ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບ, ເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ແຕ່ຍັງເປັນໂຣກອັກເສບອັກເສບອັກເສບ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງເຍົາໄວ ໜຸ່ມ ຫຼືໂລກຂໍ້ອັກເສບ psoriatic, ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະຊາຊົນຫຼາຍພັນຄົນໃນປະເທດຣັ່ງ. ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດແລະຄວາມພິການທາງດ້ານການເຮັດວຽກທີ່ມີການທໍາລາຍຮ່ວມກັນ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບນີ້ສາມາດມີຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງ. ຜ່ານມາໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເທົ່ານັ້ນເປັນການປິ່ນປົວຂັ້ນພື້ນຖານ, ດຽວນີ້ການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາໄດ້ມາຮອດແລ້ວ, ເຮັດໃຫ້ການຈັດການພະຍາດນີ້ເປັນສ່ວນຕົວດີຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາໄດ້ຖືກພັດທະນາໂດຍໃຊ້ສິ່ງທີ່ມີຊີວິດ, ຖືກລະບຸໂດຍວິສະວະ ກຳ ພັນທຸ ກຳ. ດັ່ງນັ້ນນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລະບຸ cytokine (ໂປຣຕີນຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ), TNF-alpha, ເຊິ່ງເຮັດ ໜ້າ ທີ່ໃນຂະບວນການອັກເສບ. ການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງຂັດຂວາງການກະ ທຳ ຂອງມັນ, ດ້ວຍສອງວິທີ:

• ພູມຕ້ານທານ monoclonal inhibit TNF alpha;
• ຕົວຮັບສານທີ່ລະລາຍເຮັດ ໜ້າ ທີ່ເປັນເຄື່ອງຫຼອກລວງແລະດັກຈັບ TNF ນີ້.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ມີແອນຕິບໍດີສອງຕົວແລະຕົວຮັບສານລະລາຍທີ່ມີຢູ່ໃນຕະຫຼາດ.

ໃນການປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບພະຍາດອັກເສບ, ຢາໄດ້ມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທີ່ ສຳ ຄັນຕະຫຼອດສະຕະວັດທີ່ຜ່ານມາ:

• ການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນດ້ວຍແອດສະໄພລິນໃນຕອນຕົ້ນຂອງສະຕະວັດທີ 20, ພະຍາດອັກເສບໄດ້ຖືກບັນເທົາລົງພຽງແຕ່ປານກາງ, ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຂອງແອດສະໄພລິນ;
• ໃນຊຸມປີ 1950, cortisone ໄດ້ເຂົ້າມາປະຕິວັດໃນການປິ່ນປົວຂະບວນການອັກເສບ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ດ້ວຍຜົນກະທົບທັນທີທັນໃດຕໍ່ການອັກເສບ, ມັນບໍ່ໄດ້ຢຸດຢັ້ງພະຍາດ, ແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ສະດວກຫຼາຍຢ່າງ;
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນຊຸມປີ 1970, ມັນແມ່ນການພັດທະນາການຜ່າຕັດກະດູກເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ໂດຍການປະຕິບັດໂດຍກົງຂໍ້ຕໍ່ທີ່ຖືກທໍາລາຍເລື້ອຍ often;
• ການປິ່ນປົວຢາພື້ນຖານທໍາອິດໄດ້ມາຮອດໃນຊຸມປີ 1980: methotrexate, ຢາຊະນິດດຽວກັນທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ຢູ່ໃນມະເຮັງວິທະຍາສາດແຕ່ໃນປະລິມານທີ່ຫຼຸດລົງ, ແມ່ນມີປະສິດທິພາບແລະຖືກຍອມຮັບໄດ້ໂດຍຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່. ມັນຖືກຄິດຜິດວ່າການປິ່ນປົວນີ້ຄວນໃຊ້ເປັນທາງສຸດທ້າຍເທົ່ານັ້ນ; ແຕ່ສະພາບຂອງຂໍ້ກະດູກຊຸດໂຊມລົງໃນລະຫວ່າງການສູນເສຍເວລານີ້, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນສອງປີທໍາອິດ. ທຸກມື້ນີ້, ການປິ່ນປົວນີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ຢ່າງໄວວາ, ໃນອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດ, ເພື່ອຮັກສາຂໍ້ຕໍ່. ຢາເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ລາຄາບໍ່ແພງ: ປະມານ 80 ເອີໂຣຕໍ່ເດືອນສໍາລັບຢາ methotrexate, ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດ, ແລະມີປະສິດທິພາບໃນ ໜຶ່ງ ສ່ວນສາມຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກຂໍ້ອັກເສບ;
• ຈາກທ້າຍຊຸມປີ 1990, ການຈັດການຢາຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ມີການພັດທະນາຢ່າງຫຼວງຫຼາຍດ້ວຍການປະກົດຕົວຂອງການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາທີ່ແນໃສ່ຂະບວນການອັກເສບ, ແລະມີຊື່ສຽງວ່າມີປະສິດທິພາບຫຼາຍຂຶ້ນ. ປະຈຸບັນນີ້ມີຈໍານວນສິບຫ້າຄົນ, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບ 100%.

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ໄດ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນເປັນຢ່າງດີ.

ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບປະມານ 20 ຫາ 30% ບໍ່ໄດ້ຜ່ອນຄາຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ຖືວ່າມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດ (methotrexate), ມັນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ວ່າ 70% ຂອງຄົນເຈັບຕອບສະ ໜອງ ໃນທາງບວກຕໍ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາ. ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງພະຍາດອັກເສບຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຫຼຸດລົງຫຼາຍສົມຄວນ:

• ເມື່ອຍ;
• ຄວາມເຈັບປວດ;
• ການເຄື່ອນທີ່ຫຼຸດລົງ.

