endometritis ຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່

endometritis ຊໍາເຮື້ອແມ່ນຫຍັງ

endometritis ຊໍາເຮື້ອ ແມ່ນການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງ endometrium (ເຍື່ອຫຸ້ມຂອງ uterus). ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອສາມາດແຊກແຊງກັບ implantation ປົກກະຕິຂອງ embryo ແລະການພັດທະນາຕໍ່ໄປຂອງມັນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການອັກເສບຄົງທີ່ depletes ຮ່າງກາຍ, ສາມາດ provoke ອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ.

ການກໍານົດຂອງ endometritis ຊໍາເຮື້ອໂດຍປົກກະຕິແມ່ນດໍາເນີນໂດຍກ້ອງຈຸລະທັດຫຼືການກວດສອບ histological. ຕົວຢ່າງຂອງ endometrium ແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກການກວດ biopsy ຫຼືໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການ hysteroscopy. ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ, ຕົວຢ່າງຂອງ endometrium ສາມາດຖືກ stained ແລະວິເຄາະສໍາລັບການປະກົດຕົວຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ plasma. ຕົວຢ່າງຂອງ endometrial ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຈຸລັງ plasma ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງ endometritis ຊໍາເຮື້ອ. ວັດທະນະທໍາຈາກຊ່ອງຄອດຫຼືປາກມົດລູກບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງ endometritis ຊໍາເຮື້ອ.

ກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະເຂົ້າໃຈການອັກເສບຊໍາເຮື້ອແລະບົດບາດສໍາຄັນຂອງມັນໃນສຸຂະພາບຈະເລີນພັນ, ພວກເຮົາທໍາອິດຕ້ອງເຂົ້າໃຈວ່າການອັກເສບແມ່ນຫຍັງ. ໂດຍທໍາມະຊາດຂອງມັນ, ການອັກເສບແມ່ນຄວາມພະຍາຍາມຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຈະປົກປ້ອງຕົນເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ການລະຄາຍເຄືອງ, ແລະສ້ອມແປງຈຸລັງທີ່ເສຍຫາຍ. ການອັກເສບແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນ, ການອັກເສບແມ່ນມີປະໂຫຍດ. ຕົວຢ່າງ, ເມື່ອຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າພະຍາຍາມຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືໄວຣັສ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງການອັກເສບສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຕື່ມອີກຖ້າມັນກາຍເປັນຊໍາເຮື້ອ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກສາເຫດຕົ້ນສະບັບໄດ້ຫາຍໄປ. ໃນສະຖານະການນີ້, ການອັກເສບສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ.

ການອັກເສບສາມາດເປັນສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ.

ອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ທັນທີທັນໃດແລະໄວກາຍເປັນຮ້າຍແຮງ. ອາການແລະອາການແມ່ນມີພຽງແຕ່ສອງສາມມື້, ແຕ່ໃນບາງກໍລະນີ, ພວກມັນອາດຈະຢູ່ດົນກວ່າ.

ມີ 5 ອາການຕົ້ນຕໍຂອງການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ:

• ຄວາມເຈັບປວດ - ສານເຄມີຖືກປ່ອຍອອກມາທີ່ກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ;
• redness – ເພີ່ມ​ຂຶ້ນ​ການ​ໄຫຼ​ຂອງ​ເລືອດ​ໄປ​ບ່ອນ​ທີ່​ຖືກ​ກະ​ທົບ​ເຮັດ​ໃຫ້​ເກີດ​ການ​ແດງ​;
• ຄວາມຮ້ອນ - ການໄຫຼຂອງເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນໄປສູ່ພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບຍັງເຮັດໃຫ້ທ້ອງຖິ່ນຮ້ອນ;
• edema - ມັນເກີດມາຈາກການຮົ່ວໄຫຼຂອງນ້ໍາອອກຈາກເສັ້ນເລືອດທ້ອງຖິ່ນ;
• dysfunction

ການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມມັກຈະຮັບຮູ້ແລະປິ່ນປົວໄດ້ງ່າຍ.

ອັກເສບຊໍາເຮື້ອ. ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫມາຍເຖິງຂະບວນການທີ່ຍາວນານທີ່ມີເວລາຫຼາຍເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີ. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະກໍາຈັດສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ (ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ຄົງຄ້າງ, ສະກັດກັ້ນບໍ່ດີ), ອາການຄັນຄາຍຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຕ່ໍາທີ່ຍັງຄົງຢູ່, ຫຼືເມື່ອລະບົບພູມຕ້ານທານໂຈມຕີເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ເຂົ້າໃຈຜິດກ່ຽວກັບເຊື້ອພະຍາດທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.

ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອສາມາດເປັນການຍາກທີ່ຈະວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປ.

ການອັກເສບແມ່ນກາຍເປັນປັດໃຈປະກອບສ່ວນທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບຢ່າງດີຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຈະເລີນພັນ, ລວມທັງສາເຫດທົ່ວໄປຫຼາຍຂອງການເປັນຫມັນເຊັ່ນ: ພະຍາດອັກເສບຂອງທໍ່ໄຂ່ຫຼັງ, ໂຣກຮວຍໄຂ່ polycystic, ໂລກອ້ວນ, endometriosis, ແລະການສູນເສຍການຖືພາຄືນໃຫມ່. ບໍ່ດົນມານີ້, ການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງ mucosa uterine ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈໂດຍສະເພາະ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ endometritis ຊໍາເຮື້ອ.

ສາເຫດຂອງ endometritis ຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່

ເສັ້ນໃຍຂອງມົດລູກແມ່ນຮັບຜິດຊອບໃນການພັດທະນາຄວາມສາມາດຂອງ embryo ໃນການປູກຝັງ. ການຜະລິດ estrogen ແລະ progesterone ໂດຍຮວຍໄຂ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂອງເສັ້ນ uterine ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການ implantation. ການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນ mucosa uterine ແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນທີ່ສຸດແລະເຂົ້າໃຈບໍ່ດີ. ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ກໍານົດການອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນແມ່ຍິງທີ່ມີ implants ລົ້ມເຫລວ. ມັນຍັງເຊື່ອກັນວ່າການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດຂອງມົດລູກສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸລູກ.

ມີຫຼາຍສາເຫດຂອງ endometritis ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກພືດທີ່ເປັນພະຍາດຫຼືໂອກາດ. ປາກມົດລູກ, ຫຼືການເປີດຢູ່ໃນມົດລູກຂອງແມ່ຍິງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງມົດລູກກັບຊ່ອງຄອດ, ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນປົກຫຸ້ມດ້ວຍຂີ້ມູກແລະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຄື່ອນຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນຮູ endometrial. catheters ສໍາລັບ intrauterine insemination ຫຼື embryo ໂອນ bypass cervical pylorus ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ. ຖ້າຄົນເຈັບມີການຫຼຸລູກ, ປາກມົດລູກອາດຈະຂະຫຍາຍອອກໄປເພື່ອໃຫ້ການໂຍກຍ້າຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງ embryo ທີ່ຕາຍແລ້ວ, ແຕ່ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໂດຍເສັ້ນທາງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງ placenta ແລະເຍື່ອຫຼັງຈາກການຖືພາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອ.

ໂດຍທົ່ວໄປ, endometritis ແມ່ນເກີດມາຈາກການຕິດເຊື້ອ. ມັນອາດຈະເປັນໂຣກ Chlamydia, gonorrhea, ວັນນະໂລກ, ຫຼືການປະສົມຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທົ່ວໄປໃນຊ່ອງຄອດ. ການອັກເສບແມ່ນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຫຼຸລູກຫຼືເກີດລູກ, ແຕ່ກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ຫຼັງຈາກອອກແຮງງານດົນນານຫຼືການຜ່າຕັດ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ endometritis ແມ່ນສູງກວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທໍ່ປາກມົດລູກ, ເຊິ່ງຖືກປະຕິບັດຜ່ານປາກມົດລູກ. ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• dilatation ແລະ curettage ໃນລະຫວ່າງການເອົາລູກອອກ;
• biopsy endometrial;
• hysteroscopy;
• ການຕິດຕັ້ງອຸປະກອນ intrauterine (IUD);
• ການເກີດລູກ (ເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກຜ່າຕັດການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າການເກີດລູກ).

Endometritis ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອອື່ນໆຂອງ pelvic.

ອາການຂອງ endometritis ຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່

ນອກ​ຈາກ​ການ​ຮ້າຍ​ແຮງ​ຂຶ້ນ​, ອາດ​ຈະ​ບໍ່​ມີ​ອາ​ການ​ປະ​ຕິ​ບັດ​. ໃນໄລຍະທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການທີ່ເປັນໄປໄດ້ອາດປະກອບມີ:

• ທ້ອງອືດ;
• ເລືອດອອກທາງຊ່ອງຄອດຜິດປົກກະຕິຫຼືໄຫຼອອກ;
• ຄວາມບໍ່ສະບາຍກັບການເຄື່ອນໄຫວຂອງລໍາໄສ້ (ລວມທັງທ້ອງຜູກ);
• ໄຂ້ສູງ;
• ຄວາມບໍ່ສະບາຍທົ່ວໄປ, ຄວາມກັງວົນ, ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ;
• ເຈັບໃນທ້ອງນ້ອຍ ຫຼື pelvis (ເຈັບຢູ່ໃນມົດລູກ).

ການປິ່ນປົວໂຣກ endometritis ຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່

ການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍການກໍາຈັດແຫຼ່ງຂອງການຕິດເຊື້ອ (ທີ່ເຫຼືອຂອງ placenta, ໄຂ່ fetal, hematomas, coils) ປະຕິບັດຕາມຫຼັກສູດສັ້ນຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການກວດ biopsy endometrial ທີສອງແມ່ນປະຕິບັດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາເລັດເພື່ອຮັບປະກັນ endometrium ປົກກະຕິ. ການໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ empiric ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ບໍ່ດົນກ່ອນທີ່ຈະໂອນ embryo ໃນ IVF protocols ເພື່ອປະຕິເສດ endometritis ຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນເວລາທີ່ implantation.

ການວິນິດໄສ

ມີການກວດເລືອດບາງອັນທີ່ເປັນເຄື່ອງໝາຍການອັກເສບທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ສະເພາະ. ຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງຫມາຍແມ່ນເອີ້ນວ່າອັດຕາການຕົກຕະກອນຂອງ erythrocyte (ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ESR). ESR ບໍ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການສຶກສາແມ່ຍິງໃນໄວຈະເລີນພັນ, ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກລະດັບ estrogen.

ເຄື່ອງຫມາຍອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າທາດໂປຼຕີນຈາກ C-reactive ຫຼື CRP ແມ່ນເອກະລາດຂອງລະດັບຮໍໂມນ, ສະນັ້ນມັນເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍຂອງການອັກເສບໃນແມ່ຍິງ. ລະດັບ CRP ສູງຫຼາຍ (>10) ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຕົວຊີ້ວັດຂອງການຕິດເຊື້ອສ້ວຍແຫຼມ. ລະດັບສູງປານກາງອາດຈະເປັນອາການຂອງການອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນລະດັບຕ່ໍາ.

ເສັ້ນໃຍຂອງມົດລູກສາມາດເບິ່ງເຫັນໄດ້ໂດຍກົງໂດຍການໃສ່ກ້ອງສ່ອງທາງໄກ (fiber optic telescope) ເຂົ້າໄປໃນຮູມົດລູກ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ hysteroscopy. ບາງຄັ້ງວິທີນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກວດຫາໂຣກ endometritis ຊໍາເຮື້ອ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການປະກົດຕົວຂອງ micropolyps ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງ endometritis ຊໍາເຮື້ອ.

Hysteroscopy ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຕົວຢ່າງຫຼື biopsy ຂອງເສັ້ນຂອງ uterus ໄດ້, ເຊິ່ງສາມາດເບິ່ງໄດ້ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງມົດລູກ, ເມັດເລືອດຂາວຊະນິດຫນຶ່ງທີ່ເປັນສັນຍານຂອງການອັກເສບຊໍາເຮື້ອແມ່ນຈຸລັງ "plasma". ຈຸລັງ plasma ສາມາດເຫັນໄດ້ໂດຍການເບິ່ງຊິ້ນສ່ວນຂອງ uterine ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເນື່ອງຈາກມີຈຸລັງທີ່ມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນອື່ນໆ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍທີ່ຈະກໍານົດວ່າມີຈໍານວນຈຸລັງ plasma ຜິດປົກກະຕິ. ຈຸລັງ plasma ມີເຄື່ອງ ໝາຍ ຢູ່ດ້ານຂອງມັນທີ່ເອີ້ນວ່າ CD138. ຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອ endometrial ສາມາດຖືກ stained ເພື່ອແຍກ CD138. ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍສໍາລັບການວິນິດໄສ endometritis ຊໍາເຮື້ອ.

ການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມ

ຖ້າສາເຫດສະເພາະຂອງການອັກເສບສາມາດຖືກກໍານົດ, ການປິ່ນປົວສາເຫດຄວນເຮັດໃຫ້ການແກ້ໄຂການອັກເສບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າພົບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍ, ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດພະຍາຍາມໄດ້. ການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການຖືພາແລະການເກີດລູກໃນເວລາທີ່ແມ່ຍິງທີ່ມີລະດັບ CRP ສູງເລັກນ້ອຍໄດ້ຮັບຢາແອດສະໄພລິນໃນປະລິມານຕ່ໍາກ່ອນທີ່ຈະຖືພາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີການປັບປຸງໃດໆໃນແມ່ຍິງທີ່ອ້ວນ. ໃນການສຶກສາສັດ, ມັນຍັງພົບວ່າການສໍາຜັດກັບ platelet ອຸດົມສົມບູນ plasma (PRP) ສະກັດກັ້ນການຜະລິດທາດໂປຼຕີນທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນເສັ້ນຂອງ uterus ເປັນຜົນມາຈາກການອັກເສບ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບ endometritis ຊໍາເຮື້ອໄດ້ຜົນແທ້ບໍ? ການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາຂອງການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຊອກຫາການປິ່ນປົວໂຣກ endometritis ຊໍາເຮື້ອດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ພົບເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີຫຼັກຖານຂອງການປິ່ນປົວ (ການກວດ biopsy ສະແດງໃຫ້ເຫັນການອັກເສບແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ) ມີ 6 ເທົ່າທີ່ຈະມີການຖືພາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຫຼືເກີດມີຊີວິດເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ມີ endometritis ຊໍາເຮື້ອ. ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ.

ການປ້ອງກັນໂຣກ endometritis ຊໍາເຮື້ອໃນຜູ້ໃຫຍ່ຢູ່ເຮືອນ

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານໂດຍການໄປຢ້ຽມຢາມ gynecologist ທຸກໆປີ. Endometritis ສາມາດເກີດຈາກ STIs (ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ). ເພື່ອປ້ອງກັນ endometritis ຈາກ STIs:

• ປິ່ນປົວພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສຳພັນໃຫ້ທັນເວລາ;
• ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄູ່ຮ່ວມເພດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ STIs;
• ປະຕິບັດການຮ່ວມເພດທີ່ປອດໄພເຊັ່ນ: ການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມ.

ແມ່ຍິງທີ່ຜ່າຕັດການຜ່າຕັດອາດຈະໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອກ່ອນຂັ້ນຕອນເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.

ຄຳຖາມ ແລະຄຳຕອບຍອດນິຍົມ

ຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບ endometritis ຊໍາເຮື້ອ gynecologist, ປະລິນຍາເອກ Mikhail Gavrilov.