Gastroparesis ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ເຮັດວຽກ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ມີລັກສະນະການຊ້າລົງຂອງກະເພາະອາຫານ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອຸປະສັກທາງກົນຈັກ. ເລື້ອຍໆ, gastroparesis ຊໍາເຮື້ອສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງອັນຕະລາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ. ໃນຂະນະທີ່ການອະນາໄມອາຫານມັກຈະພຽງພໍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການ, ບາງກໍລະນີຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາໃນໄລຍະຍາວຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຜ່າຕັດ.

ຄໍານິຍາມຂອງ gastroparesis

Gastroparesis ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍທີ່ເຮັດວຽກ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ມີລັກສະນະການຊ້າລົງຂອງກະເພາະອາຫານ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອຸປະສັກໃດໆ.

Gastroparesis ແມ່ນບັນຫາໃນການຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວຂອງກ້າມເນື້ອກະເພາະອາຫານ. ມັນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເສັ້ນປະສາດ vagus ບໍ່ປະຕິບັດຫນ້າທີ່ເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ດີ. ເສັ້ນປະສາດຄູ່ນີ້ເຊື່ອມຕໍ່, ໃນບັນດາສິ່ງອື່ນໆ, ສະຫມອງກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນໃຫຍ່ແລະສົ່ງຂໍ້ຄວາມທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເຮັດວຽກທີ່ເຫມາະສົມຂອງກ້າມຊີ້ນກະເພາະອາຫານ. ແທນທີ່ຈະຖືກລາກຫຼັງຈາກປະມານສອງຊົ່ວໂມງເຂົ້າໄປໃນຂະບວນການຍ່ອຍອາຫານ, ອາຫານຫຼັງຈາກນັ້ນຈະຢຸດຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານເປັນເວລາດົນກວ່າ.

ປະເພດຂອງ gastroparesis

Gastroparesis ສາມາດແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• gastroparesis idiopathic, ນັ້ນແມ່ນເວົ້າໂດຍບໍ່ມີການກໍານົດສາເຫດ;
• Gastroparesis ໂດຍການມີສ່ວນຮ່ວມທາງ neurological;
• Gastroparesis ໂດຍຄວາມເສຍຫາຍ myogenic (ພະຍາດກ້າມຊີ້ນ);
• Gastroparesis ເນື່ອງຈາກ etiology ອື່ນ.

ສາເຫດຂອງ gastroparesis

ໃນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີ, gastroparesis ແມ່ນ idiopathic, ນັ້ນແມ່ນເວົ້າໂດຍບໍ່ມີການກໍານົດສາເຫດ.

ສໍາລັບທຸກກໍລະນີອື່ນ,, ມັນເກີດຂື້ນຈາກຫຼາຍສາເຫດ, ລາຍຊື່ຢູ່ທີ່ນີ້ຈາກຫຼາຍທີ່ສຸດຫາເລື້ອຍ frequent ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ:

• ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1 ຫຼື 2;
• ການຜ່າຕັດກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ: vagotomy (ສ່ວນການຜ່າຕັດຂອງເສັ້ນປະສາດ vagus ໃນທ້ອງ) ຫຼື gastrectomy ບາງສ່ວນ (ການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງກະເພາະອາຫານ);
• ການກິນຢາ: anticholinergics, opioids, antidepressants ລວມທັງ tricyclics, phenothiazine, L-Dopa, anticalcics, alumina hydroxide;
• ການຕິດເຊື້ອ (ເຊື້ອໄວຣັສ Epstein-Barr, ເຊື້ອໄວຣັສ varicella, zonatosis, trypanosoma cruzi);
• ພະຍາດທາງປະສາດ: multiple sclerosis, stroke, Parkinson's disease;
• ພະຍາດລະບົບ: scleroderma, polymyositis, amyloidosis;
• dystrophies ກ້າມເນື້ອກ້າວຫນ້າ;
• ໂຣກ Zollinger-Ellison (ພະຍາດທີ່ມີລັກສະນະເປັນບາດແຜກະເພາະອາຫານແລະ duodenal ຮ້າຍແຮງ);
• lesions gastrointestinal ທີ່ເກີດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ;
• ischemia ຍ່ອຍອາຫານຫຼືຫຼຸດລົງການສະຫນອງເລືອດ arterial ກັບກະເພາະອາຫານ;
• ອາການຂາດອາຫານປະສາດ;
• Hypothyroidism ຫຼືຜົນສະທ້ອນຂອງການຜະລິດຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid gland;
• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.

ການວິນິດໄສຂອງ gastroparesis

ເມື່ອສົງໃສວ່າ gastroparesis, scintigraphy ເຮັດໃຫ້ມັນສາມາດວັດແທກຄວາມໄວຂອງອາຫານທີ່ຖືກຍ່ອຍໄດ້: ສານ radioactive ຂະຫນາດນ້ອຍ, ທີ່ມີລັງສີສາມາດກວດສອບໄດ້ໂດຍຮູບພາບທາງການແພດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກິນກັບອາຫານເບົາແລະເຮັດໃຫ້ສາມາດປະຕິບັດຕາມອັດຕາ. ທີ່ອາຫານຜ່ານລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ການທົດສອບລົມຫາຍໃຈອາຊິດ octanoic ທີ່ຕິດສະຫຼາກດ້ວຍໄອໂຊໂທບຄາບອນທີ່ຄົງທີ່, ທີ່ບໍ່ແມ່ນລັງສີ (13C) ເປັນທາງເລືອກໃນການ scintigraphy.

ວິທີການອື່ນໆທີ່ສະເຫນີສໍາລັບການສຶກສາການລ້າງກະເພາະອາຫານປະກອບມີ:

• ອັລຕຣາຊາວທີ່ປະເມີນການປ່ຽນແປງຂອງພື້ນຜິວຂອງເຍື່ອກະເພາະອາຫານເປັນ ໜ້າ ທີ່ຂອງເວລາຫຼັງຈາກອາຫານແລະຍັງຊ່ວຍກໍານົດວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຮ່າງກາຍອັນອື່ນທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການທີ່ສະແດງອອກມາຈາກກະເພາະອາຫານ;
• ເຄື່ອງສະແກນຫຼືພາບສະທ້ອນແມ່ເຫຼັກ (MRI) ທີ່ສ້າງປະລິມານກະເພາະອາຫານຄືນໃຫມ່ໃນໄລຍະເວລາ.

ການຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການຂຸດຄົ້ນຂອງກະເພາະອາຫານ, ມີຢູ່ໃນສູນພິເສດເທົ່ານັ້ນ, ແມ່ນຖືກກໍານົດພຽງແຕ່ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບໂພຊະນາການຂອງຄົນເຈັບ:

• Gastroscopy ແມ່ນການກວດ endoscopy - ການໃສ່ທໍ່ຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຕິດກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບແລະແສງໄຟ - ຊ່ວຍໃຫ້ເຫັນພາບwallາພາຍໃນຂອງກະເພາະອາຫານ, esophagus ແລະ duodenum;
• Peptic manometry ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ຍາວ, ບາງ that ທີ່ວັດແທກຄວາມກົດດັນຂອງກ້າມຊີ້ນແລະການຫົດຕົວຈາກທໍ່ຍ່ອຍອາຫານໄປຫາກະເພາະອາຫານ.

ແຄບຊູນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນ, ການເຄື່ອນທີ່ຂອງ SmartPill is ກໍາລັງຖືກທົດສອບເພື່ອບັນທຶກການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມກົດດັນ, pH ແລະອຸນຫະພູມຢູ່ໃນສັນຍາຍ່ອຍ. ມັນສາມາດເປັນທາງເລືອກໃຫ້ແກ່ການສໍາຫຼວດຄົນເຈັບຢູ່ນອກສູນຊ່ຽວຊານ.

ປະຊາຊົນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ gastroparesis

Gastroparesis ມີຜົນກະທົບປະມານ 4% ຂອງປະຊາກອນແລະເບິ່ງຄືວ່າຈະເປີດເຜີຍແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍສາມຫາສີ່ເທົ່າ.

ຄົນທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ gastroparesis.

ປັດໃຈທີ່ມັກກະເພາະອາຫານ

ການປະກົດຕົວຂອງ gastroparesis ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ:

• Nephropathy (ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ);
• Retinopathy (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດຢູ່ໃນ retina);
• neuropathy (ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ມໍເຕີແລະເສັ້ນປະສາດ sensory).

ການຍ່ອຍອາຫານດົນນານ

Gastroparesis ມັກຈະສະແດງອອກໂດຍຄວາມຮູ້ສຶກຂອງກະເພາະອາຫານເຕັມທີ່ຈາກການກິນຄັ້ງທໍາອິດ, ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຍ່ອຍອາຫານທີ່ຍາວນານ, ຄວາມອີ່ມຕົວໄວແລະອາການປວດຮາກ.

ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ

ອາການເຈັບທ້ອງມີຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າ 90% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດກະເພາະອາຫານ. ຄວາມເຈັບປວດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເປັນປະຈໍາວັນ, ບາງຄັ້ງຖາວອນ, ແລະເກີດຂຶ້ນໃນຕອນກາງຄືນໃນເກືອບສອງສ່ວນສາມຂອງກໍລະນີ.

ນ​້​ໍ​າ​ຫນັກ​ລົງ

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ອາການປວດຮາກແມ່ນເປັນໄລຍະໆຫຼືແມ້ກະທັ້ງບໍ່ມີ. Gastroparesis ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສື່ອມໂຊມທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້ໃນສະພາບທົ່ວໄປຂອງຄົນເຈັບ, ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດຸ່ນດ່ຽງລະດັບ glucose ໃນເລືອດ - ຫຼື້ໍາຕານໃນເລືອດ - ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວ.

ເບຊອດ

Gastroparesis ບາງຄັ້ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຍ່ອຍສະຫຼາຍຂອງອາຫານທີ່ບໍ່ມີການຍ່ອຍສະຫຼາຍຫຼືບາງສ່ວນ, ເອີ້ນວ່າ bezoar, ກາຍເປັນທີ່ບໍ່ສາມາດອອກຈາກກະເພາະອາຫານ.

ອາການອື່ນໆ

• ຂາດຄວາມຢາກອາຫານ;
• ເລືອດໄຫຼ;
• ທ້ອງຜູກ;
• ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ;
• ເຫື່ອອອກໃນຕອນກາງຄືນ;
• ເຈັບທ້ອງ;
• ຮາກ;
• Regurgitation;
• ຂາດນໍ້າ;
• gastroesophageal reflux ;
• ໂຣກກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ.

ຄໍາແນະນໍາດ້ານສຸຂະອະນາໄມດ້ານອາຫານແມ່ນທາງເລືອກທີ່ມັກໃນການປິ່ນປົວ gastroparesis:

• ການແຍກສ່ວນຂອງຄາບອາຫານດ້ວຍການບໍລິໂພກອາຫານ ໜ້ອຍ ລົງແຕ່ເລື້ອຍ often;
• ການຫຼຸດລົງຂອງ lipids, ເສັ້ນໃຍ;
• ການກໍາຈັດຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານຊ້າລົງ;
• ການປົກກະຕິຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ;
• ການປິ່ນປົວອາການທ້ອງຜູກ.

Prokinetics, ເຊິ່ງກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງ ລຳ ໄສ້, ເປັນຕົວແທນຂອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວຕົ້ນຕໍໃນ gastroparesis.

ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ວິທີແກ້ໄຂອື່ນໆອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ:

• ການກະຕຸ້ນໄຟຟ້າກະເພາະອາຫານ (ESG): ອຸປະກອນທີ່ຝັງນີ້ສ້າງແຮງກະຕຸ້ນໄຟຟ້າແສງສະຫວ່າງກະຕຸ້ນເສັ້ນປະສາດ vagus ອ້ອມຂ້າງລະບົບຍ່ອຍອາຫານເພື່ອເລັ່ງການລະບາຍກະເພາະອາຫານ;
• ເຕັກນິກການໃຫ້ອາຫານທຽມ;
• ການຜ່າຕັດ, ໃນຮູບແບບຂອງການປິ່ນປົວກະເພາະລໍາໃສ້ບາງສ່ວນຫຼືຍ່ອຍ, ຍັງເປັນສິ່ງພິເສດ.

ຖ້າມັນເບິ່ງຄືວ່າຍາກທີ່ຈະປ້ອງກັນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງ gastroparesis, ແນວໃດກໍ່ຕາມຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງສາມາດຈໍາກັດອາການຂອງມັນ:

• ກິນອາຫານເບົາເລື້ອຍໆ;
• ມັກອາຫານອ່ອນຫຼືແຫຼວ;
• Chew ດີ;
• ສົມທົບການເສີມໂພຊະນາການໃນຮູບແບບຂອງເຄື່ອງດື່ມກັບອາຫານ.