ເນື້ອໃນ
ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ: ການຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນຫຍັງ?
ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ, ຜົນມາຈາກການຂາດທາດເຫຼັກ
ພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນມີລັກສະນະເປັນການຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນຂອງເມັດເລືອດແດງໃນເລືອດຫຼືເນື້ອໃນ hemoglobin ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ອາການຕົ້ນຕໍ, ເມື່ອປະຈຸບັນ, ແມ່ນຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ຜິວເນື້ອສີຂາວຈືດໆແລະຫາຍໃຈສັ້ນຫຼາຍໃນເວລາອອກແຮງ.
ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກເກີດຂື້ນຍ້ອນ ການຂາດທາດເຫຼັກ. ທາດເຫຼັກຜູກມັດກັບເມັດສີ "heme" ຂອງ hemoglobin ເຊິ່ງສົ່ງອົກຊີເຈນໃຫ້ກັບຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ. ອົກຊີເຈນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນສໍາລັບຈຸລັງເພື່ອຜະລິດພະລັງງານແລະປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກສ່ວນຫຼາຍແມ່ນເກີດຈາກ ການສູນເສຍເລືອດ ສ້ວຍແຫຼມ ຫຼື ຊໍາເຮື້ອ ຫຼື ໂດຍ ກ ການຂາດທາດເຫຼັກໃນອາຫານ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ຮ່າງກາຍບໍ່ສາມາດສັງເຄາະທາດເຫຼັກໄດ້ແລະເພາະສະນັ້ນຈຶ່ງຕ້ອງເອົາມັນມາຈາກອາຫານ. ບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ, ມັນອາດຈະເປັນຍ້ອນບັນຫາກ່ຽວກັບການນໍາໃຊ້ທາດເຫຼັກໃນການຜະລິດ hemoglobin.
ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ມີ ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ ເລັກນ້ອຍບໍ່ສັງເກດເຫັນມັນ. ອາການສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຂຶ້ນກັບວ່າພະຍາດເລືອດຈາງເກີດຂຶ້ນໄວເທົ່າໃດ. ເມື່ອພະຍາດເລືອດຈາງຄ່ອຍໆປະກົດຂຶ້ນ, ອາການຈະບໍ່ຄ່ອຍຈະແຈ້ງ.
- ເມື່ອຍລ້າຜິດປົກກະຕິ
- ຜິວຫນ້າຈືດໆ
- ກໍາມະຈອນເຕັ້ນໄວ
- ລົມຫາຍໃຈສັ້ນຈະແຈ້ງຂຶ້ນເມື່ອອອກແຮງ
- ມືແລະຕີນເຢັນ
- ອາການເຈັບຫົວ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ການຫຼຸດລົງຂອງການປະຕິບັດທາງປັນຍາ
ຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ
- ແມ່ຍິງອາຍຸການເກີດລູກຜູ້ທີ່ມີ ປະຈໍາເດືອນ ອຸດົມສົມບູນຫຼາຍ, ເນື່ອງຈາກວ່າມີການສູນເສຍທາດເຫຼັກໃນເລືອດປະຈໍາເດືອນ.
- ໄດ້ ແມ່ຍິງຖືພາ ແລະຜູ້ທີ່ມີການຖືພາຫຼາຍຄັ້ງ ແລະໃກ້ຊິດ.
- ໄດ້ ໄວລຸ້ນ.
- ໄດ້ ເດັກນ້ອຍແລະໂດຍສະເພາະແມ່ນ 6 ເດືອນຫາ 4 ປີ.
- ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ທາດເຫຼັກ malabsorption: ພະຍາດ Crohn ຫຼືພະຍາດ celiac, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ.
- ຄົນທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການສູນເສຍເລືອດຊໍາເຮື້ອໃນອາຈົມ (ເບິ່ງບໍ່ເຫັນກັບຕາ): ເປັນແຜ peptic, polyps ຈໍ້າສອງເມັດຫຼືມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່, ຕົວຢ່າງ.
- ໄດ້ ຄົນກິນຜັກໂດຍສະເພາະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ບໍລິໂພກຜະລິດຕະພັນສັດໃດໆ (ອາຫານຜັກ).
- ໄດ້ ເດັກນ້ອຍ ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ກິນນົມແມ່.
- ຄົນທີ່ບໍລິໂພກເປັນປະຈໍາແນ່ນອນ pharmaceuticals, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານອາຊິດຊະນິດ inhibitor pump proton ສໍາລັບການບັນເທົາອາການປວດຫົວໃຈ. ຄວາມເປັນກົດຂອງກະເພາະອາຫານປ່ຽນທາດເຫຼັກໃນອາຫານເຂົ້າໄປໃນຮູບແບບທີ່ສາມາດດູດຊຶມໄດ້ໂດຍລໍາໄສ້. ແອດສະໄພລິນແລະຢາຕ້ານການອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນສະເຕີຣອຍຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະເພາະອາຫານໃນໄລຍະຍາວ.
- ປະຊາຊົນທຸກທໍລະມານຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ renal, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນ dialysis.
Prevalence
ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນຮູບແບບຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ ການພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ. ຫຼາຍກວ່າ 30% ຂອງປະຊາກອນໂລກທົນທຸກຍ້ອນພະຍາດເລືອດຈາງ, ອີງຕາມອົງການອະນາໄມໂລກ1. ເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ເຊື່ອວ່າເປັນຍ້ອນການຂາດທາດເຫຼັກ, ໂດຍສະເພາະໃນປະເທດທີ່ກໍາລັງພັດທະນາ.
ໃນອາເມລິກາເຫນືອແລະເອີຣົບ, ມັນຄາດຄະເນວ່າ 4% ຫາ 8% ຂອງແມ່ຍິງໃນອາຍຸເກີດລູກມີ ຂາດຢູ່ໃນ fer3. ການຄາດຄະເນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນເນື່ອງຈາກມາດຖານທີ່ໃຊ້ເພື່ອກໍານົດການຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນບໍ່ຄືກັນຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງ. ໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ postmenopausal, ການຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຫາຍາກ.
ໃນສະຫະລັດແລະການາດາ, ຜະລິດຕະພັນອາຫານທີ່ຫລອມໂລຫະບາງຊະນິດ, ເຊັ່ນ: ແປ້ງເຂົ້າສາລີ, ທັນຍາພືດອາຫານເຊົ້າ, ເຂົ້າຕົ້ມ, ແລະ pasta, ແມ່ນ. ທາດເຫຼັກ fortified ເພື່ອປ້ອງກັນການຂາດແຄນ.
ການວິນິດໄສ
ນັບຕັ້ງແຕ່ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ ອາດຈະເປັນຍ້ອນບັນຫາສຸຂະພາບອີກອັນຫນຶ່ງ, ການວິເຄາະຫ້ອງທົດລອງຂອງຕົວຢ່າງເລືອດຕ້ອງເຮັດກ່ອນທີ່ຈະສາມາດເຮັດການວິນິດໄສໄດ້. ການນັບເລືອດເຕັມ (ນັບເລືອດເຕັມ) ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍ.
ທັງ ໝົດ ນີ້ 3 ມາດຕະການ ສາມາດກວດພົບພະຍາດເລືອດຈາງ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ, ຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຕໍ່າກວ່າຄ່າປົກກະຕິ.
- ລະດັບ hemoglobin : ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hemoglobin ໃນເລືອດ, ສະແດງອອກເປັນກຼາມຂອງ hemoglobin ຕໍ່ລິດຂອງເລືອດ (g / l) ຫຼືຕໍ່ 100 ml ຂອງເລືອດ (g / 100 ml ຫຼື g / dl).
- ລະດັບ hematocrit : ອັດຕາສ່ວນ, ສະແດງອອກເປັນເປີເຊັນ, ຂອງປະລິມານທີ່ຄອບຄອງໂດຍເມັດເລືອດແດງຂອງຕົວຢ່າງເລືອດ (ຜ່ານ centrifuge) ກັບປະລິມານຂອງເລືອດທັງຫມົດທີ່ມີຢູ່ໃນຕົວຢ່າງນີ້.
- ຈໍານວນເມັດເລືອດແດງ : ຈໍານວນເມັດເລືອດແດງໃນປະລິມານທີ່ໃຫ້, ປົກກະຕິສະແດງອອກໃນລ້ານເມັດເລືອດແດງຕໍ່ microliter ຂອງເລືອດ.
ຄ່າ ທຳ ມະດາ
ຕົວກໍານົດການ | ແມ່ຍິງຜູ້ໃຫຍ່ | ຜູ້ໃຫຍ່ |
ລະດັບ hemoglobin ປົກກະຕິ (ໃນ g / L) | 138±15 | 157±17 |
ລະດັບ hematocrit ປົກກະຕິ (ໃນ%) | 40,0±4,0 | 46,0±4,0 |
ຈໍານວນເມັດເລືອດແດງ (ເປັນລ້ານ / µl) | 4,6±0,5 | 5,2±0,7 |
ຂໍ້ສັງເກດ. ຄຸນຄ່າເຫຼົ່ານີ້ກົງກັບມາດຕະຖານສໍາລັບ 95% ຂອງປະຊາຊົນ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າ 5% ຂອງປະຊາຊົນມີຄຸນຄ່າ "ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ" ໃນຂະນະທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີຂອບເຂດຈໍາກັດຕ່ໍາຂອງປົກກະຕິອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດເລືອດຈາງຖ້າພວກເຂົາມັກຈະສູງກວ່າ.
ການກວດເລືອດອື່ນໆເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ ຢືນຢັນການວິນິດໄສ ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ:
- ອັດຕາຂອງ ໂອນລິນ : transferrin ເປັນທາດໂປຼຕີນທີ່ສາມາດແກ້ໄຂທາດເຫຼັກ. ມັນຂົນສົ່ງມັນໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອແລະອະໄວຍະວະຕ່າງໆ. ປັດໃຈຕ່າງໆສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ transferrin. ໃນກໍລະນີທີ່ຂາດທາດເຫຼັກ, ລະດັບ transferrin ເພີ່ມຂຶ້ນ.
- ອັດຕາຂອງ ທາດເຫຼັກ serum : ການວັດແທກນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະກວດເບິ່ງວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະດັບ Transferrin ແມ່ນເກີດມາຈາກການຂາດທາດເຫຼັກຢ່າງແທ້ຈິງ. ມັນກວດຫາປະລິມານທາດເຫຼັກທີ່ໄຫຼວຽນຢູ່ໃນເລືອດຢ່າງແນ່ນອນ.
- ອັດຕາຂອງ ເຟີຣິນຕິນ : ໃຫ້ການຄາດຄະເນຂອງສະຫງວນທາດເຫຼັກ. Ferritin ແມ່ນທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເກັບຮັກສາທາດເຫຼັກໃນຕັບ, spleen ແລະໄຂກະດູກ. ໃນກໍລະນີຂອງການຂາດທາດເຫຼັກ, ມູນຄ່າຂອງມັນຫຼຸດລົງ.
- ກວດສອບ ກ ເລືອດ smear ໂດຍ hematologist, ເພື່ອສັງເກດຂະຫນາດແລະຮູບລັກສະນະຂອງເມັດເລືອດແດງ. ໃນພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກ, ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ຈືດໆແລະມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍໃນຮູບຮ່າງ.
ຂໍ້ສັງເກດ. ລະດັບ hemoglobin ປົກກະຕິ ອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຄົນຕໍ່ຄົນ ແລະ ຊົນເຜົ່າຕໍ່ຊົນເຜົ່າ. ມາດຕະຖານທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດຈະເປັນຂອງບຸກຄົນ, ທ່ານ ໝໍ Marc Zaffran ກ່າວ. ດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າພວກເຮົາພົບເຫັນໃນເວລາດຽວກັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ໂດດເດັ່ນລະຫວ່າງ 2 ການສອບເສັງທີ່ດໍາເນີນໃນເວລາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ et ການມີຂອງ ອາການຕ່າງໆ (pallor, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວ, ເມື່ອຍລ້າ, ເລືອດອອກກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ແລະອື່ນໆ), ນີ້ຄວນຈະໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຈາກທ່ານຫມໍ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ບຸກຄົນທີ່ປະກົດວ່າເປັນພະຍາດເລືອດຈາງໃນລະດັບປານກາງໂດຍອີງໃສ່ການວັດແທກ hemoglobin ໃນເລືອດແຕ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບທາດເຫຼັກ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຜົນຂອງເລືອດມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍອາທິດ, ທ່ານ Marc Zaffran ລະບຸ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້
ພະຍາດເລືອດຈາງອ່ອນໆບໍ່ມີຜົນສະທ້ອນຕໍ່ສຸຂະພາບອັນໃຫຍ່ຫຼວງ. ຖ້າບໍ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆ, ອາການທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນເວລາພັກຜ່ອນພຽງແຕ່ຮູ້ສຶກວ່າມີຄ່າຂອງ hemoglobin ຕ່ໍາກວ່າ 80 g / l (ຖ້າພະຍາດເລືອດຈາງໄດ້ຖືກກໍານົດເທື່ອລະກ້າວ).
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າມັນບໍ່ປິ່ນປົວ, ການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງມັນສາມາດນໍາໄປສູ່ບັນຫາຮ້າຍແຮງ:
- ຂອງ ບັນຫາຫົວໃຈ : ຄວາມພະຍາຍາມເພີ່ມຂຶ້ນແມ່ນຕ້ອງການຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ, ອັດຕາການຫົດຕົວເພີ່ມຂຶ້ນ; ຄົນທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ angina pectoris.
- ສໍາລັບການ ແມ່ຍິງຖືພາ : ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດກ່ອນກຳນົດ ແລະ ເດັກນ້ອຍເກີດນ້ຳໜັກຕໍ່າ.