ຮອຍແຕກຂອງຮູທະວານ

ເນື້ອໃນທີ່ພິສູດແລ້ວ

ຮອຍແຕກທາງຮູທະວານແມ່ນເປັນຮອຍຈີກທີ່ແຄບ ແລະຕື້ນໃນເຍື່ອເມືອກຂອງຮູຮູທະວານ (ສ່ວນທ້າຍສັ້ນຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານຢູ່ຊາຍແດນຂອງຮູທະວານ ແລະຮູທະວານ). ຮອຍແຕກແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼາຍເກີນໄປໃນຕອນທ້າຍຂອງຮູທະວານໃນລະຫວ່າງການອອກກໍາລັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທ້ອງຜູກ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນຄົນທຸກເພດທຸກໄວ, ທັງຍິງແລະຊາຍ.

ຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ - ຄໍານິຍາມ

ຮອຍແຕກຂອງຮູທະວານແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມເຄັ່ງຕຶງສູງໃນສ່ວນທ້າຍຂອງຮູທະວານ (ເນື່ອງຈາກການອອກກໍາລັງກາຍ, ອາການທ້ອງຜູກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະ / ຫຼືຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ sphincters ຮູທະວານ). ມັນສະແດງອອກໂດຍການສ້າງບາດແຜຕາມເສັ້ນຊື່ຂອງ mucosa ຮູທະວານ, ປົກກະຕິແລ້ວຕັ້ງຢູ່ໃນສ່ວນຫລັງຫຼືກາງຂອງຮູທະວານ. ອາການຄັນດັ່ງກ່າວອາດຈະປາກົດເປັນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼື mucosa ischemia ໃນເຂດຂອງ mucosa ໄດ້. ຮອຍແຕກທາງຮູທະວານສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນຄົນທຸກເພດທຸກໄວ, ທັງຍິງແລະຊາຍ. ໃນກໍລະນີສຸດທ້າຍ, ຈໍານວນສູງຂອງການຖືພາແລະການປຶກສາຫາລືເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດ.

ສາເຫດຂອງການສ້າງຮອຍແຕກຂອງຮູທະວານ

Sales ມັນເປັນສ່ວນທີ່ໃກ້ຊິດ, ສັ້ນ (3-6 ຊຕມ) ແລະຢູ່ປາຍຍອດຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານທີ່ອ້ອມຮອບດ້ວຍກ້າມຊີ້ນຂອງ sphincter ຮູທະວານ: ພາຍໃນແລະພາຍນອກ. ຮອຍແຕກຂອງຮູທະວານແມ່ນຕອນເຊົ້າຢູ່ໃນຮູທະວານທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ຊັ້ນໃນຂອງຮູທະວານແຕກ. ມັນມັກຈະເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຂັບຖ່າຍຂອງອາຈົມແຂງ (ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ມີການບາດເຈັບທາງກົນແລະການຍືດຍາວເກີນໄປຂອງຮູທະວານແລະການແຕກແຍກຂອງຊັ້ນໃນຂອງມັນ).

ເຫດຜົນອີກອັນໜຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ ອາດຈະເປັນອາຈົມວ່າງ, ຖອກທ້ອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີການລະຄາຍເຄືອງສານເຄມີໂດຍນ້ໍາຍ່ອຍອາຫານ, ເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານໄວເກີນໄປແລະລະຄາຍເຄືອງສະຖານທີ່ທີ່ຈະກາຍເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການບາດເຈັບ, ຄືຮອຍແຕກຢູ່ພາຍໃນ. ອັນນີ້ສ້າງບາດແຜໃຫ້ກັບຊັ້ນໃນຂອງຮູທະວານທີ່ເອີ້ນວ່າຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ. ມັນແລ່ນຕາມລວງຍາວຕາມແກນຍາວຂອງຮູທະວານແລະຕັ້ງຢູ່ເລື້ອຍໆ (ໃນ 85% ຂອງກໍລະນີ) ຈາກດ້ານເທິງ (ຈາກດ້ານຫລັງ), ຫນ້ອຍລົງ (10%) ຈາກດ້ານລຸ່ມ (ຈາກຊ່ອງຄອດໃນແມ່ຍິງ, ຈາກຊ່ອງຄອດ). scrotum ໃນຜູ້ຊາຍ), ແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍບໍ່ຄ່ອຍຢູ່ໃນ periphery ຂອງຮູທະວານ. ບາງຄັ້ງມີບາດແຜຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ (ຮອຍແຕກ).

