phalanges ແມ່ນກະດູກຍາວນ້ອຍ which ທີ່ລວມເຂົ້າກັນເພື່ອສ້າງເປັນນິ້ວມືແລະນິ້ວຕີນ, ຊຶ່ງດ້ວຍເຫດນັ້ນພວກມັນຈຶ່ງປະກອບເປັນໂຄງກະດູກ. ກະດູກທໍ່ຂະ ໜາດ ນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ມີສາມຕົວເລກຢູ່ໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່ານິ້ວມືຍາວ, ແລະສອງອັນສໍາລັບນິ້ວໂປ້ແລະນິ້ວຕີນໃຫຍ່. ທາງດ້ານນິເວດວິທະຍາ, ຄຳ ສັບນີ້ມາຈາກພາສາກະເຣັກ "phalagx » ຫມາຍ​ຄວາມ​ວ່າໄມ້ເປັນຮູບທໍ່ກົມ, ໄມ້ຕິດ". ນິ້ວມືອັນ ທຳ ອິດສະແດງອອກດ້ວຍການໃຊ້ມືຫຼື metatarsal ຂອງຕີນ. ສຳ ລັບຜາສາດອື່ນ other, ພວກມັນແມ່ນຂໍ້ຕໍ່ກັນ. ດັ່ງນັ້ນ phalanx ແມ່ນສ່ວນກະດູກທີ່ສະແດງອອກດ້ວຍ phalanges ອື່ນ at ຢູ່ໃນລະດັບຂອງຂໍ້ຕໍ່ຂອງ interphalangeal: ພວກມັນເປັນອັນທີ່ເຮັດໃຫ້ນິ້ວມືມີຄວາມຄ່ອງຕົວແລະວ່ອງໄວໂດຍສະເພາະ. ພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍ frequent ທີ່ສຸດຂອງ phalanges ແມ່ນກະດູກຫັກ, ການປິ່ນປົວເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເປັນຮູບກະດູກ, ຕົວຢ່າງໂດຍການໃຊ້ splint, ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເປັນການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີການເພີ່ມການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼື tendons.

phalanx ແມ່ນສ່ວນກະດູກທີ່ມີຂໍ້ເປັນຂໍ້: ມັນປະກອບເປັນໂຄງກະດູກຂອງນິ້ວມືຫຼືນິ້ວຕີນ, ແລະກ້າມຊີ້ນແຕກຕ່າງກັນຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນກະດູກເຫຼົ່ານີ້. ວາງຢູ່ໃນແນວຕັ້ງ, ຢູ່ເທິງນິ້ວມືແຕ່ລະຄົນ, ຢູ່ ເໜືອ ກັນແລະກັນ, phalanges ຖືກ ຈຳ ແນກໄດ້ເປັນຄັ້ງ ທຳ ອິດຫຼື metacarpals, ວິນາທີຫຼືກາງ, ແລະອັນທີສາມຫຼືບໍ່ມີຕົວຕົນ.

ດັ່ງນັ້ນ phalanges ປະກອບເປັນກະດູກທີ່ຢູ່ໄກທີ່ສຸດຂອງມື, ຫຼືຕີນ. ນິ້ວມືຍາວແຕ່ລະນິ້ວມີສາມຜົ້ງຕໍ່ນິ້ວ, ໃນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ນີ້ວໂປ້ມື, ເອີ້ນອີກອັນ ໜຶ່ງ ວ່າ pollux, ຫຼືນິ້ວຕີນໃຫຍ່, ເອີ້ນວ່າ hallux, ມີພຽງສອງນິ້ວເທົ່ານັ້ນ. phalanx ທີ່ຢູ່ທາງໄກແມ່ນຕົວທີ່ເຮັດເລັບ, ສ່ວນ phalanx ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງແມ່ນສິ່ງທີ່ຢູ່ໃນຮາກຂອງນິ້ວມື. ລວມທັງ,ົດ, ມີສິບສີ່ phalanges ຢູ່ໃນແຕ່ລະມື, ແລະຫຼາຍຄົນຢູ່ໃນແຕ່ລະຕີນ, ເຮັດໃຫ້ມີທັງfifົດຫ້າສິບຫົກ phalanges.

