ການແຊ່ແຂງໄຂ່… ສໍາລັບແມ່ຍິງບາງຄົນທີ່ທົນທຸກຈາກພະຍາດຊໍາເຮື້ອ ຫຼືພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ເຕັກນິກການລ້ຽງລູກດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດແມ່ນບາງຄັ້ງພຽງແຕ່ເປັນການທົດແທນທີ່ຈະຮັກສາຄວາມຈະເລີນພັນຂອງເຂົາເຈົ້າ ແລະຫວັງວ່າຈະເຫັນແຜນການເກີດລູກຂອງເຂົາເຈົ້າໃນມື້ໜຶ່ງເປັນຈິງ. ແຕ່ oocyte cryopreservation ຍັງມີຕົວຊີ້ບອກອື່ນໆທີ່ມັກຈະບໍ່ຄ່ອຍຮູ້ຈັກ. ພາບລວມຂອງການປະຕິບັດນີ້ໃນປະເທດຝຣັ່ງ.

ການແຊ່ແຂງ oocytes, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ oocyte cryopreservation, ແມ່ນວິທີການຮັກສາການຈະເລີນພັນ. ມັນປະກອບດ້ວຍການກິນ oocytes, ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ຫຼືບໍ່, ກ່ອນທີ່ຈະແຊ່ແຂງໃນໄນໂຕຣເຈນຂອງແຫຼວແລະເກັບຮັກສາໄວ້ສໍາລັບການຖືພາຕໍ່ມາ.

ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການເກັບຮັກສາ cryopreservation oocyte ແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍກົດຫມາຍແລະໂດຍສະເພາະບົດຄວາມ L-2141-11 ຂອງລະຫັດສຸຂະພາບ, ເຊັ່ນການປິ່ນປົວການຮັກສາການຈະເລີນພັນທັງຫມົດ (embryonic ຫຼືເຊື້ອອະສຸຈິ freezing, ການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອຮວຍໄຂ່ຫຼືເນື້ອເຍື່ອ testicular). ຂໍ້ພຣະຄໍາພີນີ້ກໍານົດວ່າ "ຜູ້ໃດກໍ່ຕາມທີ່ການດູແລທາງການແພດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະທໍາລາຍການຈະເລີນພັນ, ຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຈະເລີນພັນທີ່ພິການກ່ອນໄວອັນຄວນ, ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການລວບລວມແລະການອະນຸລັກ gametes ຂອງພວກເຂົາເພື່ອຈຸດປະສົງການສະຫນອງຕໍ່ມາ, ເພື່ອຜົນປະໂຫຍດທາງການແພດຂອງລາວ. ການ​ຊ່ວຍ​ເຫຼືອ​ການ​ເກີດ, ຫຼື​ເພື່ອ​ແນ​ໃສ່​ປົກ​ປັກ​ຮັກ​ສາ​ແລະ​ການ​ຟື້ນ​ຟູ​ການ​ເກີດ​ຂອງ​ຕົນ​. “

ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກຕົ້ນຕໍສໍາລັບການ freezing ຂອງ oocyte: ອະນຸຍາດໃຫ້ແມ່ຍິງຮັກສາການຈະເລີນພັນຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວຢ່າງຫນັກສາມາດທໍາລາຍການສະຫງວນຮວຍໄຂ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ດັ່ງນັ້ນ, ການເກັບຮັກສາ Oocyte cryopreservation ແມ່ນມີຈຸດປະສົງທົ່ວໄປທີ່ສຸດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ (ໂດຍສະເພາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດກະດູກ) ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ໂດຍສະເພາະໃນບໍລິເວນ pelvic.

