ມີສອງກຸ່ມໃຫຍ່ຂອງມະເຮັງປອດ:“ ມະເຮັງປອດຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍ” ຕິດພັນຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການບໍລິໂພກຢາສູບແລະ“ ມະເຮັງປອດຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ”, ສ່ວນໃຫຍ່ປະກອບດ້ວຍ adenocarcinomas (ມາຈາກຈຸລັງຕ່ອມຂອງຫຼອດລົມ).

Adenocarcinoma ແມ່ນປະເພດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ 'ມະເຮັງປອດຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ' (NSCLC). ມັນພັດທະນາຢູ່ໃນບໍລິເວນຂ້າງນອກຂອງປອດ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ໃນແສກຂ້າງເທິງແລະໃກ້ກັບເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງ. ການເກີດຂອງມັນໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບ 10 ປີແລ້ວ. 

ຕົວປ່ຽນແປງຂອງ adenocarcinoma

Adenocarcinomas ສາມາດແຕກຕ່າງກັນທັງໃນຂະ ໜາດ ແລະວ່າພວກມັນພັດທະນາໄວປານໃດ. ສ່ວນໃຫຍ່ມີສອງຕົວປ່ຽນແປງທາງປະຫວັດສາດ:

• acinar adenocarcinoma ໃນເວລາທີ່ມັນໃຊ້ເວລາຮູບແບບຂອງຖົງຂະຫນາດນ້ອຍ;
• papillary adenocarcinoma, ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງສະແດງໃຫ້ເຫັນ protrusions ໃນຮູບຮ່າງຂອງນິ້ວມືຂອງຖົງມື.

ມະເຮັງຕ່ອມລູກາກໃນປອດ

adenocarcinoma ປອດເປັນຕົ້ນຕໍມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ສູບຢາ. ແຕ່ວ່າມັນຍັງເປັນມະເຮັງປອດທີ່ພົບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງແລະໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສູບຢາ.

ມັນເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດ (ສາເຫດທັງ)ົດ) ໃນຜູ້ຊາຍອາຍຸລະຫວ່າງ 45 ຫາ 64 ປີໃນປະເທດຣັ່ງ, ອີງຕາມ Haute Autorité de Santé (HAS).

ການບໍລິໂພກຢາສູບເປັນປັດໃຈສ່ຽງອັນດັບ ໜຶ່ງ ຂອງມະເຮັງຊະນິດນີ້. ແຕ່ບໍ່ພຽງແຕ່. ທ່ານNicໍ Nicola Santelmo, ພະຍາດເຈັບຄໍຢູ່ Thoracic ທີ່ Clinique Rhénaໃນ Strasbourg ອະທິບາຍວ່າ“ ການສ່ຽງຕໍ່ການເຮັດວຽກອາດຈະມີສ່ວນຮ່ວມ. ສານປະກອບທາງເຄມີ (ເຊັ່ນ: ແຮ່ໃຍຫິນ, ສານຫນູ, ນິກນິກ, ຢາງ, ແລະອື່ນ)) ສ່ວນຫຼາຍພົບຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຈາກອົງການສາກົນເພື່ອການຄົ້ນຄວ້າຕ້ານມະເຮັງວ່າເປັນສານກໍ່ມະເລັງປອດສໍາລັບຜູ້ຊາຍ.

ມັນຍັງປະກົດວ່າແຫຼ່ງອື່ນ of ຂອງມົນລະພິດສິ່ງແວດລ້ອມແມ່ນ, ໃນລະດັບທີ່ ໜ້ອຍ ກວ່າ, ແມ່ນປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງປອດ, ເຊັ່ນ: ມົນລະພິດທາງອາກາດແລະ radon).

ອາການຂອງ adenocarcinoma ໃນປອດແມ່ນມັກຈະຊ້າເພາະມັນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບໂດຍສະເພາະ. ເມື່ອເນື້ອງອກໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຄື:

• ໄອຫຼືຫາຍໃຈຍາກຖ້າມັນກົດທີ່ຫຼອດລົມ;
• ຂີ້ກະເທີ່ເລືອດ (ຂີ້ກະເທີ່);
• ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້.

"ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໃນທຸກມື້ນີ້, ຍ້ອນການໃຊ້ເຄື່ອງສະແກນເນີທີ່ກວ້າງຂວາງຂຶ້ນເພື່ອກວດຫາຄົນເຈັບທີ່ສູບຢາ, ພວກເຮົາສາມາດກວດຫາໂຣກມະເຮັງໃນໄລຍະກ່ອນ ໜ້າ ໄດ້ຫຼາຍ, ດ້ວຍການຄາດຄະເນທີ່ດີກວ່າຢ່າງແນ່ນອນ", .ໍສັນຍະແພດັ້ນໃຈ.

ຕ້ອງມີການກວດຫຼາຍອັນເພື່ອຢັ້ງຢືນການກວດຫາມະເຮັງປອດ.

Imagery

ການຖ່າຍຮູບເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນຂອບເຂດຂອງພະຍາດ:

• ການກວດ CT ທີ່ສົມບູນແບບ (ກະໂຫຼກຫົວ, ໜ້າ ເອິກ, ທ້ອງແລະກະດູກຂ້າງ) ດ້ວຍການສີດຢາກົງກັນຂ້າມຖ້າບໍ່ມີຂໍ້ຫ້າມ, ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຮູບຮ່າງແລະຂະ ໜາດ ຂອງມະເຮັງໃດ ໜຶ່ງ.

ການກວດຮ່າງກາຍ

ຖ້າການກວດທາງລັງສີວິທະຍາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນມະເຮັງປອດ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງເອົາຕົວຢ່າງຂອງການກວດ, ໂດຍການກວດ biopsy, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຫຼັກຖານທາງປະຫວັດສາດຫຼື cytological. ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອນີ້ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນເຮັດດ້ວຍການກວດ endoscopy ຫຼືໂດຍການເຈາະຮູຢູ່ພາຍໃຕ້ເຄື່ອງສະແກນ. ບາງຄັ້ງ, ການຜ່າຕັດຈະຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການເອົາຕົວຢ່າງນີ້: ການກວດເນື້ອເຍື່ອຂອງນໍ້າເຫຼືອງຫຼືມະຫາຊົນຢູ່ໃນປອດ.

ເສັ້ນໃຍຫຼອດລົມ

“ ອາດຈະມີການກວດທໍ່ຫຼອດລົມຢູ່ໃນຫຼອດລົມ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເນື້ອງອກມາຈາກຫຼອດລົມ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງເພື່ອເຮັດການປະເມີນໃຫ້ ສຳ ເລັດ.”

ການປະເມີນຜົນເຮັດໃຫ້ສາມາດກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດໄດ້, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງຂະ ໜາດ ແລະທີ່ຕັ້ງຂອງເນື້ອງອກ (“ T”), ການມີຢູ່ແລະທີ່ຕັ້ງຂອງຕ່ອມນໍ້າເຫຼືອງ (“ N”) ແລະການມີຢູ່ຫຼືບໍ່ແມ່ນ“ ການແຜ່ລາມ” ເຊິ່ງ ແມ່ນການຂະຫຍາຍໄລຍະຫ່າງຂອງເນື້ອງອກໃນປອດ (“ M”). ສອງໃນສາມຂອງ carcinomas ຈຸລັງຫຼອດລົມຂະ ໜາດ ນ້ອຍແມ່ນກວດຫາໂຣກນີ້ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການແຜ່ກະຈາຍ.

ການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈ

ສຸດທ້າຍ, ການປະເມີນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະຫົວໃຈເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອກໍານົດວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າກວ່າຂອງພະຍາດແຊກຊ້ອນ.

"ການຄາດຄະເນແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້," ຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່າວ. ມັນແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ ໜ້ອຍ ກວ່າ 10% ໃນ 5 ປີໃນໄລຍະກ້າວ ໜ້າ ແລະ 92% ຢູ່ທີ່ 5 ປີໃນໄລຍະຕົ້ນ. ຄວາມສໍາຄັນຂອງການບົ່ງມະຕິພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນຈຶ່ງໃຫຍ່ຫຼວງຫຼາຍ! ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນບັນດາຄົນເຈັບທັງoperatedົດທີ່ດໍາເນີນການຜ່າຕັດ (ທຸກຂັ້ນຕອນລວມກັນ) 1 ໃນ 2 ຄົນເຈັບຍັງມີຊີວິດຢູ່ 5 ປີຕໍ່ມາ”.

ການປິ່ນປົວທີ່ປະຕິບັດແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງປະຫວັດສາດ, ຂັ້ນຕອນຂອງມັນ (ນັ້ນຄືລະດັບການຂະຫຍາຍຂອງມັນ), ສະພາບສຸຂະພາບໂດຍທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ແລະການຕັດສິນໃຈໄດ້ດໍາເນີນໄປເປັນກຸ່ມໂດຍທີມແພດmultໍທີ່ມີຫຼາຍວິຊາການນໍາເອົາແພດຊ່ຽວຊານດ້ານປອດ, ແພດຜ່າຕັດ, ແພດiotໍປິ່ນປົວທາງສາຍຕາ. , ຊ່ຽວຊານດ້ານລັງສີ, ທ່ານnuclearໍນິວເຄຼຍແລະພະຍາດວິທະຍາ.

ຈຸດປະສົງຂອງການປຸງແຕ່ງ

ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນ:

• ເອົາ tumor ຫຼື metastases ອອກ;
• ຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍຂອງ adenocarcinoma ໃນປອດ;
• ປ້ອງກັນການເກີດຂຶ້ນຊ້ ຳ;
• ປິ່ນປົວອາການ.

ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ

ມີການປິ່ນປົວຫຼາຍປະເພດສໍາລັບ adenocarcinoma ໃນປອດ:

• ການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ, ການເອົາເນື້ອງອກທັງ,ົດອອກ, ປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ກ່ອນຫຼືຫຼັງການຜ່າຕັດ
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຢ່າງດຽວ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະສົມກັບການປິ່ນປົວທາງລັງສີ,
• ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸຫຼືການປິ່ນປົວທາງແສງລັງສີແບບ stereotaxic ເຊິ່ງກົງກັບການສ່ອງລັງສີແມ່ນສຸມໃສ່ເນື້ອງອກໃນປອດ,
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບອື່ນ (ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແລະ / ຫຼືການປິ່ນປົວເປົ້າາຍ).

ທ່ານດຣ Santelmo ສະຫຼຸບວ່າ "ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດໃນທຸກມື້ນີ້ແມ່ນໄດ້ມີເປົ້າandາຍແລະວາງແຜນຫຼາຍຂຶ້ນບົນພື້ນຖານຂອງການກວດກ່ອນການປະຕິບັດການຜ່າຕັດແລະອາດຈະປະກອບດ້ວຍ seectectomy ຫຼື lobectomies ໃນປອດ (ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພາກສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຫຼາຍຫຼື ໜ້ອຍ ກວ່າຂອງປອດ)".