ຄໍານິຍາມຂອງການຊຶມເສົ້າ

ອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະໂດຍສະເພາະຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມສິ້ນຫວັງ (ອາລົມຊຶມເສົ້າ), ການສູນເສຍແຮງຈູງໃຈແລະຄະນະວິຊາການຕັດສິນໃຈ, ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມສຸກ, ການກິນອາຫານແລະການນອນບໍ່ສະບາຍ, ຄວາມຄິດທີ່ເຈັບປ່ວຍແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ. ບໍ່ມີຄຸນຄ່າເປັນບຸກຄົນ.

ໃນວົງການແພດ, ຄໍາວ່າຄວາມຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນແມ່ນມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫມາຍເຖິງພະຍາດນີ້. ການຊຶມເສົ້າມັກຈະເກີດຂື້ນເປັນໄລຍະເວລາຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ສາມາດແກ່ຍາວເຖິງອາທິດ, ເດືອນຫຼືແມ້ກະທັ້ງປີ. ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອາການ, ອາການຊຶມເສົ້າຈະຖືກຈັດປະເພດເປັນເບົາບາງ, ປານກາງຫຼືໃຫຍ່ (ຮ້າຍແຮງ). ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການຊຶມເສົ້າສາມາດນໍາໄປສູ່ການຂ້າຕົວຕາຍ.

ການຊຶມເສົ້າຜົນກະທົບຕໍ່ອາລົມ, ຄວາມຄິດແລະພຶດຕິກໍາ, ແຕ່ຍັງຮ່າງກາຍ. ອາການຊຶມເສົ້າສາມາດສະແດງອອກໃນຮ່າງກາຍໂດຍການປວດຫລັງ, ເຈັບກະເພາະອາຫານ, ເຈັບຫົວ; ມັນຍັງອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຜູ້ທີ່ທົນທຸກຈາກການຊຶມເສົ້າອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຫວັດແລະການຕິດເຊື້ອອື່ນໆເພາະວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຂົາອ່ອນແອລົງ.

ຊຶມເສົ້າຫຼືຊຶມເສົ້າ?

ຄໍາວ່າ "ຊຶມເສົ້າ", ຍັງເປັນຂໍ້ຫ້າມບໍ່ດົນມານີ້, ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ໃນທາງທີ່ຜິດໃນພາສາປະຈໍາວັນເພື່ອພັນລະນາເຖິງຊ່ວງເວລາທີ່ບໍ່ສາມາດຫຼີກລ່ຽງໄດ້ຂອງຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄວາມເບື່ອຫນ່າຍແລະຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ທຸກຄົນຖືກເອີ້ນໃຫ້ປະສົບໃນບາງເວລາ. ກັບຄົນອື່ນໂດຍບໍ່ມີການເປັນພະຍາດ.

ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຮູ້ສຶກໂສກເສົ້າຫຼັງຈາກການສູນເສຍຄົນຮັກຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນເວລາທີ່ມີບັນຫາໃນບ່ອນເຮັດວຽກແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ເມື່ອອາລົມເຫຼົ່ານີ້ກັບຄືນມາທຸກໆມື້ໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນສະເພາະຫຼືຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາດົນນານເຖິງແມ່ນວ່າມີສາເຫດທີ່ສາມາດກໍານົດໄດ້, ມັນອາດຈະເປັນການຊຶມເສົ້າ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການຊຶມເສົ້າແມ່ນເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ຕອບສະຫນອງເງື່ອນໄຂການວິນິດໄສສະເພາະ.

ນອກເໜືອໄປຈາກຄວາມໂສກເສົ້າ, ຄົນຊຶມເສົ້າຍັງຮັກສາຄວາມຄິດໃນແງ່ລົບ: "ຂ້ອຍບໍ່ດີ", "ຂ້ອຍບໍ່ສາມາດເຮັດມັນໄດ້", "ຂ້ອຍກຽດຊັງສິ່ງທີ່ຂ້ອຍເປັນ". ນາງຮູ້ສຶກບໍ່ມີຄ່າ ແລະມີບັນຫາໃນການຄາດຕະກຳຕົນເອງໄປສູ່ອະນາຄົດ. ນາງບໍ່ສົນໃຈກັບກິດຈະກໍາທີ່ເຄີຍເປັນທີ່ນິຍົມອີກຕໍ່ໄປ.