ໃນຄໍາຖາມ:

• ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນພິດສູງຕໍ່ຮວຍໄຂ່ (ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກ່າວວ່າເປັນ gonadotoxic), ຈຸລັງ primitive (oocytes ອ່ອນ) ແລະການທໍາງານຂອງຮວຍໄຂ່;
• ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກເຂົາຍັງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄົນເຈັບຍົກເລີກແຜນການເກີດລູກຂອງພວກເຂົາເປັນເວລາດົນນານ, ບາງຄັ້ງຫຼາຍປີ, ໃຊ້ເວລາໃນການປະຕິບັດການປິ່ນປົວແລະເພື່ອຮັບປະກັນການຕິດຕາມທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຖືພາ.

ແຕ່ມະເຮັງບໍ່ແມ່ນພະຍາດດຽວທີ່ສາມາດສະເໜີໃຫ້ຮັກສາການຈະເລີນພັນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ການແຊ່ແຂງ oocyte ອາດຈະຖືກແນະນໍາໃນກໍລະນີຂອງ:

• ກິນການປິ່ນປົວ gonadotoxic ອື່ນ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນການຄຸ້ມຄອງການປ່ຽນອະໄວຍະວະຫຼືພະຍາດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ (ຢາ immunosuppressive) ຫຼືໃນພະຍາດ hematological ບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງຈຸລັງ sickle;
• ການຜ່າຕັດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຈະເລີນພັນ;
• ພະຍາດຮວຍໄຂ່ແຕ່ກໍາເນີດ. ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ, ເຊັ່ນໂຣກ Turner, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮວຍໄຂ່ກ່ອນໄວອັນຄວນ.

ໝາຍເຫດ: ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດ, ການແຊ່ແຂງໄຂ່ແມ່ນແນະ ນຳ ໂດຍສະເພາະໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເນື້ອເຍື່ອ, ໂດຍທົ່ວໄປອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 37 ປີ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າການເກັບຮັກສາການຈະເລີນພັນແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນສາວນ້ອຍຫຼືໄວລຸ້ນ prepubertal, ການຊ່ວຍເຫຼືອໃນການຮັກສາເນື້ອເຍື່ອຮວຍໄຂ່ອາດຈະໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມໃນການປະຕິບັດ autograft ຂອງເນື້ອເຍື່ອເຫຼົ່ານີ້ຕໍ່ມາ.

ໄກຈາກກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ທີ່ເຊື່ອມໂຍງໂດຍສະເພາະກັບພະຍາດ, ມີຕົວຊີ້ວັດອື່ນສໍາລັບການ freezing ຂອງ oocytes: ການຫັນປ່ຽນບົດບາດຍິງຊາຍ.

ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການປ່ຽນເພດ, ການປິ່ນປົວທາງການແພດຫຼືການຜ່າຕັດທີ່ແນະນໍາກໍ່ສາມາດທໍາລາຍການຈະເລີນພັນໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າທ່ານກໍາລັງເລີ່ມຕົ້ນການເດີນທາງ masculinizing, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການແນະນໍາໃຫ້ເກັບຮັກສາແລະເພາະສະນັ້ນ freeze oocytes ຂອງທ່ານ. ມື້ນີ້ຍັງມີສິ່ງທີ່ບໍ່ຮູ້ອັນໃຫຍ່ຫຼວງ: ການໃຊ້ gametes ແຊ່ແຂງເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນຂອບຂອງ MAP (ການສ້າງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ), ເຊິ່ງຍັງຖືກຈໍາກັດໂດຍກົດຫມາຍຂອງ Bioethics ທີ່ມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ຕັ້ງແຕ່ປີ 2011. ການວິວັດທະນາການຂອງກົດຫມາຍສາມາດສ້າງຄວາມສະດວກໃນການເຂົ້າເຖິງຄວາມເປັນພໍ່ແມ່. ສໍາລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນຢູ່ໃນຫຼັກສູດ MAP ສໍາລັບການເປັນຫມັນແລ້ວອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ oocyte cryopreservation ຖ້າ:

• ການເຈາະເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບ oocytes supernumerary ທີ່ບໍ່ສາມາດໃສ່ປຸ໋ຍໄດ້;
• ການເກັບເອົາເຊື້ອອະສຸຈິລົ້ມເຫລວໃນມື້ຂອງການຈະເລີນພັນໃນ vitro. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຈຸດປະສົງແມ່ນງ່າຍດາຍ: ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ "ສູນເສຍ" gametes ເອົາອອກແລະເພື່ອຮັກສາໃຫ້ເຂົາເຈົ້າຈົນກ່ວາຄວາມພະຍາຍາມຕໍ່ໄປຢູ່ IVF.

ໃນປັດຈຸບັນປະເທດເອີຣົບຈໍານວນຫຼາຍອະນຸຍາດໃຫ້ freezing ຂອງອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ "ສະດວກສະບາຍ" oocytes ເພື່ອໃຫ້ແມ່ຍິງສາມາດຮັກສາ gametes ຂອງເຂົາເຈົ້າສໍາລັບການຖືພາຕໍ່ໄປໂດຍບໍ່ມີການຊີ້ບອກທາງການແພດ. ດັ່ງນັ້ນຈຸດປະສົງແມ່ນສໍາຄັນເພື່ອໃຫ້ສາມາດຊຸກດັນໃຫ້ອາຍຸຂອງການເປັນແມ່ກັບຄືນໄປບ່ອນໂດຍບໍ່ມີການທຸກທໍລະມານການຫຼຸດລົງຂອງການຈະເລີນພັນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບອາຍຸກ້າວຫນ້າ.

ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການແຊ່ແຂງຂອງ oocytes ສະດວກສະບາຍ (ຍັງເອີ້ນວ່າການເກັບຮັກສາຕົນເອງຂອງ oocytes) ແມ່ນອະນຸຍາດໃຫ້ພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີດຽວ: ການບໍລິຈາກ oocyte. ໃນເບື້ອງຕົ້ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີລູກແລ້ວ, ການບໍລິຈາກນີ້ໄດ້ພັດທະນາຕາມກົດຫມາຍ Bioethics ຂອງເດືອນກໍລະກົດ 7, 2011. ຄວາມແປກໃຫມ່ຂອງບົດເລື່ອງນີ້: nulliparas (ແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ມີລູກ) ໃນປັດຈຸບັນມີສິດທີ່ຈະບໍລິຈາກເດັກນ້ອຍຂອງເຂົາເຈົ້າ. oocytes ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ເກັບຮັກສາບາງສ່ວນຂອງພວກເຂົາຢູ່ໃນຄວາມຄາດຫວັງຂອງການຖືພາຕໍ່ມາ.

ການແຊ່ແຂງຂອງ oocytes ໂດຍບໍ່ມີການຊີ້ບອກທາງການແພດຍັງມີຂໍ້ຈໍາກັດຫຼາຍ:

• ຜູ້ໃຫ້ທຶນຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຈ້ງໃຫ້ຮູ້ລ່ວງຫນ້າກ່ຽວກັບໂອກາດຕໍ່ມາຂອງນາງຂອງການຖືພາຈາກ oocytes ທີ່ນາງສາມາດຮັກສາໄດ້;
• ມັນປະຕິບັດວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງ oocytes ທີ່ເກັບກໍາຈະຖືກອຸທິດຕົນເພື່ອການບໍລິຈາກບົນພື້ນຖານຂອງຢ່າງຫນ້ອຍ 5 oocytes (ຖ້າ 5 oocytes ຫຼືຫນ້ອຍຖືກນໍາ, ທັງຫມົດໄປຫາການບໍລິຈາກແລະບໍ່ມີການແຊ່ແຂໍງສໍາລັບຜູ້ໃຫ້ທຶນ);
• ຜູ້ໃຫ້ທຶນສາມາດບໍລິຈາກໄດ້ພຽງແຕ່ສອງຄັ້ງ.