ຄົນເຈັບມັກຈະປະສົບກັບການປິ່ນປົວນີ້ຄືການເກີດໃ,່, ເມື່ອບາງຄົນຄິດວ່າເຂົາເຈົ້າຈະຕ້ອງຕາຍຍ້ອນລົດເຂັນໄປຕະຫຼອດຊີວິດ.

ພວກເຮົາຍັງສ້າງຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາໃນແງ່ຂອງຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫຼອດເລືອດຫົວໃຈ: ຄວາມສ່ຽງນີ້ຈະຫຼຸດລົງໂດຍຄວາມຈິງອັນງ່າຍ simple ຂອງການຫຼຸດອົງປະກອບອັກເສບຂອງພະຍາດ. ດັ່ງນັ້ນ, ອາຍຸຍືນຂອງຄົນເຈັບຈະໄດ້ຮັບການປັບປຸງ.

ສຸດທ້າຍ, ການສຶກສາທີ່ຕີພິມຢູ່ໃນ Lancet ໃນປີ 2008 ໄດ້ສ້າງຄວາມຫວັງໃນການປິ່ນປົວພະຍາດໃຫ້ສົມບູນໂດຍການໃຊ້ການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາ. ອັດຕາການປົດປ່ອຍພາຍໃຕ້ methotrexate ແມ່ນ 28% ແລະໄປຮອດ 50% ຖ້າຕົວຮັບສານລະລາຍຖືກລວມກັບ methotrexate. ຈຸດປະສົງຂອງການປົດນີ້ພາຍໃຕ້ການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອປະຕິບັດຕາມການຫຼຸດຜ່ອນການປິ່ນປົວເທື່ອລະກ້າວ, ກ່ອນທີ່ຈະບັນລຸການໃຫ້ອະໄພທັງົດ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, TNF-alpha ບໍ່ແມ່ນ cytokine ຄືກັບຊະນິດອື່ນ: ແທ້ຈິງແລ້ວມີບົດບາດສົ່ງເສີມການອັກເສບ, ມັນຍັງຊ່ວຍຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອແລະມະເຮັງ, ໂດຍການທໍາລາຍເຊລມະເຮັງ. ໂດຍການດັກຈັບໂມເລກຸນນີ້, ພວກເຮົາຍັງເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍອ່ອນແອຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງຂອງເນື້ອງອກ.

ຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກສຶກສາຢູ່ໃນການສຶກສາຫຼາຍຄັ້ງດ້ວຍການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ. ການເອົາການສຶກສາທັງtheseົດເຫຼົ່ານີ້ມາພິຈາລະນາ, ຄວາມສ່ຽງ ເປັນມະເລັງ ໄດ້ວັດແທກເປັນສອງເທົ່າຫຼືສາມເທົ່າໂດຍໃຊ້ແອນຕິບໍດີຕົວດຽວ; ແລະມີຄວາມສ່ຽງຄູນດ້ວຍ 1,8 ໂດຍການໃຊ້ຕົວຮັບຕໍ່ຕ້ານ TNF ທີ່ລະລາຍໄດ້.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໃນພື້ນທີ່, ຄວາມຈິງເບິ່ງຄືວ່າແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ: ໃນການລົງທະບຽນຄົນເຈັບຊາວເອີຣົບແລະອາເມລິກາໄດ້ຕິດຕາມແລະປິ່ນປົວໂດຍການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາ, ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງດັ່ງກ່າວບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ບັນດາທ່ານremainໍຍັງມີຄວາມລະມັດລະວັງຢູ່ໃນຈຸດນີ້, ໃນຂະນະທີ່ຍອມຮັບຄວາມສ່ຽງໃນລະດັບປານກາງແຕ່ຊົດເຊີຍຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວທາງຊີວະວິທະຍາ.

ກ່ຽວກັບການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອຮ້າຍແຮງແມ່ນຄາດຄະເນຢູ່ທີ່ 2% ຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ປີເມື່ອອາການອັກເສບເລີ່ມຕົ້ນ (ໜ້ອຍ ກວ່າ 6 ເດືອນ). ຖ້າມັນໃຫຍ່ກວ່າ, ຄວາມສ່ຽງແມ່ນ 5%. ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ພາຍໃນສະຖິຕິທີ່ສົມເຫດສົມຜົນ.

ການຄວບຄຸມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຍຸດທະສາດການກວດກ່ອນການສັ່ງໃຫ້ມີການຕ້ານ TNF ໃຫ້ກັບຄົນເຈັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດກາທາງຄລີນິກຢ່າງລະອຽດ, ການສໍາພາດແລະການກວດກາເປັນຊຸດຈຶ່ງຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ (ການກວດເລືອດ, transaminases, ພະຍາດຕັບອັກເສບ (A, B, ແລະ C), HIV ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການຍິນຍອມຈາກຄົນເຈັບ, ຕິດຕາມແລະອັບເດດການສັກຢາກັນພະຍາດ, ປະຫວັດວັນນະໂລກ).

ດັ່ງນັ້ນຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກຢາວັກຊີນຕ້ານໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ແລະ pneumococcus ກ່ອນການປິ່ນປົວ, ແລະໄປຢ້ຽມຢາມ ໜຶ່ງ ເດືອນຫຼັງຈາກໃບສັ່ງຢາແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທຸກ every ສາມເດືອນ, ເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອ.