ການວັດແທກອັດຕາການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີແມ່ນການກວດທີ່ເຮັດໃຫ້ສາມາດປະເມີນ ໜ້າ ທີ່ຂອງ hematosis: ການອອກຊິເຈນຂອງເລືອດ. ການວິເຄາະການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີນີ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ.

ເລືອດສະ ໜອງ ອົກຊີໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອທັງandົດແລະ ນຳ ເອົາຄາບອນໄດອອກໄຊໄປທີ່ປອດເພື່ອ ກຳ ຈັດອອກຈາກຮ່າງກາຍ. ປະລິມານອົກຊີເຈນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແມ່ນຖືກຂົນສົ່ງໂດຍ plasma. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງມັນຖືກປະຕິບັດໂດຍ hemoglobin ໃນເມັດເລືອດແດງ.

ອົກຊີໃນເລືອດສະແດງອອກເປັນສາມທາງຄື:

• ເປີເຊັນຂອງຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ hemoglobin ຕົວສົ່ງຫຼັກຂອງມັນ (SaO2),
• ຄວາມກົດດັນໃນເລືອດທີ່ລະລາຍ (PaO2)
• ປະລິມານຂອງມັນຢູ່ໃນເລືອດ (CaO2).

ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ເລືອດມີອົກຊີເຈນຫນ້ອຍແລະຄາບອນໄດອອກໄຊຫຼາຍ. ລະດັບຂອງການອອກຊິເຈນສາມາດວັດແທກໄດ້ດ້ວຍສອງວິທີຄື: ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SaO2, ວັດແທກໃນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, SpO2 ທີ່ວັດແທກໄດ້ດ້ວຍ oximeter pulse ຫຼື saturometer) ແລະຄວາມດັນບາງສ່ວນຂອງອົກຊີ (PaO2).

ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ (SaO2) ສະແດງເຖິງອັດຕາສ່ວນຮ້ອຍຂອງ hemoglobin ອີ່ມຕົວກັບອົກຊີ (oxyhemoglobin) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປະລິມານທັງofົດຂອງ hemoglobin ທີ່ມີຢູ່ໃນເລືອດ. ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີແມ່ນວັດແທກເພື່ອປະເມີນ ໜ້າ ທີ່ຂອງ hematosis: ການໃຫ້ອົກຊີໃນເລືອດ.

ອັດຕາການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີສາມາດວັດແທກໄດ້ສອງວິທີ:

ໂດຍການກວດເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງ (ການວັດແທກແກ gas ສໃນເລືອດ).

ອັນນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກວດເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດແດງ. ມັນເປັນເຕັກນິກອັນດຽວທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ມີການວັດແທກທາດອາຍແກັດໃນເລືອດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ແລະແນ່ນອນ. ການປະຕິບັດການວັດແທກອາຍແກັສໃນເສັ້ນເລືອດແດງອະນຸຍາດໃຫ້ມີການວິເຄາະຄວາມສົມດຸນຂອງອາຊິດ-ຖານ (pH) ແລະການວັດແທກຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃນອົກຊີ (PaO2) ແລະຄາບອນໄດອອກໄຊ (PaCO2) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ສາມາດຮູ້ສະພາບການຫາຍໃຈຂອງລັດໄດ້. ການອີ່ມຕົວຂອງ hemoglobin ກັບອົກຊີທີ່ວັດແທກໂດຍການເກັບຕົວຢ່າງເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນສະແດງອອກໃນ Sao2. ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີແມ່ນວັດແທກໂດຍກົງໃນເມັດເລືອດແດງ.

ດ້ວຍເຄື່ອງວັດແທກຄວາມດັນຂອງກໍາມະຈອນຫຼືເຄື່ອງວັດຄວາມດັນ (ວິທີໃຊ້ງ່າຍທີ່ສຸດ)

oximeter pulse ຫຼື oximeter ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ວັດແທກຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດໂດຍບໍ່ກະຕຸ້ນ. ອຸປະກອນນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢູ່ເລື້ອຍ hospitals ຢູ່ໃນໂຮງtoໍເພື່ອຕິດຕາມຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມຫຼືຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນການຊ່ວຍຫາຍໃຈແບບບໍ່ມີການຮຸກຮານຫຼືບໍ່ມີການຮຸກຮານ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີ). ມັນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງດ້ວຍເຄື່ອງປ່ອຍແລະເຄື່ອງຮັບແສງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດກໍານົດຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເລືອດ.

