ອາການຂອງພະຍາດເຫຼືອງ

ນອກເຫນືອຈາກຜົນສະທ້ອນດ້ານຄວາມງາມຂອງມັນ, ການປ່ຽນແປງຂອງສີຂອງ integuments (ຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກ) ບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນທາງ pathological. ອີງຕາມສາເຫດຂອງພະຍາດເຫຼືອງ, ອາການອື່ນໆອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັນ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການບົ່ງມະຕິໄດ້ກໍານົດທິດທາງ: ເຈັບທ້ອງ, ໄຂ້, ອາການຄັນ, ເມື່ອຍລ້າ, ປວດຂໍ້ກະດູກ, ແລະອື່ນໆ.

bilirubin ຟຣີ, ສະນັ້ນຍັງບໍ່ທັນ "conjugated" ໃນຕັບ, ເປັນພິດຕໍ່ສະຫມອງ. ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ການສະສົມຂອງມັນໃນປະລິມານຫຼາຍສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໂດຍສະເພາະສໍາລັບສະຫມອງແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ່ວນ.

ອັນໃດເປັນສາເຫດ?

ນອກເຫນືອຈາກການເປັນພິດຂອງ bilirubin ຟຣີສໍາລັບສະຫມອງ (neurotoxicity), ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ສາເຫດຂອງພະຍາດ jaundice ກໍານົດການຄາດຄະເນ, benign ຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນກັບກໍລະນີ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດເຫຼືອງ. ດັ່ງນັ້ນການວິນິດໄສທີ່ແນ່ນອນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສນີ້, ທ່ານ ໝໍ ໃຊ້ການກວດທາງຄລີນິກ, ການກວດເລືອດແລະ ultrasound ຂອງທ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການສໍາຫຼວດອື່ນໆອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ: CT scan, MRI, cholangiography, endoscopy, biopsy, ແລະອື່ນໆ.

ເນື່ອງຈາກພະຍາດເຫຼືອງແມ່ນເປັນອາການ ແລະບໍ່ແມ່ນພະຍາດ, ມັນຈຶ່ງບໍ່ຕິດເຊື້ອ.

ໂດຍພື້ນຖານແລ້ວ, ພະຍາດເຫຼືອງມີສອງຊະນິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

• ມັນອາດຈະເປັນການຜະລິດ bilirubin ຟຣີເພີ່ມຂຶ້ນ
• ຫຼືມັນສາມາດປະສົມປະສານ bilirubin.

ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ໃນໄລຍະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin ຟຣີ, ເກີນອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການທໍາລາຍຂອງເມັດເລືອດແດງເພີ່ມຂຶ້ນ (hemolysis) ຫຼື conjugation ທີ່ບໍ່ດີຂອງ bilirubin ໃນຕັບ. ສະຖານະການທໍາອິດມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ (ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ hemoglobin) ແລະສາມາດແນະນໍາພະຍາດເລືອດ, ຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ສາເຫດຂອງຢາ, ຄວາມເສຍຫາຍທາງພູມຕ້ານທານ, ແລະອື່ນໆ.

ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດເຫຼືອງຍ້ອນການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin conjugated, jaundice ມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ (ພະຍາດ Gilbert) ເຮັດໃຫ້ conjugation ຂອງ bilirubin ບໍ່ພຽງພໍ. ພະຍາດ Gilbert ນີ້ຫຼືໂຣກ Gilbert ແມ່ນ benign ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກໍລະນີ.

ໃນກໍລະນີທີສອງ, ເມື່ອມັນເກີນ bilirubin conjugated, ມີການກໍາຈັດຂອງຍ່ຽວເພີ່ມຂຶ້ນເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີສີເຂັ້ມຂື້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປ່ຽນສີຂອງອາຈົມ. ສອງປະເພດຂອງສາເຫດສາມາດສົງໃສ. ທໍາອິດ, ຄວາມເສຍຫາຍຕັບ (ຕັບອັກເສບ, ຕັບແຂງ, ​​ກາຝາກ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືເປັນອຸປະສັກໃນທໍ່ນ້ໍາປະປາ. ທີ່ນີ້  ປ້ອງກັນການກໍາຈັດ bilirubin. ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍນີ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນພວກເຮົາກໍາລັງຊອກຫາການຄິດໄລ່, ຂັດຂວາງທາງຜ່ານ, ສໍາລັບເນື້ອງອກທ້ອງຖິ່ນທີ່ບີບອັດທໍ່ນ້ໍາດີ ... ສາເຫດອື່ນໆທີ່ຫາຍາກໃນຕັບອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເຫຼືອງ.

ກໍລະນີພິເສດຂອງພະຍາດເຫຼືອງໃນເດັກນ້ອຍ

ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ມີຫຼາຍສາເຫດຂອງພະຍາດເຫຼືອງທີ່ສະເພາະກັບໄລຍະເວລາຂອງຊີວິດນີ້.

