ໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ລຶກລັບໃນເດັກນ້ອຍ. ກຸນແຈໃນການອະທິບາຍແມ່ນ COVID-19 ບໍ?

ວຽກງານຍັງສືບຕໍ່ຊອກຫາສາເຫດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ລຶກລັບ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍທົ່ວໂລກທີ່ຍັງມີສຸຂະພາບດີ. ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີການກວດພົບຫຼາຍກວ່າ 450 ກໍລະນີ, ໃນນັ້ນມີປະມານ 230 ກໍລະນີໃນເອີຣົບດຽວ. ສາເຫດຂອງພະຍາດຍັງຄົງເປັນຄວາມລຶກລັບ, ແຕ່ນັກວິທະຍາສາດມີການຄາດເດົາບາງຢ່າງ. ມີຫຼາຍຕົວຊີ້ບອກວ່າຕັບອັກເສບແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກ COVID-19.

1. ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ອັງກິດໄດ້ຍົກຄວາມເປັນຫ່ວງເປັນຄັ້ງທຳອິດກ່ຽວກັບການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບທີ່ຫາຍາກໃນເດັກ. ໃນຕົ້ນເດືອນເມສາ, ມີລາຍງານວ່າມີຫຼາຍກວ່າ 60 ກໍລະນີຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກສຶກສາ. ນີ້ແມ່ນຫຼາຍ, ພິຈາລະນາຄວາມຈິງທີ່ວ່າມາຮອດປັດຈຸບັນປະມານເຈັດຂອງພວກເຂົາໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຕະຫຼອດປີ
2. ໃນເດັກນ້ອຍບາງຄົນ, ການອັກເສບເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປ່ຽນຕັບ. ນອກນັ້ນຍັງມີການເສຍຊີວິດຄັ້ງທໍາອິດຍ້ອນການອັກເສບ
3. ໃນບັນດາທິດສະດີທີ່ພິຈາລະນາໃນການວິເຄາະກໍລະນີຂອງພະຍາດ, ພື້ນຖານໄວຣັດແມ່ນເດັ່ນ. Adenovirus ໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກສົງໃສ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນ anti-SARS-CoV-2 ພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກກວດພົບໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍແລະຫຼາຍ.
4. ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຖືກກວດຫາໂຣກນີ້ຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາປ້ອງກັນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນໂຣກ COVID-19 ແລະການອັກເສບຕັບອາດຈະເປັນອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ.
5. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນຫນ້າທໍາອິດຂອງ Onet

ການບໍ່ຮູ້ສາເຫດແມ່ນລົບກວນຫຼາຍກ່ວາພະຍາດຕົວມັນເອງ

ພະຍາດຕັບອັກເສບບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຮັບເລີຍ. ສະນັ້ນ ເປັນຫຍັງກໍລະນີໃໝ່ຂອງພະຍາດຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມວິຕົກກັງວົນຫຼາຍໃນໂລກ? ຄໍາຕອບແມ່ນງ່າຍດາຍ: ບໍ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຊະນິດໃດທີ່ຮັບຜິດຊອບຫຼາຍທີ່ສຸດສໍາລັບພະຍາດຕັບອັກເສບ, ເຊັ່ນ A, B, C ແລະ D ໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ມີຫຍັງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບ. ມັນແມ່ນ etiology ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ແລະບໍ່ແມ່ນພະຍາດຕົວມັນເອງ, ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ. ຈົນກ່ວາໃນປັດຈຸບັນເດັກນ້ອຍທີ່ມີສຸຂະພາບດີທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງກະທັນຫັນ, ແລະຍາກຫຼາຍສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວ, ແມ່ນປະກົດການທີ່ບໍ່ສາມາດຖືກລະເລີຍ.

ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຫມໍ, ນັກວິທະຍາສາດແລະເຈົ້າຫນ້າທີ່ສາທາລະນະສຸກທົ່ວໂລກໄດ້ວິເຄາະກໍລະນີສໍາລັບອາທິດ, ຊອກຫາສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ທາງເລືອກຕ່າງໆໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ແຕ່ສອງຢ່າງໄດ້ຖືກປະຕິເສດທັນທີ.

ທໍາອິດແມ່ນຜົນກະທົບຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອແລະພະຍາດ autoimmune ທີ່ "ມັກ" ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ທິດສະດີນີ້ໄດ້ຖືກປະຕິເສດຢ່າງໄວວາ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເນື່ອງຈາກວ່າ ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ມີສຸຂະພາບດີກ່ອນທີ່ຈະເປັນໂຣກຕັບອັກເສບ.