Prevalence

ອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຫນຶ່ງໃນພະຍາດທາງຈິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ອີງ​ຕາມ​ການ​ສໍາ​ຫຼວດ​ໂດຍ​ເຈົ້າ​ຫນ້າ​ທີ່​ສາ​ທາ​ລະ​ນະ​ສຸກ Quebec​, ປະ​ມານ 8% ຂອງ​ປະ​ຊາ​ຊົນ​ອາ​ຍຸ 12 ປີ​ແລະ​ຫຼາຍ​ກວ່າ​ໄດ້​ລາຍ​ງານ​ວ່າ​ໄດ້​ປະ​ສົບ​ກັບ​ໄລ​ຍະ​ເວ​ລາ​ຂອງ​ການ​ຊຶມ​ເສົ້າ​ໃນ​ໄລ​ຍະ 12 ເດືອນ​ທີ່​ຜ່ານ​ມາ​. ອີງຕາມສຸຂະພາບການາດາ, ປະມານ 1% ຂອງຊາວການາດາແລະ 11% ຂອງແມ່ຍິງການາດາຈະທົນທຸກຈາກການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ແລະ 16% ຂອງປະຊາຊົນຝຣັ່ງທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 75 ຫາ 7,5 ປີໄດ້ປະສົບກັບອາການຊຶມເສົ້າໃນໄລຍະ 15 ເດືອນທີ່ຜ່ານມາ.

ຕາມ​ອົງການ​ອະນາ​ໄມ​ໂລກ (WHO), ຮອດ​ປີ 2020, ພະຍາດ​ຊຶມ​ເສົ້າ​ຈະ​ກາຍ​ເປັນ​ສາ​ເຫດ​ອັນ​ດັບ​ສອງ​ຂອງ​ຄວາມ​ພິການ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ, ຖັດ​ຈາກ​ຄວາມ​ຜິດ​ກະ​ຕິ​ຂອງ​ຫຼອດ​ເລືອດ 2.

ອາການຊຶມເສົ້າສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນທຸກໄວ, ລວມທັງໄວເດັກ, ແຕ່ມັນປະກົດຂຶ້ນເລື້ອຍໆໃນໄວໄວໜຸ່ມ ຫຼືໄວໜຸ່ມ.

ສາເຫດຂອງໂລກຊືມເສົ້າ

ມັນບໍ່ຊັດເຈນວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າ, ແຕ່ມັນອາດຈະເປັນພະຍາດທີ່ສັບສົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສືບພັນ, ຊີວະວິທະຍາ, ເຫດການຊີວິດ, ແລະພື້ນຖານແລະນິໄສ. ຂອງຊີວິດ.

Genetic

ການສຶກສາໃນໄລຍະຍາວກ່ຽວກັບຄອບຄົວເຊັ່ນດຽວກັນກັບຝາແຝດ (ແຍກກັນຫຼືບໍ່ເກີດ) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຊຶມເສົ້າມີອົງປະກອບທາງພັນທຸກໍາທີ່ແນ່ນອນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກລະບຸ. ພັນທຸ ກຳ ສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດນີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ປະຫວັດການຊຶມເສົ້າໃນຄອບຄົວອາດຈະເປັນປັດໃຈສ່ຽງ.

ຊີວະສາດ

ເຖິງແມ່ນວ່າຊີວະວິທະຍາຂອງສະຫມອງແມ່ນສັບສົນ, ຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນການຂາດດຸນຫຼືຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງສານສົ່ງຕໍ່ neurotransmitters ບາງຢ່າງເຊັ່ນ serotonin. ຄວາມບໍ່ສົມດຸນເຫຼົ່ານີ້ລົບກວນການສື່ສານລະຫວ່າງ neurons. ບັນຫາອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ການລົບກວນຮໍໂມນ (hypothyroidism, ການກິນຢາຄຸມກໍາເນີດ, ຕົວຢ່າງ), ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າ.

ສະພາບແວດລ້ອມ ແລະວິຖີຊີວິດ

ນິໄສການດໍາລົງຊີວິດທີ່ບໍ່ດີ (ການສູບຢາ, ການຕິດເຫຼົ້າ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເລັກນ້ອຍ, ເກີນ TV88 ຫຼືວີດີໂອເກມ, ແລະອື່ນໆ) ແລະຊີວິດການເປັນຢູ່ (ສະພາບເສດຖະກິດ precarious, ຄວາມກົດດັນ, ໂດດດ່ຽວໃນສັງຄົມ) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຜົນກະທົບອັນເລິກເຊິ່ງຕໍ່ບຸກຄົນ. ລັດ​ທາງ​ຈິດ​ໃຈ​. ຕົວຢ່າງ, ການສ້າງຄວາມກົດດັນໃນບ່ອນເຮັດວຽກສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມອຶດຫີວແລະຄວາມຊຶມເສົ້າໃນທີ່ສຸດ.

ເຫດການທີ່ມີຊີວິດ

ການສູນເສຍຄົນຮັກ, ການຢ່າຮ້າງ, ການເຈັບປ່ວຍ, ການສູນເສຍວຽກຫຼືການບາດເຈັບອື່ນໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສົ້າໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ການຂົ່ມເຫັງຫຼືການບາດເຈັບທີ່ມີປະສົບການໃນໄວເດັກເຮັດໃຫ້ການຊຶມເສົ້າມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບການເປັນຜູ້ໃຫຍ່, ໂດຍສະເພາະຍ້ອນວ່າມັນຂັດຂວາງການເຮັດວຽກຂອງພັນທຸກໍາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນຢ່າງຖາວອນ.

ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຊຶມເສົ້າ

ພະຍາດຊຶມເສົ້າຖືກແບ່ງອອກເປັນຫຼາຍກຸ່ມ: ພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິ dysthymic ແລະພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບຸ.

ໂລກຫົວໃຈຫນັກ 

ມັນສະແດງອອກໂດຍຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍກວ່າ Major Depressive Episodes (ໂປຣໄຟລຊຶມເສົ້າຫຼືການສູນເສຍຄວາມສົນໃຈຢ່າງຫນ້ອຍສອງອາທິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢ່າງຫນ້ອຍສີ່ອາການອື່ນໆຂອງການຊຶມເສົ້າ).

dysthymic disorder (dys = dysfunctional ແລະ thymia = ອາລົມ)

ມັນສະແດງອອກໂດຍອາລົມຊຶມເສົ້າໃນປະຈຸບັນເກືອບທັງຫມົດຢ່າງຫນ້ອຍສອງປີ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂຂອງ Major Depressive Episode. ມັນເປັນແນວໂນ້ມທີ່ຊຶມເສົ້າ, ໂດຍບໍ່ມີການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ.

Nonspecific Depressive Disorder ແມ່ນພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ບໍ່ກົງກັບເງື່ອນໄຂຂອງພະຍາດຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນຫຼືພະຍາດ dysthymic. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ມັນອາດຈະເປັນການປັບຕົວທີ່ມີອາລົມຊຶມເສົ້າຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການປັບຕົວທີ່ມີທັງອາລົມກັງວົນແລະຊຶມເສົ້າ.

ຂໍ້ກໍານົດອື່ນໆແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບການຈັດປະເພດນີ້ຈາກ DSM4 (ຄູ່ມືການຈັດປະເພດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດ):

ຊຶມເສົ້າກັງວົນ. ການເພີ່ມອາການປົກກະຕິຂອງອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຄວາມກັງວົນຫຼາຍເກີນໄປແລະຄວາມກັງວົນ.

ພະຍາດ Bipolar ກ່ອນຫນ້ານີ້ເອີ້ນວ່າການຊຶມເສົ້າ manic. 

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດຕະວິທະຍານີ້ແມ່ນມີລັກສະນະເປັນໄລຍະເວລາຂອງການຊຶມເສົ້າທີ່ສໍາຄັນ, ມີຕອນ manic ຫຼື hypomanic (euphoria exaggerated, ຕື່ນເຕັ້ນເກີນ, ຮູບແບບຂອງ depression ປີ້ນກັບກັນ).

ຊຶມເສົ້າຕາມລະດູການ. 

ສະພາບຊຶມເສົ້າທີ່ປະກົດຕົວເປັນຮອບວຽນ, ປົກກະຕິແລ້ວໃນຊ່ວງສອງສາມເດືອນຂອງປີໃນເວລາທີ່ແສງຕາເວັນແມ່ນຕໍ່າສຸດ.

ຊຶມເສົ້າຫຼັງເກີດລູກ

ໃນ 60% ຫາ 80% ຂອງແມ່ຍິງ, ສະພາບຂອງຄວາມໂສກເສົ້າ, ກັງວົນໃຈແລະຄວາມກັງວົນຈະສະແດງອອກໃນມື້ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ. ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບເດັກນ້ອຍ blues ທີ່ຢູ່ລະຫວ່າງຫນຶ່ງມື້ຫາ 15 ມື້. ປົກກະຕິແລ້ວ, ອາລົມທາງລົບນີ້ແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນ 1 ໃນ 8 ແມ່ຍິງ, ອາການຊຶມເສົ້າທີ່ແທ້ຈິງກໍານົດໃນທັນທີຫຼືປະກົດວ່າພາຍໃນຫນຶ່ງປີຂອງການເກີດລູກ.

ຊຶມເສົ້າຕາມການເສຍຊີວິດ. ໃນອາທິດຫຼັງຈາກການສູນເສຍຄົນຮັກ, ອາການຂອງຄວາມຊຶມເສົ້າແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ, ແລະມັນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການໂສກເສົ້າ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າອາການເຫຼົ່ານີ້ຂອງອາການຊຶມເສົ້າຍັງຄົງຢູ່ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າສອງເດືອນ, ຫຼືຖ້າພວກເຂົາມີເຄື່ອງຫມາຍຫຼາຍ, ຄວນປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ.

Complications

ມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊຶມເສົ້າ:

• ການປະກົດຕົວຂອງການຊຶມເສົ້າ : ມັນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆນັບຕັ້ງແຕ່ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ 50% ຂອງປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີປະສົບການຊຶມເສົ້າ. ການ​ຄຸ້ມ​ຄອງ​ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​ຫຼຸດ​ຜ່ອນ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຂອງ​ການ​ເກີດ​ໃຫມ່​ນີ້​.
• ຄວາມຄົງຄ້າງຂອງອາການທີ່ຕົກຄ້າງ: ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ອາການຊຶມເສົ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວຢ່າງສົມບູນແລະເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກຕອນທີ່ຊຶມເສົ້າ, ອາການຂອງການຊຶມເສົ້າຍັງຄົງຢູ່.
• ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການຊຶມເສົ້າຊໍາເຮື້ອ.
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂ້າຕົວຕາຍ: ການຊຶມເສົ້າແມ່ນສາເຫດອັນດັບຕົ້ນໆຂອງການຂ້າຕົວຕາຍ: ປະມານ 70% ຂອງຜູ້ເສຍຊີວິດດ້ວຍການຂ້າຕົວຕາຍປະສົບກັບຄວາມຊຶມເສົ້າ. ຜູ້ຊາຍທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 70 ປີແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສຸດທີ່ຈະຂ້າຕົວຕາຍ. ຫນຶ່ງໃນອາການຂອງການຊຶມເສົ້າແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ຈະຂ້າຕົວຕາຍ, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຄິດຊ້ໍາ". ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມຄິດຢາກຂ້າຕົວຕາຍບໍ່ໄດ້ພະຍາຍາມ, ມັນແມ່ນທຸງສີແດງ. ຄົນທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າຄິດກ່ຽວກັບການຂ້າຕົວຕາຍເພື່ອຢຸດຄວາມທຸກທໍລະມານທີ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດທົນໄດ້.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊຶມເສົ້າ : ການຊຶມເສົ້າມີການເຊື່ອມໂຍງທາງຮ່າງກາຍ ຫຼືທາງຈິດໃຈກັບບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ:

• ຄວາມກັງວົນ,
• ສິ່ງເສບຕິດ: ເຫຼົ້າ; ການລ່ວງລະເມີດຂອງສານເຊັ່ນ: cannabis, ecstasy, cocaine; ການເພິ່ງພາອາໄສຢາບາງຊະນິດ ເຊັ່ນ: ຢານອນຫຼັບ ຫຼື ຢາສະໜຸນ...
• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດບາງຊະນິດ : ພະຍາດ cardiovascular ແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າການຊຶມເສົ້າແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງບັນຫາຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມທຸກທໍລະມານຈາກການຊຶມເສົ້າອາດຈະເລັ່ງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລ້ວ.⁷⁰. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ໂຕ້ຖຽງວ່າຜູ້ທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າແມ່ນຍັງຫນ້ອຍທີ່ຈະອອກກໍາລັງກາຍແລະກິນອາຫານທີ່ດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາບາງຊະນິດສາມາດເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານແລະເຮັດໃຫ້ນ້ໍາຫນັກເພີ່ມຂຶ້ນ. ປັດໃຈທັງ ໝົດ ນີ້ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.