ພະຍາດ Dupuytren

ພະຍາດ Dupuytren

ມັນ​ແມ່ນ​ຫຍັງ ?

ພະຍາດ Dupuytren ແມ່ນພະຍາດທີ່ກ້າວ ໜ້າ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການ ເໜັງ ຕີງຂອງນິ້ວມືຫຼືນິ້ວມືຂອງມືອັນໃດອັນ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍເທື່ອ. ການຫົດຕົວແບບ ຊຳ ເຮື້ອນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ນິ້ວທີສີ່ແລະທີຫ້າ. ການໂຈມຕີແມ່ນຖືກປິດການ ນຳ ໃຊ້ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງຂອງມັນ (ເມື່ອນິ້ວມືຖືກພັບຫຼາຍຢູ່ໃນpalm່າມື), ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນບໍ່ເຈັບປວດ. ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດນີ້, ຕັ້ງຊື່ຕາມ Baron Guillaume de Dupuytren, ຜູ້ທີ່ອະທິບາຍມັນໃນປີ 1831, ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ. ການຜ່າຕັດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຟື້ນຟູນິ້ວມືທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃຫ້ກັບຄວາມສາມາດເຄື່ອນຍ້າຍຂອງມັນໄດ້, ແຕ່ການກັບຄືນມາເປັນປົກກະຕິ.

ອາການ

ພະຍາດຂອງ Dupuytren ແມ່ນມີລັກສະນະຂອງການເພີ່ມຄວາມ ໜາ ຂອງເນື້ອເຍື່ອລະຫວ່າງຜິວ ໜັງ ແລະເນື້ອເຍື່ອຂອງon່າມືຢູ່ໃນລະດັບຂອງນິ້ວມື (palmar fascia). ໃນຂະນະທີ່ມັນພັດທະນາ (ມັກຈະບໍ່ສະbutໍ່າສະເbutີແຕ່ຫຼີກລ່ຽງບໍ່ໄດ້), ມັນ“ ລຸກ” ນິ້ວມືຫຼືນິ້ວມືໄປທາງpalm່າມືແລະປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍຂອງມັນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນການບິດຂອງມັນ. ການຫົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ້າວ ໜ້າ ແມ່ນສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ດ້ວຍຕາໂດຍການສ້າງ "ເຊືອກ".

ມັນມັກຈະເປັນປະມານອາຍຸ 50 ປີທີ່ອາການທໍາອິດຂອງພະຍາດ Dupuytren ປາກົດ. ມັນຄວນຈະໄດ້ຮັບຍົກໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາພະຍາດຕໍ່ມາກ່ວາຜູ້ຊາຍ. ບໍ່ວ່າມັນເປັນໄປໄດ້, ການໂຈມຕີກ່ອນ ໜ້າ ນັ້ນ, ມັນຈະກາຍເປັນສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນກວ່າ.

ນິ້ວມືທັງofົດຂອງມືສາມາດໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ແຕ່ໃນ 75% ຂອງກໍລະນີການມີສ່ວນຮ່ວມເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍນິ້ວມືທີສີ່ແລະທີຫ້າ. (1) ມັນຫາຍາກຫຼາຍ, ແຕ່ພະຍາດ Dupuytren ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫຼັງນິ້ວມື, ຕີນເບື້ອງດຽວ (ພະຍາດ Ledderhose) ແລະເພດຊາຍ (ພະຍາດ Peyronie).

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດ

ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດ Dupuytren ແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ຈົນເຖິງທຸກມື້ນີ້. ມັນອາດຈະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ (ຖ້າບໍ່ແມ່ນທັງ)ົດ) ຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທາງພັນທຸກໍາ, ສະມາຊິກຫຼາຍຄົນໃນຄອບຄົວໄດ້ຮັບຜົນກະທົບເລື້ອຍ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ການບໍລິໂພກເຫຼົ້າແລະຢາສູບແມ່ນຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນປັດໃຈສ່ຽງເຊັ່ນດຽວກັບທີ່ສັງເກດເຫັນວ່າບາງພະຍາດບາງຄັ້ງກໍ່ພົວພັນກັບພະຍາດ Dupuytren ເຊັ່ນ: ພະຍາດບ້າandູແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ການຖົກຖຽງກັນເຮັດໃຫ້ໂລກທາງການແພດໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຕໍ່ກັບການເຮັດວຽກທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາເປັນປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດ Dupuytren. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ການສຶກສາທາງວິທະຍາສາດທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນບັນດາພະນັກງານນໍາໃຊ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນລະຫວ່າງການສໍາຜັດກັບການສັ່ນສະເທືອນແລະພະຍາດ Dupuytren, ແຕ່ກິດຈະກໍາຄູ່ມືບໍ່ໄດ້ຖືກຮັບຮູ້ - ຈົນເຖິງທຸກວັນນີ້ - ເປັນສາເຫດຫຼືເປັນປັດໃຈສ່ຽງ. (2) (3)

ການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວ

ສາເຫດຂອງພະຍາດແມ່ນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ, ບໍ່ມີການປິ່ນປົວມາເຖິງປັດຈຸບັນ, ນອກ ເໜືອ ຈາກການຜ່າຕັດ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ເມື່ອການຖອດຖອນໄດ້ປ້ອງກັນການຂະຫຍາຍທີ່ສົມບູນຂອງ ໜຶ່ງ ຫຼືຫຼາຍນິ້ວ, ການຜ່າຕັດຈະຖືກພິຈາລະນາ. ມັນມີຈຸດປະສົງເພື່ອຟື້ນຟູຂອບເຂດການເຄື່ອນໄຫວຂອງນິ້ວມືທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະເພື່ອຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ລາມໄປຫານິ້ວມືອື່ນ other. ການທົດສອບແບບງ່າຍ simple ແມ່ນເພື່ອໃຫ້ສາມາດວາງມືຂອງເຈົ້າໃຫ້ຮາບພຽງຢູ່ກັບພື້ນທີ່ຮາບພຽງ. ປະເພດຂອງການແຊກແຊງແມ່ນຂຶ້ນກັບຂັ້ນຕອນຂອງພະຍາດ.

  • ສ່ວນຂອງສາຍບື (aponeurotomy): ອັນນີ້ຖືກປະຕິບັດພາຍໃຕ້ອາການສລົບທ້ອງຖິ່ນ, ແຕ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການບາດເຈັບຕໍ່ເຮືອ, ເສັ້ນປະສາດແລະເສັ້ນເອັນ.
  • ການກໍາຈັດສາຍພານ (aponevrectomy): ການດໍາເນີນການໃຊ້ເວລາລະຫວ່າງ 30 ນາທີຫາ 2 ຊົ່ວໂມງ. ໃນຮູບແບບທີ່ຮຸນແຮງ, ການລຶບລ້າງແມ່ນປະກອບໄປດ້ວຍການຕໍ່ຜິວ ໜັງ. ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່“ ໜັກ ໜ່ວງ ກວ່າ” ນີ້ມີປະໂຫຍດໃນການຈໍາກັດຄວາມສ່ຽງຂອງການເກີດຂຶ້ນຊໍ້າຄືນ, ແຕ່ຂໍ້ເສຍປຽບຂອງການປ່ອຍໃຫ້ມີຄວາມເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ໄປ.

ເນື່ອງຈາກວ່າພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ແລະການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວສາເຫດຂອງມັນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນຄືນແມ່ນສູງ, ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ. ອັດຕາການຄິດຄືນໃvar່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ 41% ຫາ 66% ອີງຕາມແຫຼ່ງທີ່ມາ. (1) ແຕ່ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະເຮັດການແຊກແຊງຫຼາຍຄັ້ງຄືນໃduring່ໃນລະຫວ່າງພະຍາດ.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບຕ້ອງໃສ່ກະດູກເປັນເວລາຫຼາຍອາທິດ, ເປັນອຸປະກອນທີ່ເຮັດໃຫ້ນິ້ວມືດໍາເນີນຕໍ່ໄປ. ມັນຖືກພັດທະນາໂດຍນັກປິ່ນປົວອາຊີບ. ຫຼັງຈາກນັ້ນການຟື້ນຟູຂອງນິ້ວມືໄດ້ຖືກ ກຳ ນົດໄວ້ເພື່ອຟື້ນຟູການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນຢູ່ໃນນິ້ວມື. ການຜ່າຕັດສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງ, ໃນ 3% ຂອງກໍລະນີ, ຂອງການເປີດເຜີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ trophic (ການເປັນ vascularization ບໍ່ດີ) ຫຼື algodystrophy. (IFCM)

ອອກຈາກ Reply ເປັນ