ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ hernia ໃນເວລາທີ່ອະໄວຍະວະບາງສ່ວນອອກຈາກຢູ່ຕາມໂກນ, ເຊິ່ງປົກກະຕິປະກອບດ້ວຍມັນ, ຜ່ານທາງທໍາມະຊາດ.

ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີ ໄສ້ຕິ່ງ hiatal, ມັນແມ່ນກະເພາະອາຫານທີ່ຂຶ້ນໃນສ່ວນຫນຶ່ງໂດຍຜ່ານຊ່ອງເປີດຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ "esophageal hiatus", ຕັ້ງຢູ່ໃນ diaphragm, ກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈທີ່ແຍກອອກຈາກຊ່ອງທ້ອງຂອງ thoracic.

ໂດຍປົກກະຕິ hiatus ອະນຸຍາດໃຫ້ esophagus (= ທໍ່ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ປາກກັບກະເພາະອາຫານ) ຜ່ານ diaphragm ເພື່ອເອົາອາຫານໄປກະເພາະອາຫານ. ຖ້າມັນກວ້າງອອກ, ຊ່ອງເປີດນີ້ອາດຈະອະນຸຍາດໃຫ້ບາງສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານຫຼືກະເພາະອາຫານທັງຫມົດ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງອະໄວຍະວະອື່ນໆໃນທ້ອງ, ຂຶ້ນມາ.

ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ hernia hiatus:

• La ໄສ້ເລື່ອນເລື່ອນ ຫຼືປະເພດ I, ເຊິ່ງເປັນຕົວແທນປະມານ 85 ຫາ 90% ຂອງກໍລະນີ.

  ສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງເປັນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານທີ່ເອີ້ນວ່າ "cardia", ເຂົ້າໄປໃນຫນ້າເອິກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຜົາໄຫມ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ gastroesophageal reflux.

• La ໄສ້ຕິ່ງ paraesophageal ຫຼືມ້ວນຫຼືປະເພດ II. ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານຍັງຄົງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງ diaphragm, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກະເພາະອາຫານ "ມ້ວນ" ແລະຜ່ານ esophageal hiatus, ປະກອບເປັນປະເພດຖົງ. ໄສ້ກອກນີ້ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃດໆ, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີມັນສາມາດເປັນຮ້າຍແຮງ.

ຍັງມີສອງປະເພດອື່ນໆຂອງ hernia hiatus, ທີ່ພົບເລື້ອຍຫນ້ອຍ, ເຊິ່ງໃນຄວາມເປັນຈິງແມ່ນ variants ຂອງ hernia paraesophageal:

• ປະເພດ III ຫຼືປະສົມ, ໃນເວລາທີ່ hernia ເລື່ອນແລະ hernia paraesophageal coincide.
• ປະເພດ IV, ເຊິ່ງກົງກັບ hernia ຂອງກະເພາະອາຫານທັງຫມົດບາງຄັ້ງປະກອບດ້ວຍ viscera ອື່ນໆ (ລໍາໄສ້, spleen, ຈໍ້າສອງເມັດ, pancreas ...).

ປະເພດ II, III ແລະ IV ຮ່ວມກັນກວມເອົາ 10 ຫາ 15% ຂອງກໍລະນີຂອງ hernia hiatus.

ຜູ້ທີ່ຖືກກະທົບ?

ອີງຕາມການສຶກສາ, 20 ຫາ 60% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ມີ hernia hiatus ໃນບາງຈຸດໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຄວາມຖີ່ຂອງ hernias hiatus ເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ: ພວກມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ 10% ຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 40 ປີແລະເຖິງ 70% ຂອງຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ.¹.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະໄດ້ຮັບອັດຕາການລ້າທີ່ຖືກຕ້ອງເພາະວ່າ hernias hiatus ຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນບໍ່ມີອາການ (= ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ) ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ hernia hiatus ແມ່ນບໍ່ໄດ້ລະບຸຢ່າງຊັດເຈນ.

ໃນບາງກໍລະນີ, hernia ແມ່ນແຕ່ກໍາເນີດ, ນັ້ນແມ່ນ, ມັນມີຢູ່ຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ hiatus ທີ່ກວ້າງເກີນໄປ, ຫຼືຂອງ diaphragm ທັງຫມົດປິດບໍ່ດີ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ hernias ເຫຼົ່ານີ້ປະກົດຢູ່ໃນຊີວິດແລະເປັນທົ່ວໄປຫຼາຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. ຄວາມຢືດຢຸ່ນແລະຄວາມແຂງຂອງ diaphragm ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດລົງຕາມອາຍຸ, ແລະຄວາມອ່ອນເພຍມັກຈະເປີດກວ້າງ, ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນງ່າຍຂຶ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂຄງສ້າງທີ່ຕິດກັບ cardia (= gastroesophageal junction) ກັບ diaphragm, ແລະທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຢູ່ໃນບ່ອນ, ຍັງຊຸດໂຊມຕາມອາຍຸ.

ປັດໃຈສ່ຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ໂລກອ້ວນ ຫຼືການຖືພາ, ຍັງສາມາດພົວພັນກັບການຫົດຫູ່ທີ່ຫ່ຽວແຫ້ງໄດ້.

ຫຼັກສູດແລະຄວາມສັບສົນທີ່ເປັນໄປໄດ້

La ເລື່ອນ hiatus hernia ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດອາການປວດຫົວໃຈ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນບໍ່ຮ້າຍແຮງ.

La ໝຸນ hiatus hernia ມ້ວນ ມັກຈະບໍ່ມີອາການ ແຕ່ມີທ່າອ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະໜາດຕາມເວລາ. ມັນສາມາດພົວພັນກັບອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ, ເຊັ່ນ:

• ຫາຍໃຈຍາກ, ຖ້າ hernia ຂະຫນາດໃຫຍ່.
• ບາງຄັ້ງການມີເລືອດອອກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເລັກນ້ອຍຈົນເຮັດໃຫ້ເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ.
• torsion ຂອງກະເພາະອາຫານ (= gastric volvulus) ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປວດຢ່າງຮຸນແຮງແລະບາງຄັ້ງ necrosis (= ການເສຍຊີວິດ) ຂອງພາກສ່ວນຂອງ hernia ໃນ torsion, ຂາດອົກຊີເຈນທີ່. ເສັ້ນຂອງກະເພາະອາຫານຫຼື esophagus ຍັງສາມາດຈີກຂາດ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການຍ່ອຍອາຫານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາຕ້ອງໄດ້ແຊກແຊງຢ່າງຮີບດ່ວນແລະດໍາເນີນການກ່ຽວກັບຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງຊີວິດອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.