ປັດໃຈອື່ນໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການສ້າງຮອຍແຕກທາງຮູທະວານປະກອບມີ:

1. ແຜໃນລໍາໄສ້,
2. ພະຍາດ Crohn,
3. ການຮ່ວມເພດທາງຮູທະວານ (ທົ່ວໄປ),
4. ການຕິດເຊື້ອຂອງຕ່ອມຮູທະວານ,
5. ການຖອກທ້ອງໃນຮູບແບບຂອງອາຈົມແຂງແລະຫນາແຫນ້ນ,
6. ທ້ອງຜູກໃນໄລຍະຍາວ
7. ການເກີດລູກໃນໄລຍະຍາວ, ໃນໄລຍະທີ່ເດັກເກີດມາມີນ້ໍາຫນັກຕົວໃຫຍ່ (ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍຕ້ອງໃຊ້ອະໄວຍະວະຊ່ວຍ),

ການແບ່ງປັນຮູທະວານ

ມີຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ;

1. acute - ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນມີຮູບແບບຂອງຄວາມເສຍຫາຍສົດຕໍ່ mucosa ຮູທະວານ,
2. ຊໍາເຮື້ອ - ເປັນຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງເຍື່ອເມືອກທາງຮູທະວານທີ່ບໍ່ຫາຍດີພາຍໃນຫົກອາທິດຫຼັງຈາກອາການເລີ່ມຕົ້ນ.

ຮອຍແຕກທາງຮູທະວານຢູ່ໃສ?

1. ເສັ້ນກາງຫຼັງຂອງຮູທະວານ – ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.

2. ເສັ້ນກ່າງກາງຂອງຮູທະວານ.

3. ເສັ້ນກາງຫຼັງ ແລະ ຮູທະວານທາງໜ້າ.

4. ຮູທະວານທາງຂ້າງ (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ Crohn, ມະເຮັງ, leukemia ຫຼືວັນນະໂລກ).

ອາການຂອງຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ

ອາການຂອງຮອຍແຕກທາງຮູທະວານແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງ hemorrhoids ຫຼື fistulas ຮູທະວານ. ລັກສະນະທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ, ເລືອດອອກແລະການເຜົາໄຫມ້ໃນເວລາຖ່າຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການເຈັບແມ່ນຮູ້ສຶກໃນເວລາທີ່ອາຈົມຜ່ານຮູທະວານແລະສອງສາມນາທີຫຼັງຈາກຜ່ານມັນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ມີກໍລະນີທີ່ອາການເຈັບສາມາດຢູ່ກັບຄົນເຈັບໄດ້ດົນກວ່ານັ້ນ, ເຊິ່ງຂັດຂວາງການເຮັດວຽກປົກກະຕິ. ມັນສາມາດເປັນຫຼື stinging, ແລະມັນສາມາດແຂງແຮງຫຼື unobtrusive. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຄັນ, ການເຜົາໄຫມ້ຫຼືຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນຮູທະວານແລະ perineum ອາດຈະມີຢູ່.

ເລືອດໄຫຼເກືອບສະເຫມີເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ທ່ານຖ່າຍອາຈົມ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເລືອດຈະເຫັນໄດ້ໃນເຈ້ຍເມື່ອເຊັດ, ໃສ່ໂຖປັດສະວະ, ຫຼືເປັນຮອຍເປື້ອນຢູ່ອາຈົມ. ບາງຄັ້ງເລືອດອອກແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າ, ແກ່ຍາວກວ່າເວລາຖ່າຍອອກໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແລະຮອຍຕ່າງໆຈະເຫັນໄດ້ໃນຊຸດຊັ້ນໃນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີການລະບາຍຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຢູ່ບໍລິເວນຂອບຮູທະວານ. ອາການອື່ນຂອງຮອຍແຕກທາງຮູທະວານແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນຫຼາຍກ່ຽວກັບອາຈົມ.

ຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ – ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ

ອາການທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກເປີດເຜີຍໃນລະຫວ່າງການສໍາພາດທາງການແພດກັບຄົນເຈັບ, ມີບົດບາດຕົ້ນຕໍແລະໃນເວລາດຽວກັນເປັນພື້ນຖານສໍາລັບການວິນິດໄສ. ໃນທາງກັບກັນ, ສໍາລັບການຢືນຢັນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມສົງໃສ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການກວດສອບ proctological. ການສຶກສາປະເພດນີ້:

1. ໃນຮູຮູທະວານສົດ ສະແດງໃຫ້ເຫັນການມີຮອຍແຕກເປັນເສັ້ນຂອງເຍື່ອເມືອກຮູທະວານ ແລະຄວາມເຈັບປວດ,
2. nodules sentinel ຖືກເປີດເຜີຍໃນຮູທະວານຊໍາເຮື້ອ; ເສັ້ນໃຍແຂງຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງ sphincter anal ພາຍໃນຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງຮອຍແຕກ; ຜິດປົກກະຕິຂອງ mucosa ໃນຮູບແບບຂອງບາດແຜຕາມລວງຍາວທີ່ມີແຄມແຂງ; ຫົວນົມ perianal ເປັນ overgrown.

