Le reflux gastroesophageal ຫມາຍເຖິງການຂຶ້ນຂອງສ່ວນຫນຶ່ງຂອງເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນທໍ່ອາຫານ (ທໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ປາກກັບກະເພາະອາຫານ). ກະເພາະອາຫານຜະລິດນ້ໍາກະເພາະອາຫານ, ເຊິ່ງເປັນສານທີ່ເປັນກົດຫຼາຍທີ່ຊ່ວຍໃນການຍ່ອຍອາຫານ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເສັ້ນຂອງ esophagus ບໍ່ໄດ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕ້ານກັບຄວາມເປັນກົດຂອງເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານ. Reflux ດັ່ງນັ້ນເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງ esophagus, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການເຜົາໄຫມ້ແລະການລະຄາຍເຄືອງ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ esophagus ສາມາດເກີດຂື້ນ. ໃຫ້ສັງເກດວ່າລະດັບຕ່ໍາຂອງການ reflux ແມ່ນປົກກະຕິແລະ inconsequential, ແລະນີ້ເອີ້ນວ່າການ reflux physiological (ປົກກະຕິ).

ສາເຫດ

ໃນປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີມັນ, reflux ແມ່ນເກີດມາຈາກການເຮັດວຽກທີ່ບໍ່ດີຂອງ sphincter esophageal ຕ່ໍາ. sphincter ນີ້ແມ່ນວົງກ້າມເນື້ອທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານ. ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນແຫນ້ນ, ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານເຄື່ອນໄປເຖິງ esophagus, ເປີດພຽງແຕ່ເພື່ອໃຫ້ອາຫານທີ່ກິນໄດ້ຜ່ານແລະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນປ່ຽງປ້ອງກັນ.

ໃນກໍລະນີຂອງ reflux, sphincter ເປີດໃນເວລາທີ່ຜິດພາດແລະປ່ອຍໃຫ້ໄດ້ ນ້ໍາກະເພາະອາຫານ ຂອງກະເພາະອາຫານ. ຄົນທີ່ທົນທຸກຈາກການເປັນໂລກເລືອດຈາງມັກຈະມີອາຊິດ regurgitation ຫຼັງຈາກອາຫານຫຼືໃນຕອນກາງຄືນ. ປະກົດການ regurgitation ນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍຫຼາຍໃນເດັກນ້ອຍ, ເພາະວ່າ sphincter ຂອງເຂົາເຈົ້າຍັງອ່ອນ.

ພະຍາດ reflux gastroesophageal ຍັງສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບ ໄສ້ຕິ່ງ hiatal. ໃນກໍລະນີນີ້, ສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາຫານ (ຕັ້ງຢູ່ໃນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ esophagus) "ຂຶ້ນ" ກັບ esophagus ເຂົ້າໄປໃນ cage rib ໂດຍຜ່ານການເປີດຂອງ diaphragm (ທາງອອກ hiatal). 

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, hernia hiatus ແລະພະຍາດ gastroesophageal reflux ບໍ່ແມ່ນຄໍາສັບຄ້າຍຄື, ແລະ hernia hiatus ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ reflux.

Prevalence

ໃນປະເທດການາດາ, ຄາດຄະເນວ່າ 10 ຫາ 30% ຂອງປະຊາກອນຈະຖືກລົບກວນໂດຍບາງຄັ້ງຄາວຂອງ reflux gastroesophageal⁷. ແລະ 4% ຂອງຊາວການາດາຈະມີ reflux ປະຈໍາວັນສໍາລັບ 30% ຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ (13).

ການສຶກສາອາເມລິກາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 44% ຂອງປະຊາຊົນມີພະຍາດ gastroesophageal reflux ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ ().

Regurgitation ແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນຍ້ອນພະຍາດ gastroesophageal reflux. ຜູ້ຊ່ຽວຊານຄາດຄະເນວ່າ 25% ຂອງເດັກນ້ອຍມີຄວາມຈິງ reflux⁸. ມັນຮອດອາຍຸສູງສຸດປະມານ 4 ເດືອນ⁹.

Evolution

ໃນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ອາການຂອງ reflux ແມ່ນຊໍາເຮື້ອ. ການປິ່ນປົວສ່ວນຫຼາຍມັກຈະໃຫ້ຄວາມສົມບູນ, ແຕ່ເປັນການບັນເທົາອາການຊົ່ວຄາວ. ເຂົາເຈົ້າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດ.

ໃນເດັກນ້ອຍ, ອາການຖອກທ້ອງມັກຈະຫາຍໄປໃນລະຫວ່າງ 6 ຫາ 12 ເດືອນເມື່ອເດັກໃຫຍ່ຂຶ້ນ.

Complications

ການສໍາຜັດກັບ esophagus ດົນນານກັບສານກະເພາະອາຫານທີ່ເປັນກົດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ:

• ການອັກເສບ (oesophagites), ມີ lesions ເລິກຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍຂອງ esophagus ຮັບຜິດຊອບແຜ (ຫຼືບາດແຜ) ຢູ່ເທິງຝາຂອງ esophagus, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບໃນ 4 ຂັ້ນຕອນ, ຕາມຈໍານວນ, ຄວາມເລິກ, ແລະຂອບເຂດຂອງພວກເຂົາ;
• ການອັກເສບຫຼືບາດແຜນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ hemorrhage ;
• ການແຄບຂອງເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງ esophagus (peptic stenosis), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານແລະຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການກືນ;
• un ຫລອດເລືອດຂອງ Barrett. ມັນແມ່ນການທົດແທນຈຸລັງຢູ່ໃນຝາຂອງ esophagus ໂດຍຈຸລັງທີ່ປົກກະຕິ evolve ໃນລໍາໄສ້. ການທົດແທນນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກ "ການໂຈມຕີ" ເລື້ອຍໆຂອງກົດກະເພາະອາຫານໃນ esophagus. ມັນບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບອາການໂດຍສະເພາະ, ແຕ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການ endoscopy ເພາະວ່າສີສີຂີ້ເຖົ່າ - ສີບົວປົກກະຕິຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນ esophagus ເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຂອງ salmon - ສີບົວ. Barrett's esophagus ເຮັດ​ໃຫ້​ທ່ານ​ມີ​ຄວາມ​ສ່ຽງ​ຕໍ່​ການ​ເປັນ​ບາດ​ແຜ​ແລະ​, ສໍາ​ຄັນ​ໄປ​ກວ່າ​ນັ້ນ​, ເປັນ​ມະ​ເຮັງ​ຂອງ esophagus​.

ພະຍາດ reflux gastroesophageal ຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນຈາກໄລຍະໄກ¹⁰ :

• ໄອ ຊຳ ເຮື້ອ 
• ສຽງຫິມະ
• laryngospasme
• ມະເຮັງທໍ່ຫຼອດອາຫານ ຫຼືຫຼອດລົມ ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ແລະບໍ່ໄດ້ຕິດຕາມ

ຄວນປຶກສາເມື່ອໃດ?

ໃນແຕ່ລະສະຖານະການຂ້າງລຸ່ມນີ້, ມັນແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ ເບິ່ງທ່ານຫມໍ.

• ອາການຄັນຄາຍ ແລະອາຊິດ regurgitation ຫຼາຍຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ.
• ອາການຂອງ reflux ລົບກວນການນອນ.
• ອາການຈະກັບຄືນມາຢ່າງໄວວາເມື່ອທ່ານຢຸດກິນຢາຕ້ານທາດອາຊິດ.
• ອາການດັ່ງກ່າວໄດ້ແກ່ຍາວເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປີແລະບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການປະເມີນຈາກທ່ານຫມໍ.
• ມີອາການທີ່ເປັນຕາຕົກໃຈບາງອັນ (ເບິ່ງພາກອາການຂອງຫົວໃຈຮ້ອນ).