ວນຫຼັງຂອງກະດູກສັນຫຼັງອອກ (ຫຼືແຜ່ນໃບຄ້າຍຄື) ຢູ່ຕໍ່ ໜ້າ ກັບຮອຍບາດແຜ, ຈາກນັ້ນເອົາມັນອອກເພື່ອບີບອັດໄຂກະດູກແລະຮາກຂອງມັນອອກ. ການແຊກແຊງນີ້ຍັງເຮັດໃຫ້ສາມາດວິເຄາະຫາຮອຍແຜໄດ້.

ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ cauda equina, ການຜ່າຕັດການບີບອັດນີ້ຈະຕ້ອງເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວເພື່ອຫຼີກລ່ຽງເຄື່ອງຈັກ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ກະດູກສັນຫຼັງແລະອາການຮ້າຍແຮງຕາມມາ.

ຖ້າວ່າແຜທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບີບອັດຂອງສາຍກະດູກສັນຫຼັງເປັນ hematoma ຫຼືເປັນ,ີ, ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຖືກຜ່າຕັດອອກ.

Radiotherapy

ໃນກໍລະນີຂອງເນື້ອງອກມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນບາງຄັ້ງລວມກັບການຜ່າຕັດ.

ການວິນິດໄສ

ການກວດສອບທາງດ້ານການຊ່ວຍ

ປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບມໍເຕີ, ຄວາມຮູ້ສຶກ, ກະດູກສັນຫຼັງຫຼືອາການເຈັບຫຼັງກະທັນຫັນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງປຶກສາໂດຍບໍ່ຊັກຊ້າ. ຜູ້ປະຕິບັດທໍາອິດຈະດໍາເນີນການກວດທາງດ້ານຄລີນິກເພື່ອແນະນໍາການບົ່ງມະຕິໂດຍອີງໃສ່ອາການແລະການສໍາຜັດຂອງກະດູກສັນຫຼັງ.

MRI

MRI ແມ່ນມາດຕະຖານ ຄຳ ສຳ ລັບກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊອກຫາບ່ອນທີ່ມີການບີບອັດຂອງສາຍກະດູກສັນຫຼັງແລະເພື່ອມຸ້ງໄປຫາການບົ່ງມະຕິຄັ້ງທໍາອິດກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງແຜ. ອີງຕາມຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການກວດ, ການສັກຢາ Gadolinium ອາດຈະຖືກປະຕິບັດ.

CT myelography

ເມື່ອບໍ່ສາມາດກວດ MRI ໄດ້, ການກວດ CT ຫຼື myelography ອາດຈະເຮັດໄດ້. ການກວດນີ້ປະກອບດ້ວຍການສີດຜະລິດຕະພັນທີ່ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງກະດູກສັນຫຼັງເພື່ອໃຫ້ເຫັນພາບເສັ້ນໂຄ້ງຂອງສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງໃສ່ກັບການກວດ x-rays.

X-ray ກະດູກສັນຫຼັງ

ຖ້າສົງໃສວ່າມີບາດແຜຢູ່ໃນກະດູກ, ສາມາດກວດ X-rays ຂອງກະດູກສັນຫຼັງນອກ ເໜືອ ໄປຈາກ MRI.

ການວັດແທກເສັ້ນເລືອດໃນສະອງກາງ

ໃນບາງກໍລະນີ, ສາມາດກວດເສັ້ນເລືອດແດງເພື່ອຊອກຫາຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນເລືອດ. ມັນປະກອບດ້ວຍການສັກຢາ, ພາຍໃຕ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ, ຜະລິດຕະພັນທີ່ກົງກັນຂ້າມຈາກນັ້ນຖ່າຍຮູບເປັນໄລຍະໃນໄລຍະການໄຫຼວຽນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແລະເສັ້ນເລືອດຂອດຂອງຜະລິດຕະພັນນີ້.

ອອກຈາກ Reply ເປັນ