ເນື້ອໃນ
ພະຍາດ Iatrogenic: ການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃ?່ໄດ້ບໍ?
ຖືກກໍານົດໂດຍການສະແດງອອກຂອງອາການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການໃຫມ່ຫຼັງຈາກການກິນຢາ, ຢາ iatrogenism ເປັນບັນຫາສຸຂະພາບສາທາລະນະ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະເດັກນ້ອຍ. ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຄາດຄິດແມ່ນຈະຕ້ອງລາຍງານໂດຍຜູ້ເບິ່ງແຍງຕໍ່ສູນຢາ.
ພະຍາດ iatrogenic ແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດ Iatrogenic ແມ່ນຊຸດຂອງອາການທີ່ບໍ່ຕ້ອງການທີ່ເກີດຂື້ນຄຽງຄູ່ກັບອາການຂອງພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຕໍ່ພະຍາດບາງຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະບຸກຄົນ, ແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ພວກມັນສາມາດອອກຫຼາຍຮູບແບບເຊັ່ນ: ຜື່ນຕາມຜິວໜັງຍ້ອນການແພ້ຢາ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ ຫຼື ອຸບັດຕິເຫດເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານ.
ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນຄໍາແນະນໍາສໍາລັບຢາຕາມໃບສັ່ງ. ສູນການຢາໃນພາກພື້ນເກັບກຳລາຍງານທັງໝົດຈາກຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານສຸຂະພາບ ແລະຖືກປັບປຸງເປັນປະຈຳ. ຈຸດປະສົງຂອງຖານຂໍ້ມູນນີ້ແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ຂອງພະຍາດ iatrogenic, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກປະເມີນຫນ້ອຍລົງ, ແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງໃນການປິ່ນປົວຫຼືການປັບຕົວ (ການຫຼຸດຜ່ອນແລະໄລຍະຫ່າງຂອງປະລິມານ, ການກິນຢາໃນກາງຄາບອາຫານ. ກັບຢາປ້ອງກັນອື່ນ…).
ຜູ້ສູງອາຍຸໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກພະຍາດ iatrogenic, ຍ້ອນວ່າພວກເຂົາມັກຈະເປັນຢາ polymedicated (ຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ຈະກິນໃນເວລາດຽວກັນ) ແລະມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສອງຄັ້ງເລື້ອຍໆຫຼັງຈາກ 65 ປີແລະ 20% ຂອງຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ນໍາໄປສູ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.
ສາເຫດຂອງພະຍາດ iatrogenic ແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດຂອງພະຍາດ iatrogenic ແມ່ນມີຫຼາຍ:
- Overdose: ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການກິນຢາຫຼາຍເກີນໄປໃນກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບຢາທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາ (ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຄວາມຄິດ) ທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸ.
- ອາການແພ້ ຫຼື ການແພ້: ກັບຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຢາຕ້ານການອັກເສບ, ຢາແກ້ປວດ (ຢາແກ້ປວດ), ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຄຸມກໍາເນີດ, ຢາຂີ້ເຜິ້ງບາງຊະນິດ, ແລະອື່ນໆສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ອາການແພ້ ແລະຄວາມບໍ່ທົນທານເຫຼົ່ານີ້ຍັງຄົງມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍຈາກຄົນໜຶ່ງໄປຫາອີກຄົນໜຶ່ງ.
- ການກໍາຈັດຊ້າ: ຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຫຼຸດຜ່ອນເສັ້ນທາງຂອງການກໍາຈັດໂມເລກຸນຂອງຢາເສບຕິດໂດຍຕັບຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ນໍາໄປສູ່ການ overdose ຢາເສບຕິດໃນຮ່າງກາຍ.
- ປະຕິສໍາພັນຂອງຢາ: ອາດມີປະຕິສໍາພັນຂອງຢາລະຫວ່າງຢາສອງຫຼືຫຼາຍກວ່າຢາທີ່ກິນໃນເວລາດຽວກັນ.
- ການປ່ຽນແປງຂອງ metabolism: ໂດຍຢາບາງຊະນິດເຊັ່ນ: diuretics, laxatives, ການປິ່ນປົວຕ່ອມ thyroid, ແລະອື່ນໆ.
- ການກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ: ເຊິ່ງຂັດຂວາງການປິ່ນປົວຕາມໃບສັ່ງຫຼືການປະຕິບັດຕາມຢາທີ່ບໍ່ດີ.
- ປະລິມານຢາທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມໃນເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ສູງອາຍຸ, ຂຶ້ນກັບອາຍຸແລະນ້ໍາຫນັກ.
ສາເຫດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມາຈາກຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຢາ iatrogenism ເຊິ່ງມັກຈະສາມາດແກ້ໄຂໄດ້, ແຕ່ບາງຄັ້ງກໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອຸປະຕິເຫດ iatrogenic ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.
ວິທີການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ iatrogenic?
ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ iatrogenic ນີ້ແມ່ນເຮັດເມື່ອອາການທີ່ບໍ່ກົງກັນກັບພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ວິນຫົວ, ລົ້ມ, ອ່ອນເພຍ, ເມື່ອຍລ້າ, ຖອກທ້ອງ, ທ້ອງຜູກ, ບາງຄັ້ງອາຈຽນເປັນເລືອດແລະອື່ນໆ, ອາການຫຼາຍດັ່ງນັ້ນຄວນແຈ້ງໃຫ້ຄົນເຈັບແລະທ່ານຫມໍ.
ການສອບຖາມ, ການກວດສອບທາງດ້ານຄລີນິກ, ຢາທີ່ກິນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າບໍ່ດົນມານີ້, ຈະນໍາພາການບົ່ງມະຕິແລະການກວດກາເພີ່ມເຕີມທີ່ຈະດໍາເນີນການ. ການຢຸດເຊົາຢາເສບຕິດທີ່ສົງໃສແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ຈະປະຕິບັດ.
ຖ້າການຢຸດເຊົານີ້ປະຕິບັດຕາມການປັບປຸງຫຼືແມ້ກະທັ້ງການຫາຍໄປຂອງອາການຂອງພະຍາດ iatrogenic, ການວິນິດໄສແມ່ນເຮັດໂດຍການທົດສອບການປິ່ນປົວ (ການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວ). ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນຈະມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະຂຽນລົງຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ແລະຫຼີກເວັ້ນການສັ່ງຢາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ທາງເລືອກຈະຕ້ອງພົບ.
ບາງຕົວຢ່າງຂອງພະຍາດ iatrogenic:
- ຄວາມສັບສົນແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານສະຕິປັນຍາປະຕິບັດຕາມໃບສັ່ງຢາຂອງຢາ diuretics ເຊິ່ງຈະສົ່ງເສີມການປະກົດຕົວຂອງການຫຼຸດລົງຂອງໂຊດຽມໃນເລືອດ (hyponatremia) ແລະການຂາດນ້ໍາ;
- ເສັ້ນເລືອດໃນກະເພາະອາຫານຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບາດແຜຫຼືແມ້ກະທັ້ງບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ;
- ຜື່ນ, ຫາຍໃຈຍາກແລະມີອາການບວມຂອງໃບຫນ້າຫຼັງຈາກກິນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງອາການແພ້ຕໍ່ຢາຕ້ານເຊື້ອນີ້;
- ເຈັບຫຼັງການສັກຢາວັກຊີນ ແລະມີອາການບວມຢູ່ບ່ອນສັກຢາ ເນື່ອງຈາກອາການແພ້ຢາວັກຊີນ;
- mycosis ປາກຫຼື gynecological ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຕົ້ນກໍາເນີດຂອງຄວາມສົມດຸນຂອງພືດທາງປາກຫຼື gynecological ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.
ວິທີການປິ່ນປົວພະຍາດ iatrogenic?
ການປິ່ນປົວຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວແລະຊອກຫາທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ແຕ່ມັນກໍ່ສາມາດຄາດຄະເນຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງນີ້ໄດ້ໂດຍການສັ່ງຢາອື່ນເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານການອັກເສບໃນເວລາທີ່ສັ່ງຢາຕ້ານການອັກເສບຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອລະຫວ່າງຢາຕ້ານເຊື້ອ.
ເວລາອື່ນ, ມັນຈະພຽງພໍທີ່ຈະແກ້ໄຂຄວາມບໍ່ສົມດຸນທີ່ເກີດຈາກຢາ, ເຊັ່ນວ່າໃຫ້ໂຊດຽມຫຼືໂພແທດຊຽມໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເລືອດ (hyponatremia ຫຼື hypokalemia).
ຢາລະບາຍອ່ອນໆອາດຈະຖືກສັ່ງໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການທ້ອງຜູກຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼືຢາຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຖອກທ້ອງ.
ອາຫານຍັງສາມາດຖືກຈັດໃສ່ (ອາຫານເກືອຕ່ໍາ, ຫມາກກ້ວຍສໍາລັບການປະກອບສ່ວນໂພແທດຊຽມ, ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນອີ່ມຕົວຕ່ໍາໃນກໍລະນີທີ່ມີ cholesterol ເພີ່ມຂຶ້ນ, ແລະອື່ນໆ).
ສຸດທ້າຍ, ການປິ່ນປົວເພື່ອເຮັດໃຫ້ຕົວເລກຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິອາດຈະຖືກກໍານົດດ້ວຍການຕິດຕາມກວດກາເປັນປົກກະຕິ.