ທິດສະດີທີສອງແມ່ນຜົນກະທົບຂອງສ່ວນປະກອບຢ່າງຫ້າວຫັນຂອງວັກຊີນຕ້ານ COVID-19. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄໍາອະທິບາຍນີ້ແມ່ນບໍ່ມີເຫດຜົນ - ພະຍາດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 10 ປີ, ແລະກຸ່ມທີ່ເດັ່ນຊັດແມ່ນເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍປີ (ອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີ). ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເດັກນ້ອຍທີ່, ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ບໍ່ໄດ້ສັກຢາວັກຊີນ, ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການສັກຢາປ້ອງກັນຕ້ານ COVID-19 (ໃນປະເທດໂປແລນ, ການສັກຢາວັກຊີນເດັກນ້ອຍ 5 ປີແມ່ນເປັນໄປໄດ້, ແຕ່ໃນຫຼາຍປະເທດທົ່ວໂລກ. , ພຽງແຕ່ເດັກນ້ອຍ 12 ປີສາມາດເຂົ້າຫາການສັກຢາ).

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ແມ່ນ adenovirus?

ໃນບັນດາທິດສະດີມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີເຊື້ອໄວຣັສ. ນັບຕັ້ງແຕ່ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນວ່າ HAV ທີ່ນິຍົມ, HBC ຫຼື HVC ບໍ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ, ຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມໄດ້ຖືກທົດສອບສໍາລັບການມີເຊື້ອພະຍາດອື່ນໆ. ມັນ​ໄດ້​ຫັນ​ອອກ​ວ່າ​ຈໍາ​ນວນ​ຂະ​ຫນາດ​ໃຫຍ່​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ຖືກ​ກວດ​ພົບ​ ເຊື້ອໄວຣັສ adenoviruses (ປະເພດ 41F). ມັນເປັນຈຸລິນຊີທີ່ນິຍົມທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບອາການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ (ລວມທັງອາການເຈັບທ້ອງ, ປວດຮາກ, ຮາກ, ຖອກທ້ອງ, ອຸນຫະພູມເພີ່ມຂຶ້ນ).

ບັນຫາແມ່ນວ່າ adenoviruses ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ແລະເຖິງແມ່ນວ່າໄລຍະຂອງພະຍາດແມ່ນມີບັນຫາຫຼາຍແລະເດັກໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ມັນມັກຈະເປັນຍ້ອນການຂາດນ້ໍາຫຼາຍກວ່າການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີຂອງຕັບອັກເສບທີ່ລຶກລັບ. .

ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຂໍ້ຄວາມຂ້າງລຸ່ມນີ້ວິດີໂອ.

ມີເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບໄດ້ຕິດເຊື້ອໂຣກ coronavirus ບໍ?

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີສອງແມ່ນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຊະນິດຕ່າງໆ. ໃນຍຸກຂອງໂລກລະບາດ, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງການພົວພັນກັບ SARS-CoV-2, ໂດຍສະເພາະນັບຕັ້ງແຕ່ COVID-19 ໃນເດັກນ້ອຍ - ເລີ່ມຕົ້ນຈາກການວິນິດໄສ, ຜ່ານຫຼັກສູດແລະການປິ່ນປົວ, ຈົນເຖິງອາການແຊກຊ້ອນ - ຍັງເປັນຢາທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກດີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບັນຫາໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນສະພາບການນີ້.

ສໍາລັບສິ່ງຫນຶ່ງ, ບໍ່ແມ່ນເດັກນ້ອຍທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມຈິງທີ່ວ່າ ຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການແຜ່ລະບາດ, ໃນເວລາທີ່ variants Alpha ແລະ Beta ເດັ່ນ, ບໍ່ມີອາການ. - ດັ່ງນັ້ນ, ພໍ່ແມ່ (ແລະຫຼາຍກວ່ານັ້ນແມ່ນແພດເດັກ) ອາດຈະບໍ່ຮູ້ຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້ວ່າພວກເຂົາໄດ້ຮັບ COVID-19. ນອກຈາກນີ້, ການທົດສອບບໍ່ໄດ້ດໍາເນີນໃນຂະຫນາດໃຫຍ່ດັ່ງກ່າວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄື້ນຟອງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ເກີດຈາກຕົວແປຂອງ Delta ແລະ Omikron, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີ "ໂອກາດ" ຫຼາຍທີ່ຈະຮັບຮູ້ການຕິດເຊື້ອ.

ອັນທີສອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າລູກຂອງທ່ານເຄີຍເປັນ COVID-19, ພູມຕ້ານທານຈະບໍ່ຈໍາເປັນຖືກກວດພົບຢູ່ໃນເລືອດຂອງພວກເຂົາ (ໂດຍສະເພາະຖ້າເປັນເວລາດົນນານໄດ້ຜ່ານໄປນັບຕັ້ງແຕ່ການຕິດເຊື້ອ) ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມທຸກຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບເພື່ອກໍານົດວ່າການຕິດເຊື້ອໂຣກ coronavirus ເກີດຂື້ນ. ອາດຈະມີກໍລະນີທີ່ເດັກເຈັບປ່ວຍ ແລະ ໂຄວິດ-19 ມີຜົນກະທົບບາງຢ່າງຕໍ່ກັບການພັດທະນາການອັກເສບຂອງຕັບ, ແຕ່ບໍ່ມີທາງທີ່ຈະພິສູດໄດ້.

ມັນເປັນ "superantigen" ທີ່ sensitizes ລະບົບພູມຕ້ານທານ

ການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຂອງ COVID-19 ຕໍ່ຕັບຂອງເດັກນ້ອຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນ SARS-CoV-2 ຢ່າງດຽວທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະ. ຜູ້ຂຽນຂອງສິ່ງພິມໃນ "Lancet Gastroenterology & Hepatology" ແນະນໍາລໍາດັບສາເຫດແລະຜົນກະທົບ. ອະນຸພາກຂອງ Coronavirus ອາດຈະພົບເຫັນທາງເຂົ້າໄປໃນທໍ່ຍ່ອຍອາຫານໃນເດັກນ້ອຍແລະມີອິດທິພົນຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານໂດຍການເຮັດໃຫ້ມັນມີປະຕິກິລິຍາເກີນກວ່າກັບ adenovirus 41F. ຕັບໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຍ້ອນການຜະລິດໂປຣຕີນອັກເສບເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍ.

"ວາລະສານຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ແລະໂພຊະນາການໃນເດັກ" ໄດ້ເລົ່າເລື່ອງລາວຂອງເດັກຍິງອາຍຸສາມປີທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ໃນລະຫວ່າງການສໍາພາດກັບພໍ່ແມ່, ມັນໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ວ່າເດັກໄດ້ຕິດເຊື້ອ COVID-19 ໃນສອງສາມອາທິດກ່ອນຫນ້ານີ້. ຫຼັງຈາກການກວດຢ່າງລະອຽດ (ການກວດເລືອດ, ການກວດເລືອດໃນຕັບ), ມັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີພື້ນຖານພູມຕ້ານທານ. ນີ້ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ SARS-CoV-2 ນໍາໄປສູ່ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ຕັບລົ້ມເຫຼວ.

"ພວກເຮົາສະເຫນີໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມໄດ້ຮັບການທົດສອບຄວາມຄົງທົນຂອງ SARS-CoV-2 ໃນອາຈົມແລະອາການອື່ນໆທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕັບຖືກທໍາລາຍ. ທາດໂປຼຕີນຈາກໂຣກ coronavirus ແມ່ນ "superantigen" ທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼາຍເກີນໄປ» - ເວົ້າວ່າຜູ້ຂຽນຂອງການສຶກສາ.

ເດັກນ້ອຍເຈັບປ່ວຍປີກາຍນີ້ບໍ?

ສາດສະດາຈານ Agnieszka Szuster-Ciesielska, ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານໄວຣັດ ແລະ ພູມຄຸ້ມກັນຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Maria Curie-Skłodowska ໃນເມືອງ Lublin. ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ດຶງດູດຄວາມສົນໃຈຕໍ່ການສັງເກດການຂອງທ່ານຫມໍຈາກປະເທດອິນເດຍ, ບ່ອນທີ່ປີທີ່ຜ່ານມາ (ໃນລະຫວ່າງເດືອນເມສາຫາເດືອນກໍລະກົດ 2021) ມີກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໃນເດັກນ້ອຍ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ບັນດາແພດໝໍ, ເຖິງວ່າມີຄວາມເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບສະຖານະການ, ແຕ່ກໍ່ບໍ່ໄດ້ເຕືອນໄພເພາະວ່າບໍ່ມີໃຜໄດ້ລາຍງານກໍລະນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນປະເທດອື່ນໆ. ໃນປັດຈຸບັນພວກເຂົາໄດ້ເຊື່ອມຕໍ່ກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ແລະນໍາສະເຫນີການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຂົາ.

ຜົນຂອງການກວດສອບເດັກນ້ອຍ 475 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ, ພົບວ່າຕົວຫານທົ່ວໄປໃນກໍລະນີຂອງພວກເຂົາແມ່ນການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 (ຫຼາຍເຖິງ 47 ຄົນເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຮ້າຍແຮງ). ນັກຄົ້ນຄວ້າອິນເດຍພົບວ່າບໍ່ມີຄວາມສໍາພັນກັບເຊື້ອໄວຣັສອື່ນໆ (ບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຕັບອັກເສບ A, C, E, ແຕ່ຍັງມີ varicella zoster, herpes ແລະ cytomegalovirus ໄດ້ຖືກສືບສວນ), ລວມທັງ adenovirus, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນຕົວຢ່າງຈໍານວນຫນ້ອຍເທົ່ານັ້ນ.

- ຫນ້າ​ສົນ​ໃຈ​, ມີການຫຼຸດລົງຂອງກໍລະນີຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍໃນເວລາທີ່ SARS-CoV-2 ຢຸດເຊົາການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນພາກພື້ນແລະເພີ່ມຂຶ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງເມື່ອຈໍານວນກໍລະນີຫຼາຍ. - ເນັ້ນ​ຫນັກ​ໃສ່​ຜູ້​ຄົ້ນ​ຄວ້າ​.

ອີງຕາມ prof. Szuster-Ciesielska, ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຄົ້ນຄວ້ານີ້ກ່ຽວກັບ etiology ຂອງຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ, ສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການລະມັດລະວັງ.

- ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ແພດຈະຕ້ອງຮູ້ວ່າໂຣກຕັບອັກເສບແມ່ນຫາຍາກແລະສາມາດ [ພັດທະນາ] ໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2 ຫຼືຫຼັງຈາກທຸກທໍລະມານຈາກ COVID-19. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຮັດການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງຕັບໃນຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ປັບປຸງຕາມທີ່ຄາດໄວ້. ພໍ່​ແມ່​ບໍ່​ຄວນ​ຕົກ​ໃຈ, ແຕ່​ຖ້າ​ລູກ​ຂອງ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ເຈັບ​ປ່ວຍ, ມັນ​ເປັນ​ການ​ຄຸ້ມ​ຄ່າ​ທີ່​ຈະ​ໄປ​ພົບ​ແພດ​ເດັກ​ເພື່ອ​ກວດ​ກາ. ການວິນິດໄສທີ່ທັນເວລາແມ່ນກຸນແຈສໍາລັບການຟື້ນຟູ - virologist ແນະນໍາ.

ອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບແລະເດັກນ້ອຍແມ່ນຫຍັງ?

ອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກແມ່ນມີລັກສະນະ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດສັບສົນກັບອາການຂອງ gastroenteritis "ທໍາມະດາ", "ລໍາໄສ້" ທີ່ນິຍົມຫຼືເປັນໄຂ້ຫວັດກະເພາະອາຫານ. ຕົ້ນຕໍ:

1. nausea,
2. ເຈັບທ້ອງ,
3. ອາການປວດຮາກ,
4. ຖອກທ້ອງ,
5. ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
6. ໄຂ້,
7. ເຈັບກ້າມແລະຂໍ້ຕໍ່,
8. ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ,
9. ການປ່ຽນສີສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະ / ຫຼືຕາ,

ອາການຂອງຕັບອັກເສບມັກຈະເປັນສີຂອງຍ່ຽວ (ມັນກາຍເປັນສີເຂັ້ມກວ່າປົກກະຕິ) ແລະອາຈົມ (ມັນຈືດໆ, ສີເທົາ).

ຖ້າລູກຂອງທ່ານພັດທະນາປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້, ທ່ານຄວນປຶກສາແພດເດັກຫຼືແພດທົ່ວໄປທັນທີແລະ, ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ໃຫ້ໄປໂຮງຫມໍ, ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບພຽງເລັກນ້ອຍຈະຜ່ານການກວດສອບລາຍລະອຽດ.

ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານຟັງຕອນຫຼ້າສຸດຂອງ RESET podcast. ເວລານີ້ພວກເຮົາອຸທິດມັນໃຫ້ກັບອາຫານ. ເຈົ້າຕ້ອງຍຶດໝັ້ນກັບມັນ 100% ເພື່ອສຸຂະພາບດີ ແລະ ຮູ້ສຶກດີບໍ? ເຈົ້າຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນທຸກໆມື້ດ້ວຍອາຫານເຊົ້າບໍ? ຊິບອາຫານ ແລະ ກິນໝາກໄມ້ເປັນແນວໃດ? ຟັງ: