Cholecystitis: ປະເພດ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ

Cholecystitis ແມ່ນຂະບວນການອັກເສບຢູ່ໃນຕ່ອມຂົມ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການຕິດເຊື້ອຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີ microflora ລໍາໄສ້ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງການລະເມີດການໄຫຼອອກຂອງນໍ້າບີຜ່ານທໍ່ cystic ອຸດຕັນ. Cholecystitis ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ cholelithiasis. ຕ່ອມຂົມແມ່ນຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຕັບແລະມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫ້າວຫັນໃນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ. ນໍ້າບີອອກຜ່ານລໍາໄສ້ນ້ອຍ, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ມີບັນຫາກັບການຍົກຍ້າຍ ແລະນໍ້າບີໄດ້ລວບລວມຢູ່ໃນຕ່ອມນໍ້າບີ, ສົ່ງຜົນໃຫ້ມີອາການເຈັບຮຸນແຮງ ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຕາມກົດລະບຽບ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນການປະສົມປະສານກັບ cholangitis - ການອັກເສບຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ. Cholecystitis ແມ່ນພະຍາດທາງການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍ, ໂດຍສະເພາະໃນບັນດາແມ່ຍິງໄວກາງຄົນແລະຜູ້ສູງອາຍຸ - ເຂົາເຈົ້າເຈັບເປັນສາມຫາແປດເທື່ອຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍ.

ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການ predisposition ທາງເພດຕໍ່ກັບ cholecystitis:

• ການບີບຕົວຊໍາເຮື້ອຂອງຕ່ອມຂົມໃນລະຫວ່າງການຖືພາ provokes ຜົນສະທ້ອນໃນໄລຍະຍາວ - ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງ cholesterol ແລະອາຊິດ bile, ແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, stagnation ຂອງ bile;

• ຄຸນລັກສະນະຂອງການເຜົາຜະຫລານຂອງຮໍໂມນເພດຍິງ - ມັນໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວວ່າ progesterone, ເຊິ່ງຜະລິດໃນປະລິມານຫຼາຍໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະຫມົດປະຈໍາເດືອນ, ແລະຮໍໂມນເພດຍິງອື່ນໆມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມຂົມ;

• ແມ່ຍິງມັກຈະມັກອາຫານ, ແລະຂໍ້ຈໍາກັດດ້ານອາຫານທີ່ຮຸນແຮງຂັດຂວາງການເຄື່ອນໄຫວ (ການຂັດຂວາງ) ຂອງຕ່ອມຂົມ.

ກຸ່ມຄວາມສ່ຽງ, ໂດຍບໍ່ສົນເລື່ອງເພດ ແລະ ອາຍຸ, ລວມມີຜູ້ທີ່ເຄີຍມີ:

• ການຕິດເຊື້ອໃນລໍາໄສ້ແລະ / ຫຼືຕັບ;

• ພະຍາດແມ່ກາຝາກ (ການບຸກລຸກຂອງ helminthic ແລະ protozoal, ທ້ອງຖິ່ນ stationary ຫຼືຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຫນຶ່ງຂອງການພັດທະນາໃນລໍາໄສ້ແລະ / ຫຼືຕັບ);

• ພະຍາດ Gallstone (GSD) ທີ່ມີການຂັດຂວາງ (ການຂັດຂວາງ) ຂອງປາກມົດລູກແລະ / ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເຍື່ອເມືອກຂອງຕ່ອມຂົມ;

• ພະຍາດທີ່ຂັດຂວາງການສະຫນອງເລືອດໃຫ້ກັບຝາຂອງຕ່ອມຂົມ.

ການເຊື່ອມຕໍ່ສະທ້ອນລະຫວ່າງ pathologies ຂອງຕ່ອມຂົມແລະອະໄວຍະວະທ້ອງທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບທາງກາຍະສາດໄດ້ຖືກພິສູດແລ້ວ - ນີ້ແມ່ນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການສະທ້ອນ viscero-visceral. ທັງຫມົດຂອງສາເຫດຂ້າງເທິງຂອງ cholecystitis ແມ່ນຍ້ອນການລະເມີດຂອງ patency (ການຂັດຂວາງ) ຂອງຕ່ອມຂົມ, ຫຼືການລະເມີດຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ (dyskinesia).

ອີງຕາມພື້ນຖານ etiological, ສອງກຸ່ມ nosological ຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງ cholecystitis ແມ່ນຈໍາແນກ:

• Calculous (lat. Calculus – ແກນ);

• ບໍ່ຄິດໄລ່ (ບໍ່ມີຫີນ).

ອາການຂອງ cholecystitis

ອາການເບື້ອງຕົ້ນຂອງ cholecystitis ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວ ເຈັບແຫຼມຢູ່ເບື້ອງຂວາລຸ່ມກະດູກຂ້າງທີ່ປາກົດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຄາດຄິດ. ເຫດຜົນສໍາລັບການນີ້ແມ່ນກ້ອນຫີນທີ່ຕັນທໍ່ cystic. ດັ່ງນັ້ນ, ການລະຄາຍເຄືອງແລະການອັກເສບຂອງຕ່ອມຂົມພັດທະນາ.

ຄວາມເຈັບປວດຈະຫາຍໄປຫຼັງຈາກບາງເວລາຂອງຕົນເອງຫຼືຫຼັງຈາກກິນຢາແກ້ປວດ, ແຕ່ໃນອະນາຄົດມັນຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນມັນເປັນປົກກະຕິ. ມີການພັດທະນາຂອງພະຍາດ, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍອາການໄຂ້ສູງ, ຮາກແລະປວດຮາກ. ສະພາບຂອງຄົນເຈັບຍັງສືບຕໍ່ຊຸດໂຊມລົງ.

ຢຸດການໄຫຼວຽນປົກກະຕິຂອງ ລຳ ໄສ້, ອາການທີ່ເປັນສີ icteric ຂອງຜິວຫນັງແລະ sclera ຕາ. ເງື່ອນໄຂເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການເປັນພະຍາດເຫຼືອງແມ່ນຊັດເຈນວ່າມີກ້ອນຫີນທີ່ຕັນທໍ່ນ້ໍາປະປາ. ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການເກີດພະຍາດແມ່ນສະແດງໂດຍກໍາມະຈອນຂອງຄົນເຈັບ: ປົກກະຕິແລ້ວອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແມ່ນຈາກແປດສິບຫາຫນຶ່ງຮ້ອຍຊາວ - ຫນຶ່ງຮ້ອຍສາມສິບເທື່ອຕໍ່ນາທີ (ຫຼືແມ້ກະທັ້ງຫຼາຍ), ເຊິ່ງເປັນສັນຍານທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການປ່ຽນແປງອັນຕະລາຍໄດ້ເກີດຂຶ້ນ. ຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ.

ສໍາລັບຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງ cholecystitis, ອາການອາດຈະບໍ່ປາກົດໂດຍສະເພາະ, ໃນອະນາຄົດພະຍາດອາດຈະເຮັດໃຫ້ຕົວເອງມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນຮູບແບບທີ່ກ້າວຫນ້າຫຼືເປັນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມ. ໃນກໍລະນີນີ້, ການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ຢູ່ໃນສະຖາບັນການແພດພິເສດເທົ່ານັ້ນທີ່ຈະຫຼີກເວັ້ນການເສື່ອມສະພາບຂອງສະພາບ.

ປວດຮາກທີ່ມີ cholecystitis - ເປັນ​ອາ​ການ​ທົ່ວ​ໄປ​. ອາການປວດຮາກແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ມັກຈະເກີດຂຶ້ນກ່ອນການສະທ້ອນ gag. ໃນບາງກໍລະນີ, ອາການປວດຮາກແລະອາຈຽນເປັນປະຕິກິລິຍາປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການເປັນພິດ. ມີ cholecystitis, ປວດຮາກແລະອາຈຽນແມ່ນສະເຫມີສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເກີດພະຍາດຂອງພະຍາດ.

ອາການປວດຮາກໃນ cholecystitis ຄວນແຕກຕ່າງຈາກອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນພະຍາດອື່ນໆແລະ pathologies:

ຖອກທ້ອງ (ຖອກທ້ອງ) ມີ cholecystitis ສັງເກດເຫັນເລື້ອຍໆ. ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ທ້ອງອືດແມ່ນອາການທີ່ບໍ່ປ່ຽນແປງຂອງພະຍາດຂອງກະເພາະລໍາໄສ້, ລວມທັງ cholecystitis. ການປະກົດຕົວຢ່າງກະທັນຫັນຂອງຄວາມຜິດກະຕິຂອງອາຈົມໃນໄລຍະການປິ່ນປົວ cholecystitis ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຫຼັກສູດທີ່ສັບສົນຂອງພະຍາດ.

ສາເຫດຂອງ cholecystitis

ສາເຫດຂອງພະຍາດສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ cholecystitis ເກີດຂື້ນຍ້ອນການສະສົມຂອງກ້ອນຫີນໃນທໍ່ cystic, ຮ່າງກາຍແລະຄໍຂອງຕ່ອມຂົມ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນໍ້າບີໄຫຼອອກຍາກ. ສາເຫດຍັງສາມາດເປັນບາງປະເພດຂອງການບາດເຈັບຫຼືການຕິດເຊື້ອ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະກົດຕົວຂອງພະຍາດທີ່ຮ້າຍແຮງເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, cholecystitis ໃນທີ່ນີ້ຈະສະແດງອອກເປັນອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ແລະບໍ່ແມ່ນພະຍາດເອກະລາດ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການທັງຫມົດຂ້າງເທິງສາມາດເປັນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ cholecystitis ທີ່ມີຕ່ອມຂົມອັກເສບ. ຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວສັງເກດເຫັນໃນກໍລະນີທີ່ອາການຄັນຄາຍບໍ່ຫາຍໄປໃນເວລາດົນນານແລະຍືດເຍື້ອ, ເປັນຜົນມາຈາກການທີ່ຝາຂອງອະໄວຍະວະກາຍເປັນຫນາແຫນ້ນ.

ການໂຈມຕີຂອງ cholecystitis

ການໂຈມຕີແມ່ນລັກສະນະຂອງທັງສອງ cholecystitis ປະຖົມແລະການ exacerbations ຂອງຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ. ອາການຊັກແມ່ນຄວາມບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນທ້ອງຫຼັງຈາກກິນໄຂມັນ, ອາຫານເຜັດຫຼືເຫຼົ້າ.

ອາການຂອງການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມຂອງ cholecystitis:

• ຄວາມເຈັບປວດ cramping ແຫຼມຢູ່ໃນ hypochondrium ຂວາ, epigastrium ຫຼືສາຍບື;

• ປວດຮາກແລະຮາກ, ອາຍແກັສ belching, ມີລົດຊາດຂົມໃນປາກ;

• ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍອ່ອນເພຍ ຫຼືເປັນໄຂ້ (37-38 ⁰ C ຫຼື 38-39 ⁰ ຈາກ).

ວິທີການບັນເທົາການໂຈມຕີຂອງ cholecystitis?

ເພື່ອຢຸດການໂຈມຕີຂອງ cholecystitis, ທ່ານຕ້ອງ:

1. ໂທຫາລົດສຸກເສີນ;

2. ນອນຢູ່ໃນຕຽງແລະນໍາໃຊ້ເຢັນກັບກະເພາະອາຫານ;

3. ເອົາຢາ antispasmodic (no-shpa) ແລະຢາແກ້ປວດ;

4. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການປວດຮາກ, ດື່ມຊາ mint ຫຼືນ້ໍາແຮ່ທາດທີ່ບໍ່ມີກາກບອນຢູ່ໃນອຸນຫະພູມຫ້ອງ;

5. ໃນທີ່ປະທັບຂອງອາຈຽນ, ຮັບປະກັນການລວບລວມອາຈຽນເພື່ອການວິເຄາະ.

ອາການແຊກຊ້ອນແລະຜົນສະທ້ອນ

ຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ cholecystitis ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍຈະກາຍເປັນຊໍາເຮື້ອທີ່ມີໄລຍະເວລາຂອງການ exacerbation ແລະ remission. ແລະພະຍາດຊໍາເຮື້ອແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການປິ່ນປົວ, ນັບຕັ້ງແຕ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆມີສ່ວນຮ່ວມໃນ pathogenesis. ຮູບແບບທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງ cholecystitis ຖືກກວດພົບໃນ 15% ຂອງຄົນເຈັບ. ມັນສາມາດສົ່ງຜົນໃຫ້ gangrene, fistulas biliary ທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ລໍາໄສ້, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະກະເພາະອາຫານກັບຕ່ອມຂົມ, jaundice ອຸດຕັນ, ຝີ, pancreatitis ສ້ວຍແຫຼມ, ແລະບາງຄັ້ງ sepsis.

ຜົນສະທ້ອນ (ການຄາດຄະເນ) ຂອງ cholecystitis ຄິດໄລ່ແລະບໍ່ຄິດໄລ່:

• ການຄາດຄະເນຂອງ cholecystitis ທີ່ບໍ່ສັບສົນແມ່ນສະດວກ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແບບສຸມ, ຮູບພາບທາງດ້ານຄລີນິກອາດຈະບໍ່ປາກົດເປັນເວລາດົນນານ. ກໍລະນີຂອງການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກ. ໃນຮູບແບບທີ່ສັບສົນຂອງ cholecystitis ຄິດໄລ່, ການຄາດຄະເນແມ່ນມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍ;

• ການຄາດຄະເນຂອງ cholecystitis ທີ່ບໍ່ແມ່ນການຄິດໄລ່ແມ່ນບໍ່ແນ່ນອນ. ດ້ວຍພະຍາດດັ່ງກ່າວ, ຄົນເຮົາຄວນລະວັງການອັກເສບ purulent ແລະທໍາລາຍຮູບແບບການອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວແລະອາຫານ

ການປິ່ນປົວໂຣກ cholecystitis ສ້ວຍແຫຼມແລະພະຍາດຊໍາເຮື້ອໃນຂັ້ນຕອນສ້ວຍແຫຼມແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍຜ່າຕັດ. ວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນເລືອກສ່ວນບຸກຄົນຕາມການຊີ້ບອກ.

ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຂອງ cholecystitis:

• ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ທາງເລືອກແມ່ນຂຶ້ນກັບປະສິດທິຜົນຂອງຢາ;

• Antispasmodics ເພື່ອສະຖຽນລະພາບການເຮັດວຽກຂອງ passage ຂອງ bile ເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້ນ້ອຍ;

• Cholagogue ກັບ hypotension ຂອງຕ່ອມຂົມແລະ patency ປົກກະຕິຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາ;

• Hepatoprotectors ເພື່ອຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຕັບ.

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງ cholecystitis:

• Cholecystectomy - ການໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງສົມບູນຂອງຕ່ອມຂົມ, ປະຕິບັດທັນທີທີ່ມີອາການຂອງ peritonitis ແຜ່ກະຈາຍແລະການອຸດຕັນຂອງນ້ໍາປະປາສ້ວຍແຫຼມ, ໃນກໍລະນີອື່ນໆ - ໃນລັກສະນະທີ່ວາງແຜນ.

ອາຫານສໍາລັບ cholecystitis

ໃນລະຫວ່າງການໂຈມຕີສ້ວຍແຫຼມ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບພຽງແຕ່ເຄື່ອງດື່ມອົບອຸ່ນໃນສ່ວນນ້ອຍໆ. ປະລິມານຂອງແຫຼວແມ່ນສູງເຖິງຫນຶ່ງແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງລິດຕໍ່ມື້.

ຫຼັງຈາກບັນເທົາອາການປວດຮຸນແຮງ, ອາຫານປະກອບມີຫານປະເພດເມັດ, kissels, cutlets ອາຍຈາກຊີ້ນບໍ່ຕິດຫຼືປາ, ໄຂ່ໄກ່ໃນຮູບແບບຂອງ omelet, ແລະເຂົ້າຈີ່ສີຂາວ.

ອາຫານສໍາລັບ cholecystitis:

• ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງກິນໃນສ່ວນນ້ອຍໆ (5-6 ເທື່ອຕໍ່ມື້) ເພື່ອຮັກສາຈັງຫວະຂອງການຜະລິດນໍ້າບີ;

• ຄ່ໍາແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ບໍ່ເກີນ 4-6 ຊົ່ວໂມງກ່ອນນອນຄືນ.

ອາຫານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີ cholecystitis ຄວນປະກອບມີ:

• ຜະລິດຕະພັນສັດທີ່ມີປະລິມານຕ່ໍາສຸດຂອງໄຂມັນ, ຟັກລະອຽດແລະຫນື້ງ;

• ຜະລິດຕະພັນຜັກທີ່ບໍ່ມີເສັ້ນໄຍຫຍາບ, ອຸດົມດ້ວຍວິຕາມິນແລະອົງປະກອບຕາມຮອຍ.

ດ້ວຍໂຣກ cholecystitis, ມັນຖືກຫ້າມບໍ່ໃຫ້ກິນຜະລິດຕະພັນຕໍ່ໄປນີ້:

• ກະປ໋ອງ, ດອງ, ສູບຢາ, ເຄັມ, ດອງ, ໄຂມັນ, ຂົມ;

• provoking indigestion ແລະການສ້າງກ໊າຊ (ນົມ, legumes, ເຄື່ອງດື່ມກາກບອນ);

• ການປ່ຽນແປງ pH ຂອງສະພາບແວດລ້ອມຂອງກະເພາະອາຫານ (ເຫຼົ້າ, sorrel, spinach, ຫມາກນາວ).