ຄວາມຈິງຍັງຄົງຢູ່ວ່າການປະຕິຮູບການບໍລິຈາກ oocyte ເປີດສິດທິ de facto ໃນການຮັກສາຕົນເອງທີ່ຍັງຄົງມີການໂຕ້ວາທີ: ມັນຄວນຈະເປີດໃຫ້ແມ່ຍິງທຸກຄົນຢູ່ນອກການບໍລິຈາກ, ເນື່ອງຈາກຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງອາຍຸຂອງການເກີດລູກ? ອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ, ການປັບປຸງກົດ ໝາຍ Bioethics ໃນໄວໆນີ້ສາມາດໃຫ້ ຄຳ ຕອບທາງກົດ ໝາຍ ຕໍ່ການສອບຖາມນີ້. ໃນ​ຂະ​ນະ​ນັ້ນ, ສັງ​ຄົມ​ທີ່​ໄດ້​ຮຽນ​ຮູ້​ແລະ​ສະ​ຖາ​ບັນ​ການ​ແພດ​ໂດຍ​ສະ​ເພາະ​ແມ່ນ​ໄດ້​ອອກ​ຄວາມ​ສະ​ດວກ.

ການແຊ່ແຂງຂອງ oocytes ໃນມື້ນີ້ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນໂດຍອີງໃສ່ເຕັກນິກ: oocyte vitrification. ຫຼັກ​ການ​? oocytes ແມ່ນ immersed ໂດຍກົງໃນໄນໂຕຣເຈນຂອງແຫຼວທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກ frozen ultra-ໄວໃນອຸນຫະພູມຂອງ -196 ° C. ປະສິດທິພາບຫຼາຍກ່ວາເຕັກນິກການ freezing ຊ້າທີ່ໃຊ້ໃນເມື່ອກ່ອນ, vitrification ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຮັບປະກັນການຢູ່ລອດທີ່ດີກວ່າຂອງ oocytes frozen, ໂດຍສະເພາະໂດຍ. ການ​ປ້ອງ​ກັນ​ການ​ສ້າງ​ຕັ້ງ​ຂອງ​ໄປ​ເຊຍ​ກັນ​ທີ່​ຜ່ານ​ມາ​ໄດ້​ປ່ຽນ gametes​, ເຮັດ​ໃຫ້​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ບໍ່​ສາ​ມາດ​ນໍາ​ໃຊ້​ໄດ້​.

ເພື່ອເປັນໄປໄດ້, ການແຊ່ແຂງຂອງ oocyte ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວ. ນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຄວາມຮີບດ່ວນຂອງການປິ່ນປົວແລະພະຍາດໃນຄໍາຖາມ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນ, ໃນທຸກກໍລະນີ, ຈະຕ້ອງປຶກສາຫາລືເບື້ອງຕົ້ນກັບທ່ານຫມໍທີ່ຈະອະທິບາຍໃຫ້ທ່ານ:

• ຄວາມເປັນພິດຂອງການປິ່ນປົວ;
• ວິທີແກ້ໄຂການຮັກສາຄວາມອຸດົມສົມບູນທີ່ມີໃຫ້ທ່ານ;
• ໂອກາດຂອງການຖືພາ (ທີ່ບໍ່ເຄີຍຮັບປະກັນ) ແລະທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້;
• ການຄຸມກຳເນີດທີ່ຈະຖືກວາງໄວ້ໃນຂະນະທີ່ລໍຖ້າການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ.

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ລາວຈະຂໍໃຫ້ເຈົ້ານັດພົບການປຶກສາຫາລືຫຼາຍວິຊາເພື່ອຮັກສາການຈະເລີນພັນ, ເຊິ່ງຈະກໍານົດເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ. ສອງທາງເລືອກແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

• ຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີອາຍຸການເກີດລູກ, ບໍ່ມີ contraindication ກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນແລະການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ (ເຄມີບໍາບັດ, radiotherapy, ແລະອື່ນໆ) ແມ່ນບໍ່ຮີບດ່ວນຫຼາຍ, ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ເພື່ອສົ່ງເສີມການມາເຖິງໃນການເຕີບໂຕເຕັມທີ່ສູງສຸດຂອງ oocytes. ໃນສະພາບການນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຕິດຕາມ "ຄລາສສິກ" ຂອງການໃສ່ປຸ໋ຍໃນ vitro: ການກະຕຸ້ນ, ultrasound ແລະການຕິດຕາມທາງຊີວະພາບ, ການກະຕຸ້ນຂອງການຕົກໄຂ່ແລະການເຈາະ oocyte;
• ຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດມີການກະຕຸ້ນ (ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານແມ່ນຮີບດ່ວນ, ທ່ານມີມະເຮັງທີ່ຂຶ້ນກັບຮໍໂມນເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມ), ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະແນະນໍາພິທີການ vitrification ໂດຍບໍ່ມີການກະຕຸ້ນ. ມັນ​ປະ​ກອບ​ດ້ວຍ​ຫຍັງ​? ຫຼັງຈາກການເຈາະຂອງ oocytes ທີ່ຍັງອ່ອນ, gametes ໄດ້ຖືກນໍາໄປລ້ຽງຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງສໍາລັບ 24 ຫາ 48 ຊົ່ວໂມງເພື່ອບັນລຸການເຕີບໂຕເຕັມທີ່. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າການເຕີບໃຫຍ່ໃນ vitro (IVM).

oocytes ທີ່ແກ່ແລ້ວທີ່ໄດ້ຮັບດັ່ງນັ້ນ (ໂດຍການກະຕຸ້ນຫຼືໂດຍ IVM) ໄດ້ຖືກແຊ່ແຂງກ່ອນທີ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້ຕໍ່ມາໃນສະພາບການຂອງການສ້າງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ. ຫມາຍເຫດ: ໃນບາງກໍລະນີ, ຜູ້ປະຕິບັດອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ໃສ່ຝຸ່ນໃນ vitro ກ່ອນທີ່ຈະແຊ່ແຂງ. ຢ່າລັງເລທີ່ຈະປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.

ໃນຂະນະທີ່ໂອກາດຂອງການຖືພາຫຼັງຈາກການແຊ່ແຂງຂອງໄຂ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກນິກເຊັ່ນ: vitrification, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ໄວ້ວ່າການຖືພາແມ່ນບໍ່ເຄີຍຮັບປະກັນ.

ບາງຕົວເລກຢືນຢັນເຖິງເລື່ອງນີ້, ລວບລວມໂດຍສະຖາບັນການແພດ:

• ໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນການ vitrification, ລະຫວ່າງ 8 ຫາ 13 oocytes ຖືກເກັບກໍາໂດຍສະເລ່ຍຕໍ່ຮອບ;
• ຫຼັງຈາກ thawing, 85% ຂອງ oocytes ດຽວກັນເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ລອດ;
• ຫຼັງຈາກນັ້ນ, IVF ໂດຍ ICSI, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ fertilize oocytes ທີ່ຍັງເຫຼືອ, ມີອັດຕາຜົນສໍາເລັດຂອງ 70%.

ຜົນໄດ້ຮັບ: ອັດຕາການຖືພາໂດຍລວມທີ່ມີການ thawing ຂອງ oocytes ມີການປ່ຽນແປງລະຫວ່າງ 4,5 ແລະ 12% ຂຶ້ນກັບອາຍຸແລະເງື່ອນໄຂສຸຂະພາບ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະປະສົບຜົນສໍາເລັດລະຫວ່າງ 15 ຫາ 20 oocytes ເພື່ອຫວັງວ່າຈະເກີດລູກ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວນີ້ຫມາຍເຖິງການລວບລວມຫຼາຍໆຄັ້ງແລະຫຼາຍໆ freezes ເພື່ອສຸດທ້າຍຫວັງວ່າຈະເປັນພໍ່ແມ່.