ໂຣກ Myelodysplastic ແມ່ນພະຍາດຂອງເລືອດ. pathology ນີ້ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດໄຫຼວຽນ. ໂຣກນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ: myelodysplasia.

ໃນອົງການຈັດຕັ້ງ "ສຸຂະພາບ", ໄຂກະດູກຜະລິດເມັດເລືອດປະເພດຕ່າງໆ:

- ເມັດເລືອດແດງ, ເຮັດໃຫ້ການສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບຮ່າງກາຍທັງຫມົດ;

– ເມັດ​ເລືອດ​ຂາວ​, ເຮັດ​ໃຫ້​ຮ່າງ​ກາຍ​ຕໍ່​ສູ້​ກັບ​ຕົວ​ແທນ exogenous ແລະ​ດັ່ງ​ນັ້ນ​ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ການ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຂອງ​ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​;

– ເມັດ​ເລືອດ​ທີ່​ເຮັດ​ໃຫ້​ເລືອດ​ແຂງ​ຕົວ​ແລະ​ເຂົ້າ​ມາ​ມີ​ສ່ວນ​ໃນ​ຂະ​ບວນ​ການ coagulation.

ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ myelodysplastic, ໄຂກະດູກບໍ່ສາມາດຜະລິດເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະ platelets ຕາມປົກກະຕິ. ເມັດເລືອດແມ່ນຜະລິດຜິດປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ພັດທະນາເຫຼົ່ານີ້, ໄຂກະດູກປະກອບດ້ວຍການລວບລວມຂອງເມັດເລືອດທີ່ຜິດປົກກະຕິເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຖືກແຈກຢາຍໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດທັງຫມົດ.

ປະເພດຂອງໂຣກນີ້ສາມາດພັດທະນາຊ້າໆຫຼືພັດທະນາຢ່າງແຂງແຮງ.

 ມີຫຼາຍຊະນິດຂອງພະຍາດ: (2)

• ພະຍາດເລືອດຈາງ refractory, ໃນກໍລະນີນີ້, ພຽງແຕ່ການຜະລິດເມັດເລືອດແດງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ;
• cytopenia refractory, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງທັງຫມົດ (ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະ platelets) ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ;
• ພະຍາດເລືອດຈາງ refractory ກັບ blasts ເກີນ, ຍັງມີຜົນກະທົບເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວແລະ platelets ແລະນໍາໄປສູ່ການເພີ່ມຂຶ້ນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາ leukemia ສ້ວຍແຫຼມ.

ໂຣກ Myelodysplastic ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນທຸກເພດທຸກໄວ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິຊາທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນອາຍຸລະຫວ່າງ 65 ຫາ 70 ປີ. ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງໃນຫ້າຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກນີ້. (2)

ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດສ່ວນໃຫຍ່ມີອາການອ່ອນໆຫາອ່ອນໆໃນຕອນທຳອິດ. ການສະແດງອອກທາງດ້ານຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັບສົນຕໍ່ມາ.

ອາການຂອງພະຍາດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບປະເພດຕ່າງໆຂອງເມັດເລືອດທີ່ຖືກກະທົບ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເມັດເລືອດແດງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ:

• ຄວາມອິດເມື່ອຍ;
• ຈຸດອ່ອນ;
• ຫາຍໃຈຍາກ.

ໃນກໍລະນີທີ່ເມັດເລືອດຂາວມີຄວາມເປັນຫ່ວງ, ອາການທາງດ້ານຄລີນິກເຮັດໃຫ້:

• ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີເຊື້ອພະຍາດ (ໄວຣັສ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແມ່ກາຝາກ, ແລະອື່ນໆ).

ໃນເວລາທີ່ການພັດທະນາ platelet ມີຄວາມເປັນຫ່ວງ, ພວກເຮົາສັງເກດເຫັນໂດຍທົ່ວໄປ:

• ເລືອດອອກຢ່າງໜັກໜ່ວງ ແລະມີຮອຍແຕກໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນ.

ບາງຮູບແບບຂອງໂຣກ myelodysplastic ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການສະແດງອອກທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ພັດທະນາໄວກວ່າຄົນອື່ນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະບໍ່ມີອາການສະແດງອອກ. ດັ່ງນັ້ນການວິນິດໄສຂອງພະຍາດແມ່ນເຮັດຫຼັງຈາກປະຕິບັດການກວດເລືອດ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບຕ່ໍາຜິດປົກກະຕິຂອງເມັດເລືອດທີ່ໄຫຼວຽນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພວກມັນ.

ອາການຂອງພະຍາດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງໂດຍກົງກັບປະເພດຂອງມັນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ refractory, ອາການທີ່ພັດທະນາແມ່ນຄວາມເຫນື່ອຍລ້າທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມຮູ້ສຶກອ່ອນເພຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຫາຍໃຈຍາກ. (2)

ບາງຄົນທີ່ມີໂຣກ myelodysplastic ສາມາດພັດທະນາ leukemia myeloid ສ້ວຍແຫຼມ. ມັນເປັນມະເຮັງຂອງເມັດເລືອດຂາວ.

ຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ແນ່ນອນຂອງໂຣກ myelodysplastic ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມສໍາພັນຂອງສາເຫດແລະຜົນກະທົບໄດ້ຖືກເອົາໃຈໃສ່ສໍາລັບການສໍາຜັດກັບທາດປະສົມສານເຄມີບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: benzene, ແລະການພັດທະນາຂອງ pathology. ສານ​ເຄ​ມີ​ນີ້​ຖືກ​ຈັດ​ວ່າ​ເປັນ​ສານ​ກໍ່​ມະ​ເຮັງ​ຕໍ່​ຄົນ, ຖືກ​ພົບ​ເຫັນ​ຢ່າງ​ກວ້າງ​ຂວາງ​ໃນ​ອຸດ​ສາ​ຫະ​ກໍາ​ສໍາ​ລັບ​ການ​ຜະ​ລິດ​ພາດ​ສະ​ຕິກ, ຢາງ​ພາ​ລາ​ຫຼື​ໃນ​ອຸດ​ສາ​ຫະ​ກໍາ​ປິ​ໂຕ​ເຄ​ມີ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການພັດທະນາຂອງ pathology ນີ້ສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ນີ້ແມ່ນສອງວິທີທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. (2)

ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດແມ່ນ:

- ການສໍາຜັດກັບສານເຄມີບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: benzene;

– ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ຂັ້ນ​ຕົ້ນ​ດ້ວຍ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ດ້ວຍ​ຢາ​ເຄ​ມີ​ແລະ / ຫຼື radiotherapy​.

ການວິນິດໄສຂອງໂຣກ myelodysplastic ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການກວດເລືອດເຊັ່ນດຽວກັນກັບການວິເຄາະຕົວຢ່າງຂອງກະດູກ. ການກວດເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍກໍານົດຈໍານວນເມັດເລືອດປົກກະຕິແລະຜິດປົກກະຕິ.

ການ​ວິ​ເຄາະ​ໄຂ​ກະ​ດູກ​ແມ່ນ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ພາຍ​ໃຕ້​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ພະ​ຍາດ​ທ້ອງ​ຖິ່ນ​. ຕົວຢ່າງຂອງມັນມັກຈະຖືກເອົາມາຈາກສະໂພກຂອງວິຊາ ແລະວິເຄາະພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂສະເພາະຂອງບຸກຄົນ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຟື້ນຟູລະດັບປົກກະຕິຂອງຈຸລັງເລືອດໄຫຼວຽນແລະຮູບຮ່າງຂອງມັນ.

ໃນສະພາບການທີ່ຄົນເຈັບນໍາສະເຫນີຮູບແບບຂອງພະຍາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການປ່ຽນເປັນມະເຮັງ, ຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງການປິ່ນປົວສະເພາະໃດຫນຶ່ງຈະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີປະສິດຕິຜົນແຕ່ພຽງແຕ່ຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມປົກກະຕິໂດຍຜ່ານການກວດເລືອດ.

 ການປິ່ນປົວສໍາລັບຮູບແບບທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດແມ່ນ:

• ການສົ່ງເລືອດ;
• ຢາເພື່ອຄວບຄຸມທາດເຫຼັກໃນເລືອດ, ປົກກະຕິແລ້ວຫຼັງຈາກການສົ່ງເລືອດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ;
• ການສັກຢາປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວ, ເຊັ່ນ: erythropoietin ຫຼື G-CSFs, ເພື່ອຊຸກຍູ້ການເຕີບໂຕຂອງເມັດເລືອດແລະຊ່ວຍໃຫ້ກະດູກຜະລິດເມັດເລືອດ;
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກການຂາດເມັດເລືອດຂາວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາຂອງປະເພດ: anti-thymocyte immunoglobulins (ATG) ຫຼື cyclosporine, ຫຼຸດຜ່ອນກິດຈະກໍາຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໄຂກະດູກຜະລິດເມັດເລືອດ.

ສໍາລັບວິຊາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ຫຼືແມ້ກະທັ້ງການປ່ຽນຈຸລັງລໍາຕົ້ນ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທໍາລາຍເມັດເລືອດອ່ອນໂດຍການຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມັນ. ມັນສາມາດຖືກສັ່ງໃຫ້ທາງປາກ (ເມັດ) ຫຼືທາງເສັ້ນເລືອດ.

ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ:

- ໄຊທາຣາບີນ;

- fludarabine;

- daunorubicine;

- clofarabine;

— ອາ​ຊາ​ຊິດ​ດີນ

ການປູກຖ່າຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນແມ່ນໃຊ້ໃນຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງພະຍາດ. ໃນສະພາບການນີ້, ການປູກຖ່າຍຂອງຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນແມ່ນດີກວ່າໃນຫົວຂໍ້ອ່ອນ.

ການປິ່ນປົວນີ້ມັກຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຕອນຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກການທໍາລາຍຈຸລັງເລືອດທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກໂຣກ, ການປູກຖ່າຍຂອງຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດມີປະສິດທິພາບ. (2)