ຕ່ອມ thyroid ຂອງມະນຸດ

ຕ່ອມ thyroid ແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍ, ແຕ່ມັນເປັນອົງປະກອບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງລະບົບ endocrine ຂອງຮ່າງກາຍ. ນາງໄດ້ຖືກ "ຈູດ" ໃນວັນນະຄະດີທາງການແພດທີ່ມີຊື່ poetic ຕ່າງໆ: ນາງຖືກເອີ້ນວ່າ "ລາຊິນີຂອງຮໍໂມນ" ແລະ "ນາງສາວຂອງຮ່າງກາຍ." ເປັນຫຍັງ?

ຄວາມຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າຕ່ອມ thyroid ຜະລິດຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມຂະບວນການ metabolic ຕົ້ນຕໍໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ, ຄວບຄຸມການຜະລິດພະລັງງານແລະການສະຫນອງອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບແພຈຸລັງ.

- ຮໍໂມນ thyroid ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະແລະລະບົບທັງຫມົດ, - ອະທິບາຍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist Elena Kulikova. - ເມື່ອການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid ປ່ຽນແປງ, ນ້ໍາຫນັກຕົວ, ຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມຖີ່ຂອງການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈ, ອັດຕາການຫາຍໃຈແລະການເຮັດວຽກຂອງກະເພາະລໍາໄສ້ມີການປ່ຽນແປງ. ຄວາມໄວຂອງຄວາມຄິດແລະຄວາມຮູ້ສຶກຂອງບຸກຄົນແມ່ນຂຶ້ນກັບກິດຈະກໍາຂອງຕ່ອມ thyroid. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສາມາດໃນການມີລູກ, ການຖືພາແລະການເກີດລູກທີ່ມີສຸຂະພາບດີກໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid.

ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງໃນຮູບລັກສະນະແລະຄຸນນະພາບຂອງຜິວຫນັງ, ອາການໃຄ່ບວມຂອງຫນັງຕາທີ່ຊັດເຈນ, ທ່ານກັງວົນກ່ຽວກັບຜົມຈືດໆແລະ brittle, ການສູນເສຍຜົມ, ມັນເປັນໄປໄດ້ວ່ານີ້ແມ່ນຍ້ອນບັນຫາ thyroid.

ສິ່ງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຮູ້ກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid ຂອງມະນຸດ

ຕ່ອມ thyroid ຂອງມະນຸດຢູ່ໃສ?

ຕ່ອມ thyroid ແມ່ນຢູ່ໃນພາກພື້ນຂອງສາມຫຼ່ຽມດ້ານຫນ້າຂອງຄໍ, ເຊິ່ງຖືກຜູກມັດຈາກຂ້າງເທິງໂດຍພື້ນຖານຂອງຄາງກະໄຕຕ່ໍາ, ຈາກຂ້າງລຸ່ມນີ້ໂດຍຮອຍຂີດຂ່ວນຂອງ sternum, ສອງດ້ານໂດຍແຄມທາງຫນ້າຂອງເບື້ອງຂວາແລະ. ກ້າມຊີ້ນ sternocleidomastoid ຊ້າຍ¹.

ວາງມືໄປຫາຄໍ, ເຈົ້າສາມາດຮູ້ສຶກວ່າກະດູກອ່ອນ thyroid (ອັນທີ່ເອີ້ນວ່າຫມາກໂປມຂອງອາດາມ) - ເປັນການສ້າງທີ່ຫນາແຫນ້ນຫຼືແຂງ. ເມື່ອກືນກິນ, ມັນຈະເລື່ອນຂຶ້ນ. ໂດຍກົງຢູ່ຂ້າງລຸ່ມມັນແມ່ນຕ່ອມ thyroid ຂອງມັນເອງ - ປົກກະຕິແລ້ວມັນມີຄວາມຮູ້ສຶກໃນຮູບແບບຂອງ "ການຂະຫຍາຍຕົວ" ອ່ອນໆຢູ່ໃນ trachea.².

ຕ່ອມ thyroid ມີລັກສະນະແນວໃດແລະມັນເຮັດວຽກແນວໃດ?

ຮູບຮ່າງຂອງຕ່ອມ thyroid ມັກຈະຖືກປຽບທຽບກັບ butterfly. ແສກດ້ານຂວາແລະຊ້າຍຂອງມັນຖືກເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍ isthmus, ແລະໃນ 30% ຂອງກໍລະນີຍັງມີ lobe pyramidal ທີ່ຂະຫຍາຍອອກຈາກ isthmus.³.

ຕ່ອມ thyroid ປະກອບດ້ວຍອົງປະກອບໂຄງສ້າງທີ່ຄ້າຍຄືກັບ vesicles - follicle. ມີປະມານ 30 ລ້ານຄົນຂອງພວກເຂົາ². ແຕ່ລະ follicle ເຕັມໄປດ້ວຍສານຄ້າຍຄື gel ທີ່ເອີ້ນວ່າ colloid. ພຽງແຕ່ມັນມີຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຈຸລັງ. follicles ທັງຫມົດແມ່ນຈັດກຸ່ມໂດຍ 20-30 ຕ່ອນ: ກຸ່ມດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ thyreons.

ຕ່ອມ thyroid ຖືກຄວບຄຸມໂດຍ 3 ກົນໄກ.

1. ກົນໄກທໍາອິດແມ່ນລະບົບ hypothalamic-pituitary, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ໃນສະຫມອງ. ການແລກປ່ຽນຂໍ້ມູນລະຫວ່າງຕ່ອມ thyroid, hypothalamus ແລະຕ່ອມ pituitary ເກີດຂື້ນໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຮໍໂມນ thyroid-stimulating hormone (TSH) ແລະ thyreoliberin (TRH).
2. ລະບົບປະສາດສູນກາງແມ່ນຮັບຜິດຊອບສໍາລັບກົນໄກການລະບຽບການທີສອງ. ຕົວຢ່າງທີ່ດີແມ່ນການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຮໍໂມນ thyroid ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນ.
3. ກົນໄກທີສາມຂອງລະບຽບການແມ່ນເນື້ອໃນຂອງທາດໄອໂອດິນອະນົງຄະທາດໃນສະພາບແວດລ້ອມ (ຕົ້ນຕໍແມ່ນນ້ໍາແລະອາຫານ). ດ້ວຍການໄດ້ຮັບທາດໄອໂອດິນບໍ່ພຽງພໍໃນຮ່າງກາຍ, ລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ຫຼຸດລົງແລະ pathologies ຕ່າງໆຂອງຕ່ອມ thyroid ພັດທະນາ.

ເປັນຫຍັງຕ່ອມ thyroid ສາມາດເຈັບປວດໃນມະນຸດ

ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນສາມາດຮັບຮູ້ສັນຍານຈາກຕ່ອມ thyroid ໄດ້. ເລື້ອຍໆ, ຄົນເຮົາສັບສົນກັບຄວາມເຈັບປວດໃນບໍລິເວນນີ້ທີ່ມີອາການຂອງ osteochondrosis ຫຼືຄິດວ່າລາວເປັນຫວັດຢູ່ໃນຄໍ.

ໂດຍວິທີທາງການ, ບຸກຄົນບໍ່ສະເຫມີຮູ້ສຶກເຈັບປວດ. ປົກກະຕິແລ້ວ, ຄວາມເຈັບປວດແມ່ນອາການຂອງ thyroiditis ຕິດເຊື້ອ (ອັກເສບ), ແລະມີ hypothyroidism ແລະ hyperthyroidism, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້າງ nodules thyroid, ຕາມກົດລະບຽບ, ມັນບໍ່ເຈັບປວດ.

ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບຸກຄົນອາດຈະບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ກັບສັນຍານຂອງຮ່າງກາຍເປັນເວລາດົນນານແລະບໍ່ຄິດວ່າລາວມີບັນຫາສຸຂະພາບ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າອາການຂອງບັນຫາ thyroid. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ: ການຫຼຸດລົງປະສິດທິພາບ, ອາການຄັນຄາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ, ການລົບກວນການນອນ, ຄວາມກັງວົນ (ເຖິງ paranoia), ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກທີ່ມີຄວາມຢາກອາຫານທີ່ດີ, ແລະອື່ນໆ, ພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນມີອາການຂອງຕົນເອງ.

ຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງບັນຫາ thyroid ແມ່ນການຂາດທາດໄອໂອດິນໃນອາຫານ.

Elena Kulikova ກ່າວວ່າ "ການຂາດທາດໄອໂອດີນແມ່ນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິໃນຫຼາຍຂົງເຂດຂອງປະເທດຂອງພວກເຮົາ: ຈາກອ່ອນໆຫາຂ້ອນຂ້າງຮຸນແຮງ," Elena Kulikova ກ່າວ. – ຄວາມຕ້ອງການກິນຢາທີ່ມີທາດໄອໂອດີນເພີ່ມເຕີມ ຫຼືອາຫານທີ່ມີທາດໄອໂອດີນສູງ ໂດຍສະເພາະສຳລັບເດັກນ້ອຍ, ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະໃຫ້ນົມລູກ. ການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີທາດໄອໂອດິນໃຫ້ທັນເວລາແມ່ນການປ້ອງກັນຕົ້ນຕໍໃນການປ້ອງກັນພະຍາດ thyroid ໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່.

ໃນບັນດາສາເຫດຂອງພະຍາດ thyroid ສາມາດເປັນ: ເຊື້ອໄວຣັສແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ການຮຸກຮານ autoimmune, oncology. ພື້ນຖານທີ່ເອື້ອອໍານວຍສໍາລັບການປະກົດຕົວຂອງບັນຫາກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid ແມ່ນຄວາມກົດດັນຊໍາເຮື້ອ, ການຂາດທາດໄອໂອດິນ, ແລະລະບົບນິເວດທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ.

ພະຍາດ thyroid ແມ່ນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງລະບົບ endocrine. ພວກມັນພົບເລື້ອຍໃນແມ່ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ 10-17 ເທົ່າ.⁵.

ທຸກໆພະຍາດຂອງຕ່ອມ thyroid ແບ່ງອອກເປັນ 3 ກຸ່ມຂຶ້ນກັບລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid:

1. Thyrotoxicosis ແມ່ນສະພາບທີ່ສະແດງອອກໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບຮໍໂມນ thyroid. ພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດທີ່ມາພ້ອມກັບໂຣກ thyrotoxicosis ແມ່ນພະຍາດ Graves (ເຖິງ 80% ຂອງກໍລະນີໃນລັດເຊຍ.⁶), diffuse goiter ພິດຫຼື goiter ທີ່ເປັນພິດ nodular.

   ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ຍັງສາມາດຄາດຫວັງວ່າການຮ້າຍແຮງຂອງຊໍາເຮື້ອແລະການປະກົດຕົວຂອງ thyroiditis ສ້ວຍແຫຼມແລະ subacute ໄດ້.

2. Hypothyroidism. ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບຮໍໂມນ thyroid. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, hypothyroidism ພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຫລັງຂອງ thyroiditis autoimmune (ການອັກເສບຂອງຕ່ອມ thyroid) ແລະເປັນໄປໄດ້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ (ການໂຍກຍ້າຍອອກບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມ thyroid).
3. ພະຍາດ thyroid ທີ່ເກີດຂື້ນໂດຍບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນ (euthyroid goiter, tumors, thyroiditis).

ຂໍໃຫ້ວິເຄາະພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ.

ໂລກປະສາດຕັບ

ພື້ນຖານຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນການຂາດຮໍໂມນ thyroid, ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງຜົນກະທົບຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍ.⁷.

hypothyroidism ປະຖົມມັກຈະພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງ thyroiditis autoimmune. ອາການຕ່າງໆສາມາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ແລະເລື້ອຍໆແມ່ນແຕ່ທ່ານຫມໍບໍ່ໄດ້ກວດຫາໂຣກ thyroid ໃນທັນທີ. ກຸ່ມຄວາມສ່ຽງປະກອບມີຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ thyroid, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານແລະພະຍາດ Addison, ຜູ້ສູບຢາຢ່າງຫນັກ. ແມ່ຍິງຄວນລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກເກີດລູກ.

