ເນື່ອງຈາກວ່າຄູ່ແຝດ fascinates, ສໍາລັບບາງຄູ່, ມີຄູ່ແຝດແມ່ນຄວາມຝັນ. ແຕ່ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະມີອິດທິພົນຕໍ່ທໍາມະຊາດແລະເພີ່ມໂອກາດຂອງເຈົ້າໃນການຖືພາຄູ່ແຝດບໍ?

ພວກເຮົາຕ້ອງຈໍາແນກສອງປະເພດຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດ, ທີ່ສອດຄ້ອງກັນກັບສອງປະກົດການທາງຊີວະພາບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

• ຝາແຝດທີ່ຄືກັນ ຫຼືຝາແຝດ monozygotic ມາຈາກໄຂ່ດຽວ (mono ຫມາຍຄວາມວ່າ "ຫນຶ່ງ", zyogote "ໄຂ່"). ໄຂ່ທີ່ fertilized ໂດຍເຊື້ອອະສຸຈິຈະເກີດເປັນໄຂ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໄຂ່ນີ້ຈະ, ສໍາລັບເຫດຜົນຍັງບໍ່ຮູ້, ແບ່ງອອກເປັນສອງຫຼັງຈາກການອຸດົມສົມບູນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໄຂ່ສອງໄຂ່ຈະພັດທະນາ, ໃຫ້ fetuses ສອງຄົນທີ່ມີພັນທຸກໍາອັນດຽວກັນ. ເດັກນ້ອຍຈະມີເພດດຽວກັນແລະມີລັກສະນະຄ້າຍຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນຄໍາວ່າ "ຝາແຝດທີ່ແທ້ຈິງ". ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍອັນເນື່ອງມາຈາກສິ່ງທີ່ນັກວິທະຍາສາດເອີ້ນວ່າ phenotypic mismatch; ຕົວຂອງມັນເອງເປັນຜົນສະທ້ອນຂອງ epigenetics, ie ວິທີການທີ່ສະພາບແວດລ້ອມມີອິດທິພົນຕໍ່ການສະແດງອອກຂອງພັນທຸກໍາ;
• ຝາແຝດພີ່ນ້ອງຫຼືຄູ່ແຝດ dizygotic ມາຈາກສອງໄຂ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໃນລະຫວ່າງຮອບວຽນດຽວກັນ, ສອງໄຂ່ໄດ້ຖືກປ່ອຍອອກມາ (ຕໍ່ກັບຫນຶ່ງຕາມປົກກະຕິ) ແລະແຕ່ລະໄຂ່ເຫຼົ່ານີ້ຖືກ fertilized ພ້ອມກັນໂດຍເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ເປັນຜົນມາຈາກການຈະເລີນພັນຂອງສອງໄຂ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສອງເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ໄຂ່ບໍ່ມີມໍລະດົກທາງພັນທຸກໍາດຽວກັນ. ເດັກນ້ອຍສາມາດເປັນເພດດຽວກັນ ຫຼືຕ່າງກັນ, ແລະເບິ່ງຄືກັນຄືກັບເດັກນ້ອຍຈາກອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງດຽວກັນ.

ປະມານ 1% ຂອງການຖືພາແບບທໍາມະຊາດແມ່ນການຖືພາຄູ່ແຝດ (1). ປັດໃຈບາງຢ່າງອາດຈະເຮັດໃຫ້ຕົວເລກນີ້ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຈໍາແນກລະຫວ່າງການຖືພາ monozygous ແລະການຖືພາ dizygotic.

ການຖືພາ monozygous ແມ່ນຫາຍາກ: ມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບ 3,5 ຫາ 4,5 ຕໍ່ການເກີດລູກ 1000, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງອາຍຸຂອງແມ່, ຄໍາສັ່ງການເກີດລູກຫຼືພູມສັນຖານ. ໃນຕົ້ນ ກຳ ເນີດຂອງການຖືພານີ້ມີຄວາມອ່ອນແອຂອງໄຂ່ເຊິ່ງຈະແບ່ງອອກຫຼັງຈາກການຈະເລີນພັນ. ປະກົດການນີ້ສາມາດເຊື່ອມໂຍງກັບການແກ່ອາຍຸຂອງໄຂ່ຫຼັງ (ຊຶ່ງ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາຍຸຂອງແມ່). ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນຢູ່ໃນຮອບວຽນຍາວ, ມີການຕົກໄຂ່ຊ້າ (2). ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະຫຼິ້ນໃນປັດໃຈນີ້.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ປັດໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາ dizygotic:

• ອາຍຸຂອງແມ່: ອັດຕາສ່ວນຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດ dizygotic ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈົນກ່ວາອາຍຸຂອງ 36 ຫຼື 37 ໃນເວລາທີ່ມັນບັນລຸສູງສຸດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາຈົນກ່ວາຫມົດປະຈໍາເດືອນ. ນີ້ແມ່ນເນື່ອງມາຈາກລະດັບຂອງຮໍໂມນ FSH (ຮໍໂມນກະຕຸ້ນ follicle), ລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງເຖິງ 36-37 ປີ, ເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕົກໄຂ່ຫຼາຍ (3);
• ລໍາດັບການເກີດ: ໃນອາຍຸດຽວກັນ, ອັດຕາການເກີດລູກແຝດຂອງພີ່ນ້ອງເພີ່ມຂຶ້ນກັບຈໍານວນການຖືພາທີ່ຜ່ານມາ (4). ການປ່ຽນແປງນີ້ມີຄວາມສໍາຄັນຫນ້ອຍກວ່າທີ່ເຊື່ອມໂຍງກັບອາຍຸຂອງແມ່;
• predisposition ພັນທຸກໍາ: ມີຄອບຄົວທີ່ມີແinsດເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍ frequent, ແລະຄູ່ແhaveດມີລູກແinsດຫຼາຍກວ່າຜູ້ຍິງທົ່ວໄປ;
• ຊົນເຜົ່າ: ອັດຕາຄູ່ແຝດ dizygotic ແມ່ນສູງສອງເທົ່າໃນອາຟຣິກາໃຕ້ຂອງ Sahara ຫຼາຍກວ່າໃນເອີຣົບ, ແລະສູງກວ່າໃນປະເທດຈີນຫຼືຍີ່ປຸ່ນສີ່ຫາຫ້າເທົ່າ (5).

ດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຢາຕ້ານໄວຣັສ, ອັດຕາສ່ວນຂອງການຖືພາລູກແຝດໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ 70% ນັບຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຊຸມປີ 1970. ສອງສ່ວນສາມຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ແມ່ນຍ້ອນການປິ່ນປົວຕໍ່ການເປັນຫມັນແລະສ່ວນສາມທີ່ຍັງເຫຼືອແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງການຖືພາ. ອາຍຸຂອງການເກີດລູກທໍາອິດ (6).

ໃນບັນດາເຕັກນິກຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສ, ຫຼາຍໆຢ່າງເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດໂດຍຜ່ານກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

IVF ການໂອນຕົວອ່ອນຫຼາຍເທື່ອໃນເວລາດຽວກັນຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງ. ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້, ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນຂອງ embryos ການໂອນຍ້າຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນເວລາຫລາຍປີ. ໃນມື້ນີ້, ຄວາມເຫັນດີເຫັນພ້ອມແມ່ນການໂອນສູງສຸດຂອງສອງ embryos - ບໍ່ຄ່ອຍມີສາມໃນກໍລະນີທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຊ້ໍາຊ້ອນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈາກ 34% ໃນປີ 2012, ອັດຕາການເຄື່ອນຍ້າຍ mono-embryonic ຫຼັງຈາກ IVF ຫຼື ICSI ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 42,3% ໃນປີ 2015. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການຖືພາຄູ່ແຝດຫຼັງຈາກ IVF ຍັງຄົງສູງກວ່າຫຼັງຈາກການຖືພາ. ທໍາມະຊາດ: ໃນປີ 2015, 13,8% ຂອງການຖືພາຫຼັງຈາກ IVF ນໍາໄປສູ່ການເກີດລູກແຝດຂອງພີ່ນ້ອງ (7).

L'induction d'ovulation (ເຊິ່ງບໍ່ໄດ້ຕົກຢູ່ພາຍໃຕ້ AMP ແທ້ໆ) ການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ແບບງ່າຍໆທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຕົກໄຂ່ບາງຢ່າງມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັງໄຂ່ທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຂຶ້ນ. ໃນແມ່ຍິງບາງຄົນ, ມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ອຍໄຂ່ສອງໄຂ່ໃນລະຫວ່າງການຕົກໄຂ່, ແລະນໍາໄປສູ່ການຖືພາຄູ່ແຝດຖ້າໄຂ່ທັງສອງຖືກ fertilized ໂດຍເຊື້ອອະສຸຈິຫນຶ່ງ.

ການກວດກາທຽມ (ຫຼື IUI intrauterine insemination) ເຕັກນິກນີ້ປະກອບດ້ວຍການຝາກເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ອຸດົມສົມບູນທີ່ສຸດ (ຈາກຄູ່ຮ່ວມງານຫຼືຈາກຜູ້ໃຫ້ທຶນ) ໃນມົດລູກໃນເວລາທີ່ຕົກໄຂ່. ມັນສາມາດເຮັດໄດ້ໃນວົງຈອນທໍາມະຊາດຫຼືໃນວົງຈອນກະຕຸ້ນດ້ວຍການກະຕຸ້ນຮັງໄຂ່, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕົກໄຂ່ຫຼາຍ. ໃນປີ 2015, 10% ຂອງການຖືພາຕາມ UTI ເຮັດໃຫ້ການເກີດລູກແຝດຂອງພີ່ນ້ອງ (8).

ການໂອນຕົວອ່ອນແຊ່ແຂງ (TEC) ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ IVF, ການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນຂອງ embryos ທີ່ຖືກຍົກຍ້າຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນເວລາຫລາຍປີ. ໃນປີ 2015, 63,6% ຂອງ TECs ໄດ້ຖືກປະຕິບັດດ້ວຍ embryo ດຽວ, 35,2% ມີສອງ embryos ແລະພຽງແຕ່ 1% ກັບ 3. 8,4% ຂອງການຖືພາຕາມ TEC ນໍາໄປສູ່ການເກີດລູກແຝດ (9).

ຝາແຝດທີ່ເກີດຈາກການຖືພາຕາມເຕັກນິກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຣັສແມ່ນຄູ່ແຝດທີ່ເປັນພີ່ນ້ອງກັນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີກໍລະນີຂອງຝາແຝດທີ່ຄືກັນເຊິ່ງເກີດຈາກການແບ່ງໄຂ່. ໃນກໍລະນີຂອງ IVF-ICSI, ມັນເບິ່ງຄືວ່າອັດຕາການຖືພາ monozygous ແມ່ນສູງກວ່າການສືບພັນແບບ spontaneous. ການປ່ຽນແປງອັນເນື່ອງມາຈາກການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່, ເງື່ອນໄຂຂອງວັດທະນະທໍາ in vitro ແລະການຈັດການຂອງ zona pellucida ສາມາດອະທິບາຍປະກົດການນີ້. ການສຶກສາຍັງພົບວ່າໃນ IVF-ICSI, ອັດຕາການຖືພາ monozygous ແມ່ນສູງກວ່າກັບ embryos ທີ່ຖືກໂອນໄປສູ່ຂັ້ນຕອນ blastocyst, ຫຼັງຈາກວັດທະນະທໍາທີ່ຍາວນານ (10).

• ກິນຜະລິດຕະພັນນົມ ການສຶກສາຂອງອາເມລິກາກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຖືພາລູກແຝດໃນແມ່ຍິງ vegan ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແມ່ຍິງທີ່ບໍລິໂພກຜະລິດຕະພັນນົມ, ໂດຍສະເພາະງົວທີ່ໄດ້ຮັບການສັກຢາຮໍໂມນການຂະຫຍາຍຕົວ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີລູກຝາແຝດຫຼາຍກວ່າແມ່ຍິງ 5 ເທົ່າ. vegetarian women (11). ການບໍລິໂພກຜະລິດຕະພັນນົມຈະເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ IGF (Insulin-Like Growyh Factor) ເຊິ່ງຈະສົ່ງເສີມການຕົກໄຂ່ຫຼາຍ. ມັນຕົ້ນແລະມັນຕົ້ນຍັງມີຜົນກະທົບນີ້, ເຊິ່ງບາງສ່ວນສາມາດອະທິບາຍອັດຕາສ່ວນທີ່ສູງຂຶ້ນຂອງການຖືພາຄູ່ແຝດໃນບັນດາແມ່ຍິງອາຟຣິກາ.
• ເອົາວິຕາມິນ B9 ເສີມ (ຫຼືອາຊິດໂຟລິກ) ວິຕາມິນນີ້ແນະນໍາໃນການຖືພາກ່ອນການຖືພາແລະການຖືພາກ່ອນໄວອັນຄວນເພື່ອປ້ອງກັນໂຣກ spina bifida ຍັງສາມາດເພີ່ມໂອກາດຂອງການມີລູກແຝດ. ນີ້ແມ່ນແນະນໍາໂດຍການສຶກສາຂອງອົດສະຕາລີທີ່ສັງເກດເຫັນອັດຕາການຖືພາຄູ່ແຝດເພີ່ມຂຶ້ນ 4,6% ໃນແມ່ຍິງທີ່ກິນວິຕາມິນ B9 ເສີມ (12).