ໂຣກ neuroblastoma ເປັນເນື້ອງອກແຂງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ. ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ tumor malignant cerebral ພິເສດເນື່ອງຈາກວ່າມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ໃນລະບົບປະສາດ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ localized ໃນສະຫມອງ. ທາງເລືອກການປິ່ນປົວຫຼາຍສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາຂຶ້ນກັບກໍລະນີ.

ຄໍານິຍາມຂອງ neuroblastoma

neuroblastoma ແມ່ນປະເພດຂອງມະເຮັງ. tumor malignant ນີ້ມີການພັດທະນາໂດຍສະເພາະໃນລະດັບຂອງ neuroblasts, ເຊິ່ງເປັນຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ immature ຂອງລະບົບປະສາດ sympathetic. ສຸດທ້າຍແມ່ນປະກອບດ້ວຍຫນຶ່ງໃນສາມເສົາຫຼັກຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດທີ່ຊີ້ນໍາຫນ້າທີ່ບໍ່ສະຫມັກໃຈຂອງສິ່ງມີຊີວິດເຊັ່ນ: ການຫາຍໃຈແລະການຍ່ອຍອາຫານ.

ໂຣກ neuroblastoma ສາມາດພັດທະນາຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຕ່າງ different ຂອງຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງຊະນິດນີ້ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະປາກົດຢູ່ໃນທ້ອງໃນລະດັບຂອງຕ່ອມ adrenal (ຕັ້ງຢູ່ເທິງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕາມກະດູກສັນຫຼັງ. ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ມັນສາມາດເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຄໍ, thorax ຫຼື pelvis (pelvis ຂະຫນາດນ້ອຍ).

ເມື່ອມັນເຕີບໃຫຍ່, neuroblastoma ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມະເຮັງຂັ້ນສອງ: ຈຸລັງຂອງ tumor ປະຖົມຫນີແລະ colonize ແພຈຸລັງອື່ນໆແລະ / ຫຼືອະໄວຍະວະ.

ການຈັດປະເພດຂອງ neuroblastomes

ມະເຮັງສາມາດຖືກຈັດປະເພດຕາມຕົວກໍານົດການຫຼາຍ. ຕົວຢ່າງ, ການສະແດງຂັ້ນຕອນຊ່ວຍປະເມີນຂອບເຂດຂອງມະເຮັງ. ໃນກໍລະນີຂອງ neuroblastoma, ສອງປະເພດຂອງຂັ້ນຕອນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້.

ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ. ມັນຈັດປະເພດ neuroblastomas ຈາກຂັ້ນຕອນ 1 ຫາ 4 ແລະຍັງປະກອບມີຂັ້ນຕອນ 4s ໂດຍສະເພາະ. ນີ້​ແມ່ນ​ການ​ຈັດ​ປະ​ເພດ​ໂດຍ​ຄວາມ​ຮຸນ​ແຮງ​, ຈາກ​ຮ້າຍ​ແຮງ​ຫນ້ອຍ​ສຸດ​ເຖິງ​ຮ້າຍ​ແຮງ​ທີ່​ສຸດ​:

• ຂັ້ນຕອນທີ 1 ເຖິງ 3 ກົງກັບຮູບແບບທີ່ໄດ້ແປແລ້ວ;
• ຂັ້ນຕອນທີ 4 ກໍານົດຮູບແບບ metastatic (ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຈຸລັງມະເຮັງແລະການ colonization ຂອງໂຄງສ້າງອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍ);
• ຂັ້ນ​ຕອນ​ທີ 4s ເປັນ​ຮູບ​ແບບ​ສະ​ເພາະ​ໂດຍ metastases ໃນ​ຕັບ​, ຜິວ​ຫນັງ​ແລະ​ໄຂ​ກະ​ດູກ​.

ໄລຍະທີສອງຍັງມີ 4 ໄລຍະຄື: L1, L2, M, MS. ມັນບໍ່ພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະແຍກຄວາມແຕກຕ່າງທ້ອງຖິ່ນ (L) ຈາກຮູບແບບ metastatic (M) ເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຕ້ອງຄໍານຶງເຖິງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງດ້ານການຜ່າຕັດບາງຢ່າງ.

ເຮັດໃຫ້ເກີດ du neuroblastome

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ, neuroblastomas ມີຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງເຕັມສ່ວນ.

ມາຮອດປະຈຸ, ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນວ່າການພັດທະນາຂອງ neuroblastoma ອາດຈະເປັນຍ້ອນຫຼືໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມຈາກພະຍາດທີ່ຫາຍາກຕ່າງໆ:

• ປະເພດ 1 neurofibromatosis, ຫຼືພະຍາດ Recklinghausen, ເຊິ່ງເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງເນື້ອເຍື່ອ neural;
• ພະຍາດ Hirschsprung ເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ມີ ganglia ເສັ້ນປະສາດຢູ່ໃນກໍາແພງຂອງລໍາໄສ້;
• ໂຣກ Ondine, ຫຼືໂຣກ hypoventilation alveolar ສູນກາງ congenital, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍການຂາດການຄວບຄຸມການຫາຍໃຈໂດຍກໍາເນີດແລະກະຈາຍຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດ.

ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, neuroblastoma ຍັງໄດ້ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ:

• ໂຣກ Beckwith-Wiedemann ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະຂອງການເຕີບໂຕຫຼາຍເກີນໄປແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເກີດ;
• ໂຣກ Di-George, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເກີດລູກໃນໂຄໂມໂຊມທີ່ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫົວໃຈ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໃບຫນ້າ, ຄວາມຊັກຊ້າຂອງການພັດທະນາແລະພູມຕ້ານທານ.

ການວິນິດໄສ du neuroblastome

ມະເຮັງຊະນິດນີ້ສາມາດສົງໃສໄດ້ເນື່ອງຈາກອາການທາງຄລີນິກບາງຢ່າງ. ການວິນິດໄສຂອງ neuroblastoma ສາມາດຢືນຢັນໄດ້ແລະເລິກເຊິ່ງໂດຍ:

• ການທົດສອບປັດສະວະທີ່ປະເມີນລະດັບຂອງ metabolites ບາງຢ່າງທີ່ excretion ເພີ່ມຂຶ້ນໃນໄລຍະ neuroblastoma (ເຊັ່ນ: ອາຊິດ homovanilic (HVA), ອາຊິດ vanillylmandelic (VMA), dopamine);
• ການຖ່າຍຮູບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນໂດຍ ultrasound, CT scan ຫຼື MRI (ພາບສະທ້ອນຂອງແມ່ເຫຼັກ);
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy, ເຊິ່ງກົງກັບການທົດສອບຮູບພາບໃນຢານິວເຄຼຍ;
• ການກວດ biopsy ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍການເອົາເນື້ອເຍື່ອບາງສ່ວນມາວິເຄາະ, ໂດຍສະເພາະຖ້າສົງໃສວ່າເປັນມະເຮັງ.

ການກວດເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສຂອງ neuroblastoma, ເພື່ອວັດແທກຂອບເຂດຂອງມັນແລະກວດເບິ່ງການມີຫຼືບໍ່ມີ metastases.

Neuroblastomas ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂື້ນໃນເດັກອ່ອນແລະເດັກນ້ອຍ. ພວກມັນເປັນຕົວແທນ 10% ຂອງກໍລະນີມະເຮັງໃນໄວເດັກ ແລະ 15% ຂອງເນື້ອງອກ malignant ໃນເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 5 ປີ. ໃນແຕ່ລະປີ, ປະມານ 180 ກໍລະນີໃຫມ່ໄດ້ຖືກກວດພົບໃນປະເທດຝຣັ່ງ.

• Asymptomatic: ເປັນ neuroblastoma ສາມາດໄປ unnoticed, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມັນ. ອາການທໍາອິດຂອງໂຣກ neuroblastoma ມັກຈະເຫັນໄດ້ໃນເວລາທີ່ເນື້ອງອກແຜ່ລາມ.
• ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງຖິ່ນ: ການພັດທະນາຂອງ neuroblastoma ມັກຈະມາພ້ອມກັບຄວາມເຈັບປວດໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ.
• ການໃຄ່ບວມໃນທ້ອງຖິ່ນ: ກ້ອນ, ກ້ອນ, ຫຼືອາການບວມອາດຈະປາກົດຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ.
• ການປ່ຽນແປງຂອງສະພາບທົ່ວໄປ: ໂຣກ neuroblastoma ຂັດຂວາງການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມຂອງລະບົບປະສາດ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ, ການເຕີບໂຕຊ້າລົງ.

ມາຮອດປະຈຸ, ສາມການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍສາມາດປະຕິບັດໄດ້:

• ການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ;
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງໃຊ້ລັງສີເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງ;
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ເຊິ່ງໃຊ້ສານເຄມີເພື່ອຈໍາກັດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.

ຫຼັງ​ຈາກ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​ທີ່​ໄດ້​ກ່າວ​ມາ​ຂ້າງ​ເທິງ​ນີ້​, ການ​ປ່ຽນ​ເຊ​ລ​ເມັດ​ສາ​ມາດ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ເພື່ອ​ຟື້ນ​ຟູ​ການ​ທໍາ​ງານ​ຂອງ​ຮ່າງ​ກາຍ​ທີ່​ເຫມາະ​ສົມ​.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນເສັ້ນທາງໃຫມ່ໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ມັນອາດຈະເປັນການເສີມຫຼືທາງເລືອກສໍາລັບການປິ່ນປົວທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ. ການຄົ້ນຄວ້າຫຼາຍແມ່ນດໍາເນີນການ. ເປົ້າຫມາຍຂອງ immunotherapy ແມ່ນເພື່ອກະຕຸ້ນການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການພັດທະນາຂອງຈຸລັງມະເຮັງ.

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງ neuroblastomas ຍັງຄົງເຂົ້າໃຈບໍ່ດີຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້. ບໍ່ມີມາດຕະການປ້ອງກັນສາມາດລະບຸໄດ້.

ການປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນອີງໃສ່ການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນ. ບາງຄັ້ງມັນສາມາດລະບຸໄດ້ວ່າເປັນໂຣກ neuroblastoma ໃນລະຫວ່າງການ ultrasound ກ່ອນເກີດ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ການເilົ້າລະວັງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນຫຼັງຈາກເກີດ. ການຕິດຕາມທາງການແພດຂອງເດັກເປັນປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.