Oncofertility: ການສູນເສຍການຈະເລີນພັນສາມາດກັບຄືນມາໄດ້ບໍ?

ໃນປະເທດໂປແລນ, ຈໍານວນຫຼາຍເຖິງ 1,5 ລ້ານຄູ່ຜົວເມຍພະຍາຍາມຖືພາບໍ່ສໍາເລັດ. ຖ້າສາເຫດຂອງບັນຫາແມ່ນຢູ່ຂ້າງຂອງແມ່ຍິງ, ມັນອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຕົກໄຂ່, endometriosis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາ, ເຊັ່ນໃນພະຍາດ oncological. ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປະເພດນີ້ມັກຈະບໍ່ຮັບຮູ້ເປັນເວລາຫຼາຍປີວ່າພວກເຂົາສູນເສຍການຈະເລີນພັນຂອງພວກເຂົາ. ຈົນກ່ວາເຂົາເຈົ້າຝັນຂອງເດັກນ້ອຍ.

1. ການປິ່ນປົວພະຍາດບາງຊະນິດ - ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໂຣກ oncological - ທໍາລາຍການຈະເລີນພັນຂອງແມ່ຍິງ, ແຕ່ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວທັນທີເຮັດໃຫ້ບັນຫານີ້ເປັນບັນຫາທີສອງ.
2. ສາຂາຂອງຢາທີ່ຂ້ອນຂ້າງອ່ອນ - ການບໍ່ເກີດລູກ, ຈັດການກັບການຟື້ນຟູການຈະເລີນພັນທີ່ສູນເສຍໄປດ້ວຍວິທີນີ້.
3. ຫນຶ່ງໃນວິທີການຂອງ oncofertility ແມ່ນການເກັບຮັກສາໄວ້ cryopreservation - ຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ implanted ມີສຸຂະພາບດີ, ຊິ້ນທີ່ໄດ້ຮັບໃນເມື່ອກ່ອນຂອງຮວຍໄຂ່, ເຊິ່ງຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນເຮັດວຽກ. ນີ້ບາງຄັ້ງອະນຸຍາດໃຫ້ທ່ານຖືພາຕາມທໍາມະຊາດ. ຂໍຂອບໃຈກັບນີ້, ແລ້ວ 160 ເດັກນ້ອຍໄດ້ເກີດມາໃນໂລກ, ສາມໃນໂປໂລຍ

ການຈະເລີນພັນທີ່ພິການແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການປິ່ນປົວ. ມັນແມ່ນກ່ຽວກັບອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວ gonadotoxic, ເຊິ່ງຖືກນໍາໃຊ້ໃນພະຍາດ oncological ແລະ rheumatic, ພະຍາດຂອງຈຸລັງເຊື່ອມຕໍ່, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໃນກໍລະນີຂອງ fibroids ຫຼື endometriosis. ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ມັນມາກັບພະຍາດ neoplastic - ເວລາທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວບັນຫາ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຈະເລີນພັນໃຊ້ເວລາບ່ອນນັ່ງກັບຄືນໄປບ່ອນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນໄດ້ຫຼຸດລົງຈົນກ່ວາບໍ່ດົນມານີ້, ເພາະວ່າມື້ນີ້ມີວິທີການຮັກສາມັນຫຼາຍຂຶ້ນ. ກັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວປະເພດນີ້ຢູ່ໃນໃຈ, ພາກສ່ວນຂອງຢາໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ - oncofertility. ມັນແມ່ນຫຍັງກັນແທ້? ມັນເປັນປະໂຫຍດໃນສະຖານະການໃດ? ພວກເຮົາສົນທະນາກ່ຽວກັບມັນກັບ prof. ດຣ. ຮາບ. ນ. ຢາ. Robert Jachem, ຫົວຫນ້າພະແນກທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ endocrinology gynecological ແລະ gynecology ຢູ່ໂຮງຫມໍວິທະຍາໄລໃນ Krakow.

Justyna Wydra: oncofertility ແມ່ນຫຍັງ?

