ການປິ່ນປົວທາງການແພດ

ເພາະວ່າຫຼາຍທີ່ສຸດ fibroids uterine ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ (ພວກເຂົາເວົ້າວ່າ "ບໍ່ມີອາການ"), ທ່ານຫມໍມັກຈະສະເຫນີ "ການສັງເກດການລະມັດລະວັງ" ການພັດທະນາຂອງ fibroid. ປົກກະຕິແລ້ວ, fibroid ທີ່ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການປິ່ນປົວ.

ໃນ​ເວ​ລາ​ທີ່​ຕ້ອງ​ການ​ການ​ປິ່ນ​ປົວ​, ການ​ຕັດ​ສິນ​ໃຈ​ທີ່​ຈະ​ເລືອກ​ເອົາ​ຫນຶ່ງ​ໃນ​ອີກ​ປະ​ການ​ຫນຶ່ງ​ແມ່ນ​ຂຶ້ນ​ກັບ​ປັດ​ໄຈ​ຕ່າງໆ​: ຄວາມ​ຮຸນ​ແຮງ​ຂອງ​ອາ​ການ​, ຄວາມ​ປາ​ຖະ​ຫນາ​ທີ່​ຈະ​ມີ​ລູກ​ຫຼື​ບໍ່​, ອາ​ຍຸ​, ຄວາມ​ມັກ​ສ່ວນ​ບຸກ​ຄົນ​, ແລະ​ອື່ນໆ​.hysterectomy, ນັ້ນແມ່ນ, ການໂຍກຍ້າຍຂອງ uterus, ສະເຫນີການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນ.

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການບັນເທົາອາການ

• ການໃຊ້ຜ້າອຸ່ນ (ຫຼືນໍ້າກ້ອນ) ໃສ່ບໍລິເວນທີ່ເຈັບປວດສາມາດຊ່ວຍບັນເທົາອາການເຈັບໄດ້. ອາການເຈັບປວດ.
• ຢາ​ທີ່​ມີ​ຢູ່​ຮ້ານ​ຂາຍ​ຢາ​ຊ່ວຍ​ບັນ​ເທົາ​ທຸກ​ ປວດທ້ອງ ແລະເຈັບຫຼັງ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ acetaminophen ຫຼື paracetamol (ລວມທັງ Tylenol®,) ແລະ ibuprofen (ເຊັ່ນ: Advil® ຫຼື Motrin®).
• ເພື່ອຕ້ານການ Constipation, ທ່ານຄວນຈະບໍລິໂພກຫ້າຫາສິບ servings ຂອງຫມາກໄມ້ແລະຜັກຕໍ່ມື້, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈໍານວນທີ່ດີຂອງເສັ້ນໄຍອາຫານ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຜະລິດຕະພັນທັນຍາພືດເມັດພືດທັງຫມົດ (ເຂົ້າຈີ່ເມັດພືດທັງຫມົດແລະ pasta, ເຂົ້າສີນ້ໍາຕານ, ເຂົ້າປ່າທໍາມະຊາດ, muffins bran, ແລະອື່ນໆ).

  NB ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມກັບອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍເສັ້ນໄຍ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະດື່ມຫຼາຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການອຸດຕັນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ.

• ຖ້າ Constipation ຍັງຄົງຢູ່, ພວກເຮົາສາມາດລອງເປັນຢາລະບາຍມະຫາຊົນ (ຫຼື ballast), ໂດຍອີງໃສ່ psyllium, ເຊິ່ງປະຕິບັດຢ່າງອ່ອນໂຍນ. ຢາ laxatives ກະຕຸ້ນແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຫຼາຍແລະໂດຍທົ່ວໄປບໍ່ໄດ້ແນະນໍາ. ສໍາລັບຄໍາແນະນໍາອື່ນໆ, ເບິ່ງເອກະສານຄວາມຈິງ Constipation ຂອງພວກເຮົາ. ຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີປະສິດຕິຜົນໃນເວລາທີ່ທົນທຸກຈາກ fibroid ຂະຫນາດໃຫຍ່, ນັບຕັ້ງແຕ່ constipation ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການບີບອັດຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, ແລະບໍ່ແມ່ນອາຫານທີ່ບໍ່ດີຫຼືການຂົນສົ່ງທີ່ບໍ່ດີ.
• ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ຂອງ'ການຍ່ຽວເລື້ອຍ frequent, ດື່ມ​ໃນ​ຕອນ​ກາງ​ຄືນ​ເປັນ​ປົກ​ກະ​ຕິ​ແຕ່​ຫຼີກ​ເວັ້ນ​ການ​ດື່ມ​ຫຼັງ​ຈາກ 18 pm ເພື່ອ​ບໍ່​ໃຫ້​ຕ້ອງ​ໄດ້​ຕື່ນ​ເຕັ້ນ​ຫຼາຍ​ເກີນ​ໄປ​ໃນ​ຕອນ​ກາງ​ຄືນ​.