ມັນຈະບໍ່ເປັນສິ່ງແປກປະຫຼາດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການກວດເບິ່ງ hypothyroidism ຖ້າບໍ່ມີເຫດຜົນໂດຍສະເພາະ, ນ້ໍາຫນັກເລີ່ມເຕີບໂຕ, ເມື່ອຍລ້າ, ງ້ວງຊຶມ, ຄວາມກັງວົນທີ່ບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະການຊຶມເສົ້າປາກົດ. ນອກຈາກນີ້, hypothyroidism ສາມາດສະແດງອອກໂດຍການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມຊົງຈໍາແລະຄວາມສົນໃຈ, ການໃຄ່ບວມຂອງໃບຫນ້າແລະຂາ, ແລະການສູນເສຍຜົມ. ໃນຜູ້ຊາຍ, ໂຣກນີ້ອາດຈະມາພ້ອມກັບການຫຼຸດລົງຂອງ libido ແລະ potency, ໃນແມ່ຍິງ - ການລະເມີດວົງຈອນປະຈໍາເດືອນ. ພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນອາການທົ່ວໄປຂອງ hypothyroidism.

ພະຍາດ Graves (ພະຍາດ goiter ທີ່ເປັນພິດແຜ່ກະຈາຍ)

ໃນກໍລະນີຂອງພະຍາດນີ້, ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຜະລິດພູມຕ້ານທານທີ່ "ຊຸກຍູ້" ຕ່ອມ thyroid ເຮັດວຽກຢ່າງຫ້າວຫັນຫຼາຍກວ່າທີ່ມັນຄວນຈະເປັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປຈະປາກົດຢູ່ໃນຮ່າງກາຍ, ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ອະໄວຍະວະແລະລະບົບຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະລະບົບປະສາດແລະລະບົບ cardiovascular.

ອາການທໍາອິດຂອງພະຍາດ Graves ແມ່ນ: palpitations, sweating, ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງຄວາມຢາກອາຫານເພີ່ມຂຶ້ນ, ກ້າມເນື້ອອ່ອນເພຍ, ອາການຄັນຄາຍແລະອາການຄັນຄາຍ.⁸. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຕ່ອມ thyroid ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ. ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດ Graves ແມ່ນປະກອບດ້ວຍພະຍາດ endocrine ophthalmopathy, ເຊິ່ງສະແດງອອກໂດຍ exophthalmos (ຕາ bulging) ແລະການໃຄ່ບວມຂອງຫນັງຕາ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານຂອງພວກເຮົາກ່າວວ່າ "ການປະກົດຕົວຂອງ ophthalmopathy ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນອາການຂອງ goiter ທີ່ເປັນພິດແຜ່ກະຈາຍ," - ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າພະຍາດ Graves ເປັນພະຍາດ relapsing. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ມັນກັບຄືນມາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານຄິດກ່ຽວກັບການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວແບບຮາກ.

ພະຍາດ goiter euthyroid ແຜ່ກະຈາຍແລະ nodular

goiter Euthyroid ຍັງເອີ້ນວ່າບໍ່ມີສານພິດ. ໃນສະພາບການນີ້, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຂະຫນາດຂອງຕ່ອມ thyroid ໂດຍບໍ່ມີການລົບກວນການເຮັດວຽກຂອງມັນ. ຂະຫນາດຂອງບັນຫາສາມາດແຕກຕ່າງກັນ: goiter ບາງຄັ້ງພຽງແຕ່ palpable, ແລະບາງຄັ້ງມັນສາມາດເຫັນໄດ້ດ້ວຍຕາເປົ່າ.

ມີຫຼາຍເຫດຜົນສໍາລັບການພັດທະນາຂອງ pathology ດັ່ງກ່າວ, ແຕ່ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງພວກເຂົາແມ່ນການຂາດທາດໄອໂອດິນ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບການສັງເຄາະຮໍໂມນ thyroid. ເພື່ອເພີ່ມການຜະລິດຮໍໂມນ, ຕ່ອມ thyroid ເລີ່ມມີຂະຫນາດເພີ່ມຂຶ້ນ.

ມີ goiter ແຜ່ກະຈາຍ, ທາດເຫຼັກເພີ່ມຂຶ້ນເທົ່າທຽມກັນ, ແລະມີ goiter nodular, ຮູບແບບ volumetric ແຍກຕ່າງຫາກຫຼື nodes ປາກົດຢູ່ໃນມັນ. ພວກເຂົາສາມາດເປັນດຽວຫຼືຫຼາຍ. ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຮູບແບບປະສົມ - ກະແຈກກະຈາຍ - nodular ຂອງພະຍາດ. ໃນ 95% ຂອງປະຊາຊົນ, nodules ແມ່ນ benign. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, pathology ນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການວິນິດໄສລະມັດລະວັງເພື່ອຍົກເວັ້ນມະເຮັງ thyroid.

ພະຍາດຕ່ອມໄທລອຍອັດຕະໂນມັດ

ພະຍາດ thyroid ອັກເສບຂອງ etiology autoimmune ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ hypothyroidism. ໂຣກ thyroiditis autoimmune ສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍບັງເອີນແລະບໍ່ໄດ້ມາພ້ອມກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ thyroid.

ປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນການພັດທະນາຂອງພະຍາດນີ້ປະກອບມີ: ເຊື້ອສາຍ, ນິເວດວິທະຍາທີ່ບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ, ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານ.

ທ່ານ Elena Kulikova ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist ກ່າວວ່າ "ເມື່ອພະຍາດມີຄວາມຄືບຫນ້າ, ຕ່ອມ thyroid ມີການປ່ຽນແປງ sclerotic ແລະຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງກິດຈະກໍາການເຮັດວຽກຂອງມັນ,". – ໄລຍະຂອງພະຍາດສາມາດຊ້າ ແລະເລັ່ງ. ເຈົ້າບໍ່ສາມາດຮູ້ລ່ວງໜ້າໄດ້ວ່າຕ່ອມ thyroid ຈະສູນເສຍໜ້າທີ່ຂອງມັນໃນໄວໆນີ້. ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ພາດໂອກາດນີ້ແລະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຕາມເວລາ, ພວກເຮົາແນະນໍາໃຫ້ທ່ານບໍລິຈາກເລືອດສໍາລັບ TSH ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ.

ໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ

ມະເຮັງຕ່ອມ thyroid ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການຂະຫຍາຍຕົວແລະການພັດທະນາຂອງ tumor ແມ່ນຊ້າຫຼາຍ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງມີຮູບແບບທີ່ຮຸກຮານຂອງພະຍາດ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຄວນລະມັດລະວັງທີ່ສຸດແລະທັນເວລາໃນການກວດ ultrasound ຂອງຕ່ອມ thyroid ແລະ, ຖ້າຈໍາເປັນ, ດໍາເນີນການກວດ biopsy aspiration ເຂັມລະອຽດ.

ອີງຕາມຕົ້ນກໍາເນີດ, ມີມະເຮັງ thyroid papillary, follicular ແລະ medullary. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຮູບແບບທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຂອງມະເຮັງ papillary ແລະ follicular ເກີດຂື້ນ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວທີ່ທັນເວລາ, ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບປະຕິບັດບໍ່ໄດ້ທົນທຸກ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ວິທີການບຸກລຸກຫນ້ອຍສຸດຂອງການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນພຽງພໍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອຂະບວນການເຮັດວຽກຫຼືບໍ່ຖືກກວດພົບໃນເວລາ, ການດໍາເນີນງານທີ່ຮຸນແຮງແມ່ນຈໍາເປັນ.

ຕ່ອມ thyroid ຂອງມະນຸດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດຮໍໂມນ thyroid ຕາມ "ມາດຕະຖານຄໍາ" ແນະນໍາການປິ່ນປົວທົດແທນ. ການນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປຂອງ levothyroxine sodium⁹. ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການແຕ່ງຕັ້ງ L-thyroxine ແມ່ນພຽງແຕ່ hypothyroidism. ໃນສະຖານະການອື່ນ, ການແຕ່ງຕັ້ງຂອງມັນບໍ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ.

ຢາ Thyrostatic ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ thyroid ຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປຂອງມັນ.

ວິທີການຮັກສາຮາກປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍ radioiodine ແລະການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າວິທີການປິ່ນປົວໃດ ເໝາະ ສົມກັບທ່ານ, ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປຶກສາທ່ານ ໝໍ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນ

ປະເພດຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຖືກກໍານົດໃນກໍລະນີທີ່ການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid ຫຼຸດລົງ, ແລະການທົດແທນຂອງມັນທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ວຽກງານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນຮໍໂມນແມ່ນເພື່ອເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງຮໍໂມນ thyroid ເປັນປົກກະຕິ.

ຢາທີ່ເລືອກແມ່ນ L-thyroxine. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນຫຼາຍທີ່ຈະເລືອກປະລິມານທີ່ພຽງພໍແລະກິນຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງ: ທ້ອງຫວ່າງຢ່າງເຂັ້ມງວດ, ໃນຕອນເຊົ້າ, 30 ນາທີກ່ອນອາຫານ, ດ້ວຍນ້ໍາ. ຖ້າຄໍາແນະນໍາຖືກລະເມີດ, ສະຫວັດດີການອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ລະດັບຮໍໂມນ thyroid ປົກກະຕິແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໂດຍສະເພາະໃນລະຫວ່າງການຖືພາ. L-thyroxine ແມ່ນຖືກກໍານົດໃຫ້ແມ່ຍິງຖືພາຖ້າຈໍາເປັນ, ມັນປອດໄພຢ່າງສົມບູນສໍາລັບແມ່ແລະ fetus.

ການປິ່ນປົວ Thyrostatic

ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ thyrotoxicosis. ໃນກໍລະນີນີ້, ການກະກຽມ thiourea (thiamazole, propylthiouracil) ຖືກນໍາໃຊ້. ພວກມັນສະສົມຢູ່ໃນຕ່ອມ thyroid ແລະສະກັດກັ້ນການສັງເຄາະຮໍໂມນ thyroid. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Thyrostatic ແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຫຼັກສູດຂອງ 1-1,5 ປີ, ຫຼືຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຂັ້ນຕອນການກະກຽມກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ໃນເວລາທີ່ກິນ thyreostatics, ໃນບາງກໍລະນີ, ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຕັບແລະລະບົບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນໄລຍະການກວດສອບການຄວບຄຸມ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ກວດເລືອດບໍ່ພຽງແຕ່ສໍາລັບປະລິມານຂອງຮໍໂມນ thyroid, ແຕ່ຍັງກວດເລືອດທາງຄລີນິກແລະຕົວກໍານົດການຕັບ.

ຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ thyreostatic, ອາການແພ້ຜິວຫນັງແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດທີ່ຈະສັງເກດປະລິມານແລະວິທີການກິນຢາ.

ວິທີການຜ່າຕັດ

ຄວາມຕ້ອງການແລະຂອບເຂດຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງພະຍາດ thyroid. ດ້ວຍພະຍາດ goiter ທີ່ເປັນພິດແຜ່ກະຈາຍ, thyroidectomy ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ (ການໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຕ່ອມ thyroid ຢ່າງສົມບູນ). ສໍາລັບເນື້ອງອກຕ່າງໆ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນ thyroidectomy ຫຼື hemithyroidectomy (ການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນ). ປະລິມານການແຊກແຊງການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍແພດຜ່າຕັດ-endocrinologist ຫຼືຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist.

ການປະຕິບັດງານສາມາດຖືກປະຕິບັດໃນແບບເປີດ (ຄລາສສິກ) ຫຼືບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດ (endoscopic). ວິທີການ endoscopic (ໂດຍບໍ່ມີການ incisions ຂະຫນາດໃຫຍ່) ມີຂໍ້ດີທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິເສດໄດ້ໃນໄລຍະການຜ່າຕັດເປີດ: ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອຫນ້ອຍ, ໄລຍະເວລາການຟື້ນຟູສັ້ນ, ເກືອບເບິ່ງບໍ່ເຫັນຮອຍແປ້ວຫລັງການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດຂອງພະຍາດ thyroid ມີຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຄັ່ງຄັດຂອງຕົນເອງ. ມີເງື່ອນໄຂຈໍານວນຫນຶ່ງ (ຕົວຢ່າງ, ເສັ້ນປະສາດ colloid) ທີ່ບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແລະຂຶ້ນກັບການຕິດຕາມແບບເຄື່ອນໄຫວ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radioiodine

ການປິ່ນປົວທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ radioactive ແມ່ນອີກວິທີຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວຮາກຂອງຮູບແບບຕ່າງໆຂອງ goiter ທີ່ເປັນພິດ. ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນກໍລະນີທີ່ພະຍາດກັບຄືນມາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ thyreostatic ບໍ່ໄດ້ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍ radioiodine ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບ goiters ຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຜ່າຕັດ. 

ທ່ານ ໝໍ ໝັ້ນ ໃຈວ່າການປິ່ນປົວທາດໄອໂອດິນ radioactive ບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ thyroid¹⁰. contraindications: ການຖືພາ, lactation, endocrine ophthalmopathy.

ວິທີການຮັກສາ thyroid ຂອງທ່ານໃຫ້ແຂງແຮງຢູ່ເຮືອນ

ອົງປະກອບທີ່ສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງຕ່ອມ thyroid ແມ່ນທາດໄອໂອດິນ. ຄວາມຕ້ອງການປະຈໍາວັນສໍາລັບມັນຂຶ້ນຢູ່ກັບອາຍຸ: ເຖິງ 5 ປີ - 90 mcg, ເຖິງ 12 ປີ - 120 mcg, ຈາກ 12 ປີ - 150 mcg, ສໍາລັບແມ່ຍິງຖືພາແລະໃຫ້ນົມລູກ - 250 mcg.¹¹.

ບໍ່ສະເຫມີວ່າສ່ວນປະຈໍາວັນຂອງທາດໄອໂອດິນສາມາດໄດ້ຮັບຈາກອາຫານ, ດັ່ງນັ້ນທ່ານຫມໍມັກຈະສັ່ງຢາທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄົນເຮົາບໍ່ຄວນກະຕືລືລົ້ນໃນການກິນຢາໄອໂອດີນ. ໃນບາງກໍລະນີ, ປະລິມານປະຈໍາວັນສາມາດໄດ້ຮັບໂດຍໃຊ້ໄອໂອດີນຫຼືເກືອທະເລໃນອາຫານ.

ພະຍາດ thyroid ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍຄວາມກົດດັນ, ການເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ພະຍາດໄວຣັດແລະເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງລະບົບຫາຍໃຈເທິງ. ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ຕ່ອມ thyroid ຮູ້ສຶກດີແລະເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວ, ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງເສີມສ້າງລະບົບພູມຕ້ານທານ, ນໍາພາຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ຫຼີກເວັ້ນຄວາມກົດດັນແລະນອນພຽງພໍ.

ອະນິຈາ, ປັດໃຈບາງຢ່າງ (ຕົວຢ່າງ, ຄວາມຕັ້ງໃຈທາງພັນທຸກໍາ) ບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບອິດທິພົນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ thyroid, ຕິດຕາມສະພາບຂອງມັນດ້ວຍ ultrasound ປະຈໍາປີແລະການກວດເລືອດສໍາລັບ TSH.

ຄຳຖາມ ແລະຄຳຕອບຍອດນິຍົມ

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist Elena Kulikova ຂອງພວກເຮົາ, ຕອບຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid.

ແຫລ່ງທີ່ມາ:

1. ຕ່ອມໄທລອຍ. ດ້ານພື້ນຖານ. Ed. ສາດສະດາຈານ AI Kubarko, ແລະ prof. S. Yamashita. Minsk-Nagasaki. 1998. https://goo.su/U6ZKX
2. AV Ushakov. ການຟື້ນຟູຂອງຕ່ອມ thyroid. ຄູ່ມືສໍາລັບຄົນເຈັບ. https://coollib.com/b/185291/ ອ່ານ
3. AM Mkrtumyan, SV Podachina, NA Petunina. ພະຍາດຂອງຕ່ອມ thyroid. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບທ່ານຫມໍ. ມົສກູ. 2012. http://www.lib.knigi-x.ru/23raznoe/260583-1-am-mkrtumyan-podachina-petunina-zabolevaniya-schitovidnoy-zhelezi-rukovodstvo-dlya-vrachey-moskva-2012-oglavlen.php
4. OA Butakov. ກ່ຽວກັບຕ່ອມ thyroid // ຫໍສະຫມຸດຂອງສະຖາບັນສຸຂະພາບ. 2010 https://coral-info.com/shhitovidnaya-zheleza-olga-butakova/
5. SV Mikhailova, TA Zykov. ພະຍາດ thyroid autoimmune ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງການຈະເລີນພັນໃນແມ່ຍິງ // Siberian Medical Journal. 2013. ສະບັບເລກທີ 8. ຫນ້າ 26-31 https://cyberleninka.ru/article/n/autoimmunnye-bolezni-schitovidnoy-zhelezy-i-reproduktivnye-narusheniya-u-zhenschin/viewer
6. Yu.V. Kukhtenko, ຜູ້ຂຽນຮ່ວມ. ໂຄງສ້າງຂອງພະຍາດ thyroid ໃນຄົນເຈັບຂອງກຸ່ມອາຍຸທີ່ແຕກຕ່າງກັນ // Vestnik VolgGMU. 2016. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/struktura-zabolevaniy-schitovidnoy-zhelezy-u-patsientov-razlichnyh-vozrastnyh-grupp/viewer
7. Yu.A. Dolgikh, ໂທລະພາບ Lomonov. Hypothyroidism: ການບົ່ງມະຕິຍາກ // Endocrinology: ຂ່າວ, ຄວາມຄິດເຫັນ, ການຝຶກອົບຮົມ. 2021. Volume 10. No. 4. https://cyberleninka.ru/article/n/gipotireoz-neprostoy-diagnoz
8. II Dedov, GA Melnichenko, VV Fadeev. endocrinology. ສະບັບທີສອງ, ປັບປຸງແລະຂະຫຍາຍ. ມົສກູ. IG “GEOTAR-Media”. 2007. https://goo.su/5kAVT
9. OV Paramonova, EG Korenskaya. ການປິ່ນປົວ hypothyroidism ໃນການປະຕິບັດ geriatric // gerontology ທາງດ້ານການຊ່ວຍ. 2019. ສະບັບທີ 5. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-gipoterioza-v-geriatricheskoy-praktike/viewer
10. ຢູ່ເທິງ. Petunina, NS Martirosyan, LV Trukhin. ໂຣກ thyrotoxicosis. ວິທີການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ // ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. 2012. ເຫຼັ້ມທີ 10. ສະບັບເລກທີ 1. ໜ້າ 20-24 https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-tireotoksikoza-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu/viewer
11. FM Abdulkhabirova, ຜູ້ຂຽນຮ່ວມ. ຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍ "ພະຍາດແລະເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຂາດທາດໄອໂອດິນ" // ບັນຫາຂອງ endocrinology. 2021. ເຫຼັ້ມທີ 67. ສະບັບເລກທີ 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-zabolevaniya-i-sostoyaniya-svyazannye-s-defitsitom-yoda/viewer