ຂໍ້ຕໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ phalanges ກັບກັນແລະກັນເອີ້ນວ່າຂໍ້ຕໍ່ interphalangeal. phalanx ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບ metacarpus ຍັງຖືກເອີ້ນວ່າ phalanx ທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, phalanx ກາງຖືກເອີ້ນວ່າ phalangina, ແລະ phalanx ຕັ້ງຢູ່ທີ່ປາຍຂອງນິ້ວມື, ເອີ້ນອີກຢ່າງວ່າ phalanx ທາງໄກ, ບາງຄັ້ງກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າ phalangette.

ໜ້າ ທີ່ຂອງ phalanges ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ນິ້ວມືມີຄວາມຄ່ອງແຄ້ວ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າເປັນພິເສດແລະ ສຳ ຄັນຫຼາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະທີ່ເປັນເອກະລັກສະເພາະນັ້ນແມ່ນມື. ສຳ ລັບສິ່ງນີ້, ປາຍຂອງ phalanges ແມ່ນຖືກມົນໃນລະດັບຂອງການເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະດູກອື່ນ,, ບ່ອນທີ່ຈຸດຍຶດ ສຳ ລັບເສັ້ນໃຍ phalangeal ຕັ້ງຢູ່. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, phalanges ທີ່ໃກ້ຄຽງຂອງນິ້ວມືທັງartົດສະແດງອອກດ້ວຍກະດູກ metacarpal ແລະ phalanges ລະດັບປານກາງສາມາດເວົ້າໄດ້ດີກັບ phalanges ທາງໄກ. ແລະ phalanges ເຫຼົ່ານີ້ເປັນຂໍ້, ຊັດເຈນກວ່າ, ກັບ phalanges ອື່ນ,, ຢູ່ໃນລະດັບຂອງຂໍ້ຕໍ່ interphalangeal.

ການບາດເຈັບຂອງນິ້ວມື, ຢູ່ໃນລະດັບຂອງ phalanges, ສາມາດມີຕົ້ນ ກຳ ເນີດຈາກຄວາມເຈັບປວດ, ແຕ່ຍັງເປັນພະຍາດປະດົງຂໍ່, ລະບົບປະສາດຫຼືເກີດມາ ນຳ. ແຕ່ໃນຄວາມເປັນຈິງແລ້ວ, ພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍ frequent ທີ່ສຸດຂອງ phalanges ກາຍເປັນກະດູກຫັກ. "ການກະດູກຫັກຂອງມືສາມາດສັບສົນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຖ້າປະໄວ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຄວາມແຂງດ້ວຍການເອົາຊະນະຄວາມບີບຄັ້ນ, ແລະທັງຄວາມຜິດປົກກະຕິແລະຄວາມແຂງດ້ວຍການປິ່ນປົວບໍ່ດີ.", ໄດ້ເຕືອນນັກວິທະຍາສາດອາເມລິກາໂດຍຊື່ຂອງ Swanson.

ດັ່ງນັ້ນການແຕກຫັກຂອງasterາຫີນແລະແຜ່ນແພຈຶ່ງເປັນບາດແຜທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຢູ່ທີ່ສຸດ, ແລະ 70% ຂອງມັນເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງອາຍຸ 11 ຫາ 45 ປີ. ການກະດູກຫັກຂອງ phalanges ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເກີດຂຶ້ນຍ້ອນການບາດເຈັບຈາກການຕົກ, ຫຼືໂດຍການປັ້ນ. ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກທີ່ມີອາການຊshockອກ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດຫຼືບໍ່ມີອາການບາດເຈັບຕໍ່ກະດູກທາງດ້ານພະຍາດ (ອ່ອນແອລົງໂດຍເນື້ອງອກໃນກະດູກ). ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ chondroma, ເຊິ່ງເປັນເນື້ອງອກທີ່ອ່ອນໂຍນເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນລົງໃນຫຼາຍປີທີ່ຜ່ານມາ.

