Hypothyroidism
ການhypothyroidism ເປັນຜົນມາຈາກການຜະລິດຂອງຮໍໂມນ ບໍ່ພຽງພໍໂດຍຕ່ອມ thyroid, ອະໄວຍະວະຮູບຜີເສື້ອນີ້ຕັ້ງຢູ່ໂຄນຄໍ, ພາຍໃຕ້ໝາກໂປມຂອງອາດາມ. ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກສະພາບການນີ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນແມ່ຍິງຫຼັງຈາກ 50 ປີ.
ອິດທິພົນຂອງຕ່ອມ thyroid ກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍແມ່ນສໍາຄັນ: ພາລະບົດບາດຂອງຕົນແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມ metabolism ພື້ນຖານຂອງຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນຄວບຄຸມການໃຊ້ຈ່າຍພະລັງງານ, ນ້ໍາຫນັກ, ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ພະລັງງານຂອງກ້າມຊີ້ນ, ໂປຣໄຟລ, ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ແລະອື່ນໆ, ມັນກໍານົດຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງພະລັງງານທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງແລະອະໄວຍະວະຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກ. ໃນຄົນທີ່ມີ hypothyroidism, ພະລັງງານນີ້ເຮັດວຽກໃນການເຄື່ອນໄຫວຊ້າ.
ໃນເວລາພັກຜ່ອນ, ຮ່າງກາຍໃຊ້ພະລັງງານເພື່ອຮັກສາຫນ້າທີ່ທີ່ສໍາຄັນຂອງມັນ: ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງ, ການຫາຍໃຈ, ການຍ່ອຍອາຫານ, ການຮັກສາອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍ. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ metabolism ພື້ນຖານ, ເຊິ່ງບາງສ່ວນຖືກຄວບຄຸມໂດຍຮໍໂມນ thyroid. ຈໍານວນພະລັງງານທີ່ໃຊ້ຈ່າຍແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະບຸກຄົນໂດຍອີງຕາມຂະຫນາດ, ນ້ໍາຫນັກ, ອາຍຸ, ເພດ, ແລະກິດຈະກໍາຂອງຕ່ອມ thyroid. |
ໃນປະເທດການາດາ, ປະມານ 1% ຂອງຜູ້ໃຫຍ່ມີhypothyroidism, ການ ແມ່ຍິງ ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍ 2 ຫາ 8 ເທົ່າ. ອັດຕາສ່ວນຂອງພະຍາດເພີ່ມຂຶ້ນຕາມອາຍຸ, ບັນລຸຫຼາຍກ່ວາ 10% ຫຼັງຈາກອາຍຸ 60 ປີ14. ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, 3,3% ຂອງແມ່ຍິງແລະ 1,9% ຂອງຜູ້ຊາຍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກ hypothyroidism (ແຫຼ່ງ: HAS: ສະຫຼຸບຂອງຄໍາແນະນໍາດ້ານວິຊາຊີບ 2007).
hypothyroidism ແຕ່ກໍາເນີດຫຼືເກີດໃຫມ່
ໃນເດັກນ້ອຍປະມານ 1 ໃນ 4 ຄົນ, hypothyroidism ແມ່ນມີຕັ້ງແຕ່ເກີດມາເນື່ອງຈາກການຜິດປົກກະຕິຫຼືການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ thyroid. ຖ້າຫາກວ່າບໍ່ໄດ້ປິ່ນປົວ, ໄດ້hypothyroidism ເກີດມາແຕ່ເກີດ ມີຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ການພັດທະນາທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະຈິດໃຈຂອງເດັກ. ໂຊກດີ, ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການາດາແລະປະເທດທີ່ພັດທະນາແລ້ວ, ພະຍາດນີ້ແມ່ນຖືກກວດພົບຢ່າງເປັນລະບົບໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທັງຫມົດ, ຍ້ອນການທົດສອບເລືອດທີ່ພັດທະນາໃນກາງຊຸມປີ 1970 ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າການາດາ. ການກວດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວເລີ່ມຕົ້ນຕັ້ງແຕ່ມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດເພື່ອປ້ອງກັນຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດ.1.
ຮໍໂມນ thyroid ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ 2 ອັນຕົ້ນຕໍ ຮໍໂມນ secreted ໂດຍ thyroid ແມ່ນ T3 (triiodothyronine) ແລະ T4 (tetra-iodothyronine ຫຼື thyroxine). ທັງສອງເຂົ້າໃຈຄໍາວ່າ "ໄອໂອດິນ" ເພາະວ່າທາດໄອໂອດິນແມ່ນຫນຶ່ງໃນອົງປະກອບຂອງພວກເຂົາ, ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຜະລິດຂອງພວກເຂົາ. ປະລິມານຂອງຮໍໂມນທີ່ຜະລິດແມ່ນຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມຂອງຕ່ອມອື່ນໆ, ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນສະຫມອງ: hypothalamus ແລະຕ່ອມ pituitary. hypothalamus ສັ່ງໃຫ້ຕ່ອມ pituitary ຜະລິດຮໍໂມນ TSH (ສໍາລັບຮໍໂມນກະຕຸ້ນ thyroid). ໃນທາງກັບກັນ, ຮໍໂມນ TSH ກະຕຸ້ນ thyroid ໃຫ້ຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, ລວມທັງ T3 ແລະ T4. ຕ່ອມ thyroid ທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວຫຼືເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປສາມາດກວດພົບໄດ້ໂດຍການກວດເລືອດເພື່ອວັດແທກລະດັບ TSH ໃນເລືອດ. ໃນ hypothyroidism, ລະດັບ TSH ແມ່ນສູງເພາະວ່າຕ່ອມ pituitary ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຂາດຮໍໂມນ thyroid (T3 ແລະ T4) ໂດຍການ secreting TSH ຫຼາຍ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ຕ່ອມ pituitary ພະຍາຍາມກະຕຸ້ນ thyroid ໃຫ້ຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍ. ໃນສະຖານະການຂອງ hyperthyroidism (ເມື່ອມີຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປ), ການປີ້ນກັບກັນເກີດຂື້ນ: ລະດັບ TSH ແມ່ນຕໍ່າເພາະວ່າຕ່ອມ pituitary ຮັບຮູ້ຮໍໂມນ thyroid ຫຼາຍເກີນໄປໃນເລືອດແລະຢຸດເຊົາການກະຕຸ້ນຂອງຕ່ອມ thyroid. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງບັນຫາ thyroid, ລະດັບ TSH ມັກຈະຜິດປົກກະຕິ. |
ສາເຫດ
ກ່ອນ 1920s, ໄດ້ ຂາດທາດໄອໂອດິນ ແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການhypothyroidism. ທາດໄອໂອດິນເປັນແຮ່ທາດທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບຊີວິດແລະການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid T3 ແລະ T4. ນັບຕັ້ງແຕ່ການເພີ່ມທາດໄອໂອດິນ ເກືອຕາຕະລາງ - ການປະຕິບັດທີ່ເກີດໃນ Michigan ໃນ 1924 ເນື່ອງຈາກຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງ hypothyroidism - ການຂາດແຄນນີ້ແມ່ນຫາຍາກໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອີງຕາມການຄາດຄະເນຈາກອົງການອະນາໄມໂລກ, ເກືອບ? 2 ຕື້ຄົນຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂາດທາດໄອໂອດິນ12. ມັນຍັງຄົງເປັນສາເຫດອັນດັບ 1 ຂອງ hypothyroidism ໃນໂລກ. ໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາທີ່ປະຊາຊົນໄດ້ຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຈໍາກັດການບໍລິໂພກເກືອ, ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່ຂອງການຂາດທາດໄອໂອດິນ.
ປະຈຸບັນ, ສາເຫດຕົ້ນຕໍ hypothyroidism ໃນປະເທດອຸດສາຫະກໍາແມ່ນ:
- A thyroiditis Hashimoto. ພະຍາດ autoimmune ນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍຂອງຕ່ອມ thyroid ລະບົບພູມຕ້ານທານ. ນັກວິທະຍາສາດບໍ່ສາມາດອະທິບາຍສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດນີ້. ບາງຄັ້ງມັນຈະປາກົດເປັນຜົນມາຈາກຄວາມກົດດັນຫຼືການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ, ໃນຄົນທີ່ມີ predisposed ກັບມັນ.
- Un ການປິ່ນປົວທີ່ປ່ຽນແປງຕ່ອມ thyroid. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາດໄອໂອດິນ radioactive ການປິ່ນປົວ a hyperthyroidism ຫຼືການຜ່າຕັດເອົາຕ່ອມ thyroid ອອກ (ເນື່ອງຈາກເປັນ nodule, tumor ຫຼືມະເຮັງ thyroid) ເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ຖາວອນໃນປະມານ 80% ຂອງກໍລະນີ. ນອກຈາກນີ້, ການປິ່ນປົວຂອງ radiotherapy ຄໍເຮັດໃຫ້ hypothyroidism ຊົ່ວຄາວໃນປະມານ 50% ຂອງກໍລະນີ, ແລະ hypothyroidism ຖາວອນໃນປະມານ 25% ຂອງກໍລະນີ.
- A thyroiditis ຫລັງເກີດ. ໃນ 8-10% ຂອງແມ່ຍິງ, ປະຕິກິລິຍາ autoimmune ຕໍ່ກັບ thyroid ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ສອງສາມອາທິດຫາສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກ.ການຈັດສົ່ງ15. ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ "ຫຼັງເກີດ" thyroiditis. ໃນ 40% ຂອງກໍລະນີ, thyroiditis ນີ້ນໍາໄປສູ່ການ hypothyroidism, ອາການທີ່ມີເຄື່ອງຫມາຍຫຼາຍຫຼືຫນ້ອຍ. ເຂົາເຈົ້າສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຊົ່ວຄາວ.
ສາເຫດທີ່ຫາຍາກອື່ນໆ
- ບາງອັນ pharmaceuticals. Lithium, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃຊ້ສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດບາງ, ຫຼື amiodarone (ຢາທີ່ມີທາດໄອໂອດິນ), ຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບການລົບກວນຈັງຫວະຫົວໃຈ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ hypothyroidism.
- ຄວາມຜິດປົກກະຕິ ເກີດມາແຕ່ເກີດ ຂອງຕ່ອມ thyroid, ນັ້ນແມ່ນ, ປະຈຸບັນຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ບາງຄັ້ງຕ່ອມບໍ່ພັດທະນາເປັນປົກກະຕິ, ຫຼືມັນເຮັດວຽກບໍ່ດີ. ໃນກໍລະນີນີ້, hypothyroidism ໄດ້ຖືກກວດພົບສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກເກີດຍ້ອນການກວດເລືອດເປັນລະບົບ.
- ຄວາມຜິດພາດຂອງpituitary gland, ຕ່ອມທີ່ຄວບຄຸມ thyroid ໂດຍຮໍໂມນ TSH (ເປັນຕົວແທນຫນ້ອຍກວ່າ 1% ຂອງກໍລະນີ).
-A ການຕິດເຊື້ອ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຫຼືໄວຣັດຕໍ່ຕ່ອມ thyroid.
- ເບິ່ງພາກສ່ວນຄວາມສ່ຽງ ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້
ປະໄວ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ພະຍາດສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະຍາວ. ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ກ myxoedème, ຮູບແບບຮ້າຍແຮງຂອງ hypothyroidism, ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ອາການຂອງ myxedema ແມ່ນໃບຫນ້າທີ່ບວມ, ເປັນສີເຫຼືອງ, ແລະຜິວຫນັງແຫ້ງ, ເຊິ່ງເບິ່ງຄືວ່າຫນາ. ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງ, ສະພາບການບາງຢ່າງ (ການຕິດເຊື້ອ, ຄວາມເຢັນ, ການບາດເຈັບ, ການຜ່າຕັດ, ແລະອື່ນໆ) ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍສະຕິຫຼື. coma "Myxedematous". ນອກຈາກນັ້ນ, ການສຶກສາແນະນໍາວ່າຄົນທີ່ມີhypothyroidism ເປັນເວລາຫຼາຍປີມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຂອງພະຍາດ cardiovascular.
ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ມີຄວາມຊັກຊ້າຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນການເຕີບໂຕແລະການພັດທະນາທາງປັນຍາທີ່ບໍ່ສາມາດປ່ຽນແປງໄດ້, ໂດຍທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ. ສາດສະ ໜາ. ການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍ, ການລິເລີ່ມຢ່າງວ່ອງໄວ, ປົກກະຕິແລ້ວຫຼີກເວັ້ນການແຊກຊ້ອນແລະຜົນຕໍ່ເນື່ອງ.