ບາງຄັ້ງຕັບບໍ່ໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະປະສົມ bilirubin. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຕໍ່ມາເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເພາະວ່າເດັກເກີດໃຫມ່ຕ້ອງ "ແລກປ່ຽນ" hemoglobin fetal ຂອງຕົນສໍາລັບຮູບແບບຜູ້ໃຫຍ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍຂອງເມັດເລືອດແດງຈໍານວນຫຼາຍໃນເວລາອັນສັ້ນ, ປະກົດການທີ່ສາມາດເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດເຫຼືອງ.

ອາການເຫຼືອງໃນນົມແມ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນເດັກທີ່ກິນນົມແມ່.

ຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງເລືອດລະຫວ່າງ fetus ແລະແມ່ຂອງມັນສາມາດຮັບຜິດຊອບຕໍ່ການທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ການສະສົມຂອງ bilirubin ທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ແມ່ເປັນ Rh negative ແລະລູກຂອງນາງແມ່ນ Rh positive. ຫຼັງຈາກນັ້ນແມ່ຈະກາຍເປັນພູມຕ້ານທານກັບປັດໃຈ Rhesus ໃນ fetus ຂອງນາງແລະເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານທີ່ຜ່ານ placenta ເພື່ອທໍາລາຍເມັດເລືອດແດງຂອງເດັກ. ຕາບໃດທີ່ເດັກບໍ່ໄດ້ເກີດມາ, bilirubin ຈະຖືກກໍາຈັດໂດຍ placenta, ແຕ່ວ່າ, ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ການສະສົມຂອງມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເຫຼືອງ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກສາເຫດອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທີ່ເກີດຈາກ ກຳ ເນີດ, hematomas ທີ່ສໍາຄັນທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຍັງສາມາດປ່ອຍ hemoglobin ຫຼາຍແລະດັ່ງນັ້ນ. ສຸດທ້າຍ ບີລິຣູບິນ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດເຫຼືອງ

ການປ້ອງກັນພະຍາດເຫຼືອງແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ໃນທຸກກໍລະນີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການລະມັດລະວັງອະນຸຍາດໃຫ້ບາງສາເຫດຈໍາກັດ.

ນີ້ແມ່ນມາດຕະການທີ່ສາມາດປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນພະຍາດເຫຼືອງ: 

• ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າປານກາງ,
• ສັກຢາປ້ອງກັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B ຫຼື A,
• ມີ​ການ​ຮ່ວມ​ເພດ​ທີ່​ປອດ​ໄພ​,
• ເຄົາລົບກົດລະບຽບສຸຂະອະນາໄມໃນປະເທດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ by ອາຫານ,
• ຫຼີກເວັ້ນການຖືສິນອົດອາຫານຫຼືຂາດນ້ໍາຖ້າທ່ານມີໂຣກ Gilbert.

ການປິ່ນປົວຂອງ jaundice ແມ່ນສາເຫດຂອງມັນ: 

• ບາງຄັ້ງບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຈັດການ: ນີ້ແມ່ນກໍລະນີຂອງພະຍາດ Gilbert ເຊື້ອສາຍ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຄັນຄາຍຕາມປົກກະຕິບໍ່ຮ້າຍແຮງ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະເວລາຂອງການອົດອາຫານຫຼືການຂາດນ້ໍາ.
• ໃນສະຖານະການອື່ນໆ, ການແກ້ໄຂຂອງສາເຫດເຮັດໃຫ້ເປັນພະຍາດເຫຼືອງ (ຕັບອັກເສບ, ການດູດຊຶມຂອງ hematomas, ແລະອື່ນໆ).
• ໃນອາການໄອນ້ໍານົມຂອງແມ່, ການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນສຸດທ້າຍເຖິງ 60 ° C, ຫຼືປ່ຽນເປັນສູດ, ປົກກະຕິແລ້ວການແກ້ໄຂສະຖານະການ.
• ໃນ "ທາງຮ່າງກາຍ" ພະຍາດເຫຼືອງຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ການສໍາຜັດກັບແສງສີຟ້າອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການກໍາຈັດ bilirubin. ບາງຄັ້ງມາດຕະການນີ້ບໍ່ພຽງພໍແລະ, ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງດ້ານລະບົບປະສາດ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະຕິບັດການຖ່າຍໂອນ exsanguino (ເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍທັງຫມົດໄດ້ຖືກປ່ຽນແລະທົດແທນດ້ວຍການສັກຢາ). - ໃນ​ກໍ​ລະ​ນີ​ອື່ນໆ​, ການ​ຜ່າ​ຕັດ​ແມ່ນ​ຕ້ອງ​ການ (ກ້ອນ​ຫີນ​, tumors​)​, ຫຼື​ການ​ບໍ​ລິ​ຫານ​ຢາ​ສະ​ເພາະ (ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ​, ພະ​ຍາດ​ເລືອດ​, ມະ​ເຮັງ​)​.