ໃນຕົ້ນຊາວ^e ສະຕະວັດ, ກະດູກຫັກຂອງ phalanx ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັງwithoutົດໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ, ແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພວກມັນສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນມື້ນີ້ໂດຍບໍ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ. ການເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ, ລວມທັງບັນດາສະຖານທີ່ຂອງການກະດູກຫັກ (ຂໍ້ຕໍ່ຫຼືຂໍ້ພິເສດ), ເລຂາຄະນິດຂອງມັນ (ຕາມທາງຂວາງ, ກ້ຽວວຽນຫຼືສະຫຼຽງ, ຖືກປີ້ນ) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການປິ່ນປົວກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນກະດູກ, ດ້ວຍການໃຊ້ການຜ່າຕັດ. ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍຈະໃຊ້ການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີການເຊື່ອມຕໍ່ຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນເອັນ. ການເຄື່ອນທີ່ແບບບໍ່ເຄື່ອນທີ່ຄວນຈະຢູ່ລະຫວ່າງສີ່ຫາແປດອາທິດ, ບໍ່ມີອີກຕໍ່ໄປເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການປະກົດຕົວຂອງຄວາມແຂງຮ່ວມກັນ.

ອາການບາດເຈັບເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນບົ່ງບອກວ່າກະດູກຫັກ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ມີນິ້ວມືຫັກບໍ່ສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍມັນໄດ້.

• ອາການທາງຄລີນິກ: ຊອກຫາອາການຂອງການອັກເສບ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ, hematoma, ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການເຈັບປວດໃນກະດູກ. ການກວດທາງດ້ານຄລີນິກຍັງຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການລະບຸຮູບພາບທາງດ້ານລັງສີທີ່ຈະຖ່າຍ;
• ລັງສີວິທະຍາ: ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວການກວດ x-rays ງ່າຍ simple ແມ່ນພຽງພໍເພື່ອກໍານົດການວິນິໄສການກະດູກຫັກຂອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍແຜ່ນ. ບາງຄັ້ງ, ໃນບາງກໍລະນີສະເພາະເຈາະຈົງ, ມັນຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີການກວດ CT scan ຫຼື MRI ເພື່ອລະບຸລັກສະນະຂອງຮອຍແຕກ. ການກວດກາເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ຍັງຈະເຮັດໃຫ້ສາມາດເຮັດການປະເມີນຜົນໃຫ້ ສຳ ເລັດກ່ອນການແຊກແຊງທີ່ເປັນໄປໄດ້.

Count Jean-François de La Pérouseເປັນນັກ ສຳ ຫຼວດຊາວFrenchຣັ່ງໃນສະຕະວັດທີ XVIII^e ສະຕະວັດ. ລາວໄດ້ລາຍງານຢູ່ໃນຜົນງານອັນນຶ່ງຂອງລາວທີ່ບັນຍາຍເຖິງການເດີນທາງໄປທົ່ວໂລກຂອງລາວ (Voyage, Tome III, p. 214) ການສັງເກດການທີ່ເປັນຕາງຶດ:ປະເພນີການຕັດສອງ phalanges ຂອງນິ້ວມືນ້ອຍແມ່ນແຜ່ຂະຫຍາຍຫຼາຍໃນpeoplesູ່ປະຊາຊົນເຫຼົ່ານີ້ຄືກັບຢູ່ໃນCocູ່ເກາະ Cocos ແລະ Traitor, ແລະເຄື່ອງofາຍຂອງຄວາມໂສກເສົ້າຕໍ່ການສູນເສຍຍາດພີ່ນ້ອງຫຼືfriendູ່ເພື່ອນແມ່ນເກືອບບໍ່ຮູ້ຢູ່ໃນເກາະຂອງ Browser.", ລາວຂຽນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ເລື່ອງເລັກ another ນ້ອຍ another ອີກອັນ ໜຶ່ງ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ phalanges ກ່ຽວຂ້ອງກັບນັກອາວະກາດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່: ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປີ 1979, ໃນຂະນະທີ່ Neil Armstrong ກຳ ລັງເຮັດວຽກຢູ່ໃນຟາມຂອງລາວ, ລາວໄດ້ຈີກເອົາ phalanx ອອກ, ເມື່ອພັນທະມິດຂອງລາວຕິດຢູ່ໃນຂ້າງຂອງລົດພ່ວງຂອງລົດໄຖນາຂອງລາວ, ຄືກັບວ່າ. ລາວກະໂດດກັບພື້ນ. ດ້ວຍຄວາມສະຫງົບໃຈ, ລາວດຶງປາຍນິ້ວມືຂອງລາວອອກມາ, ໃສ່ນ້ ຳ ກ້ອນ, ແລະໄປໂຮງໍ. surgeໍຜ່າຕັດຈະສາມາດຫຍິບລາວໄດ້.

