pelvis (ຈາກ Latin pelvis) ແມ່ນສາຍແອວກະດູກທີ່ສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍແລະເປັນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງລໍາຕົ້ນແລະປີກລຸ່ມສຸດ.

pelvis, ຫຼື pelvis, ແມ່ນສາຍແອວຂອງກະດູກທີ່ຕັ້ງຢູ່ລຸ່ມທ້ອງທີ່ສະຫນັບສະຫນູນກະດູກສັນຫຼັງ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນຈາກການເຊື່ອມໂຍງຂອງທັງສອງກະດູກ coxal (ກະດູກສະໂພກຫຼືກະດູກ iliac), sacrum ແລະ coccyx. ກະດູກສະໂພກແມ່ນຕົວຂອງມັນເອງເປັນຜົນມາຈາກການປະສົມຂອງສາມກະດູກ: ilium, ischium ແລະ pubis.

ກະດູກສະໂພກຮ່ວມຢູ່ຫລັງ sacrum, ໂດຍປີກຂອງ ilium, ຢູ່ໃນລະດັບຂອງຂໍ້ຕໍ່ sacroiliac. ຂອບເທິງຂອງປີກແມ່ນ crest iliac, ມັນເປັນຈຸດຂອງການແຊກຂອງກ້າມຊີ້ນທ້ອງ. ກະດູກສັນຫຼັງ iliac ແມ່ນ palpable ໃນເວລາທີ່ທ່ານເອົາມືຂອງທ່ານໃສ່ hips ຂອງທ່ານ.

ກະດູກສະໂພກສອງອັນພົບກັນຢູ່ດ້ານຫນ້າໃນລະດັບຂອງ pubis. ເຂົາເຈົ້າຮ່ວມກັນໂດຍ symphysis pubic ໄດ້. ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ນັ່ງ, ພວກເຮົາຖືກວາງຢູ່ເທິງສາຂາ ischio-pubic (ສາຂາຂອງ pubis ແລະ ischium).

pelvis ແມ່ນຕິດກັບແຂນຂາຕ່ໍາໃນລະດັບຂອງ hip ຫຼື coxofemoral ຮ່ວມ: acetabulum (ຫຼື acetabulum), ເປັນ C-shaped ຮ່ວມຢູ່ຕາມໂກນ, ໄດ້ຮັບຫົວຂອງ femur ໄດ້.

ເປັນຮູຂຸມຂົນທີ່ມີຮູບຊົງ, pelvis ແບ່ງອອກເປັນສອງເຂດ: pelvis ໃຫຍ່ແລະ pelvis ຂະຫນາດນ້ອຍ. ອ່າງໃຫຍ່ແມ່ນສ່ວນເທິງ, delimited ໂດຍປີກຂອງ ilium ໄດ້. ອ່າງຂະຫນາດນ້ອຍແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພາຍໃຕ້ປີກເຫຼົ່ານີ້.

ຊ່ອງຄອດແມ່ນ delimited ໂດຍສອງເປີດ:

• ຊ່ອງ​ແຄບ​ທາງ​ເທິງ​ຊຶ່ງ​ເປັນ​ຊ່ອງ​ທາງ​ເທິງ​ຂອງ​ອ່າງ​. ມັນຫມາຍການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງ pelvis ໃຫຍ່ແລະຂະຫນາດນ້ອຍ. ມັນ ເໝາະ ສົມກັບຊ່ອງທີ່ ຈຳ ກັດຈາກດ້ານ ໜ້າ ຫາດ້ານຫລັງໂດຍຂອບເທິງຂອງ symphysis pubic, ເສັ້ນໂຄ້ງແລະ promontory ຂອງ sacrum (ຂອບເທິງ) (3).
• ຊ່ອງແຄບລຸ່ມແມ່ນຊ່ອງເປີດຕ່ໍາຂອງອ່າງ. ມັນປະກອບເປັນເພັດ. ມັນໄດ້ຖືກຈໍາກັດຢູ່ທາງຫນ້າໂດຍຊາຍແດນ inferior ຂອງ symphysis pubic, ສອງດ້ານໂດຍສາຂາ ischiopubic ແລະ tuberosities ischial, ແລະສຸດທ້າຍ posteriorly ໂດຍປາຍຂອງ coccyx ໄດ້ (4).

ໃນແມ່ຍິງຖືພາ, ຂະຫນາດຂອງອ່າງເກັບນ້ໍາແລະຊ່ອງແຄບແມ່ນຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຄາດຄະເນການຖ່າຍທອດຂອງເດັກ. ຂໍ້ຕໍ່ sacroiliac ແລະ symphysis pubic ຍັງໄດ້ຮັບຄວາມຍືດຫຍຸ່ນເລັກນ້ອຍໂດຍຜ່ານການປະຕິບັດຂອງຮໍໂມນເພື່ອສົ່ງເສີມການເກີດລູກ.

ມີຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງສະນຸກເກີຂອງເພດຊາຍແລະເພດຍິງ. ກະດູກຍິງແມ່ນ:

• ກວ້າງແລະມົນກວ່າ,
• ຕື້ນ,
• ທ້ອງໂຄ້ງຂອງມັນເປັນຮູບມົນກວ່າເພາະວ່າມຸມທີ່ສ້າງຂຶ້ນນັ້ນໃຫຍ່ກວ່າ,
• sacrum ແມ່ນສັ້ນກວ່າແລະມີ coccyx ແໜ້ນ ກວ່າ.

pelvis ແມ່ນສະຖານທີ່ຂອງການແຊກຂອງກ້າມຊີ້ນຕ່າງໆ: ກ້າມຊີ້ນຂອງກໍາແພງທ້ອງ, ກົ້ນ, ກັບຄືນໄປບ່ອນຕ່ໍາແລະສ່ວນໃຫຍ່ຂອງກ້າມຊີ້ນຂອງຕົ້ນຂາ.

pelvis ແມ່ນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກຊົນລະປະທານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍເຮືອຈໍານວນຫລາຍ: ເສັ້ນເລືອດແດງ iliac ພາຍໃນທີ່ແບ່ງອອກໂດຍສະເພາະເຂົ້າໄປໃນຮູທະວານ, ເສັ້ນເລືອດແດງ pudendal ຫຼື ilio-lumbar. ກ່າງໃບຂັ້ນ pelvic ປະກອບມີໃນບັນດາອື່ນໆເສັ້ນເລືອດ iliac ພາຍໃນແລະພາຍນອກ, ທົ່ວໄປ, ຮູທະວານ ...

ຊ່ອງຄອດມີ innervated ອຸດົມສົມບູນໂດຍ: plexus lumbar (ເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດ femoral, ຜິວ ໜັງ ຂ້າງຂອງຕົ້ນຂາ), sacral plexus (ຕົວຢ່າງ: ເສັ້ນປະສາດຜິວ ໜັງ ຂອງຂາ, sciatica), plexus pudendal (ເຊັ່ນ: ເສັ້ນປະສາດ pudendal, penis. , clitoris) ແລະ plexus coccygeal (ຕົວຢ່າງ: sacral, coccygeal, genitofemoral nerve). ເສັ້ນປະສາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສໍາລັບ viscera ຂອງຢູ່ຕາມໂກນ (ອະໄວຍະວະເພດ, ຮູທະວານ, ຮູທະວານ, ແລະອື່ນໆ) ແລະກ້າມຊີ້ນຂອງທ້ອງ, pelvic ແລະປີກເທິງ (ຂາ).

ບົດບາດຕົ້ນຕໍຂອງ pelvis ແມ່ນເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍເທິງ. ມັນຍັງປົກປ້ອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ພົກຍ່ຽວແລະບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ກະດູກສະໂພກຍັງຕິດຢູ່ກັບກະດູກຂາ, femur, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ຍ່າງໄດ້.

ກະດູກຫັກຂອງກະດູກຊາມ : ມັນສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກະດູກໃນລະດັບໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປສາມພື້ນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍທີ່ສຸດ: sacrum, symphysis pubic ຫຼື acetabulum (ຫົວຂອງ femur ເຂົ້າໄປໃນ pelvis ແລະແຕກ). ກະດູກຫັກແມ່ນເກີດມາຈາກອາການຊ໊ອກຮຸນແຮງ (ອຸປະຕິເຫດທາງຖະຫນົນ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືການຫຼຸດລົງບວກກັບຄວາມອ່ອນແອຂອງກະດູກ (ເຊັ່ນ: osteoporosis) ໃນຜູ້ສູງອາຍຸ. viscera, ເຮືອ, ເສັ້ນປະສາດແລະກ້າມຊີ້ນຂອງ pelvis ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນລະຫວ່າງການກະດູກຫັກແລະເຮັດໃຫ້ sequelae (ປະສາດ, ຍ່ຽວ, ແລະອື່ນໆ).

ອາການເຈັບປວດກ່ຽວ : ພວກ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ມີ​ຕົ້ນ​ກໍາ​ເນີດ​ຕ່າງໆ​. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 50 ປີ, ພວກມັນມັກຈະພົວພັນກັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ osteoarthritis. ເລື້ອຍໆ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຜິດກະຕິຂອງສະໂພກຈະ "ເຂົ້າໃຈຜິດ", ທ້ອງຖິ່ນເປັນຕົວຢ່າງເຊັ່ນຢູ່ໃນຂາ, ກົ້ນ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຂາຫຼືຫົວເຂົ່າ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄວາມເຈັບປວດສາມາດຮູ້ສຶກຢູ່ໃນສະໂພກແລະຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນມາຈາກຈຸດທີ່ຫ່າງໄກຫຼາຍ (ກັບຄືນໄປບ່ອນຫຼື groin, ໂດຍສະເພາະ).

ພະຍາດປະສາດ Pudendal : ຄວາມຮັກຂອງເສັ້ນປະສາດ pudendal ທີ່ innervates ພາກພື້ນຂອງ pelvis ໄດ້ (ທາງເດີນປັດສະວະ, ຮູທະວານ, ຮູທະວານ, ອະໄວຍະວະເພດ…). ມັນສະແດງອອກໂດຍອາການເຈັບປວດຊໍາເຮື້ອ (ຄວາມຮູ້ສຶກບາດແຜ, ອາການຄັນ) ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໂດຍການນັ່ງ. ມັນໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນອາຍຸລະຫວ່າງ 50 ຫາ 70 ປີແລະສາເຫດຂອງ pathology ນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸຢ່າງຊັດເຈນ: ມັນສາມາດເປັນການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືການຫຸ້ມຂອງມັນຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຕ່າງໆ (ຖືກຕີລະຫວ່າງສອງ ligaments, ໃນຄອງພາຍໃຕ້ pubic ...) ຫຼືໂດຍ. tumor ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ. Neuralgia ຍັງສາມາດເກີດມາຈາກການໃຊ້ລົດຖີບຫຼາຍເກີນໄປຫຼືການເກີດລູກ.

ການເຄື່ອນທີ່ຂອງ ໜອງ ໃນເວລາເກີດລູກ

ການເຄື່ອນໄຫວສະເພາະຢູ່ໃນກະດູກ sacroiliac ທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການສົ່ງຊ່ອງຄອດ:

• ການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານ nutation: ການຕັ້ງຂອງ sacrum (retreat ແລະຄວາມສູງຂອງ promontory) ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກ້າວຫນ້າແລະການຫຼຸດລົງຂອງ coccyx ແລະການແຍກຕ່າງຫາກຂອງປີກ iliac ໄດ້. ການ​ເຄື່ອນ​ໄຫວ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ມີ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ໃນ​ການ​ຂະ​ຫຍາຍ strait ເທິງ * ແລະ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ strait ຕ​່​ໍ​າ **​.
• ການເຄື່ອນທີ່ຂອງທາດອາຫານ: ການເຄື່ອນທີ່ປີ້ນກັບກັນເກີດຂຶ້ນ: ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ແລະການຫຼຸດລົງຂອງການເຮັດ ໜ້າ ທີ່ຂອງ sacrum, ການຖອຍຫຼັງແລະຄວາມສູງຂອງ coccyx ແລະການປະມານຂອງປີກ iliac. ການເຄື່ອນໄຫວເຫຼົ່ານີ້ມີຜົນສະທ້ອນຈາກການຂະຫຍາຍຊ່ອງແຄບລຸ່ມແລະເຮັດໃຫ້ຊ່ອງແຄບເທິງແຄບລົງ.

ໂລກຂໍ້ອັກເສບສະໂພກ (ຫຼື coxarthrosis) : ສອດຄ່ອງກັບການສວມໃສ່ຂອງ cartilage ໃນລະດັບຂອງຮ່ວມກັນລະຫວ່າງຫົວຂອງ femur ແລະກະດູກສະໂພກ. ການທໍາລາຍຄວາມຄືບຫນ້ານີ້ຂອງ cartilage ແມ່ນ manifested ໂດຍອາການເຈັບປວດຮ່ວມກັນ. ບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃດໆທີ່ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ cartilage regrowth. osteoarthritis ສະໂພກ, ຫຼື coxarthrosis, ຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 3% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່.

ຜູ້ສູງອາຍຸເປັນຕົວແທນຂອງປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກະດູກຫັກຂອງທໍ່ກະດູກຫັກຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການລົ້ມແລະກະດູກຂອງພວກເຂົາມີຄວາມອ່ອນແອຫຼາຍ. ຄືກັນກັບຄົນທີ່ມີໂລກກະດູກພຸນ.