ບາງຄົນອາດຈະພົບວ່າມັນຍາກທີ່ຈະປະຕິບັດການກວດສອບ proctological ຫຼື anoscopy ເນື່ອງຈາກຄວາມເຈັບປວດທີ່ມາພ້ອມກັບມັນ. anoscopy ປະກອບດ້ວຍການກວດສອບຮູທະວານແລະຊິ້ນທາງຮູທະວານຂ້າງເທິງມັນ (8-15 ຊຕມ). ການທົດສອບການວິນິດໄສອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນ signoidoscopy (ໂດຍສະເພາະໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 50 ປີ, ບໍ່ມີປະຫວັດການເປັນມະເຮັງ). ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຄົນອື່ນໆທີ່ມີເລືອດອອກທາງຮູທະວານຮ່ວມ, ແນະນຳໃຫ້ກວດກ້ອງຈໍ້າສອງເມັດ. ມັນປະກອບດ້ວຍການກວດສອບລໍາໄສ້ໃຫຍ່ທັງຫມົດແລະທຸກພາກສ່ວນຂອງມັນ: ຮູທະວານ, ຈໍ້າສອງເມັດ, ຈໍ້າສອງເມັດ, ລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ລໍາໄສ້ເລື່ອນ, ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນແລະ cecum - ໂດຍໃຊ້ speculum ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ (ສູງເຖິງ 130 ຊຕມ). ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເອົາຕົວຢ່າງຈາກພື້ນທີ່ທີ່ເປັນພະຍາດ, ເອົາ lesion, ເຊັ່ນ polyp.

ຄວາມແຕກຕ່າງ

ມັນຈະເປັນຄວາມຜິດພາດທີ່ຈະປິ່ນປົວຮອຍແຕກທາງຮູທະວານທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ບາງຄັ້ງເປັນເດືອນ, ໂດຍບໍ່ມີການຕັດສິນວ່າພະຍາດຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລໍາໄສ້. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີຫຼືສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວເປັນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ຖະແຫຼງການວ່າຄົນເຈັບແນ່ນອນມີຮອຍແຕກທາງຮູທະວານແລະມີເລືອດອອກບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນວ່າລາວອາດຈະມີພະຍາດອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: ລາວອາດຈະມີເລືອດອອກຈາກ colonic diverticula, polyps, hemorrhoids, ມະເຮັງລໍາໄສ້, ເນື່ອງຈາກພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບ, ຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດ. ລໍາໄສ້ໃຫຍ່). ເພື່ອຍົກເວັ້ນພວກມັນ, ການກວດ endoscopic ຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນຈໍາເປັນ, ເຊັ່ນ rectoscopy ແລະ colonoscopy.

ການປິ່ນປົວຮອຍແຕກຂອງຮູທະວານ

ການປິ່ນປົວຮອຍແຕກທາງຮູທະວານອາດຈະເປັນແບບອະນຸລັກ (ອາຫານທີ່ອຸດົມໄປດ້ວຍເສັ້ນໄຍ, ຜ້າອັດລົມ, ຢາຕ້ານການອັກເສບແລະຢາບັນເທົາ sphincter). ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ (ເຊັ່ນ: ຢູ່ໃນການຟື້ນຕົວ). ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງ sphincter ຮູທະວານພາຍໃນ, ເຊິ່ງປັບປຸງການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບ anoderm ຂອງຮູທະວານແລະປິ່ນປົວຂໍ້ບົກພ່ອງຂອງ mucosa.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີຮອຍແຕກສ້ວຍແຫຼມແລະອາການໄລຍະສັ້ນ, ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກແມ່ນພຽງພໍ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາສອງສາມອາທິດແລະປະກອບມີ:

1. ກິນອາຫານທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຂັບຖ່າຍເປັນປະຈໍາແລະຖ່າຍອາຈົມອ່ອນໆ,

2. ສຸຂະອະນາໄມທີ່ເໝາະສົມຂອງຮູທະວານ,

3. ໃຊ້ຢາຂີ້ເຜິ້ງທີ່ມີຢາຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນຂອງຮູທະວານ. ເຮັດໃຫ້ sphincter ຮູທະວານຜ່ອນຄາຍ.

