ມີວິທີຕ່າງ different ເພື່ອຢືນຢັນການຖືພາ: ການກວດການຖືພານໍ້າຍ່ຽວ, ມີຢູ່ຕາມຮ້ານຂາຍຢາ, ຮ້ານຂາຍຢາແລະຊຸບເປີມາເກັດ, ແລະການກວດການຖືພາເລືອດໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ປະເຊີນ ​​ໜ້າ ກັບການກວດທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໄສກ່ຽວກັບການຖືພາຫຼືສະແດງສັນຍານເຕືອນ, ທ່ານmayໍອາດຈະສັ່ງໃຫ້ປະລິມານ hCG ໃນປະລິມານເລືອດ, ເຊິ່ງຫຼັງຈາກນັ້ນຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍຄືນ.

ການທົດສອບທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການກວດຫາຮໍໂມນ hCG ໃນເລືອດ. "ຮໍໂມນການຖືພາ" ນີ້ຈະ secreted ໂດຍໄຂ່ທັນທີທີ່ມັນຖືກຝັງ, ເມື່ອມັນຕິດກັບກໍາແພງ uterine. ເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, hCG ຈະຮັກສາໃຫ້ corpus luteum ເຄື່ອນໄຫວຢູ່, ເປັນຕ່ອມນ້ອຍ small ທີ່ຈະຜະລິດຮໍໂມນເອສໂຕຣເຈນແລະໂປຣເຈສສະໂຕຣໂຣນ, ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການພັດທະນາທີ່ເproperາະສົມຂອງການຖືພາ. ລະດັບຂອງ hCG ເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າໃນທຸກ 48 10 ຊົ່ວໂມງໃນອາທິດທໍາອິດຂອງການຖືພາເພື່ອບັນລຸເຖິງປະລິມານສູງສຸດປະມານອາທິດທີສິບຂອງອາການທ້ອງຜູກ (12 WA ຫຼື 16 ອາທິດຂອງການຖືພາ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາເພື່ອບັນລຸເຂດພູພຽງລະຫວ່າງ 32 ແລະ XNUMX AWS.

ການວິເຄາະ serum hCG ສະຫນອງສອງຕົວຊີ້ບອກ: ການມີຢູ່ຂອງການຖືພາແລະຄວາມຄືບຫນ້າທີ່ດີຂອງມັນອີງຕາມການວິວັດທະນາປະລິມານຂອງລະດັບ. ຕາມແຜນການ:

• ສອງຕົວຢ່າງaÌ€ສອງສາມມື້ຫ່າງກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບ hCG ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນພະຍານເຖິງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການຖືພາທີ່ກ້າວຫນ້າ.
• ການຫຼຸດລົງຂອງລະດັບ hCG ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການສິ້ນສຸດຂອງການຖືພາ (ການຫຼຸລູກ).
• ຄວາມຄືບຫນ້າຂອງລະດັບ hCG ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ສອງເທົ່າ, ຫຼຸດລົງ, ເພີ່ມຂຶ້ນ) ອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງການຖືພາ ectopic (GEU). ການກວດເລືອດ plasma hCG ແມ່ນການທົດສອບພື້ນຖານສໍາລັບ GEU. ໃນມູນຄ່າການຕັດຂອງ 1 mIU / ml, ການບໍ່ເບິ່ງເຫັນຂອງຖົງ intrauterine ໃນ ultrasound ຊີ້ໃຫ້ເຫັນ GEU ຢ່າງແຂງແຮງ. ຕ່ ຳ ກວ່າເກນນີ້, ultrasound ບໍ່ໄດ້ເປັນຂໍ້ມູນຫຼາຍ, ການຊໍ້າຄືນຂອງການກວດຫຼັງຈາກການຊັກຊ້າ 500 ຊົ່ວໂມງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງດຽວກັນອະນຸຍາດໃຫ້ປຽບທຽບອັດຕາໄດ້. ສະຖຽນລະພາບຫຼືຄວາມຄືບ ໜ້າ ທີ່ອ່ອນແອຂອງອັດຕາພາໃຫ້ເກີດ GEU ໂດຍບໍ່ມີການຢືນຢັນມັນ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຄືບ ໜ້າ ປົກກະຕິຂອງມັນ (ອັດຕາສອງເທົ່າຢູ່ທີ່ 48 ຊົ່ວໂມງ) ບໍ່ໄດ້ກໍາຈັດ GEU (48).

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ລະດັບຂອງ hCG ບໍ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການນັດreliableາຍທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງການຖືພາ. ພຽງແຕ່ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ ultrasound dating ( ultrasound ທໍາອິດຢູ່ທີ່ 12 ອາທິດ) ອະນຸຍາດໃຫ້ເຮັດໄດ້. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຂອງ hCG ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນສູງກວ່າໃນການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງ, ລະດັບສູງຂອງ hCG ບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ວ່າມີການຖືພາຄູ່ແ(ດ (2).