ມັນສົ່ງລັງສີຂອງແສງຜ່ານເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນີ້ວມືຫຼືນິ້ວຕີນໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ຍັງມີດັງຫຼືຫູເບື້ອງໃນ, ຫຼືມືຫຼືຕີນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ. ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຂອງ hemoglobin ທີ່ວັດແທກດ້ວຍ oximetry ກຳ ມະຈອນແມ່ນສະແດງອອກເປັນ SpO2 (p ifyingາຍເຖິງຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ ກຳ ມະຈອນ). ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບການອີ່ມຕົວຂອງ hemoglobin ທີ່ມີອົກຊີເຈນ.

ມີຕົວຊີ້ບອກຫຼາຍອັນສໍາລັບການວັດແທກອັດຕາການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໂດຍເຄື່ອງວັດຄວາມດັນໃນຜູ້ໃຫຍ່:

• ໃນໄລຍະອາການສລົບຫຼືຢູ່ໃນຫ້ອງຕິດຕາມກວດກາຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ
• ຢູ່ໃນພະແນກການແພດສຸກເສີນ
• ຢູ່ໃນການດູແລແບບສຸມ, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນທີ່ໃສ່ລະບາຍອາກາດຫຼືອາດຈະເປັນ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ການວັດແທກອັດຕາອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຍັງມີຕົວຊີ້ບອກຫຼາຍຢ່າງຄື:

• ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ (ຫຼອດປອດອັກເສບ, ປອດອັກເສບ, ຫືດ, ແລະອື່ນ etc. )
• ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງຂອງຫຼອດປອດອັກເສບໃນເດັກ; ຄວາມອີ່ມຕົວຕໍ່າກວ່າ 94% ແມ່ນ ໜຶ່ງ ໃນຕົວຊີ້ວັດຄວາມຮຸນແຮງ
• ການປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງ aerosol
• ການກວດຫາພະຍາດຫົວໃຈທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນເດັກເກີດໃcy່ທີ່ເປັນສີຟ້າສົດ

ການວັດແທກແກັດໃນເສັ້ນເລືອດແມ່ນປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ມີສະພາບຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ຮຸນແຮງແລະໃນເວລາທີ່ມີຄວາມສົງໃສວ່າເປັນພະຍາດທາງເດີນອາຫານທີ່ ສຳ ຄັນ.

ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນຄົນປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ລະຫວ່າງ 95% ຫາ 100% ຂຶ້ນກັບອາຍຸ. SpO2 (ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງກໍາມະຈອນທີ່ວັດແທກດ້ວຍອົກຊີຊີແມັດກໍາມະຈອນ). ມັນບໍ່ພຽງພໍຕໍ່າກວ່າ 95%. ພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບ hypoxemia. ແນວຄວາມຄິດຂອງ hypoxemia ໃຊ້ກັບຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງອົກຊີໃນເລືອດແລະດັ່ງນັ້ນໃນທັນທີທີ່ SpO2 ມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 95%. ຂີດ ຈຳ ກັດ 90% ແມ່ນhypາຍເຖິງ hypoxemia ທີ່ເທົ່າກັບການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.

ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີໃນເສັ້ນເລືອດປົກກະຕິ (SaO2) ຢູ່ໃນລະຫວ່າງ 96% ແລະ 98% ໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ 95% ໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີ. ໃນເວລາທີ່ມັນຫນ້ອຍກວ່າ 90%, ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກ່າວເຖິງວ່າຢູ່ໃນຄວາມອີ່ມຕົວ. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຍັງກົງກັບການຫຼຸດລົງຂອງ 4 ຈຸດອີ່ມຕົວເມື່ອທຽບກັບຄ່າພື້ນຖານ (ຕົວຢ່າງໃນລະຫວ່າງຄວາມພະຍາຍາມ).

SpO2“ ທຳ ມະດາ” ສຳ ລັບເດັກນ້ອຍເທົ່າກັບຄ່າທີ່ສູງກວ່າ 95%. ລະດັບ SpO2 ຕ່ ຳ ກວ່າ 94% ຢູ່ໃນເດັກແມ່ນມາດຖານຂອງຄວາມຮ້າຍແຮງແລະ ນຳ ໄປສູ່ການເຂົ້າໂຮງໍ. ການວັດແທກ SpO2 ແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ກັບເດັກນ້ອຍ, ເພາະວ່າເດັກນ້ອຍປະກົດເຫັນເປັນສີຟ້າຂຽວໃນເວລາທີ່ SaO2 ມີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 75% ແລະເນື່ອງຈາກວ່າການວັດແທກແກັດໃນເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ປະຕິບັດຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ. oximeter pulse ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການກວດຫາ hypoxia ຕົ້ນ.

ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ hypoxemia ເມື່ອຄ່າຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຕ່ໍາກວ່າ 93%. ຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍແມ່ນຄວາມທຸກທໍລະມານຂອງເຊລ (ischemia) ທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການສະ ໜອງ ອົກຊີເຈນທີ່ບໍ່ພຽງພໍໃຫ້ກັບເນື້ອເຍື່ອຕ່າງ of ຂອງຮ່າງກາຍ. hypoxemia ສ້ວຍແຫຼມສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຫຼັງຈາກການເປັນພະຍາດຫືດຮຸນແຮງ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈສ້ວຍແຫຼມ, ປອດອັກເສບຫຼືການເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ (COPD), ຫຼັງຈາກການເປັນຫຼອດປອດອັກເສບ, ການໄຫຼອອກຂອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ປອດອັກເສບ.

Hypoxemia (ອັດຕາການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີ ໜ້ອຍ ກວ່າ 93%) ສະແດງອອກໂດຍການຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫາຍໃຈຕື້ນໄວ, ຜິວ ໜັງ ສີຟ້າ (cyanosis) ແຕ່ອາການທັງtheseົດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີລັກສະນະສະເພາະຕົວແລະມີຄວາມອ່ອນໄຫວ ໜ້ອຍ ກວ່າ oximetry ກຳ ມະຈອນ.

COVID-19 ສາມາດເຮັດໃຫ້ອັດຕາອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຕົກຕໍ່າ. ກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງ COVID ສາມາດເຮັດໃຫ້ເປັນພະຍາດປອດບວມເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫາຍໃຈຊຸດໂຊມໄດ້. ອາການແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຄ່ອຍtleໃນຕອນ ທຳ ອິດ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານຫມໍສາມາດຕິດຕາມລະດັບຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີດ້ວຍເຄື່ອງວັດແທກ oximeter. ຫາຍໃຈຍາກແລະຫາຍໃຈສັ້ນເປັນສັນຍານວ່າເຈົ້າຄວນໂທຫາ ໜ່ວຍ ບໍລິການສຸກເສີນ.

ຄໍາເຕືອນ: ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງວັດແທກກໍາມະຈອນເຕັ້ນຍັງນໍາສະ ເໜີ ຄວາມສ່ຽງຂອງຄວາມຜິດພາດແລະມັນດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຮຽນຮູ້ວິທີໃຊ້ມັນກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ.

ການສະ ໜອງ ອົກຊີຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນອົກຊີແຊນ. Hyperoxia ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຄົນທີ່ຫາຍໃຈຊຸດໂຊມ.

ໃນກໍລະນີຂອງ hypoxemia (ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີຫນ້ອຍກວ່າ 93), ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີເຈນອາດຈະຖືກປະຕິບັດ. ອົກຊີສາມາດບໍລິຫານໄດ້ໂດຍເສັ້ນທາງດັງ (ແວ່ນຕາ) ຫຼືໂດຍເສັ້ນທາງດັງແລະຊ່ອງປາກ (ແຕ່ ໜ້າ ກາກ) ແຕ່ຍັງມີການລະບາຍອາກາດທຽມ (ລະບາຍອາກາດ, ທໍ່ລະບາຍອາກາດ) ຫຼືໂດຍການໄຫຼວຽນນອກຮ່າງກາຍ (ECMO). ປະລິມານອົກຊີທີ່ສົ່ງອອກແມ່ນນໍາພາໂດຍທາດອາຍໃນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼື oximetry ກໍາມະຈອນເພື່ອຮັກສາ Pao2 ລະຫວ່າງ 60-80 mmHg (ຄວາມອີ່ມຕົວ 92-100%) ໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເປັນພິດຂອງອົກຊີ.