Epiphysiolysis ເປັນສະພາບຂອງສະໂພກທີ່ມີຜົນກະທົບກັບໄວລຸ້ນ, ໂດຍສະເພາະເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວແກ່. ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງກະດູກອ່ອນທີ່ເຕີບໂຕ, ມັນສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການເລື່ອນຫົວຂອງ femur (epiphysis femoral ທີ່ດີກວ່າ) ທຽບກັບຄໍຂອງ femur. ການປິ່ນປົວຜ່າຕັດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມຜິດພາດອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມພິການ. 

ຄໍານິຍາມ

Epiphysiolysis ເປັນພະຍາດກ່ຽວກັບສະໂພກທີ່ກະທົບກັບເດັກນ້ອຍອາຍຸ 9 ຫາ 18 ປີ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວກ່ອນໄວ pubertal. ມັນສົ່ງຜົນໃຫ້ການເລື່ອນຫົວຂອງ femur (epiphysis femoral ດີກວ່າ) ທຽບກັບຄໍຂອງ femur ໄດ້. 

ໃນພະຍາດທາງດ້ານພະຍາດນີ້, ມີການຂາດແຄນຂອງກະດູກອ່ອນຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ - ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າກະດູກອ່ອນຂອງການຈະເລີນເຕີບໂຕ - ເຊິ່ງໃນເດັກນ້ອຍແຍກຫົວອອກຈາກຄໍຂອງກົກຂາແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກະດູກຂະຫຍາຍຕົວໄດ້. ຜົນກໍຄື, ຫົວມ້າມກົ້ມລົງ, ກັບຄືນ, ແລະຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ມີກະດູກອ່ອນທີ່ເຕີບໃຫຍ່. 

ການເຄື່ອນໄຫວນີ້ສາມາດໄວຫຼືຄ່ອຍal. ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ epiphysiolysis ສ້ວຍແຫຼມເມື່ອອາການກໍານົດຢູ່ໃນໄວແລະຊຸກຍູ້ໃຫ້ປຶກສາໃນເວລາບໍ່ຮອດສາມອາທິດ, ບາງຄັ້ງຕິດຕາມການບາດເຈັບ, ແລະ epiphysiolysis ຊໍາເຮື້ອເມື່ອພວກມັນກ້າວ ໜ້າ ຊ້າ slowly, ບາງຄັ້ງເປັນຫຼາຍເດືອນ. ບາງຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມຍັງສາມາດປະກົດໃນສະພາບທີ່ເປັນຊໍາເຮື້ອ.

ມີກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ (ມຸມຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍ <30 °), ປານກາງ (ລະຫວ່າງ 30 °ແລະ 60 °) ຫຼືຮ້າຍແຮງ (> 60 °) ຂອງ epiphysis.

Epiphysis ແມ່ນສອງ--່າຍ - ມັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ທັງສອງສະໂພກ - ໃນ 20% ຂອງກໍລະນີ.

ສາເຫດ

ສາເຫດຂອງ epiphysis femoral ແມ່ນບໍ່ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກແນ່ນອນແຕ່ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບປັດໃຈກົນຈັກ, ຮໍໂມນແລະການເຜົາຜານອາຫານ.

ການວິນິດໄສ

ເມື່ອອາການແລະປັດໃຈສ່ຽງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສົງໃສກ່ຽວກັບ epiphysis, ທ່ານrequestsໍຮ້ອງຂໍການກວດ X-ray ຂອງກະດູກຂ້າງຈາກດ້ານ ໜ້າ ແລະໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບສະໂພກໃນຂໍ້ມູນເພື່ອສ້າງການບົ່ງມະຕິ.

ຊີວະວິທະຍາເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ.

ອາດຈະສັ່ງໃຫ້ສະແກນກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອກວດຫາເນື້ອງອກ.

ປະຊາຊົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

ຄວາມຖີ່ຂອງກໍລະນີໃis່ແມ່ນຄາດຄະເນຢູ່ທີ່ 2 ຫາ 3 ຕໍ່ 100 ໃນປະເທດຣັ່ງ. ພວກເຂົາບໍ່ຄ່ອຍເປັນຫ່ວງເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 000 ປີ, epiphysis ເກີດຂຶ້ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນຊ່ວງກ່ອນເກີດລູກ, ປະມານອາຍຸ 10 ປີໃນເດັກຍິງແລະປະມານ 11 ປີໃນເດັກຊາຍ, ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸສອງຫາສີ່ປີ. ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າສາມເທົ່າ.

ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ

ໂລກອ້ວນໃນໄວເດັກແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ ສຳ ຄັນ, ເນື່ອງຈາກວ່າ epiphysis ມັກຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກທີ່ມີນ້ ຳ ໜັກ ເກີນທີ່ມີອາຍຸແກ່ເກີນໄປ (ໂຣກ adipose-genital syndrome).

ຄວາມສ່ຽງແມ່ນເພີ່ມຂື້ນໃນເດັກສີ ດຳ ຫຼືເດັກນ້ອຍທີ່ປະສົບກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນເຊັ່ນ: hypothyroidism, ຂາດ testosterone (hypogonadism), ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ pituitary ທົ່ວໂລກ (panhypopituitarism), ການຂາດຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຫຼືແມ່ນແຕ່ hyperparathyroidism. ມັດທະຍົມກັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນພະຍາດ epiphysis ໃນອັດຕາສ່ວນກັບປະລິມານທີ່ໄດ້ຮັບ.

ສຸດທ້າຍ, ປັດໃຈທາງກາຍວິພາກທີ່ແນ່ນອນເຊັ່ນ: ການຖົກຖຽງກັນຂອງຄໍ femoral, ມີລັກສະນະໂດຍການຄູ້ເຂົ່າແລະຕີນທີ່ມຸ້ງອອກໄປຂ້າງນອກ, ສາມາດສົ່ງເສີມການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ epiphysis.

ອາການເຈັບປວດ

ສັນຍານເຕືອນອັນ ທຳ ອິດແມ່ນເຈັບເລື້ອຍ of, ມີຄວາມຮຸນແຮງແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຫົວຂໍ້ ໜຶ່ງ ຫາອີກອັນ ໜຶ່ງ. ມັນສາມາດເປັນຄວາມເຈັບປວດທາງດ້ານກົນຈັກຂອງສະໂພກ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວມັນຍັງບໍ່ສະເພາະເຈາະຈົງແລະແຜ່ອອກຢູ່ບໍລິເວນຄາງຫຼືພື້ນຜິວດ້ານ ໜ້າ ຂອງຂາແລະຫົວເຂົ່າ.

ໃນ epiphysis ສ້ວຍແຫຼມ, ການເລື່ອນຫົວກະດູກຢ່າງກະທັນຫັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບແຫຼມ, ເຮັດຕາມແບບຂອງຄວາມເຈັບປວດຂອງການກະດູກຫັກ. ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນຫຼາຍຂຶ້ນໃນຮູບແບບຊໍາເຮື້ອ.

ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ ໜ້າ ທີ່

ການຈົ່ມແມ່ນມີຫຼາຍທົ່ວໄປ, ໂດຍສະເພາະໃນການເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ນອກນັ້ນຍັງມີການrotationູນສະໂພກພາຍນອກເລື້ອຍ accompanied ມາພ້ອມກັບການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກວ້າງຂອງການເຄື່ອນໄຫວໃນການບິດເບືອນ, ການລັກພາຕົວໄປ (ການບ່ຽງເບນຈາກແກນຂອງຮ່າງກາຍໃນຍົນທາງ ໜ້າ) ແລະການinternalູນວຽນພາຍໃນ.

epiphysiolysis ທີ່ບໍ່ັ້ນຄົງແມ່ນເປັນສະຖານະການສຸກເສີນ, ເຊິ່ງຄວາມເຈັບປວດແບບສ້ວຍແຫຼມ, ການຮຽນແບບການບາດເຈັບ, ແມ່ນມາພ້ອມກັບຄວາມບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກທີ່ ສຳ ຄັນ, ໂດຍບໍ່ສາມາດຕັ້ງຕີນໄດ້.

ວິວັດທະນາການແລະຄວາມຊັບຊ້ອນ

ໂລກຂໍ້ອັກເສບອັກເສບໃນຂັ້ນຕົ້ນແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນຫຼັກຂອງ epiphysis ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ເນື່ອງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດບົກຜ່ອງ, necrosis ຂອງຫົວມ້າມສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຮູບແບບທີ່ບໍ່ableັ້ນຄົງ. ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວມ້າມ, ເປັນແຫຼ່ງຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໃນໄລຍະກາງ.

Chondrolysis ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການ ທຳ ລາຍກະດູກຮ່ວມ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຂງຂອງສະໂພກ.

ການປິ່ນປົວ epiphysiolysis ແມ່ນການຜ່າຕັດຢູ່ສະເີ. ການແຊກແຊງແມ່ນແຊກແຊງໃນທັນທີທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການບົ່ງມະຕິ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ການລື່ນຈາກຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ທ່ານsurgeໍຜ່າຕັດຈະເລືອກເອົາເຕັກນິກທີ່ເappropriateາະສົມໂດຍສະເພາະອີງຕາມຂອບເຂດຂອງຄວາມຜິດພາດ, ລັກສະນະສ້ວຍແຫຼມຫຼື ຊຳ ເຮື້ອຂອງ epiphysiolysis ແລະການມີຫຼືບໍ່ມີກະດູກອ່ອນທີ່ເຕີບໂຕ.

ໃນກໍລະນີທີ່ມີການເລື່ອນເລັກນ້ອຍ, ຫົວມ້າມຈະໄດ້ຮັບການສ້ອມແຊມຢູ່ໃນສະຖານທີ່ໂດຍການຫັນນັອດ, ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມທາງລັງສີ. ຖືກແນະ ນຳ ເຂົ້າໄປໃນຄໍຂອງ femur, ສະກູຜ່ານຜ່ານກະດູກອ່ອນແລະສິ້ນສຸດລົງຢູ່ໃນຫົວຂອງ femur. ບາງຄັ້ງເຂັມຂັດຈະໃຊ້ແທນສະກູ.

ເມື່ອຄວາມຜິດພາດລື່ນມີຄວາມສໍາຄັນ, ຫົວມ້າມສາມາດຕັ້ງຕໍາ ແໜ່ງ ໃon່ໃສ່ຄໍໄດ້. ມັນເປັນການແຊກແຊງທີ່ ໜັກ ກວ່າ, ມີການໄຫຼອອກຂອງສະໂພກໂດຍການຢຽບກັນເປັນເວລາ 3 ເດືອນ, ແລະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂຶ້ນຂອງອາການແຊກຊ້ອນ.

Epiphysis ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຂອງຫົວມ້າມທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນສາມາດຫຼີກເວັ້ນໄດ້ຍ້ອນການວິນິດໄສໄວ. ອາການຕ່າງ even, ແມ້ແຕ່ວ່າມັນຢູ່ໃນລະດັບປານກາງຫຼືບໍ່ເປັນປົກກະຕິຫຼາຍ (ມີຄວາມຈືດຈາງເລັກນ້ອຍ, ເຈັບຫົວເຂົ່າ, ແລະອື່ນ etc. ) ດັ່ງນັ້ນບໍ່ຄວນຖືກມອງຂ້າມ.