pharmaceuticals

ຢາເສບຕິດປະຕິບັດການ ລະບຽບການຮອບວຽນປະຈໍາເດືອນ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນການມີປະຈໍາເດືອນຢ່າງຮຸນແຮງ), ແຕ່ພວກມັນບໍ່ຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງ fibroid.

ມີສາມວິທີແກ້ໄຂສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ມີບັນຫາ fibroids:

– ຮ່ວງ (Mirena®). ມັນພຽງແຕ່ສາມາດໄດ້ຮັບການ implanted ໃນ uterus ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ fibroids ບໍ່ແມ່ນ submucosal (contraindications ຢ່າງເປັນທາງການ) ແລະ fibroids ແມ່ນບໍ່ໃຫຍ່ເກີນໄປ. IUD ນີ້ຄ່ອຍໆປ່ອຍ progestin ທີ່ນໍາໄປສູ່ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງເລືອດອອກ. ມັນຄວນຈະຖືກທົດແທນທຸກໆຫ້າປີ.

– ອາຊິດ tranexamic (Exacyl®) ອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງເລືອດອອກ.

– ອາຊິດ mefenamic (Ponstyl®), ຢາຕ້ານການອັກເສບອາດຈະຖືກກໍານົດໃນເວລາເລືອດອອກ.

ຖ້າ fibroid ໃຫຍ່ເກີນໄປຫຼືມີເລືອດອອກຮ້າຍແຮງ, ຢາຮໍໂມນອື່ນໆອາດຈະຖືກສັ່ງໃຫ້ຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງ fibroid ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ການເສີມທາດເຫຼັກສາມາດຖືກກໍານົດໃຫ້ແມ່ຍິງທີ່ທົນທຸກຈາກການມີເລືອດອອກຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພື່ອຊົດເຊີຍການສູນເສຍທາດເຫຼັກໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຂົາ.

ການປິ່ນປົວກ່ອນການຜ່າຕັດຂອງ fibroids uterine.

- Gn-RH analogues (gonadorelin ຫຼື gonadoliberin). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບ estrogen ໃນລະດັບດຽວກັນກັບແມ່ຍິງທີ່ຫມົດປະຈໍາເດືອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຫຼຸດລົງຂະຫນາດຂອງ fibroids 30% ຫາ 90%. ຢານີ້ເຮັດໃຫ້ຫມົດປະຈໍາເດືອນຊົ່ວຄາວແລະມາພ້ອມກັບອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ກະພິບຮ້ອນແລະຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກຕໍ່າ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນແມ່ນຈໍານວນຫລາຍ, ເຊິ່ງຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນ. ດັ່ງນັ້ນ Gn-RH ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ໃນໄລຍະສັ້ນ (ຫນ້ອຍກວ່າຫົກເດືອນ) ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການຜ່າຕັດ. ບາງຄັ້ງທ່ານຫມໍເພີ່ມ tibolone (Livial®) ກັບ Gn-RH analogues.