ສາດສະດາຈານ ດຣ. n.med. Robert Jach: oncofertility ແມ່ນພາກສະຫນາມຢູ່ໃນຊາຍແດນຂອງ gynecology, oncology, ຢາປົວພະຍາດຈະເລີນພັນແລະ endocrinology gynecological. ໃນສັ້ນ, ມັນປະກອບດ້ວຍການຮັກສາຄວາມອຸດົມສົມບູນແລະການຟື້ນຟູຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດຂອງວົງຈອນການປິ່ນປົວ oncological, ຫຼືການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ໃຊ້ຢາ cytotoxic. ຄຳສັບດັ່ງກ່າວຖືກສ້າງຂື້ນໃນປີ 2005, ແຕ່ໄດ້ປະຕິບັດໜ້າທີ່ເປັນຂັ້ນຕອນການແພດຕັ້ງແຕ່ປີ 2010. ແນວຄວາມຄິດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກນຳມາສູ່ການແພດໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຊາວອາເມຣິກັນ - prof. Teresa K. Woodruff ຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Northwestern ໃນ Chicago. ນັບຕັ້ງແຕ່ເດືອນມັງກອນປີນີ້, ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ອີງຕາມຕໍາແຫນ່ງຂອງສະມາຄົມການແພດການຈະເລີນພັນຂອງອາເມລິກາ ASRM, ການແຊ່ແຂງເນື້ອເຍື່ອຮັງໄຂ່, ຫນຶ່ງໃນວິທີການທີ່ໃຊ້ໃນ oncofertility, ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທົດລອງອີກຕໍ່ໄປ. ໃນເອີຣົບ, ລວມທັງໂປແລນ, ປະຈຸບັນວຽກງານກໍາລັງດໍາເນີນຢູ່ໃນການຮັບຮູ້ຢ່າງເປັນທາງການຂອງຕົນ.

ວິທີການໃດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນພາກສະຫນາມນີ້?

ໃນຕົວຢ່າງທໍາອິດ, ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດຂອງອະໄວຍະວະສືບພັນແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ແທນທີ່ຈະເອົາມົດລູກແລະຮວຍໄຂ່ອອກ, ການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອຮັກສາອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໂດຍເນື້ອແທ້ແລ້ວຂອງຂັ້ນຕອນທັງຫມົດແມ່ນການຊ່ວຍເຫຼືອເຕັກນິກການຈະເລີນພັນທີ່ຮັບປະກັນຫນ້າທີ່ການຈະເລີນພັນໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ.

ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ: ການແຊ່ແຂງໄຂ່ສໍາລັບແມ່ຍິງ, ເຊື້ອອະສຸຈິສໍາລັບຜູ້ຊາຍ, ຂັ້ນຕອນໃນ vitro (ການແຊ່ແຂງຂອງ embryo), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການແຊ່ແຂງ (cryopreservation) ຂອງຊິ້ນສ່ວນຂອງຮັງໄຂ່ທີ່ເກັບກໍາໃນລະຫວ່າງການ laparoscopy, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼື radiotherapy. ຫຼັງຈາກສໍາເລັດການປິ່ນປົວ gonadotoxic ດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຝັງດ້ວຍຊິ້ນສ່ວນຂອງຮວຍໄຂ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຊິ່ງກ່ອນຫນ້ານັ້ນຄວນປະຕິບັດຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນຂອງມັນ, ທັງ endocrine ແລະເຊື້ອສາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ບາງຄັ້ງມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາຕາມທໍາມະຊາດ, ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງແຊກແຊງໃນຮູບແບບການຈະເລີນພັນທີ່ຊ່ວຍ, ເຊິ່ງມັກຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍສໍາລັບເຫດຜົນຕ່າງໆ.

ຂໍ້ດີຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ກ່ອນອື່ນ ໝົດ, ວິທີການເກັບຮັກສາ cryopreservation ຂອງເນື້ອເຍື່ອຮວຍໄຂ່ທີ່ເກັບກໍາໂດຍ laparoscopically ແມ່ນສັ້ນກວ່າຂັ້ນຕອນ in vitro. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ໃນມື້ດຽວ. ຄົນເຈັບທີ່ຮຽນຮູ້ວ່າ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນສອງອາທິດ, ລາວຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວທາງດ້ານ oncological, ຫຼັງຈາກປະຕິບັດຕາມເງື່ອນໄຂທີ່ເຫມາະສົມ, ຄວນຈະມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບຂັ້ນຕອນການ laparoscopic ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ. ມັນໃຊ້ເວລາປະມານ 45 ນາທີ. ໃນເວລານີ້, ຊິ້ນສ່ວນຂອງຮວຍໄຂ່ (ປະມານ 1 ຊຕມ) ຖືກລວບລວມ²) ແລະໂດຍເຕັກນິກ oncofertility, ພາກສ່ວນເນື້ອເຍື່ອນີ້ຖືກຮັກສາໄວ້. ຄົນເຈັບອາດຈະກັບຄືນບ້ານໃນມື້ດຽວກັນຫຼືໃນມື້ຕໍ່ມາ. ຫຼັງຈາກ convalescence ສັ້ນ, ນາງແມ່ນກຽມພ້ອມສໍາລັບການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍ, ປົກກະຕິແລ້ວ oncological. ການປິ່ນປົວປະເພດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນຫມັນ. ຫຼັງຈາກສໍາເລັດຂອງພວກເຂົາ, ແມ່ຍິງສາມາດກັບຄືນສູ່ສູນກາງ, ບ່ອນທີ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກັບກໍາແລະ frostbitten ກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ຖືກຝັງເຂົ້າໄປໃນຮວຍໄຂ່ໂດຍການ laparoscopy. ປົກກະຕິແລ້ວອະໄວຍະວະຫຼັງຈາກນັ້ນໃຊ້ເວລາເຖິງຫນ້າທີ່ສູນເສຍຂອງມັນ. ເປັນຜົນມາຈາກຂັ້ນຕອນການບໍ່ເກີດລູກ, ຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວອາດຈະຖືພາຕາມທໍາມະຊາດ. ຮວຍໄຂ່ໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນສູ່ການເຮັດວຽກຂອງເຊື້ອຂອງມັນໃນເວລາປະມານສອງປີ. ໃນບາງກໍລະນີ, ເວລານີ້ແມ່ນຂະຫຍາຍອອກໄປຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ເປັນຫຍັງຄົນເຈັບຈຶ່ງສູນເສຍການຈະເລີນພັນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ?

ເພື່ອອະທິບາຍກົນໄກນີ້, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ວ່າມະເຮັງຈະເລີນເຕີບໂຕແນວໃດ. ມັນ​ເປັນ​ການ​ແບ່ງ​ປັນ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​, ບໍ່​ຄວບ​ຄຸມ​ຂອງ​ຈຸ​ລັງ​ໂດຍ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ທໍາ​ມະ​ຊາດ​ຂອງ​ຮ່າງ​ກາຍ​. ຈຸລັງທະວີຄູນໂດຍບໍ່ກວດກາ, ປະກອບເປັນເນື້ອງອກທີ່ແຊກຊຶມເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ຕິດກັນ, ຍັງສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການແຜ່ກະຈາຍຂອງ lymphatic ແລະເສັ້ນເລືອດ. ເວົ້າລວມແລ້ວ, ມະເຮັງສາມາດຖືກພັນລະນາວ່າເປັນແມ່ກາຝາກທີ່ທໍາລາຍເຈົ້າພາບຂອງມັນ. ໃນທາງກັບກັນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼື radiotherapy, ຄືການປິ່ນປົວ gonadotoxic, ຖືກອອກແບບມາເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງທີ່ແບ່ງອອກຢ່າງໄວວາເຫຼົ່ານີ້. ນອກເຫນືອຈາກການຂັດຂວາງຈຸລັງມະເຮັງ, ມັນຍັງຢຸດເຊົາການແບ່ງຈຸລັງໄວອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຈາກການແບ່ງຕົວ. ກຸ່ມນີ້ປະກອບມີຮາກຜົມ (ເພາະສະນັ້ນການສູນເສຍຜົມຂອງເຄມີບໍາບັດ), ຈຸລັງໄຂກະດູກ (ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງແລະ leukopenia) ແລະລະບົບຍ່ອຍອາຫານ (ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຮາກແລະຮາກ), ແລະສຸດທ້າຍ, ຈຸລັງສືບພັນ - ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການເປັນຫມັນ.

1. ຜົນສໍາເລັດຂອງທ່ານຫມໍຝຣັ່ງ. ຄົນເຈັບທີ່ສູນເສຍການຈະເລີນພັນຂອງນາງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີມີລູກຍ້ອນວິທີການ IVM

ມີເດັກນ້ອຍຈັກຄົນທີ່ໄດ້ເກີດມາເຖິງຕອນນັ້ນຍ້ອນວິທີການເກັບຮັກສາໄວ້ດ້ວຍ cryopreservation ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບກ່ອນຫນ້ານີ້?

ເດັກນ້ອຍປະມານ 160 ຄົນໄດ້ເກີດມາໃນໂລກ, ຂໍຂອບໃຈກັບວິທີການຂອງ cryopreservation ແລະ re-implantation ຂອງເນື້ອເຍື່ອຮັງໄຂ່ທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍ gonadotoxic. ພິຈາລະນາຄວາມຈິງທີ່ວ່າຢູ່ໃນປະເທດຂອງພວກເຮົາຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວຍັງຖືກພິຈາລະນາເປັນການທົດລອງແລະບໍ່ໄດ້ຈ່າຍຄືນໂດຍກອງທຶນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, ໃນປັດຈຸບັນພວກເຮົາຮູ້ກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍສາມຄົນທີ່ເກີດດ້ວຍວິທີນີ້ໃນປະເທດໂປແລນ. ສອງຄົນຂອງພວກເຂົາໄດ້ໃຫ້ກໍາເນີດຄົນເຈັບຢູ່ໃນສູນທີ່ຂ້ອຍເຮັດວຽກ.