ເມື່ອຮອຍແຕກທາງຮູທະວານບໍ່ຫາຍດີ ຫຼື ຊໍາເຮື້ອ, ຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປແມ່ນໃຫ້ສັກຢາໃນຮູບແບບຂອງຢາ. ສານພິດ botulinum A (Botox) ໄປສູ່ກ້າມຊີ້ນ sphincter. ວິທີນີ້ແມ່ນແນໃສ່ການພວນມັນ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາ 2-4 ເດືອນ, ໃຫ້ໂອກາດສໍາລັບຮອຍແຕກທີ່ຈະຫາຍດີ. ຄວາມສໍາເລັດແມ່ນບັນລຸໄດ້ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນນີ້ໃນ 90% ໃນກໍລະນີຂອງ fissure ສ້ວຍແຫຼມແລະ 60-70% ໃນກໍລະນີຂອງການປິ່ນປົວ fissure ຊໍາເຮື້ອ.

ວິທີການອື່ນແມ່ນການດໍາເນີນງານທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ຕັດກັນຂອງ sphincter ຮູທະວານພາຍໃນ (ບາງສ່ວນຂອງມັນ), ມີການຕັດພ້ອມໆກັນຂອງ slit ຕົວຂອງມັນເອງແລະ stitching ບາດແຜຜົນໄດ້ຮັບ. ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ 90-95%.

ການຜ່າຕັດ ມັນເປັນທີ່ນິຍົມຫຼາຍທີ່ມີອັດຕາອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສູງທີ່ສຸດ. ອາການຖອກທ້ອງ ຫຼືຂາດການຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງລົມອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນສອງສາມເປີເຊັນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຮູທະວານ. ສອງສາມເປີເຊັນຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ມີອັດຕາການປິ່ນປົວ 95% ແມ່ນມີຫນ້ອຍ, ແຕ່ອາການຖອກທ້ອງແມ່ນຮ້າຍແຮງ. ອາການແຊກຊ້ອນຫຼັງການຜ່າຕັດແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງທີ່ມີຜົນກະທົບທັບຊ້ອນກັບການບາດເຈັບຂອງ perineal ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກຫຼືການຖືພາ. ການຜ່າຕັດຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນ, ຄວາມເຈັບປວດແລະການຍົກເວັ້ນຊົ່ວຄາວຈາກການເຮັດວຽກ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດກາແຕ່ລະໄລຍະເພື່ອຕິດຕາມຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການປິ່ນປົວແລະການປ່ຽນແປງທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີຄວາມຄືບຫນ້າດັ່ງກ່າວ. ເວລາຂອງການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນເພີ່ມໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນເຮັດໃຫ້ຮອຍແຕກ "ແກ່" ແລະອັດຕາການປິ່ນປົວສໍາລັບແຕ່ລະວິທີຫຼຸດລົງ, ແລະເວລາທີ່ຈໍາເປັນໃນການປິ່ນປົວແມ່ນຂະຫຍາຍອອກໄປ.

ຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ – ອາການແຊກຊ້ອນ

ອາການແຊກຊ້ອນຂອງຮອຍແຕກທາງຮູທະວານ (ເລື້ອຍໆໃນກໍລະນີທີ່ມີຮອຍແຕກທີ່ຖືກລະເລີຍຫຼືບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ) ອາດຈະເປັນພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຂອງຮູທະວານທີ່ຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງກ້າມຊີ້ນ sphincter ຮູທະວານ:

1. perianal fistula;
2. ຝີ perianal.

ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະໄປພົບຜູ້ຊ່ຽວຊານໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວໄວ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນງ່າຍດາຍ, ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຫຼີກເວັ້ນອາການແຊກຊ້ອນແລະອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆ. ການເລື່ອນການໄປພົບທ່ານໝໍ, ການເລື່ອນເວລາ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ, ການໃຊ້ຢາໂດຍຕົນເອງ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ຢາ suppositories, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການບົ່ງມະຕິທີ່ຖືກຕ້ອງແລະການຄວບຄຸມທາງການແພດ, ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ, ແລະແມ້ກະທັ້ງຄວາມພິການ, ແລະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ. ສຸຂະພາບແລະຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ.

ຂໍ້ຄວາມ: SzB

ເນື້ອໃນຂອງເວັບໄຊທ໌ medTvoiLokony ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປັບປຸງ, ບໍ່ແມ່ນການທົດແທນ, ການຕິດຕໍ່ລະຫວ່າງຜູ້ໃຊ້ເວັບໄຊທ໌ແລະທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາ. ເວັບໄຊທ໌ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບຂໍ້ມູນແລະການສຶກສາເທົ່ານັ້ນ. ກ່ອນທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄວາມຮູ້ຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານ, ໂດຍສະເພາະຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ທີ່ມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງພວກເຮົາ, ທ່ານຕ້ອງປຶກສາກັບທ່ານຫມໍ. Administrator ບໍ່ຮັບຜິດຊອບຜົນສະທ້ອນໃດໆທີ່ເກີດຈາກການນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນທີ່ມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌.

proctologist ໃນເຂດຂອງທ່ານ - ນັດຫມາຍ