ມະເຮັງ nasopharyngeal ເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງຮູດັງ, ຈາກສ່ວນເທິງຂອງ palate ອ່ອນໄປຫາສ່ວນເທິງຂອງຄໍ. ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວມັກຈະເກີດເປັນກ້ອນໃນຄໍ, ອາດຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມທີ່ ຫຼືເຈັບປວດໃນຫູ, ແລະສູນເສຍການໄດ້ຍິນ. ອາການຕໍ່ມາປະກອບມີ ນ້ຳມູກໄຫຼ, ດັງອຸດຕັນ, ໜ້າບວມ ແລະ ປວດຮາກ. ການກວດ biopsy ແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສແລະການທົດສອບຮູບພາບ (CT, MRI, ຫຼື PET) ແມ່ນເຮັດເພື່ອປະເມີນຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະ, ໂດຍສະເພາະ, ການຜ່າຕັດ.

ມະເຮັງ Nasopharyngeal, ຍັງເອີ້ນວ່າ nasopharynx, cavum ຫຼື epipharynx, ເປັນມະເຮັງທີ່ມີຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ epithelial, ເຊິ່ງພັດທະນາຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງສ່ວນເທິງຂອງ pharynx, ຫລັງຂອງດັງ, ຈາກພາກສ່ວນຂ້າງເທິງຈາກ palate ອ່ອນໄປຫາສ່ວນເທິງຂອງ. ຄໍ. ມະເຮັງຂອງ nasopharynx ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມະເຮັງຈຸລັງ squamous, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າພວກມັນພັດທະນາຢູ່ໃນຈຸລັງ squamous ທີ່ຢູ່ພາຍໃນ nasopharynx.

ເຖິງແມ່ນວ່າມະເຮັງ nasopharyngeal ສາມາດພັດທະນາໃນທຸກໄວ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ໄວລຸ້ນແລະຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຫາຍາກໃນສະຫະລັດແລະເອີຣົບຕາເວັນຕົກ, ມັນພົບເລື້ອຍໃນອາຊີແລະເປັນຫນຶ່ງໃນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນບັນດາຊາວຈີນທີ່ອົບພະຍົບໄປສະຫະລັດ. ລັດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອສາຍຈີນໃຕ້ແລະພາກໃຕ້. - ອາຊີ. ໂຣກມະເຮັງ nasopharyngeal ແມ່ນຫາຍາກໃນປະເທດຝຣັ່ງທີ່ມີຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງກໍລະນີຕໍ່ 100 ຄົນ. ຜູ້ຊາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເລື້ອຍໆຫຼາຍກ່ວາແມ່ຍິງ.

tumors epithelial Nasopharyngeal ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດໂດຍອົງການອະນາໄມໂລກໂດຍອີງໃສ່ລະດັບຂອງຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຈຸລັງ malignant:

• ປະເພດ I: ມະເຮັງຈຸລັງ squamous ທີ່ແຕກຕ່າງ keratinizing. ຫາຍາກ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນພາກພື້ນຂອງໂລກທີ່ມີການເກີດຕໍ່າຫຼາຍ;
• ປະເພດ II: ມະເຮັງຈຸລັງ squamous ທີ່ແຕກຕ່າງທີ່ບໍ່ແມ່ນ keratinizing (35 ຫາ 40% ຂອງກໍລະນີ);
• ຊະນິດທີ III: ໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງປະເພດ Nasopharyngeal (UCNT: Undifferenciated Carcinoma of Nasopharyngeal Type). ມັນເປັນຕົວແທນ 50% ຂອງກໍລະນີໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ແລະລະຫວ່າງ 65% (ອາເມລິກາເຫນືອ) ແລະ 95% (ຈີນ) ຂອງກໍລະນີ;
• Lymphomas ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນປະມານ 10 ຫາ 15% ຂອງກໍລະນີ.

ມະເຮັງ nasopharyngeal ອື່ນໆປະກອບມີ:

• adenoid cystic carcinomas (cylindromes);
• tumors ປະສົມ;
• adenocarcinomas;
• fibrosarcomas;
• osteosarcomas;
• chondrosarcomas;
• melanomas.
  

ປັດໃຈດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມ ແລະພຶດຕິກຳຫຼາຍອັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນສານກໍ່ມະເຮັງສຳລັບມະນຸດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ nasopharyngeal:

• ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr: ເຊື້ອໄວຣັສນີ້ຈາກຄອບຄົວ herpes ຕິດເຊື້ອ lymphocytes ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານແລະຈຸລັງບາງຊະນິດຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງປາກແລະ pharynx. ການຕິດເຊື້ອມັກຈະເກີດຂື້ນໃນໄວເດັກແລະສາມາດສະແດງອອກເປັນການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈຫຼື mononucleosis ຕິດເຊື້ອ, ເປັນພະຍາດເບົາບາງໃນໄວເດັກແລະໄວລຸ້ນ. ຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງປະຊາຊົນໃນທົ່ວໂລກໄດ້ຕິດເຊື້ອໄວຣັດນີ້, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວມັນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr ພັດທະນາມະເຮັງ nasopharyngeal;
• ການບໍລິໂພກປາໃນປະລິມານຫຼາຍທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ຫຼືກະກຽມໃນເກືອ, ຫຼືອາຫານທີ່ເກັບຮັກສາໄວ້ດ້ວຍ nitrites: ວິທີການເກັບຮັກສາຫຼືການກະກຽມນີ້ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນຫຼາຍພາກພື້ນຂອງໂລກ, ແລະໂດຍສະເພາະໃນອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົນໄກການເຊື່ອມໂຍງຂອງອາຫານປະເພດນີ້ກັບການສ້າງຕັ້ງຂອງມະເຮັງ nasopharyngeal ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງຊັດເຈນ. ສອງສົມມຸດຕິຖານໄດ້ຖືກວາງໄວ້ຕໍ່ຫນ້າ: ການສ້າງຕັ້ງຂອງ nitrosamines ແລະການກະຕຸ້ນໃຫມ່ຂອງເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr;
• ການສູບຢາ: ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕາມປະລິມານ ແລະໄລຍະເວລາຂອງການບໍລິໂພກຢາສູບ;
• formaldehyde: ຈັດຢູ່ໃນ 2004 ໃນບັນດາສານ carcinogenic ພິສູດໃນມະນຸດສໍາລັບມະເຮັງ nasopharynx ໄດ້. ການສໍາຜັດກັບ formaldehyde ເກີດຂຶ້ນໃນຫຼາຍກ່ວາຮ້ອຍສະພາບແວດລ້ອມເປັນມືອາຊີບແລະຫຼາກຫຼາຍຂອງຂະແຫນງການຂອງກິດຈະກໍາ: ສັດຕະວະແພດ, ເຄື່ອງສໍາອາງ, ຢາປົວພະຍາດ, ອຸດສາຫະກໍາ, ກະສິກໍາ, ແລະອື່ນໆ.
• ຂີ້ຝຸ່ນໄມ້: ປ່ອຍອອກມາໃນລະຫວ່າງການດໍາເນີນງານການປຸງແຕ່ງໄມ້ (ການຕັດ, sawing, grinding), machining ຂອງໄມ້ rough ຫຼື reconstituted ກະດານໄມ້, ການຂົນສົ່ງ chip ແລະ sawdust ເປັນຜົນມາຈາກການຫັນເຫຼົ່ານີ້, ສໍາເລັດຮູບຂອງເຟີນີເຈີ (ginning). ຂີ້ຝຸ່ນໄມ້ນີ້ສາມາດຫາຍໃຈໄດ້, ໂດຍສະເພາະໂດຍຄົນທີ່ສໍາຜັດໃນເວລາເຮັດວຽກຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆຂອງມະເຮັງ nasopharyngeal ແມ່ນສົງໃສຢູ່ໃນສະຖານະຂອງຄວາມຮູ້ໃນປະຈຸບັນ:

• ການສູບຢາຕົວຕັ້ງຕົວຕີ;
• ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າ;
• ການບໍລິໂພກຊີ້ນແດງຫຼືປຸງແຕ່ງ;
• ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ papillomavirus (HPV 16).

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກໍາຍັງຖືກລະບຸໂດຍການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ມະເຮັງ nasopharyngeal ທໍາອິດແຜ່ລາມໄປສູ່ຕ່ອມນ້ໍາເຫຼືອງ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ nodules palpable ໃນຄໍ, ກ່ອນທີ່ຈະມີອາການອື່ນໆ. ບາງຄັ້ງການຂັດຂວາງຂອງດັງຫຼືທໍ່ eustachian ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກເຕັມຫຼືເຈັບປວດໃນຫູ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ, ບົນພື້ນຖານຂ້າງຫນຶ່ງ. ຖ້າທໍ່ eustachian ຖືກປິດກັ້ນ, ການປ່ອຍນ້ໍາສາມາດສ້າງຂື້ນຢູ່ໃນຫູກາງ.

ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວອາດມີ:

• ໃບໜ້າບວມ;
• ນ້ຳມູກໄຫຼ ແລະ ເລືອດອອກ;
• epistaxis, ນັ້ນແມ່ນ, ເລືອດອອກດັງ;
• ເລືອດໃນນໍ້າລາຍ;
• ພາກສ່ວນທີ່ເປັນອໍາມະພາດຂອງໃບຫນ້າຫຼືຕາ;
• lymphadenopathy ປາກມົດລູກ.

ເພື່ອວິນິດໄສມະເຮັງ nasopharyngeal, ທໍາອິດທ່ານຫມໍຈະກວດເບິ່ງ nasopharynx ດ້ວຍກະຈົກພິເສດຫຼືທໍ່ເບິ່ງບາງໆທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ, ເອີ້ນວ່າ endoscope. ຖ້າພົບເນື້ອງອກ, ທ່ານ ໝໍ ໄດ້ກວດ biopsy nasopharyngeal, ເຊິ່ງຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະກວດເບິ່ງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.

ການສະແກນ tomography ຄອມພິວເຕີ (CT) ຂອງກະໂຫຼກຫົວແລະພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI) ຂອງຫົວ, nasopharynx, ແລະພື້ນຖານຂອງກະໂຫຼກແມ່ນເຮັດເພື່ອປະເມີນຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ. ການສະແກນ positron emission tomography (PET) ແມ່ນເຮັດໄດ້ທົ່ວໄປເພື່ອປະເມີນຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ ແລະຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຢູ່ໃນຄໍ.

ການປິ່ນປົວກ່ອນໄວອັນຄວນປັບປຸງການຄາດເດົາຂອງມະເຮັງ nasopharyngeal. ປະມານ 60-75% ຂອງຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງໄລຍະຕົ້ນແມ່ນໄດ້ຜົນດີ ແລະຢູ່ລອດໄດ້ຢ່າງໜ້ອຍ 5 ປີຫຼັງຈາກວິນິດໄສ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເຮັງ ENT ທັງຫມົດ, ທາງເລືອກທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວໄດ້ຖືກປຶກສາຫາລືໃນ CPR ເພື່ອສະເຫນີໃຫ້ຄົນເຈັບມີໂຄງການການປິ່ນປົວສ່ວນບຸກຄົນ. ກອງ​ປະ​ຊຸມ​ຄັ້ງ​ນີ້​ໄດ້​ດຳ​ເນີນ​ໄປ​ໂດຍ​ມີ​ບັນ​ດາ​ນັກ​ປະ​ຕິ​ບັດ​ຕ່າງໆ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ການ​ດູ​ແລ​ຄົນ​ເຈັບ:

• ຜ່າຕັດ;
• radiothérapeute;
• oncologist;
• radiologist;
• ນັກຈິດຕະວິທະຍາ;
• anatomopathologiste;
• ຫມໍປົວແຂ້ວ.

ເນື່ອງຈາກພູມສັນຖານແລະການຂະຫຍາຍທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຂົາ, ມະເຮັງ nasopharyngeal ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. ປົກກະຕິແລ້ວເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງມັກຈະຕິດຕາມດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເສີມ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ: ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ເພາະວ່າມະເຮັງ nasopharyngeal ແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ມີສານເຄມີ. ຢາທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ສຸດແມ່ນ bleomycin, epirubicin ແລະ cisplatin. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຮ່ວມກັນ);
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radiation beam ພາຍນອກ: ປິ່ນປົວເນື້ອງອກແລະພື້ນທີ່ lymph node;
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ສອດຄ່ອງກັນດ້ວຍການປັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນ (RCMI): ອະນຸຍາດໃຫ້ປັບປຸງການປົກຫຸ້ມຂອງ tumor dosimetric ດ້ວຍການ sparing ທີ່ດີກວ່າຂອງໂຄງສ້າງສຸຂະພາບແລະພື້ນທີ່ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມເປັນພິດຂອງ salivary ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນເມື່ອທຽບກັບ irradiation ທໍາມະດາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດການປັບປຸງໃນໄລຍະຍາວ;
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍ brachytherapy ຫຼືການຈັດວາງຂອງ implant radioactive: ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເປັນອາຫານເສີມຫຼັງຈາກການ irradiation ພາຍນອກໃນປະລິມານເຕັມຫຼືເປັນຈັບຂຶ້ນໃນກໍລະນີຂອງການເກີດຂຶ້ນ superficial ຂະຫນາດນ້ອຍ.

ຖ້າເນື້ອງອກປະກົດຂຶ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນຊ້ໍາຊ້ອນຫຼື, ໃນສະຖານະການສະເພາະ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພະຍາຍາມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນເພາະວ່າມັນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງພື້ນຖານຂອງກະໂຫຼກ. ບາງຄັ້ງມັນຖືກປະຕິບັດຜ່ານດັງໂດຍໃຊ້ endoscope.