"ການປະຊຸມ" ຄັ້ງທໍາອິດກັບເດັກນ້ອຍ, ultrasound ໃນໄຕມາດທໍາອິດແມ່ນລໍຖ້າຢ່າງຈິງຈັງໂດຍພໍ່ແມ່ໃນອະນາຄົດ. ຍັງເອີ້ນວ່າ ultrasound dating, ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານ obstetrically.

ultrasound ການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດເກີດຂຶ້ນລະຫວ່າງ 11 WA ແລະ 13 WA + 6 ມື້. ມັນບໍ່ແມ່ນການບັງຄັບແຕ່ເປັນຫນຶ່ງໃນ 3 ultrasounds ເປັນລະບົບທີ່ສະເຫນີໃຫ້ແມ່ທີ່ຄາດຫວັງແລະແນະນໍາໃຫ້ສູງ (ຄໍາແນະນໍາ HAS) (1).

ultrasound ຂອງໄຕມາດທໍາອິດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວເຮັດຜ່ານທາງທ້ອງ. ຜູ້ປະຕິບັດການເຄືອບທ້ອງຂອງແມ່ກັບນ້ໍາ gelled ເພື່ອປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຮູບພາບ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຍ້າຍ probe ເທິງທ້ອງ. ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍແລະຖ້າຈໍາເປັນເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບການຂຸດຄົ້ນທີ່ມີຄຸນນະພາບ, ເສັ້ນທາງຊ່ອງຄອດສາມາດນໍາໃຊ້ໄດ້.

Ultrasound ບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ທ່ານມີພົກຍ່ຽວເຕັມທີ່. ການກວດສອບແມ່ນບໍ່ເຈັບປວດແລະການນໍາໃຊ້ ultrasound ແມ່ນປອດໄພສໍາລັບ fetus. ມັນແນະນໍາໃຫ້ບໍ່ໃສ່ຄີມໃສ່ກະເພາະອາຫານໃນມື້ຂອງ ultrasound ຍ້ອນວ່ານີ້ສາມາດແຊກແຊງການສົ່ງຕໍ່ ultrasound ໄດ້.

ຫນຶ່ງໃນຈຸດປະສົງຂອງ ultrasound ທໍາອິດນີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນອາຍຸ gestational ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງວັນທີການຖືພາທີ່ຊັດເຈນກວ່າການຄິດໄລ່ໂດຍອີງໃສ່ວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຂອງໄລຍະເວລາສຸດທ້າຍ. ສໍາລັບການນີ້, ຜູ້ປະຕິບັດປະຕິບັດ biometry. ມັນວັດແທກຄວາມຍາວ cranio-caudial (CRL), ຫມາຍຄວາມວ່າຄວາມຍາວລະຫວ່າງຫົວແລະກົ້ນຂອງ embryo, ຫຼັງຈາກນັ້ນປຽບທຽບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີເສັ້ນໂຄ້ງອ້າງອິງຕາມສູດ Robinson (ອາຍຸຖືພາ = 8,052 √× (LCC). ) +23,73).

ການວັດແທກນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄາດຄະເນວັນທີເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ (DDG) ດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງບວກຫຼືລົບຫ້າມື້ໃນ 95% ຂອງກໍລະນີ (2). DDG ນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ຢືນຢັນຫຼືແກ້ໄຂວັນທີຄົບກໍານົດ (APD).

ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພານີ້, ມົດລູກຍັງບໍ່ໃຫຍ່ຫຼາຍ, ແຕ່ພາຍໃນ, embryo ແມ່ນພັດທະນາດີແລ້ວ. ມັນວັດແທກລະຫວ່າງ 5 ຫາ 6 ຊຕມຈາກຫົວເຖິງກົ້ນ, ຫຼືປະມານ 12 ຊຕມຢືນ, ແລະຫົວຂອງມັນມີເສັ້ນຜ່າກາງປະມານ 2 ຊຕມ (3).

ultrasound ທໍາອິດນີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອກວດເບິ່ງຕົວກໍານົດການອື່ນໆຈໍານວນຫນຶ່ງ:

• ຈໍານວນຂອງ fetuses. ຖ້າມັນເປັນການຖືພາຄູ່ແຝດ, ຜູ້ປະຕິບັດຈະກໍານົດວ່າມັນເປັນການຖືພາຄູ່ແຝດ monochorial (ບ່ອນດຽວສໍາລັບ fetuses ທັງສອງ) ຫຼື bichorial (ຫນຶ່ງ placenta ສໍາລັບແຕ່ລະ fetus). ການວິນິດໄສຂອງ chorionicity ນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍເພາະວ່າມັນນໍາໄປສູ່ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໂດດເດັ່ນໃນເງື່ອນໄຂຂອງອາການແຊກຊ້ອນແລະດັ່ງນັ້ນວິທີການຕິດຕາມການຖືພາ;
• ຄວາມສໍາຄັນຂອງ fetus: ໃນຂັ້ນຕອນຂອງການຖືພານີ້, ເດັກນ້ອຍແມ່ນເຄື່ອນຍ້າຍແຕ່ແມ່ທີ່ຈະກາຍເປັນຍັງບໍ່ທັນມີຄວາມຮູ້ສຶກ. ລາວໂບກມື, ໂດຍບໍ່ສະໝັກໃຈ, ແຂນ ແລະຂາ, stretches, curls ເປັນບານ, ທັນທີທັນໃດຜ່ອນຄາຍ, ເຕັ້ນໄປຫາ. ການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຂອງລາວ, ໄວຫຼາຍ (160 ຫາ 170 ເທື່ອ / ນາທີ), ສາມາດໄດ້ຍິນໃນ ultrasound doppler.
• morphology: ຜູ້ປະຕິບັດຈະຮັບປະກັນການປະກົດຕົວຂອງແຂນຂາທັງສີ່, ກະເພາະອາຫານ, ພົກຍ່ຽວ, ແລະຈະກວດເບິ່ງ contours cephalic ແລະຝາຂອງທ້ອງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຍັງຫຼາຍເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງສະລີລະວິທະຍາທີ່ເປັນໄປໄດ້. ມັນຈະເປັນ ultrasound ທີສອງ, ເອີ້ນວ່າ morphological, ເພື່ອເຮັດມັນ;
• ປະລິມານຂອງນ້ໍາ amniotic ແລະການປະກົດຕົວຂອງ trophoblast;
• ການວັດແທກ translucency nuchal (CN) : ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການກວດລວມສໍາລັບໂຣກ Down (ບໍ່ແມ່ນການບັງຄັບແຕ່ສະຫນອງໃຫ້ເປັນລະບົບ), ຜູ້ປະຕິບັດການວັດແທກ translucency nuchal, snore ລະອຽດເຕັມໄປດ້ວຍນ້ໍາຫລັງຄໍຂອງ fetus ໄດ້. ສົມທົບກັບຜົນໄດ້ຮັບຂອງການວິເຄາະເຄື່ອງຫມາຍ serum (PAPP-A ແລະ beta-hCG ຟຣີ) ແລະອາຍຸຂອງແມ່, ການວັດແທກນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຄິດໄລ່ "ຄວາມສ່ຽງລວມ" (ແລະບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ) ຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງໂຄໂມໂຊມ.

ກ່ຽວກັບເພດຂອງເດັກ, ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ທໍ່ອະໄວຍະວະເພດ, ນັ້ນແມ່ນ, ໂຄງສ້າງທີ່ຈະກາຍເປັນອະໄວຍະວະໃນອະນາຄົດຫຼື clitoris ໃນອະນາຄົດ, ຍັງບໍ່ແຕກຕ່າງກັນແລະມີຄວາມຍາວພຽງແຕ່ 1 ຫາ 2 ມມ. ມັນເປັນໄປໄດ້ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າເດັກຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ດີ, ຖ້າ ultrasound ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ 12 ອາທິດແລະຖ້າຜູ້ປະຕິບັດມີປະສົບການ, ເພື່ອກໍານົດເພດຂອງເດັກຕາມການປະຖົມນິເທດຂອງ tubercle ອະໄວຍະວະເພດ. ຖ້າຫາກວ່າມັນແມ່ນ perpendicular ກັບແກນຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນເປັນເດັກຜູ້ຊາຍ; ຖ້າມັນເປັນຂະຫນານ, ເດັກຍິງ. ແຕ່ລະວັງ: ການຄາດຄະເນນີ້ມີຂອບຂອງຄວາມຜິດພາດ. ພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນພຽງແຕ່ 80% ທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ (4). ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ທ່ານຫມໍມັກລໍຖ້າ ultrasound ທີສອງເພື່ອປະກາດການຮ່ວມເພດຂອງເດັກນ້ອຍກັບພໍ່ແມ່ໃນອະນາຄົດ, ຖ້າພວກເຂົາຕ້ອງການຮູ້.

• ການຫຼຸລູກ : ຖົງຂອງລູກອ່ອນແມ່ນຢູ່ທີ່ນັ້ນ ແຕ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຂອງຫົວໃຈ ແລະ ການວັດແທກຂອງຕົວອ່ອນແມ່ນຕໍ່າກວ່າປົກກະຕິ. ບາງຄັ້ງມັນເປັນ "ໄຂ່ທີ່ຊັດເຈນ": ຖົງຖືພາປະກອບດ້ວຍເຍື່ອແລະ placenta ໃນອະນາຄົດ, ແຕ່ບໍ່ມີ embryo. ການຖືພາໄດ້ສິ້ນສຸດລົງແລະ embryo ບໍ່ໄດ້ພັດທະນາ. ໃນກໍລະນີຂອງການຫຼຸລູກ, ຖົງຖືພາອາດຈະຫລົບຫນີໂດຍທໍາມະຊາດ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ບໍ່ແມ່ນຫຼືບໍ່ຄົບຖ້ວນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຢາແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ເພື່ອກະຕຸ້ນການຫົດຕົວແລະສົ່ງເສີມການແຍກຕົວຂອງ embryo ຢ່າງສົມບູນ. ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດໂດຍການດູດຊືມ (curettage) ຈະຖືກປະຕິບັດ. ໃນທຸກກໍລະນີ, ການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການຍົກຍ້າຍຢ່າງສົມບູນຂອງຜະລິດຕະພັນຂອງການຖືພາ;
• ການຖືພານອກພົກ (GEU) ຫຼື ectopic: ໄຂ່ບໍ່ໄດ້ຝັງຢູ່ໃນມົດລູກແຕ່ຢູ່ໃນ proboscis ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍຫຼື implantation. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ GEU ປະກົດຕົວໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນໆ ໂດຍມີອາການເຈັບທ້ອງນ້ອຍ ແລະ ເລືອດອອກ, ແຕ່ບາງຄັ້ງມັນກໍຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການກວດ ultrasound ທຳອິດ. GEU ສາມາດກ້າວໄປສູ່ການຂັບໄລ່ spontaneous, stagnation ຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຕກຂອງ sac gestational ທີ່ສາມາດທໍາລາຍທໍ່ໄດ້. ການຕິດຕາມດ້ວຍການກວດເລືອດເພື່ອວິເຄາະຮໍໂມນ beta-hcg, ການກວດທາງຄລີນິກແລະ ultrasounds ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຕິດຕາມວິວັດທະນາການຂອງ GEU. ຖ້າມັນບໍ່ຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ methotrexate ປົກກະຕິແລ້ວພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັບໄລ່ອອກຈາກຖົງໃນທ້ອງ. ຖ້າມັນກ້າວຫນ້າ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດໂດຍ laparoscopy ແມ່ນປະຕິບັດເພື່ອເອົາຖົງ gestational ອອກ, ແລະບາງຄັ້ງທໍ່ຖ້າມັນໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍ;
• ດີກວ່າ translucency nuchal ປົກກະຕິ ມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ trisomy 21, ແຕ່ມາດຕະການນີ້ຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນການກວດລວມສໍາລັບ trisomy 21 ໂດຍຄໍານຶງເຖິງອາຍຸຂອງແມ່ແລະເຄື່ອງຫມາຍໃນ serum. ໃນກໍລະນີທີ່ມີຜົນສຸດທ້າຍລວມກັນຫຼາຍກວ່າ 1/250, ມັນຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ສ້າງ karyotype, ໂດຍ trophoblast biopsy ຫຼື amniocentesis.