ມັນຍັງເປັນມູນຄ່າບອກວ່າມີເນື້ອເຍື່ອຮັງໄຂ່ທີ່ເກັບກໍາແລະແຊ່ແຂໍງປະມານຫຼາຍສິບສ່ວນຈາກຄົນເຈັບທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນຂັ້ນຕອນນີ້. ບາງສ່ວນຂອງພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ oncological, ແລະສ່ວນທີ່ເຫຼືອພຽງແຕ່ບໍ່ໄດ້ຕັດສິນໃຈທີ່ຈະ procreate ເທື່ອ.

ຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ gonadotoxic ໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງວິທີການ oncofertility ບໍ? ທ່ານຫມໍຮູ້ກ່ຽວກັບເຕັກນິກນີ້ບໍ?

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ພວກເຮົາບໍ່ມີຂໍ້ມູນຕົວແທນກ່ຽວກັບການປູກຈິດສໍານຶກຂອງທ່ານຫມໍ, ແຕ່ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເຮັດວຽກຂອງຄະນະປະຕິບັດງານກ່ຽວກັບການຮັກສາການຈະເລີນພັນໃນຄົນເຈັບ oncological ຂອງສະມາຄົມ Oncological Gynecology ໂປໂລຍ, ພວກເຮົາໄດ້ດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາແບບສອບຖາມຂອງພວກເຮົາເອງ. ພວກເຂົາເຈົ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໃນກຸ່ມເປົ້າຫມາຍທີ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງ oncologists, gynecologists, oncologists, clinical oncologists ແລະ radiotherapists, ມີຄວາມຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ (ຫຼາຍກວ່າ 50% ຂອງຜູ້ຕອບທີ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບວິທີການ), ແຕ່ວ່າມີພຽງແຕ່ຫນ້ອຍກ່ວາ 20%. ທ່ານໝໍເຄີຍສົນທະນາເລື່ອງນີ້ກັບຄົນເຈັບ.

ກັບຄືນໄປຫາສ່ວນທໍາອິດຂອງຄໍາຖາມ, ສະມາຊິກຂອງອົງການຈັດຕັ້ງຄົນເຈັບຕ່າງໆໄດ້ຮັບຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່ກ່ຽວກັບບັນຫາແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີແກ້ໄຂທີ່ເປັນໄປໄດ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນກຸ່ມຕົວແທນ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບກຸ່ມປະເພດນີ້ມັກຈະບໍ່ມີຄວາມຮູ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາດໍາເນີນການຝຶກອົບຮົມປະເພດຕ່າງໆຕະຫຼອດເວລາ, ແລະຫົວຂໍ້ດັ່ງກ່າວຈະປາກົດຢູ່ໃນກອງປະຊຸມແລະ webinars ຈໍານວນຫລາຍ. ຂໍຂອບໃຈກັບເລື່ອງນີ້, ການປູກຈິດສໍານຶກຂອງຄົນເຈັບໃນຫົວຂໍ້ນີ້ຍັງເຕີບໂຕ, ແຕ່ໃນຄວາມຄິດເຫັນຂອງຂ້ອຍມັນຍັງເກີດຂຶ້ນຊ້າເກີນໄປ.

ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ:

ສາດສະດາຈານ ດຣ. n.med. Robert Jach ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸລິຍະແພດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ gynecological, ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinology gynecological ແລະຢາການຈະເລີນພັນ. ປະທານສະມາຄົມໂປແລນຂອງ Cervical Colposcopy ແລະ Pathophysiology, ທີ່ປຶກສາແຂວງໃນພາກສະຫນາມຂອງ gynecological endocrinology ແລະການສືບພັນ. ລາວເປັນຫົວຫນ້າພະແນກທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງ endocrinology gynecological ແລະ gynecology ຢູ່ໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລໃນ Krakow. ລາວຍັງປິ່ນປົວຢູ່ສູນການແພດຊັ້ນສູງໃນ Krakow.

ອ່ານຍັງ:

1. ການຊຶມເສົ້າຫຼັງເກີດລູກຫຼັງຈາກ IVF. ບັນຫາທີ່ບໍ່ຄ່ອຍເວົ້າ
2. myths ທົ່ວໄປທີ່ສຸດກ່ຽວກັບ IVF
3. ສິບບາບຕໍ່ຕ້ານການຈະເລີນພັນ