ການປ້ອງກັນການລົ້ມບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍ, ແຕ່ຄວນກິນອາຫານທີ່ອຸດົມດ້ວຍແຄວຊຽມ ແລະ ວິຕາມິນ D ເພື່ອເສີມສ້າງກະດູກ ແລະ ຕ້ານໂລກກະດູກພຸນ. ສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະກໍາຈັດອຸປະສັກໃດໆໃນສະພາບແວດລ້ອມຂອງພວກເຂົາທີ່ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງການລົ້ມລົງທີ່ຮຸນແຮງ (ເອົາຜ້າປູ) ແລະປັບພຶດຕິກໍາຂອງພວກເຂົາ (ການຕິດຕັ້ງແຖບຢູ່ໃນຫ້ອງນ້ໍາ, ເກີບໃສ່ເກີບຕີນ) . ມັນຍັງແນະນໍາໃຫ້ຫຼີກລ່ຽງການປະຕິບັດກິລາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕົກຮຸນແຮງ (ການໂດດເຕັ້ນ, ຂີ່ມ້າ, ແລະອື່ນໆ) (10).

ການກວດທາງຄລີນິກ: ຖ້າສົງໃສວ່າກະດູກຫັກກະດູກຫັກ, ທ່ານwillໍຈະທໍາການກວດທາງຄລີນິກກ່ອນ. ຕົວຢ່າງ, ລາວຈະກວດເບິ່ງວ່າມີອາການເຈັບບໍເມື່ອເຄື່ອນຍ້າຍຂໍ້ກະດູກ sacroiliac (ລະຫວ່າງ ilium ກັບ sacrum) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງແຂນຂາຕໍ່າ.

Radiography: ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບທາງການແພດທີ່ໃຊ້ X-rays. ການຖ່າຍຮູບທາງໜ້າ ແລະດ້ານຂ້າງເຮັດໃຫ້ສາມາດເບິ່ງເຫັນໂຄງສ້າງຂອງກະດູກ ແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆທີ່ມີຢູ່ໃນ pelvis ແລະຍົກຕົວຢ່າງການກະດູກຫັກ.

MRI (ພາບສະທ້ອນແສງສະນະແມ່ເຫຼັກ): ການກວດທາງການແພດເພື່ອຈຸດປະສົງການວິນິດໄສໄດ້ດໍາເນີນການໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນເປັນຮູບທໍ່ກົມຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ພາກສະຫນາມແມ່ເຫຼັກແລະຄື້ນວິທະຍຸໄດ້ຖືກຜະລິດ. ບ່ອນທີ່ radiography ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມັນ, ມັນ reproduces ຮູບພາບທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີຂອງການປວດສະໂພກແລະທ້ອງ. ເພື່ອສ້າງສາຍຕາຂອງອະໄວຍະວະ, MRI ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັບການສັກຢາຂອງຜະລິດຕະພັນກົງກັນຂ້າມ.

ultrasound Pelvic: ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບທີ່ອີງໃສ່ການນໍາໃຊ້ ultrasound ເພື່ອເບິ່ງໂຄງສ້າງພາຍໃນຂອງອະໄວຍະວະ. ໃນກໍລະນີຂອງ pelvis, ultrasound ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດເບິ່ງເຫັນອະໄວຍະວະຂອງຢູ່ຕາມໂກນ (ພົກຍ່ຽວ, ຮວຍໄຂ່, prostate, ເຮືອ, ແລະອື່ນໆ). ໃນແມ່ຍິງ, ມັນເປັນການກວດທົ່ວໄປສໍາລັບການຕິດຕາມການຖືພາ.

ເຄື່ອງສະແກນ: ເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບການວິນິດໄສເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍ "ການສະແກນ" ພື້ນທີ່ຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອສ້າງຮູບພາບຂ້າມພາກ, ຂໍຂອບໃຈກັບການນໍາໃຊ້ beam X-ray. ຄໍາວ່າ "ເຄື່ອງສະແກນ" ຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນຊື່ຂອງອຸປະກອນທາງການແພດ, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອຕັ້ງຊື່ການສອບເສັງ. ພວກເຮົາຍັງເວົ້າເຖິງ tomography ຄອມພິວເຕີຫຼື tomography ຄອມພິວເຕີ້. ໃນກໍລະນີຂອງ pelvis, ການສະແກນ CT ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊອກຫາກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ໃນ x-ray ຫຼືສໍາລັບການວັດແທກ pelvimetric (ຂະຫນາດ pelvic) ໃນແມ່ຍິງຖືພາ.

ສໍາລັບເວລາດົນນານ, ການມີ pelvis ໃຫຍ່ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈະເລີນພັນແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຖືກພິຈາລະນາເປັນເງື່ອນໄຂຂອງການຊັກ.

ໃນປັດຈຸບັນ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, pelvis ແຄບແມ່ນມັກກັບຮູບພາບຂອງຂະຫນາດທີ່ມີຊື່ສຽງ 36.