ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຕື່ມອີກ. ສະຖານະການແມ່ນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ. ມີການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທໍາອິດໃນປະເທດໂປແລນ

ໃນຕົ້ນເດືອນເມສາ, ອັງກິດລາຍງານວ່າກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຂອງຕົ້ນກໍາເນີດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກຖືກກວດພົບຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ຍັງມີການເສຍຊີວິດຍ້ອນພະຍາດທີ່ລຶກລັບນີ້. ແພດແລະນັກວິທະຍາສາດຍັງຊອກຫາຕົ້ນທາງຂອງບັນຫາ, ແລະອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ແພດເດັກແລະພໍ່ແມ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບອາການຂອງພະຍາດແລະປຶກສາກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານທັນທີ. ມັນຍັງເປັນການອຸທອນກັບພໍ່ແມ່ຂອງໂປໂລຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າຕັບອັກເສບຂອງ etiology ທີ່ບໍ່ຊັດເຈນໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມໄດ້ຖືກກວດພົບແລ້ວໃນປະເທດໂປແລນ.

  1. ພະຍາດຕັບອັກເສບໄດ້ຖືກກວດພົບແລ້ວໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 600 ປີຫຼາຍກວ່າ 10 ຄົນໃນຫຼາຍປະເທດທົ່ວໂລກ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເອີຣົບ)
  2. ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ແຕ່ແນ່ນອນວ່າມັນບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກເຊື້ອພະຍາດທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຮັບຜິດຊອບຕໍ່ພະຍາດຕັບອັກເສບ A, B, C, D ແລະ E.
  3. ທິດສະດີໜຶ່ງກໍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຂອງ COVID-19. ໂຣກ Coronavirus ຫຼືການຕິດເຊື້ອພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມຫຼາຍຄົນ
  4. ກໍລະນີຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບຂອງ etiology ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກໄດ້ຖືກພົບເຫັນແລ້ວໃນໂປແລນ
  5. ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນຫນ້າທໍາອິດຂອງ Onet

ໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ລຶກລັບໃນເດັກນ້ອຍ

ວັນ​ທີ 5 ​ເມສາ​ນີ້, ມີ​ລາຍ​ງານ​ຂ່າວ​ທີ່​ວິຕົກ​ກັງວົນ​ໄດ້​ມາ​ຈາກ​ສະຫະ​ປະຊາ​ຊາດ. ອົງການ​ຄວາມ​ປອດ​ໄພ​ດ້ານ​ສຸຂະພາບ​ຂອງ​ອັງກິດ ກ່າວ​ວ່າ ຕົນ​ກຳລັງ​ສືບສວນ​ກໍລະນີ​ໂຣກ​ຕັບ​ອັກ​ເສບ​ທີ່​ແປກ​ປະຫຼາດ​ໃນ​ເດັກນ້ອຍ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກກວດພົບໃນຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ 60 ຄົນໃນປະເທດອັງກິດ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານຫມໍແລະເຈົ້າຫນ້າທີ່ສຸຂະພາບກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ມາຮອດປັດຈຸບັນມີພຽງແຕ່ສອງສາມກໍລະນີ (ໂດຍສະເລ່ຍເຈັດຄົນ) ທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສໃນແຕ່ລະປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ສາເຫດຂອງການອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນບໍ່ຊັດເຈນ, ແລະການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບທົ່ວໄປທີ່ສຸດ, ເຊັ່ນ HAV, HBC ແລະ HVC, ບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. ຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ອາໄສຢູ່ໃກ້ກັນແລະບໍ່ໄດ້ຍ້າຍອອກໄປ, ດັ່ງນັ້ນບໍ່ມີຄໍາຖາມກ່ຽວກັບສູນຕິດເຊື້ອ.

ກໍລະນີທີ່ຄ້າຍຄືກັນເລີ່ມປາກົດຢູ່ໃນປະເທດອື່ນໆຢ່າງໄວວາ, ລວມທັງ. ໄອແລນ, ເດນມາກ, ເນເທີແລນ, ສະເປນ ແລະ ສະຫະລັດ. ເຈັດ​ອາ​ທິດ​ຫຼັງ​ຈາກ​ຂໍ້​ມູນ​ຂ່າວ​ສານ​ຄັ້ງ​ທໍາ​ອິດ​ກ່ຽວ​ກັບ​ພະ​ຍາດ​ລຶກ​ລັບ​, ພະ​ຍາດ​ດັ່ງ​ກ່າວ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ວິ​ນິດ​ໄສ​ແລ້ວ​ໃນ​ຫຼາຍ​ກ​່​ວາ 600 ເດັກ​ນ້ອຍ​ໃນ​ຫຼາຍ​ປະ​ເທດ​ໃນ​ທົ່ວ​ໂລກ​, ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ແມ່ນ​ໃນ​ເອີ​ຣົບ​. (ເຊິ່ງຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຢູ່ໃນອັງກິດ).

ໄລຍະຂອງພະຍາດໃນເດັກນ້ອຍສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຮ້າຍແຮງ. ຄົນເຈັບໄວໜຸ່ມບາງຄົນໄດ້ເກີດພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ແລະ 26 ຄົນຍັງຕ້ອງການການຜ່າຕັດປ່ຽນຕັບ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການເສຍຊີວິດຍັງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້. ມາ​ຮອດ​ປະຈຸ​ບັນ, ມີ​ຜູ້​ເຄາະ​ຮ້າຍ 11 ຄົນ​ຈາກ​ການ​ແຜ່​ລະບາດ​ຢ່າງ​ລຶກລັບ​ແລ້ວ: ​ເດັກນ້ອຍ XNUMX ຄົນ​ແມ່ນ​ມາ​ຈາກ​ອາ​ເມ​ລິ​ກາ, XNUMX ຄົນ​ຈາກ​ອິນ​ໂດ​ເນ​ເຊຍ, XNUMX ຄົນ​ຈາກ​ເມັກ​ຊິ​ໂກ​ແລະ​ໄອ​ແລນ.

ການລະບາດຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍ - ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້

ພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະທີ່ເກີດຂື້ນພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງປັດໃຈຕ່າງໆ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນແມ່ນຜົນມາຈາກການຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອພະຍາດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເຊື້ອໄວຣັສ, ແຕ່ການອັກເສບຍັງສາມາດເກີດຈາກການດື່ມເຫຼົ້າຫຼືຢາເສບຕິດ, ອາຫານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ການສໍາຜັດກັບສານພິດ, ແລະພະຍາດຕ່າງໆ, ລວມທັງພະຍາດ autoimmune.

ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບອັກເສບທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍໃນປະຈຸບັນ, etiology ຂອງພະຍາດແມ່ນບໍ່ຈະແຈ້ງ. ສໍາລັບເຫດຜົນທີ່ຊັດເຈນ, ປັດໃຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງເສບຕິດໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ແລະຄວາມສໍາພັນກັບພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ເຊື້ອສາຍແລະ autoimmune ແມ່ນມີຄໍາຖາມ, ຍ້ອນວ່າ. ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ມີສຸຂະພາບດີກ່ອນທີ່ຈະລົ້ມປ່ວຍ.

ດ່ວນ ຂ່າວລືວ່າການອັກເສບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກຢາປ້ອງກັນ COVID-19 ໄດ້ຖືກປະຕິເສດເຊັ່ນກັນ - ເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ໄດ້ສັກຢາວັກຊີນ. ມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດເຊື້ອຕົວມັນເອງ - ທິດສະດີໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າໂຣກຕັບອັກເສບອາດຈະເປັນຫນຶ່ງໃນອາການແຊກຊ້ອນຫຼາຍຢ່າງຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ SARS-CoV-2 (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າໂຄວິດຍາວ). ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການພິສູດມັນຈະບໍ່ເປັນເລື່ອງງ່າຍ, ເພາະວ່າເດັກນ້ອຍບາງຄົນສາມາດຜ່ານ COVID-19 ໂດຍບໍ່ມີອາການ, ແລະຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າອາດຈະບໍ່ມີພູມຕ້ານທານອີກຕໍ່ໄປ.

ສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຂໍ້ຄວາມຂ້າງລຸ່ມນີ້ວິດີໂອ.

ໃນເວລານີ້, ສາເຫດທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນການຕິດເຊື້ອຫນຶ່ງໃນປະເພດຂອງ adenovirus (ປະເພດ 41). ເຊື້ອພະຍາດນີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບຢູ່ໃນອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບໄວຫນຸ່ມ, ແຕ່ມັນບໍ່ຮູ້ວ່າມັນເປັນການຕິດເຊື້ອທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທີ່ແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງ. ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນແມ່ນປະສົມປະສານໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າ adenovirus ນີ້ບໍ່ຮຸກຮານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຂະຫນາດໃຫຍ່ໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນ. ມັນມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທົ່ວໄປຂອງ gastritis, ແລະການຕິດເຊື້ອຕົວມັນເອງແມ່ນສັ້ນແລະຈໍາກັດຕົນເອງ. ກໍລະນີຂອງການປ່ຽນໄປສູ່ພະຍາດຕັບອັກເສບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ ແລະປົກກະຕິແລ້ວຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພູມຕ້ານທານຫຼຸດລົງຫຼືຫຼັງຈາກການປູກຖ່າຍ. ບໍ່ພົບພາລະດັ່ງກ່າວໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍໃນປັດຈຸບັນ.

ບໍ່ດົນມານີ້, ບົດຄວາມທີ່ປາກົດຢູ່ໃນ Lancet Gastroenterology & Hepatology, ຜູ້ຂຽນທີ່ແນະນໍາວ່າອະນຸພາກຂອງໂຣກ coronavirus ອາດຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານກັບ adenovirus 41F ຫຼາຍເກີນໄປ. ເປັນຜົນມາຈາກການຜະລິດຂອງຈໍານວນຂະຫນາດໃຫຍ່ຂອງໂປຣຕີນອັກເສບ, ຕັບອັກເສບໄດ້ພັດທະນາ. ນີ້ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ SARS-CoV-2 ນໍາໄປສູ່ການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທີ່ຜິດປົກກະຕິແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ຕັບລົ້ມເຫຼວ.

ພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍໃນປະເທດໂປແລນ - ພວກເຮົາມີຫຍັງທີ່ຈະຢ້ານກົວ?

ກໍລະນີທໍາອິດຂອງໂຣກຕັບອັກເສບຂອງ etiology ທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກໄດ້ຖືກພົບເຫັນແລ້ວໃນປະເທດໂປແລນ. ຂໍ້​ມູນ​ທາງ​ການ​ຈາກ​ສະ​ຖາ​ບັນ​ອະ​ນາ​ໄມ​ແຫ່ງ​ຊາດ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ 15 ກໍ​ລະ​ນີ​ດັ່ງ​ກ່າວ​ໄດ້​ຖືກ​ກວດ​ພົບ​ໃນ​ບໍ່​ດົນ​ມາ​ນີ້, ແຕ່​ມັນ​ຍັງ​ບໍ່​ໄດ້​ລະ​ບຸ​ວ່າ​ມີ​ຈໍາ​ນວນ​ທີ່​ກ່ຽວ​ຂ້ອງ​ກັບ​ຜູ້​ໃຫຍ່​ແລະ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ຫຼາຍ​ປານ​ໃດ​. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຫຼາຍປີແມ່ນຢູ່ໃນບັນດາຄົນເຈັບ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການຢືນຢັນໂດຍຢາ. Lidia Stopyra, ແພດເດັກແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຕິດຕໍ່, ຫົວຫນ້າພະແນກພະຍາດຕິດຕໍ່ແລະເດັກທີ່ Szpital Specjalistyczny im. Stefan Żeromski ໃນ Krakow.

ກົ້ມຫົວ. Lidia Stopyra

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດຕັບອັກເສບຫຼາຍຄົນໄດ້ມາຫາພະແນກຂອງຂ້ອຍເມື່ອໄວໆມານີ້, ເຂົາເຈົ້າສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີອາຍຸຫຼາຍປີ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີເດັກນ້ອຍ. ເຖິງວ່າຈະມີການວິນິດໄສຢ່າງສົມບູນ, ສາເຫດຂອງພະຍາດບໍ່ສາມາດຊອກຫາໄດ້. ພວກ​ເຮົາ​ໄດ້​ປິ່ນ​ປົວ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ຕາມ​ອາການ​ແລະ​ໂຊກ​ດີ​ທີ່​ພວກ​ເຮົາ​ສາມາດ​ນຳ​ເຂົາ​ເຈົ້າ​ອອກ​ຈາກ​ພະຍາດ. ດ້ວຍຄວາມລັງເລໃຈ ແລະຊ້າ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍໄດ້ຟື້ນຕົວ

– ລາວ​ແຈ້ງ​ໃຫ້​ຮູ້, ເພີ່ມ​ວ່າ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ອາ​ຍຸ​ບໍ່​ເທົ່າ​ໃດ​ປີ​ໄດ້​ສິ້ນ​ສຸດ​ລົງ​ໃນ​ຫວອດ​ທີ່​ມີ​ອາ​ການ​ຕ່າງໆ, ລວມ​ທັງ. ມີອາການໄຂ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະຂາດນໍ້າໃນໄລຍະຖອກທ້ອງ.

ເມື່ອຖືກຖາມກ່ຽວກັບການປະເມີນສະຖານະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເພີ່ມຂື້ນຂອງກໍລະນີຂອງໂຣກຕັບອັກເສບໃນເດັກນ້ອຍໃນປະເທດໂປແລນ, ແພດເດັກສະຫງົບລົງ:

- ພວກ​ເຮົາ​ບໍ່​ມີ​ສະ​ຖາ​ນະ​ການ​ສຸກ​ເສີນ​, ແຕ່​ວ່າ​ພວກ​ເຮົາ​ຍັງ​ລະ​ມັດ​ລະ​ວັງ​, ເພາະ​ວ່າ​ແນ່​ນອນ​ວ່າ​ມີ​ບາງ​ສິ່ງ​ບາງ​ຢ່າງ​ທີ່​ຈະ​ຮຽກ​ຮ້ອງ​ໃຫ້​ມີ​ການ​ລະ​ມັດ​ລະ​ວັງ​ດັ່ງ​ກ່າວ​. ມາ​ຮອດ​ປະຈຸ​ບັນ, ​ເຮົາ​ຍັງ​ບໍ່​ທັນ​ມີ​ເຫດການ​ດັ່ງກ່າວ​ທີ່​ຖືກ​ບັນທຶກ​ໄວ້​ໃນ​ໂລກ​ວ່າ​ການ​ຜ່າຕັດ​ຕັບ​ແມ່ນ​ຈຳ​ເປັນ, ​ແລະ​ຍັງ​ບໍ່​ທັນ​ມີ​ຜູ້​ເສຍ​ຊີວິດ. ພວກເຮົາໄດ້ແລ່ນດ້ວຍ transaminases ສູງ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນວ່າພວກເຮົາຕ້ອງຕໍ່ສູ້ເພື່ອຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍ - ຊີ້​ບອກ.

ກົ້ມຫົວ. Lidia Stopyra ເນັ້ນຫນັກວ່າກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ພຽງແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອັກເສບຂອງສາເຫດທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ. - ພະແນກຍັງປະກອບມີເດັກນ້ອຍທີ່ການທົດສອບຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນ etiology ຂອງພະຍາດ. ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເປັນໄວຣັສ, ບໍ່ພຽງແຕ່ປະເພດ A, B ແລະ C, ແຕ່ຍັງເປັນເຊື້ອໄວຣັສ rotaviruses, adenoviruses ແລະໂຣກ coronaviruses. ໃນ​ການ​ເຊື່ອມ​ຕໍ່​ກັບ​ຫຼັງ​ຈາກ​ນັ້ນ​ ພວກເຮົາຍັງສືບສວນກ່ຽວກັບການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ກັບການຕິດເຊື້ອ SARS-CoV-2, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບບາງຄົນຂອງພວກເຮົາໄດ້ຜ່ານໄປ Covid-19.

ທ່ານຕ້ອງການຜ່ານການກວດປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຕັບບໍ? ຕະຫຼາດ Medonet ສະຫນອງການທົດສອບທາງໄປສະນີຂອງທາດໂປຼຕີນຈາກ alpha1-antitrypsin.

ພະຍາດ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​ໃນ​ເດັກ​ຕ້ອງ​ບໍ່​ຄາດ​ຄິດ!

ອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໃນເດັກແມ່ນມີລັກສະນະ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດສັບສົນກັບອາການຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ "ທໍາມະດາ", ລໍາໄສ້ທົ່ວໄປຫຼືໄຂ້ຫວັດກະເພາະອາຫານ. ຕົ້ນຕໍ:

  1. nausea,
  2. ເຈັບທ້ອງ,
  3. ອາການປວດຮາກ,
  4. ຖອກທ້ອງ,
  5. ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
  6. ໄຂ້,
  7. ເຈັບກ້າມແລະຂໍ້ຕໍ່,
  8. ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ,
  9. ການປ່ຽນສີສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງແລະ / ຫຼືຕາ,

ອາການຂອງຕັບອັກເສບມັກຈະເປັນສີຂອງຍ່ຽວ (ມັນກາຍເປັນສີເຂັ້ມກວ່າປົກກະຕິ) ແລະອາຈົມ (ມັນຈືດໆ, ສີເທົາ).

ຖ້າລູກຂອງທ່ານພັດທະນາປະເພດຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້, ທ່ານຄວນປຶກສາແພດເດັກຫຼືແພດທົ່ວໄປທັນທີແລະ, ຖ້າເປັນໄປບໍ່ໄດ້, ໃຫ້ໄປໂຮງຫມໍ, ບ່ອນທີ່ຄົນເຈັບພຽງເລັກນ້ອຍຈະຜ່ານການກວດສອບລາຍລະອຽດ.

ພວກເຮົາແນະນຳໃຫ້ທ່ານຟັງຕອນຫຼ້າສຸດຂອງ RESET podcast. ເວລານີ້ພວກເຮົາອຸທິດມັນໃຫ້ກັບໂຫລາສາດ. ໂຫລາສາດເປັນພະຍາກອນອະນາຄົດແທ້ບໍ? ມັນແມ່ນຫຍັງແລະມັນສາມາດຊ່ວຍພວກເຮົາໃນຊີວິດປະຈໍາວັນໄດ້ແນວໃດ? ຕາຕະລາງແມ່ນຫຍັງແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງສົມຄວນທີ່ຈະວິເຄາະກັບນັກໂຫລາສາດ? ທ່ານຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ແລະຫຼາຍຫົວຂໍ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຫລາສາດໃນຕອນໃຫມ່ຂອງ podcast ຂອງພວກເຮົາ.

ອອກຈາກ Reply ເປັນ