ເນື້ອໃນ
macrosomia Fetal: ເມື່ອທ່ານຄາດວ່າຈະມີລູກໃຫຍ່
ໃນອະດີດ, ການໃຫ້ເກີດ "ລູກທີ່ສວຍງາມ" ທີ່ເປັນທີ່ນິຍົມ. ໃນມື້ນີ້, ທ່ານຫມໍຕິດຕາມກວດກາຂະຫນາດຂອງ fetus ຕະຫຼອດການຖືພາ. macrosomia fetal, ຫມາຍຄວາມວ່າການເກີດມີນ້ໍາຫຼາຍກ່ວາ 4 ກິໂລ, ແນ່ນອນວ່າການເກີດລູກມີຄວາມສັບສົນ.
macrosomia fetal ແມ່ນຫຍັງ?
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ macrosomia fetal ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍນ້ໍາຫນັກເກີດຫຼາຍກ່ວາ 4000g. ມັນເປັນຫ່ວງກ່ຽວກັບ 5% ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ເດັກນ້ອຍ Macrosome ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີບັນຫາການມີນໍ້າໜັກເກີນກວ່າເດັກນ້ອຍຄົນອື່ນໆ ເມື່ອເຂົາເຈົ້າໃຫຍ່ຂຶ້ນ. ມັນທັງຫມົດແມ່ນຂຶ້ນກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງສອງສາມຮ້ອຍກຼາມເຫຼົ່ານັ້ນ. pediatrician ພຽງແຕ່ຈະເປັນພຽງເລັກນ້ອຍເອົາໃຈໃສ່ກັບວິວັດການຂອງນ້ໍາແລະເສັ້ນໂຄ້ງຄວາມສູງຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ການວິນິດໄສ
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວຫນ້າທາງດ້ານເຕັກນິກ, ການຄາດຄະເນ macrosomia fetal ແມ່ນບໍ່ງ່າຍດາຍ. ການ palpation ທ້ອງແລະການວັດແທກຄວາມສູງຂອງ uterine ໃນລະຫວ່າງການກວດກາປະຈໍາເດືອນກັບຫມໍຕໍາແຍຫຼື gynecologist ຊີ້ບອກຂະຫນາດຂອງ fetus ໄດ້. ຄວາມສ່ຽງຂອງ macrosomia fetal ຍັງສາມາດກວດພົບໃນລະຫວ່າງການ ultrasound ແຕ່ເຕັກນິກການຄິດໄລ່ເພື່ອຄາດຄະເນນ້ໍາຫນັກຂອງ fetal ແມ່ນມີຈໍານວນຫລາຍແລະພວກມັນບໍ່ໂງ່.
ສາເຫດ
ພະຍາດເບົາຫວານຂອງແມ່, ບໍ່ວ່າຈະເປັນເບື້ອງຕົ້ນຫຼືການພັດທະນາໃນລະຫວ່າງການຖືພາ (ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາ), ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງ macrosomia fetal. ພວກເຮົາຍັງຮູ້ວ່າໂລກອ້ວນຂອງແມ່ເພີ່ມຂຶ້ນ 4 ຄວາມສ່ຽງຂອງ macrosomia fetal. ປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆຍັງໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ຄື: ນໍ້າໜັກເກີດຂອງແມ່ສູງ, ອາຍຸຂອງແມ່ທີ່ມີອາຍຸເກີນ 35 ປີ, ປະຫວັດຂອງ macrosomia fetal ໃນການຖືພາກ່ອນໜ້າ, ການເພີ່ມນໍ້າໜັກຫຼາຍເກີນໄປໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ເປັນໄລຍະທີ່ລ້າສະໄຫມ.
ວິທີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ?
ພະຍາດເບົາຫວານໃນໄລຍະຖືພາແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕົ້ນຕໍສໍາລັບ macrosomia fetal, ແມ່ທີ່ຄາດວ່າຈະມີ predisposed ກັບມັນ (ອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 35 ປີ, BMI ຫຼາຍກວ່າ 25, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2, ພະຍາດເບົາຫວານ gestational, macrosomia) ແມ່ນຖືກກໍານົດລະຫວ່າງ 24 ແລະ 28 ອາທິດຂອງ amenorrhea. " hyperglycemia ປາກ." ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດຢູ່ໃນທ້ອງຫວ່າງເພື່ອກວດເບິ່ງວ່າຮ່າງກາຍຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດແນວໃດ. ມັນມີຫຼາຍຂັ້ນຕອນ: ການກວດເລືອດເມື່ອມາຮອດຫ້ອງທົດລອງ, ການດູດຊຶມຂອງທາດນ້ ຳ ຕານ 75 ກຣາມ, ຕິດຕາມດ້ວຍການກວດເລືອດ 1 ຊົ່ວໂມງ, ຈາກນັ້ນ 2 ຊົ່ວໂມງຕໍ່ມາ.
ໃນເວລາທີ່ພະຍາດເບົາຫວານ gestational ຖືກກໍານົດ, ແມ່ໃນອະນາຄົດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອພິເສດໃນການປິ່ນປົວມັນ (ອາຫານ, ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ດັດແປງ, ultrasounds ເລື້ອຍໆເພື່ອຕິດຕາມການເຕີບໂຕຂອງ fetal) ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຈໍາກັດການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກຂອງ fetal. ແມ່ຍິງທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນກ່ອນທີ່ຈະຖືພາຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນຫຼາຍປອນໃນລະຫວ່າງການຖືພາແມ່ນຍັງໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ການເກີດລູກໃນເວລາທີ່ຄາດວ່າຈະມີລູກໃຫຍ່
macrosomia fetal ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ. ຢູ່ຂ້າງແມ່, ມັນສົ່ງເສີມການມີເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ, ການຕິດເຊື້ອຫຼັງເກີດລູກ, ບາດແຜປາກມົດລູກ, ຊ່ອງຄອດ, ການແຕກຂອງມົດລູກ. ໃນດ້ານຂອງເດັກ, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແລະຢ້ານກົວທີ່ສຸດແມ່ນ dystocia ບ່າ: ໃນລະຫວ່າງການຂັບໄລ່, ບ່າຂອງເດັກຍັງຄົງຖືກປິດກັ້ນຢູ່ໃນກະດູກຂອງແມ່ໃນຂະນະທີ່ຫົວຂອງລາວອອກໄປ. ມັນເປັນເຫດການສຸກເສີນອັນສໍາຄັນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບັງຄັບໃຫ້ເກີດລູກທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍເພື່ອປົດເດັກເກີດໃຫມ່ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ໃນທັດສະນະຂອງຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້, ວິທະຍາໄລແຫ່ງຊາດຂອງ Gynecologists ແລະ Obstetricians ຝຣັ່ງໄດ້ອອກຄໍາແນະນໍາຈໍານວນຫນຶ່ງ:
- ຖ້າຫາກວ່ານ້ໍາຂອງ fetal ຄາດຄະເນຫຼາຍກ່ວາຫຼືເທົ່າກັບ 4500 g, ການຜ່າຕັດຂັ້ນພື້ນຖານແມ່ນໄດ້ຊີ້ບອກ;
- ຄວາມສົງໃສຂອງ macrosomia ອາດຈະເປັນເຫດຜົນຂອງການເກີດລູກໃນລະຫວ່າງອາທິດທີ່ 39 ຂອງ amenorrhea;
- ການເລືອກການຜ່າຕັດຜ່າຕັດ ຫຼືທາງຊ່ອງຄອດແມ່ນຕ້ອງໄດ້ເຮັດເປັນແຕ່ລະກໍລະນີ. ແຕ່ໃນກໍລະນີຂອງການເກີດທາງຊ່ອງຄອດ, ແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດການປວດຮາກ epidural ແລະເພື່ອຮັບປະກັນການປະກົດຕົວຂອງທີມງານ obstetric (ຜະດຸງຄັນ, obstetrician, anesthesiologist ແລະ pediatrician).