ໃນລະຫວ່າງການປຶກສາຫາລືການຖືພາຄັ້ງ ທຳ ອິດ (ກ່ອນ 10 ອາທິດ), ການກວດເລືອດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ 4 ຢ່າງທີ່ໄດ້ ກຳ ນົດໄວ້:

• ການກໍານົດກຸ່ມເລືອດແລະ Rhesus (ABO; Rhesus ແລະ Kell phenotypes). ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີບັດກຸ່ມເລືອດ, ສອງຕົວຢ່າງຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
• ການຄົ້ນຫາສໍາລັບ Agglutinins ທີ່ບໍ່ປົກກະຕິ (RAI) ເພື່ອກວດພົບຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງທີ່ເປັນໄປໄດ້ລະຫວ່າງແມ່ໃນອະນາຄົດແລະ fetus. ຖ້າການຄົ້ນຄ້ວາເປັນໄປໃນທາງບວກ, ການກໍານົດແລະການຈັດອັດຕາສ່ວນຂອງແອນຕິບໍດີແມ່ນບັງຄັບ.
• ການກວດຫາໂຣກ syphilis ຫຼື TPHA-VDLR. ຖ້າຜົນກວດເປັນບວກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເປນີຊີລິນຈະປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນຕໍ່ກັບລູກໃນທ້ອງໄດ້.
• ການກວດຫາໂຣກ Rubella ແລະ toxoplasmosis ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີເອກະສານເປັນລາຍລັກອັກສອນທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປ້ອງກັນພູມຕ້ານທານ (5). ໃນກໍລະນີຂອງ serology ທີ່ບໍ່ດີ, serology toxoplasmosis ຈະຖືກປະຕິບັດໃນແຕ່ລະເດືອນຂອງການຖືພາ. ໃນກໍລະນີຂອງ serology rubella ໃນທາງລົບ, serology ຈະຖືກປະຕິບັດທຸກໆເດືອນຈົນກ່ວາ 18 ອາທິດ.

ການກວດເລືອດອື່ນ Other ແມ່ນໄດ້ສະ ເໜີ ໃຫ້ເປັນລະບົບ; ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ບີບບັງຄັບແຕ່ແນະ ນຳ ຢ່າງ ໜັກ ແໜ້ນ ວ່າ:

• ການກວດຫາເຊື້ອ HIV 1 ແລະ 2
• ການວິເຄາະຂອງເຄື່ອງຫມາຍໃນ serum (ລະດັບຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ PAPP-A ແລະຮໍໂມນ hCG) ລະຫວ່າງ 8 ຫາ 14 ອາທິດ. ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະການວັດແທກຂອງ translucency nuchal ຂອງ fetus ໃນ ultrasound ການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ (ລະຫວ່າງ 11 ແລະ 13 WA + 6 ມື້), ປະລິມານນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກ Down. ແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າຫຼືເທົ່າກັບ 21/1, ຈະມີການສະ ເໜີ ໃຫ້ເອົານ້ ຳ ໄຫຼອອກມາຫຼື choriocentesis ເພື່ອວິເຄາະ karyotype ຂອງລູກໃນທ້ອງ. ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການກວດຫາໂຣກ Down ບໍ່ແມ່ນການບັງຄັບ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າມີການທົດສອບໃscreening່ສໍາລັບ trisomy 250 ຢູ່: ມັນວິເຄາະ DNA ຂອງລູກໃນທ້ອງທີ່atingຸນວຽນຢູ່ໃນເລືອດຂອງແມ່. ປະສິດທິພາບຂອງການທົດສອບໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນໄດ້ຖືກກວດສອບດ້ວຍການດັດແປງຍຸດທະສາດການກວດທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບ trisomy 21 (21).

ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດເລືອດອື່ນ may ອາດຈະຖືກກໍານົດໄວ້:

• ກວດຫາພະຍາດເລືອດຈາງໃນກໍລະນີທີ່ມີປັດໃຈສ່ຽງ (ການໄດ້ຮັບອາຫານບໍ່ພຽງພໍ, ອາຫານເຈຫຼືອາຫານເຈ)

ການກວດເລືອດອື່ນ will ຈະຖືກສັ່ງໃນລະຫວ່າງການຖືພາ:

• ການກວດຫາແອນຕິເຈນ BHs, ເປັນພະຍານຕໍ່ກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ B, ໃນເດືອນທີ 6 ຂອງການຖືພາ
• ການນັບເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດເລືອດຈາງໃນເດືອນທີ 6 ຂອງການຖືພາ

ບໍ່ວ່າຈະເປັນແມ່ທີ່ຈະມີແຜນການທີ່ຈະເກີດລູກພາຍໃຕ້ epidural, ການປຶກສາຫາລືກ່ອນການສລົບແມ່ນບັງຄັບ. ໂດຍສະເພາະ, ນັກວິທະຍາສາດແພດຈະສັ່ງໃຫ້ກວດເລືອດເພື່ອລະບຸບັນຫາການຕົກເລືອດທີ່ເປັນໄປໄດ້.