ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນສະແດງໂດຍການຜະລິດປັດສະວະຫຼາຍເກີນໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫິວນ້ໍາຫຼາຍ. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຈໍາແນກຫຼາຍປະເພດ, ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແມ່ນພະຍາດເບົາຫວານ neurogenic insipidus ແລະ nephrogenic diabetes insipidus. ເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ມີລັກສະນະດຽວກັນຢ່າງແທ້ຈິງ, ແຕ່ທັງສອງສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາກົດລະບຽບຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຮ່າງກາຍບໍ່ເກັບຮັກສານ້ໍາພຽງພໍເພື່ອກວມເອົາຄວາມຕ້ອງການຂອງມັນ.

ຄໍານິຍາມຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນຜົນສະທ້ອນຂອງການຂາດຫຼື insensitivity ກັບຮໍໂມນ antidiuretic: vasopressin. ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ, ຮໍໂມນນີ້ແມ່ນຜະລິດຢູ່ໃນ hypothalamus ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເກັບໄວ້ໃນຕ່ອມ pituitary. ຫຼັງຈາກທັງສອງຂັ້ນຕອນນີ້ຢູ່ໃນສະຫມອງ, vasopressin ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາໃນຮ່າງກາຍເພື່ອຄວບຄຸມປະລິມານນ້ໍາໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຈະທໍາຫນ້າທີ່ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເພື່ອ reabsorbed ນ້ໍາການກັ່ນຕອງ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງປ້ອງກັນການກໍາຈັດຂອງມັນຢູ່ໃນປັດສະວະ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ມັນຊ່ວຍກວມເອົາຄວາມຕ້ອງການຂອງນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍ.

ໃນພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, vasopressin ບໍ່ສາມາດມີບົດບາດຂອງຕົນເປັນສານຕ້ານການ diuretic. ນ້ ຳ ຈະຖືກຂັບໄລ່ອອກໃນປະລິມານຫຼາຍ, ເຊິ່ງສົ່ງຜົນໃຫ້ການຜະລິດປັດສະວະຫຼາຍເກີນໄປທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫິວນໍ້າຫຼາຍ.

ປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ກົນໄກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນບໍ່ຄືກັນ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຈໍາແນກຫຼາຍຮູບແບບ:

• neurogenic, ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານສູນກາງ insipidus, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການປ່ອຍຮໍໂມນ antidiuretic ບໍ່ພຽງພໍຈາກ hypothalamus;
• nephrogenic, ຫຼື peripheral, ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus, ທີ່ເກີດຈາກ insensitivity ຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບຮໍໂມນ antidiuretic;
• ພະຍາດເບົາຫວານ gestational insipidus, ເປັນຮູບແບບທີ່ຫາຍາກທີ່ເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາເຊິ່ງເປັນຜົນມາຈາກການແຕກຫັກຂອງ vasopressin ໃນເລືອດ;
• insipidus ພະຍາດເບົາຫວານ dipsogenic ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກົນໄກການຫິວນ້ໍາໃນ hypothalamus.

ສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ໃນຂັ້ນຕອນນີ້, ມັນຄວນຈະສັງເກດເຫັນວ່າພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ສາມາດເກີດຈາກກໍາເນີດ (ປະຈຸບັນຕັ້ງແຕ່ເກີດ), ໄດ້ມາ (ປະຕິບັດຕາມຕົວກໍານົດການພາຍນອກ) ຫຼື idiopathic (ໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ).

ບາງສາເຫດທີ່ລະບຸມາເຖິງປັດຈຸບັນປະກອບມີ:

• ການບາດເຈັບຫົວຫຼືຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ;
• ການຜ່າຕັດສະຫມອງ;
• ຄວາມເສຍຫາຍ vascular ເຊັ່ນ aneurysms (ການຂະຫຍາຍທ້ອງຖິ່ນຂອງກໍາແພງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ) ແລະ thrombosis (ການສ້າງກ້ອນເລືອດ);
• ບາງຮູບແບບຂອງມະເຮັງລວມທັງເນື້ອງອກໃນສະຫມອງ;
• ພະຍາດ autoimmune;
• ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບປະສາດເຊັ່ນ encephalitis ແລະເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ;
• ວັນນະໂລກ;
• sarcoidosis;
• ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic (ການປະກົດຕົວຂອງ cysts ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ);
• ພະຍາດເລືອດຈາງ cell sickle;
• sponge medullary ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ congenital);
• pyelonephritis ຮ້າຍແຮງ;
• ອາມິໂລສ ;
• ໂຣກSjögren;
• ແລະອື່ນໆ

ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus

ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນສົງໃສວ່າມີການຂັບປັດສະວະໃນປະລິມານຫຼາຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫິວນໍ້າຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຢັ້ງຢືນການບົ່ງມະຕິສາມາດອີງໃສ່:

• ການທົດສອບການຈໍາກັດນ້ໍາທີ່ວັດແທກຜົນຜະລິດຂອງປັດສະວະ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ electrolyte ໃນເລືອດແລະນ້ໍາຫນັກເປັນປະຈໍາ;
• ກວດປັດສະວະເພື່ອກວດປັດສະວະສໍາລັບນໍ້າຕານ (ລັກສະນະຂອງໂລກເບົາຫວານ);
• ການກວດເລືອດເພື່ອກໍານົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ sodium ສູງໂດຍສະເພາະ.

ອີງຕາມກໍລະນີ, ການກວດເພີ່ມເຕີມອື່ນໆອາດຈະຖືກພິຈາລະນາເພື່ອກໍານົດສາເຫດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus.

ຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນໄດ້ຮັບມໍລະດົກ. ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນ.

• Polyuria: ຫນຶ່ງໃນອາການທົ່ວໄປຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນ polyuria. ນີ້ແມ່ນການຜະລິດປັດສະວະຫຼາຍເກີນໄປເກີນ 3 ລິດຕໍ່ມື້ແລະສາມາດສູງເຖິງ 30 ລິດໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ.
• Polydispsia: ອາການລັກສະນະທີສອງແມ່ນ polydipsia. ມັນ​ເປັນ​ຄວາມ​ຮັບ​ຮູ້​ຂອງ​ຄວາມ​ກະ​ຫາຍ​ຢ່າງ​ຮຸນ​ແຮງ​ລະ​ຫວ່າງ 3 ແລະ 30 ລິດ​ຕໍ່​ມື້​.
• nocturia ທີ່ເປັນໄປໄດ້: ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປສໍາລັບ polyuria ແລະ polydipsia ທີ່ຈະມາພ້ອມກັບ nocturia, ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຍ່ຽວໃນຕອນກາງຄືນ.
• ການຂາດນ້ໍາ: ໃນການຂາດການຈັດການທີ່ເຫມາະສົມ, ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຂາດນ້ໍາແລະຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍ. hypotension ແລະອາການຊ໊ອກອາດຈະເຫັນໄດ້.

ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົວກໍານົດການຈໍານວນຫຼາຍລວມທັງປະເພດຂອງພະຍາດເບົາຫວານ insipidus. ໂດຍສະເພາະມັນອາດຈະປະກອບມີ:

• ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນທີ່ພຽງພໍ;
• ຈໍາກັດການບໍລິໂພກເກືອແລະທາດໂປຼຕີນ;
• ການບໍລິຫານຂອງ vasopressin ຫຼືຮູບແບບການປຽບທຽບເຊັ່ນ desmopressin;
• ການບໍລິຫານຂອງໂມເລກຸນກະຕຸ້ນການຜະລິດ vasopressin ເຊັ່ນຢາ diuretics thiazide, chlorpropamide, carbamazepine, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງ clofibrate;
• ການປິ່ນປົວສະເພາະເພື່ອແນໃສ່ສາເຫດທີ່ລະບຸໄວ້.

ມາ​ຮອດ​ປະຈຸ​ບັນ, ຍັງ​ບໍ່​ທັນ​ມີ​ການ​ແກ້​ໄຂ​ການ​ປ້ອງ​ກັນ. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ພະຍາດເບົາຫວານ insipidus ແມ່ນໄດ້ຮັບມໍລະດົກ.