– Danazol (Danatrol®, Cyclomen®). ຢານີ້ຍັບຍັ້ງການຜະລິດ estrogen ໂດຍຮວຍໄຂ່, ເຊິ່ງປົກກະຕິເຮັດໃຫ້ວົງຈອນປະຈໍາເດືອນຂັດຂວາງ. ມັນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕົກເລືອດ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງມັນແມ່ນເຈັບປວດ: ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ຮ້ອນ, ລະດັບຄໍເລດເຕີລອນເພີ່ມຂຶ້ນ, ສິວ, ຜົມຍາວເກີນໄປ ... ມັນມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະ 3 ເດືອນ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ fibroids, ແຕ່ບໍ່ມີການສຶກສາໃດໆທີ່ບໍ່ໄດ້ປະເມີນມັນ. ປະສິດທິຜົນໃນໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ. ມັນປະກົດວ່າມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍກ່ວາແລະປະສິດທິພາບຫນ້ອຍກ່ວາການປຽບທຽບ GnRH. ສະນັ້ນມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະ ນຳ ອີກຕໍ່ໄປ

ການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດແມ່ນຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍສໍາລັບການມີເລືອດໄຫຼທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ເປັນຫມັນ, ເຈັບທ້ອງຮຸນແຮງຫຼືເຈັບຫຼັງຕ່ໍາ.

La ການຜ່າຕັດຜົມ ແມ່ນເພື່ອເອົາ fibroid ໄດ້. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ແມ່ຍິງຜູ້ທີ່ຕ້ອງການມີລູກ. ທ່ານຄວນຮູ້ວ່າ myomectomy ບໍ່ແມ່ນການແກ້ໄຂທີ່ແນ່ນອນສະເຫມີ. ໃນ 15% ຂອງກໍລະນີ, fibroids ອື່ນໆປາກົດແລະໃນ 10% ຂອງກໍລະນີ, ພວກເຮົາຈະແຊກແຊງອີກເທື່ອຫນຶ່ງໂດຍການຜ່າຕັດ.6.

ໃນເວລາທີ່ fibroids ມີຂະຫນາດນ້ອຍແລະ submucosal, myomectomy ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການ hysteroscopy. Hysteroscopy ແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືທີ່ມີໂຄມໄຟຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະກ້ອງວິດີໂອທີ່ແພດຜ່າຕັດເອົາເຂົ້າໄປໃນມົດລູກຜ່ານຊ່ອງຄອດ ແລະປາກມົດລູກ. ຮູບ​ພາບ​ທີ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຄາດ​ຄະ​ເນ​ໃນ​ຫນ້າ​ຈໍ​ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ​ນໍາ​ພາ​ຫມໍ​ຜ່າ​ຕັດ​. ເຕັກນິກອີກປະການຫນຶ່ງ, laparoscopy, ອະນຸຍາດໃຫ້ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດໄດ້ຖືກແຊກໂດຍຜ່ານ incision ຂະຫນາດນ້ອຍໃນທ້ອງນ້ອຍ. ໃນກໍລະນີທີ່ fibroid ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຫມໍຜ່າຕັດເຮັດ laparotomy, ການເປີດຄລາສສິກຂອງກໍາແພງທ້ອງ.

ການembolisationfibroids ເປັນເຕັກນິກ endosurgical ທີ່ dries ເຖິງ fibroids ໂດຍບໍ່ມີການເອົາອອກ. ທ່ານໝໍ (ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານລັງສີ) ວາງສາຍທໍ່ໃສ່ເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຊົນລະປະທານຂອງມົດລູກເພື່ອສັກຢາຈຸລິນຊີສັງເຄາະທີ່ມີຜົນກະທົບຂອງການຂັດຂວາງເສັ້ນເລືອດທີ່ສະຫນອງ fibroid. ເນື້ອເຍື່ອ, ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານ, ຄ່ອຍໆສູນເສຍປະມານ 50% ຂອງປະລິມານຂອງມັນ.

ນອກເຫນືອຈາກການຮັກສາ uterus, ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນເຈັບປວດຫນ້ອຍກວ່າ myomectomy. ການຟື້ນຕົວຂອງເຈັດຫາສິບມື້ແມ່ນພຽງພໍ. ດ້ວຍການປຽບທຽບ, ການຜ່າຕັດການຜ່າຕັດຕ້ອງໃຊ້ເວລາຢ່າງໜ້ອຍຫົກອາທິດຂອງການຫາຍດີ. ອີງຕາມການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໃນປີ 2010, ການ embolization ເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ uterine (UAE) ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທຽບເທົ່າກັບຫ້າປີເມື່ອທຽບກັບການ hysterectomy, ອະນຸຍາດໃຫ້ uterus ສາມາດຮັກສາໄວ້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຕັກນິກນີ້ບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບ fibroids ທັງຫມົດ. ຕົວຢ່າງ, ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ປິ່ນປົວໂຣກ fibroids submucosal.

ວິທີທີ່ເອີ້ນວ່າການຜູກມັດເສັ້ນເລືອດແດງຂອງ uterine ສາມາດເຮັດໄດ້ໂດຍການ laparoscopy. ມັນປະກອບດ້ວຍການວາງຄລິບໃສ່ເສັ້ນເລືອດແດງ. ແຕ່ເບິ່ງຄືວ່າມີປະສິດຕິຜົນຫນ້ອຍກວ່າການ embolization ໃນໄລຍະເວລາ.

– ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ຂອງ​ endometrium (ເນື້ອ​ໃນ​ຂອງ​ມົດ​ລູກ) ໃນ​ບາງ​ກໍ​ລະ​ນີ, ອາດ​ເໝາະ​ສົມ​ກັບ​ແມ່​ຍິງ​ທີ່​ບໍ່​ຢາກ​ມີ​ລູກ​ອີກ ເພື່ອ​ຫຼຸດ​ການ​ຕົກ​ເລືອດ​ຢ່າງ​ໜັກ. ເມື່ອ endometrium ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍການຜ່າຕັດ, ປະຈໍາເດືອນໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຫາຍໄປ, ແຕ່ມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຖືພາ. ການຜ່າຕັດນີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນປະຕິບັດໃນກໍລະນີທີ່ມີເລືອດອອກຢ່າງໜັກ ແລະເປັນເນື້ອເຍື່ອຍ່ອຍຍ່ອຍຂະໜາດນ້ອຍຈຳນວນຫຼາຍ.

ວິທີການທີ່ຜ່ານມາອື່ນໆແມ່ນມີຫຼາຍຂຶ້ນເລື້ອຍໆ:

Thermachoice® (ປູມເປົ້າຖືກນໍາເຂົ້າໄປໃນ uterus ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວທີ່ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນເຖິງ 87 °ເປັນເວລາຫຼາຍນາທີ), Novasure® (ການທໍາລາຍຂອງ fibroid ໂດຍຄວາມຖີ່ວິທະຍຸດ້ວຍ electrode ນໍາເຂົ້າໄປໃນ uterus), Hydrothermablabor® (ເຊລັມ saline ແລະໃຫ້ຄວາມຮ້ອນກັບ. 90 °ນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນຮູ uterine ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບ), thermablate® (ປູມເປົ້າ inflated ກັບຂອງແຫຼວທີ່ 173 °ນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນຢູ່ຕາມໂກນ uterine).

ເຕັກນິກອື່ນໆຂອງ myolysis (ການທໍາລາຍຂອງ myoma ຫຼື fibroma ແມ່ນຍັງຢູ່ໃນພາກສະຫນາມຂອງການຄົ້ນຄວ້າ): myolysis ໂດຍ microwave, cryomyolysis (ການທໍາລາຍຂອງ fibroid ໂດຍເຢັນ), myolysis ໂດຍ ultrasound.

– Hysterectomy, ຫຼືການໂຍກຍ້າຍຂອງ uterus, ແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ຫນັກຫນ່ວງທີ່ສຸດທີ່ເຕັກນິກທີ່ຜ່ານມາເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ແລະສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະມີລູກອີກຕໍ່ໄປ. ມັນສາມາດເປັນບາງສ່ວນ (ການຮັກສາປາກມົດລູກ) ຫຼືສົມບູນ. ການຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດໄດ້ທາງທ້ອງ, ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດທີ່ເຮັດຢູ່ໃນທ້ອງນ້ອຍ, ຫຼືທາງຊ່ອງຄອດ, ໂດຍບໍ່ມີການເປີດຊ່ອງທ້ອງ, ຫຼືໂດຍ laparoscopy ເມື່ອຂະຫນາດຂອງ fibroid ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ. ນີ້ແມ່ນການແກ້ໄຂ "ຮາກ" ຕໍ່ກັບໂຣກ fibroids, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນບໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນຄືນໃຫມ່ຫຼັງຈາກການໂຍກຍ້າຍຂອງ uterus.