ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງປະກອບມີ pathologies ຕ່າງໆທີ່ລົບກວນການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ຂອງລະບົບຍ່ຽວ. ແຕ່ລະພະຍາດມີຄວາມສະເພາະຂອງຕົນເອງ, ແຕກຕ່າງກັນໃນຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະວິທີການຂອງການປິ່ນປົວ.

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ປະມານ 4% ຂອງປະຊາກອນລັດເຊຍທົນທຸກຈາກພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕ່າງໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ຊ່ຽວຊານມີຄວາມເຫັນວ່າຕົວເລກນີ້ຖືກປະເມີນຫນ້ອຍລົງ. ຄວາມຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນ asymptomatic ແລະປະຊາຊົນຍັງບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຊອກຫາພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງຕົ້ນຕໍ, ຮູ້ຈັກອາການຂອງມັນແລະວິທີການຮັກສາຕົ້ນຕໍ.

ສ່ວນຫຼາຍຄົນຮູ້ວ່າລາວເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ກ້າວ ໜ້າ ໂດຍບັງເອີນ, ໄດ້ຮັບການກວດກາເບິ່ງບັນຫາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ລະຫວ່າງຕົນເອງ, ທ່ານ ໝໍ ເອີ້ນວ່າອະໄວຍະວະຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເພາະວ່າອາການ ທຳ ອິດຂອງພະຍາດໃນບາງກໍລະນີປະກົດວ່າພວກເຂົາຢຸດເຮັດວຽກແລ້ວ. ແນ່ນອນ, ທ່ານຫມໍສາມາດສົງໃສວ່າມີພະຍາດໂດຍການກວດເລືອດ, ແຕ່ສໍາລັບເລື່ອງນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ການວິເຄາະນີ້ຕົກຢູ່ໃນມືຂອງ nephrologist, ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນບໍ່ຄ່ອຍຫຼາຍ. ເລື້ອຍໆ, ເປັນຄັ້ງທໍາອິດ, ຄົນເຈັບຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການມີຢູ່ຂອງທ່ານຫມໍດັ່ງກ່າວໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຂົ້າໂຮງຫມໍດ້ວຍໂຣກ myocardial infarction.

ຄວາມຈິງແລ້ວແມ່ນວ່າເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢຸດເຊົາເຮັດວຽກຕາມປົກກະຕິ, ລະດັບແຄຊຽມໃນເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເຊິ່ງມັກຈະຖືກຝາກໄວ້ໃນເຮືອ, ເຮັດໃຫ້ lumen ແຄບລົງ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນບໍ່ແປກໃຈທີ່ຄົນເຈັບທີ່ມີ renal insufficiency ມັກຈະເສຍຊີວິດໃນອາຍຸ 30-40 ປີ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດ cardiovascular ກາຍເປັນສາເຫດຂອງການເສຍຊີວິດ.

ສະຖິຕິແລະຄວາມເປັນຈິງໃນລັດເຊຍແລະອາເມລິກາ

ມັນເປັນທີ່ສັງເກດວ່າ nephrology ເລີ່ມພັດທະນາຢ່າງຫ້າວຫັນໃນທົ່ວໂລກຫຼັງຈາກການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນຢູ່ໃນອາເມລິກາໄດ້ເປີດເຜີຍຕົວເລກທີ່ຫນ້າຜິດຫວັງຫຼາຍ. ມັນ​ໄດ້​ຫັນ​ອອກ​ວ່າ 12% ຂອງ​ຊາວ​ອາ​ເມລິ​ກາ​ເປັນ​ພະ​ຍາດ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ຊໍາ​ເຮື້ອ​, ແລະ 10% ຂອງ​ປະ​ຊາ​ຊົນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ກວດ​ພົບ​ວ່າ​ເປັນ​ພະ​ຍາດ​ຫົວ​ໃຈ coronary​. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫົວໃຈໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ເພາະວ່າພວກເຂົາຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ, ແລະຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງມັກຈະເປັນໂຣກ myocardial infarction, ບໍ່ໄດ້ສົງໃສວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການພັດທະນາ. ຊະຕາກໍາທີ່ໂສກເສົ້າດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນກັບ 90% ຂອງຄົນເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນລາຄາແພງຫຼາຍສໍາລັບງົບປະມານຂອງປະເທດໃດກໍ່ຕາມ, ລວມທັງລັດເຊຍ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ຂະບວນການ hemodialysis ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍປະມານ 7000 rubles, ແລະມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ເຮັດສາມເທື່ອຕໍ່ອາທິດຕະຫຼອດຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທຸກຄົນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຈໍານວນຫນຶ່ງລ້ານຄົນ, ມີພຽງແຕ່ 212 ຄົນເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ຮັບການ hemodialysis. ແລະທ່ານສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວພຽງແຕ່ໃນພາກພື້ນທີ່ມີງົບປະມານພຽງພໍ. ດຽວກັນກັບການປູກຖ່າຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມີສູນປູກຝັງໃນ Krasnodar, Moscow ແລະ St. Petersburg, ແຕ່ພວກເຂົາຍອມຮັບຄົນເຈັບ "ຂອງຕົນເອງ" ສໍາລັບການປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນງ່າຍກວ່າສໍາລັບຄົນເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈາກ Rostov ໃນການປູກຖ່າຍອະໄວຍະວະໃນປະເທດອື່ນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນ St. ມີພຽງແຕ່ວິທີທາງດຽວເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຄົນດັ່ງກ່າວ - ຍ້າຍໄປພາກພື້ນອື່ນເພື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ພຽງພໍສໍາລັບພະຍາດຂອງເຂົາເຈົ້າ.

ການປິ່ນປົວຜູ້ທີ່ກວດພົບພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນລັກສະນະທີ່ທັນເວລາແມ່ນລາຄາຖືກກວ່າ, ດັ່ງນັ້ນ, ມັນແນະນໍາໃຫ້ໄດ້ຮັບການສະແກນ ultrasound ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປີລະຄັ້ງ, ເພື່ອກິນ AS ແລະ LHC. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງ: ຄົນເຈັບ hypertensive, ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄົນທີ່ມີໂລກອ້ວນແລະ atherosclerosis.

ສາເຫດຂອງບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າປັດໃຈຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດເປັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງໄດ້:

• ການ​ສູນ​ເສຍ​ນ​້​ໍ​າ​ຂອງ​ຮ່າງ​ກາຍ​ແຫຼມ​, ເຊິ່ງ​ແມ່ນ​ເນື່ອງ​ມາ​ຈາກ​ການ​ຫຼຸດ​ລົງ​ຂອງ​ແຄບ​ຊູນ​ໄຂ​ມັນ​ທີ່​ອ້ອມ​ຂ້າງ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​.

• ໂລກອ້ວນ. ໄຂມັນສ່ວນເກີນເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງມັນເສຍຫາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໂລກອ້ວນເຮັດໃຫ້ໂຕນ vascular ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

• ໂລກເບົາຫວານ.

• ນິໄສທີ່ບໍ່ດີ (ສູບຢາ ແລະດື່ມເຫຼົ້າ). ເລືອດແຂງຕົວ, ເນື່ອງຈາກເຫຼົ້າເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂາດນ້ໍາ, ແລະຄວັນຢາສູບເປັນສານກໍ່ມະເຮັງທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສຸດ. ທັງຫມົດນີ້ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

• ຄວາມດັນສູງທີ່ທໍາລາຍເສັ້ນເລືອດຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະທໍາລາຍການເຮັດວຽກຂອງມັນ.

ທ່ານສາມາດສົງໃສວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນຕົວທ່ານເອງຖ້າຫາກວ່າທ່ານມີຄວາມເອົາໃຈໃສ່ກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານເອງ.

ດັ່ງນັ້ນ, ອາການຂອງການລະເມີດໃນການເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາແມ່ນ:

• Edema ເທິງໃບຫນ້າທີ່ມີການສ້າງຕັ້ງຂອງຖົງພາຍໃຕ້ຕາ, ອາການໃຄ່ບວມຂອງ extremities ຕ່ໍາ. ໃນຕອນແລງ, ອາການບວມເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ. ຜິວຫນັງກາຍເປັນແຫ້ງ, ຈືດໆ, ອາດຈະເປັນສີເຫຼືອງ.

• ຄວາມເຈັບປວດໃນພາກພື້ນ lumbar ອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງ pyelonephritis ແລະ hydronephrosis.

• ເມື່ອຍລ້າ, ອ່ອນເພຍ, ໄຂ້, ເຈັບຫົວ - ອາການເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ສົງໃສວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

• ເຫດຜົນສໍາລັບການຕິດຕໍ່ທ່ານຫມໍຄວນຈະເປັນການລະເມີດຂອງກິ່ນ, ສີແລະປະລິມານຂອງຍ່ຽວ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: pyelonephritis

Pyelonephritis ແມ່ນພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີລັກສະນະຊໍາເຮື້ອ. ພະຍາດດັ່ງກ່າວແມ່ນແຜ່ຫຼາຍໃນການປະຕິບັດທາງ urological. ປະມານ 2/3 ຂອງການໄປຢ້ຽມຢາມ urologist ທັງຫມົດສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການວິນິດໄສຂອງ pyelonephritis ສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຫນຶ່ງຫຼືທັງສອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ສາເຫດຂອງ pyelonephritis ແມ່ນວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດເລີ່ມແຜ່ຂະຫຍາຍຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ:

• ເຊື້ອຈຸລິນຊີທີ່ເປັນພະຍາດ (ໃນ 90% ຂອງກໍລະນີມັນແມ່ນ Escherichia coli) ເຂົ້າໄປໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງຕາມເສັ້ນທາງຂຶ້ນ. ໂດຍຜ່ານທໍ່ urethra, ພວກມັນເຂົ້າໄປໃນພົກຍ່ຽວແລະຂ້າງເທິງ. ແມ່ຍິງມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດນີ້ຫຼາຍ, ເຊິ່ງອະທິບາຍໂດຍໂຄງສ້າງທາງວິພາກຂອງລະບົບຍ່ຽວຂອງເຂົາເຈົ້າ.

• ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດເຂົ້າໄປໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ເນື່ອງຈາກການໄຫຼວຽນຂອງ vesicle-urethral. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການນີ້, ນໍ້າປັດສະວະຖືກຖິ້ມກັບຄືນສູ່ pelvis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ນັບຕັ້ງແຕ່ການໄຫຼອອກຂອງມັນມີຄວາມບົກຜ່ອງຍ້ອນເຫດຜົນຫນຶ່ງຫຼືອື່ນ. ການຢຸດເຊົາຂອງປັດສະວະໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງປະກອບສ່ວນກັບຄວາມຈິງທີ່ວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເລີ່ມທະວີຄູນໃນມັນ, ເຊິ່ງ provoke ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

• ບໍ່ຄ່ອຍ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດຕິດເຊື້ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂດຍເສັ້ນທາງ hematogenous, ເມື່ອເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າໄປໃນພວກມັນໂດຍຜ່ານເລືອດຈາກແຫຼ່ງຂອງການອັກເສບອື່ນ.

• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວເພີ່ມຂຶ້ນ ຖ້າທໍ່ໄຂ່ຫຼັງຖືກກ້ອນຫີນອຸດຕັນ ຫຼືຖືກບີບດ້ວຍຕ່ອມລູກໝາກ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຂອງ pyelonephritis ສ້ວຍແຫຼມແລະຊໍາເຮື້ອຈະແຕກຕ່າງກັນ.

ອາການທີ່ບົ່ງບອກເຖິງໄລຍະສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດ:

• ການພັດທະນາຢ່າງກະທັນຫັນຂອງພະຍາດທີ່ມີການເລີ່ມຕົ້ນສ້ວຍແຫຼມແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍໃນລະດັບສູງ (