ເສັ້ນກ່າງ jugular ຕັ້ງຢູ່ໃນຄໍ: ພວກມັນແມ່ນເສັ້ນເລືອດທີ່ຂາດອົກຊີເຈນຈາກຫົວໄປຫາຫົວໃຈ. ເສັ້ນກ່າງ jugular ມີສີ່ຢູ່ໃນຈໍານວນ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນພາກສ່ວນຂ້າງຂອງຄໍ. ມີເສັ້ນກ່າງ jugular ດ້ານຫນ້າ, ກ່າງ jugular ພາຍນອກ, ກ່າງ jugular ຫຼັງແລະ jugular ກ່າງໃບຂັ້ນພາຍໃນ. ຄຳ ສັບນີ້ຖືກໃຊ້ໂດຍ Rabelais, ໃນປື້ມຂອງລາວ gargantuaໃນປີ 1534, ພາຍໃຕ້ການສະແດງອອກຂອງ "venມັນ jugulares", ແຕ່ມາຈາກພາສາລະຕິນ"ຄໍເຊິ່ງກໍານົດ "ສະຖານທີ່ທີ່ຄໍພົບກັບບ່າ". ພະຍາດຂອງເສັ້ນເລືອດ jugular ແມ່ນຫາຍາກ: ມີພຽງແຕ່ກໍລະນີພິເສດຂອງ thrombosis ໄດ້ຖືກລາຍງານ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການບີບອັດພາຍນອກຍັງຄົງຢູ່ເລື້ອຍໆ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມ, ແຂງຫຼືຮູ້ສຶກເຈັບປວດຢູ່ໃນຄໍ, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງຂອງ thrombosis ສາມາດເຮັດໄດ້, ຫຼືໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປະຕິເສດໂດຍຮູບພາບທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ. ໃນກໍລະນີຂອງ thrombosis, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ heparin ຈະຖືກເລີ່ມຕົ້ນ.

ເສັ້ນກ່າງ jugular ຕັ້ງຢູ່ທັງສອງຂ້າງຂອງພາກສ່ວນຂ້າງຂອງຄໍ. Etymologically, ຄໍາທີ່ມາຈາກຄໍານາມ ຄໍ ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ "ຄໍ", ແລະດັ່ງນັ້ນມັນແມ່ນ "ບ່ອນທີ່ຄໍພົບກັບບ່າ".

ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍໃນ

ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍໃນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ທີ່ໂຄນຂອງກະໂຫຼກຫົວ, ກ່ອນທີ່ຈະລົງໄປຫາກະດູກຄໍ. ຢູ່ທີ່ນັ້ນ, ມັນເຂົ້າຮ່ວມກັບເສັ້ນກ່າງ subclavian ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈະປະກອບເປັນລໍາຕົ້ນຂອງ venous brachiocephalic. ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍໃນນີ້ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ເລິກຢູ່ໃນຄໍ, ແລະມັນໄດ້ຮັບເສັ້ນເລືອດຫຼາຍຢູ່ໃນໃບຫນ້າແລະຄໍ. sinuses ຫຼາຍ, ຫຼືທໍ່ venous, ຂອງ dura, ເຍື່ອແຂງແລະແຂງຢູ່ອ້ອມຂ້າງສະຫມອງ, ປະກອບສ່ວນກັບການສ້າງເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍໃນນີ້.

ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍນອກ

ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍນອກມີຕົ້ນກໍາເນີດຢູ່ຫລັງຄາງກະໄຕຕ່ໍາ, ຢູ່ໃກ້ກັບມຸມຂອງ mandible ໄດ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເຂົ້າຮ່ວມກັບຖານຂອງຄໍ. ໃນລະດັບນີ້, ມັນຈະໄຫຼເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ subclavian. ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍນອກນີ້ຈະກາຍເປັນທີ່ໂດດເດັ່ນໃນຄໍເມື່ອຄວາມດັນຂອງ venous ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີການໄອຫຼືເມື່ອຍ, ຫຼືໃນລະຫວ່າງການຈັບກຸມຫົວໃຈ.

ກ່າງໃບຂັ້ນໜ້າ ແລະ ຂ້າງຫຼັງ

ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເສັ້ນກ່າງຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍ.

ໃນທີ່ສຸດ, ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍນອກທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເສັ້ນເລືອດ jugular ພາຍໃນທີ່ຖືກຕ້ອງທັງສອງໄຫຼເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ subclavian ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ເສັ້ນກ່າງ jugular ຊ້າຍແລະເສັ້ນກ່າງ jugular ຊ້າຍທັງສອງເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນກ່າງ subclavian ຊ້າຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເສັ້ນກ່າງ subclavian ເບື້ອງຂວາເຂົ້າຮ່ວມກັບເສັ້ນເລືອດ brachiocephalic ເບື້ອງຂວາ, ເມື່ອເສັ້ນກ່າງ subclavian ຊ້າຍເຂົ້າຮ່ວມກັບເສັ້ນກ່າງ brachiocephalic ຊ້າຍ, ແລະເສັ້ນເລືອດ brachiocephalic ຂວາແລະຊ້າຍໃນທີ່ສຸດທັງສອງຈະມາຮ່ວມກັນເພື່ອສ້າງເປັນ cava vena ຊັ້ນສູງ. vena cava ຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະສັ້ນທີ່ເຫນືອກວ່ານີ້ແມ່ນຫນຶ່ງທີ່ປະຕິບັດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງເລືອດ deoxygenated ຈາກພາກສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍຂ້າງເທິງ diaphragm ໄປຫາ atrium ຂວາຂອງຫົວໃຈ, ເອີ້ນວ່າ atrium ຂວາ.

ເສັ້ນກ່າງ jugular ມີຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບໃນການນໍາເລືອດຈາກຫົວໄປຫາຫນ້າເອິກ: ດັ່ງນັ້ນ, ຫນ້າທີ່ຂອງພວກເຂົາແມ່ນນໍາເລືອດ venous, ຂາດອົກຊີເຈນ, ກັບຄືນສູ່ຫົວໃຈ.

ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍໃນ

ໂດຍສະເພາະ, ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍໃນເກັບກໍາເລືອດຈາກສະຫມອງ, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໃບຫນ້າແລະບໍລິເວນດ້ານຫນ້າຂອງຄໍ. ມັນບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນການບາດເຈັບຄໍເນື່ອງຈາກສະຖານທີ່ເລິກຂອງມັນ. ໃນທີ່ສຸດ, ມັນມີຫນ້າທີ່ລະບາຍສະຫມອງ, ແຕ່ຍັງເປັນເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງ, ກະດູກຂອງກະໂຫຼກຫົວ, ກ້າມຊີ້ນແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງໃບຫນ້າເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄໍ.

ເສັ້ນກ່າງ jugular ພາຍນອກ

ສໍາລັບ jugular ພາຍນອກ, ມັນໄດ້ຮັບເລືອດທີ່ drains ຝາຂອງກະໂຫຼກຫົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບພາກສ່ວນເລິກຂອງໃບຫນ້າ, ແລະພາກພື້ນຂ້າງແລະ posterior ຂອງຄໍ. ຫນ້າທີ່ຂອງມັນປະກອບດ້ວຍຄວາມຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນໃນການລະບາຍຫນັງຫົວແລະຜິວຫນັງຂອງຫົວແລະຄໍ, ກ້າມຊີ້ນຂອງໃບຫນ້າແລະຄໍເຊັ່ນດຽວກັນກັບຊ່ອງປາກແລະ pharynx.

pathologies ຂອງເສັ້ນກ່າງ jugular ກາຍເປັນເລື້ອຍໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນ thrombosis ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍແລະການບີບອັດພາຍນອກແມ່ນຍັງມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນຫຼາຍ. Thrombosis ແມ່ນການສ້າງກ້ອນຫີນໃນເສັ້ນເລືອດ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສາເຫດຂອງຄວາມຖີ່ຂອງການ thrombosis jugular venous spontaneous, ອີງຕາມນັກວິທະຍາສາດ Boedeker (2004), ມີດັ່ງນີ້:

• ສາເຫດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ (50% ຂອງກໍລະນີ);
• ສາເຫດຂອງການຕິດເຊື້ອ para-infectious (30% ຂອງກໍລະນີ);
• ການຕິດຢາເສບຕິດທາງເສັ້ນເລືອດ (10% ຂອງກໍລະນີ);
• ການຖືພາ (10% ຂອງກໍລະນີ).

ເມື່ອສົງໃສວ່າມີເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ venous ຂອງ jugular, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ:

• ເລີ່ມຕົ້ນການ heparinization ຂອງຄົນເຈັບ (ການບໍລິຫານຂອງ heparin ທີ່ຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຊ້າລົງ);
• ປະຕິບັດຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ມີສະເປກກວ້າງ.

ມີອາການໃຄ່ບວມ, ແຂງ, ຫຼືເຈັບປວດຢູ່ໃນຄໍ, ທ່ານຫມໍຄວນພິຈາລະນາ, ໃນເວລາທີ່ເຮັດການວິນິດໄສທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ວ່າມັນອາດຈະເປັນເສັ້ນເລືອດຕັນໃນບໍລິເວນນັ້ນຂອງຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງດໍາເນີນການສືບສວນຢ່າງເລິກເຊິ່ງ. ແລະດັ່ງນັ້ນ, ຄວາມສົງໃສທາງຄລີນິກຂອງ thrombosis ເສັ້ນເລືອດ jugular ສ້ວຍແຫຼມຄວນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນຢ່າງໄວວາ:

• ໂດຍຮູບພາບທາງການແພດ: MRI, ເຄື່ອງສະແກນກັບຜະລິດຕະພັນກົງກັນຂ້າມຫຼື ultrasound;
• ໂດຍການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄວນປະກອບມີ D-dimers ເປັນເຄື່ອງຫມາຍທີ່ຂ້ອນຂ້າງບໍ່ສະເພາະແຕ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍຂອງ thrombosis, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເຄື່ອງຫມາຍການອັກເສບເຊັ່ນ CRP ແລະ leukocytes. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕ້ອງໄດ້ດໍາເນີນການວັດທະນະທໍາເລືອດເພື່ອກວດພົບການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະສາມາດປິ່ນປົວພວກມັນໄດ້ໄວແລະເຫມາະສົມ.

ນອກເຫນືອໄປຈາກການປິ່ນປົວທີ່ສອດຄ່ອງ, thrombosis venous ດັ່ງກ່າວຂອງເສັ້ນເລືອດ jugular ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຄົ້ນຫາທີ່ສອດຄ່ອງສໍາລັບສະພາບທີ່ຕິດພັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງດໍາເນີນການໂດຍສະເພາະກັບການຊອກຫາເນື້ອງອກ malignant, ເຊິ່ງສາມາດເປັນສາເຫດຂອງ thrombosis paraneoplastic (ຫມາຍຄວາມວ່າຜະລິດເປັນຜົນມາຈາກມະເຮັງ).

ໃນຕົ້ນຊາວ^e ສະຕະວັດ, ຫາຍໃຈຢູ່ໃນເມືອງ Lyon ລົມຫາຍໃຈທີ່ບໍ່ຫນ້າເຊື່ອທີ່ເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມີຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງແຂງແຮງ, ການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ. ຜູ້ບຸກເບີກສີ່ຄົນໂດຍຊື່ຂອງ Jaboulay, Carrel, Villard ແລະ Leriche ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈໍາແນກຕົນເອງໃນພາກສະຫນາມນີ້, ຂັບເຄື່ອນໂດຍ momentum ຂອງຄວາມຄືບຫນ້າ ... ວິທີການທົດລອງຂອງເຂົາເຈົ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສ້າງ feats ເຊັ່ນ: grafts vascular grafts ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ transplants ຂອງອະໄວຍະວະ. ແພດຜ່າຕັດ Mathieu Jaboulay (1860-1913) ໂດຍສະເພາະແມ່ນນັກຫວ່ານແນວຄວາມຄິດທີ່ແທ້ຈິງ: ລາວໄດ້ສ້າງ rudiments ຂອງການຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດໃນ Lyon, ໃນເວລາທີ່ຄວາມພະຍາຍາມຍັງບໍ່ທັນໄດ້ດໍາເນີນການ. ໂດຍສະເພາະແມ່ນລາວປະດິດເຕັກນິກສໍາລັບ anastomosis arterial end-to-end (ການສື່ສານສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໂດຍການຜ່າຕັດລະຫວ່າງສອງເຮືອ), ຈັດພີມມາໃນປີ 1896.

Mathieu Jaboulay ຍັງໄດ້ຄາດຄະເນວ່າມີທ່າແຮງຫຼາຍຢ່າງສໍາລັບ anastomosis arteriovenous. ສະເຫນີໃຫ້ສົ່ງເລືອດ arterialized ໄປສະຫມອງໂດຍບໍ່ມີການ anastomosis carotid-jugular, ລາວໄດ້ສະເຫນີໃຫ້ Carrel ແລະ Morel ດໍາເນີນການສຶກສາທົດລອງ, ໃນຫມາ, ກ່ຽວກັບການ end-to-end anastomosis ຂອງ jugular ແລະ carotid ປະຖົມ. ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທົດລອງນີ້ໄດ້ຖືກຈັດພີມມາໃນປີ 1902 ໃນວາລະສານ Lyon ທາງການແພດ. ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ Mathieu Jaboulay ເປີດເຜີຍ: “ມັນແມ່ນຂ້ອຍຜູ້ທີ່ໄດ້ຂໍໃຫ້ທ່ານ Carrel ວິເຄາະເສັ້ນເລືອດ carotid ແລະເສັ້ນກ່າງ jugular ໃນຫມາ. ຂ້າພະເຈົ້າຢາກຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ສາມາດໃຫ້ການປະຕິບັດການນີ້ທົດລອງກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ກັບມະນຸດ, ເພາະວ່າຂ້າພະເຈົ້າຄິດວ່າມັນສາມາດເປັນປະໂຫຍດໃນກໍລະນີຂອງການຊົນລະປະທານຂອງເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ພຽງພໍໂດຍ thrombosis ເຮັດໃຫ້ softening, ຫຼືໂດຍການຈັບກຸມຂອງການພັດທະນາ congenital."

Carrel ໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີໃນຫມາ: "ສາມອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເສັ້ນກ່າງ jugular ໄດ້ຕີພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງແລະເຮັດວຽກເປັນເສັ້ນເລືອດແດງ.ແຕ່, ສໍາລັບບັນທຶກ, Jaboulay ບໍ່ເຄີຍພະຍາຍາມປະຕິບັດການດັ່ງກ່າວກ່ຽວກັບມະນຸດ.

ເພື່ອສະຫຼຸບ, ພວກເຮົາຍັງຈະຈື່ໄວ້ວ່າບາງຄັ້ງຄໍາປຽບທຽບທີ່ສວຍງາມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍນັກຂຽນບາງຄົນປະມານ jugular ນີ້. ພວກເຮົາຈະບໍ່ລົ້ມເຫລວທີ່ຈະອ້າງເຖິງ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, Barrès ຜູ້ທີ່, ໃນລາວ ໂນ້ດບຸ໊ກ, ການ​ຂຽນ : "Ruhr ແມ່ນເສັ້ນກ່າງ jugular ຂອງເຢຍລະມັນ“… ບົດກະວີ ແລະ ວິທະຍາສາດທີ່ຕິດພັນກັນ ບາງຄັ້ງກໍ່ສ້າງປະໂຫຍດທີ່ສວຍງາມ.