ສຸດທ້າຍ, ນັກບິນອາວະກາດຊາວອາເມຣິກັນອີກຄົນ ໜຶ່ງ ກໍ່ປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບເລື່ອງທີ່ແປກປະຫຼາດຄື: ມັນແມ່ນ Donald Slayton. ເມື່ອລາວມີອາຍຸພຽງແຕ່ຫ້າປີ, Donald Kent Slayton, ນັກອາວະກາດໃນອະນາຄົດຂອງພາລະກິດ Apollo-Soyuz, ໄດ້ຕັດນິ້ວມືເບື້ອງຊ້າຍຂອງລາວຢ່າງໃກ້ຊິດໃນຂະນະທີ່ຕ້ອງການຊ່ວຍພໍ່ຂອງລາວຢູ່ເທິງເຄື່ອງຕັດຫຍ້າຂອງລາວໂດຍການດຶງມ້າສອງໂຕ. ເມື່ອ, ສິບສາມປີຕໍ່ມາ, ໃນປີ 1942, ລາວໄດ້ຜ່ານການກວດສຸຂະພາບດ້ວຍຈຸດປະສົງທີ່ຈະລວມເອົາການtrainingຶກອົບຮົມນັກບິນເຮືອບິນທະຫານເຂົ້າມາ, ລາວຢ້ານວ່າຈະລົ້ມເຫຼວເນື່ອງຈາກວ່າລາວບໍ່ໄດ້ຫາຍຕົວໄປ. ມັນບໍ່ເປັນແນວນັ້ນ. ບັນດາທ່ານinໍທີ່ຮັບຜິດຊອບກວດກາມັນໄດ້ກວດກາກົດລະບຽບຂອງກອງທັບອາກາດ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຄົ້ນພົບດ້ວຍຄວາມປະຫຼາດໃຈວ່ານິ້ວຊີ້ຂອງມືຊ້າຍຖ້າມືຂວາມື (ຫຼືນິ້ວຊີ້ຂອງມືຂວາຖ້າວ່າ 'ພວກເຮົາຊ້າຍ- handed) ເປັນນິ້ວມືຕັດພຽງຜູ້ດຽວເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ສ້າງບັນຫາຫຍັງ. ດັ່ງນັ້ນກອງທັບອາກາດຈຶ່ງພິຈາລະນາວ່າມັນເປັນພຽງແຕ່ນິ້ວມື“ ບໍ່ມີປະໂຫຍດ” ເທົ່ານັ້ນ! ໂອກາດສໍາລັບ Donal Slayton ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບປີກນັກບິນຂອງລາວໃນປີຕໍ່ໄປ, ໃນປີ 1943, ກ່ອນທີ່ຈະຮຽນຮູ້ສອງສາມປີຕໍ່ມາ, ໃນເດືອນເມສາປີ 1953, ວ່າລາວຈະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກຸ່ມນັກອາວະກາດ XNUMX ຄົນທໍາອິດ. ແລະ, ເພື່ອເປັນການບັນທຶກ, ຮູ້ວ່າລາວຈະໃສ່ແຫວນແຕ່ງງານຂອງລາວ ... ໃສ່ນິ້ວມືນ້ອຍ.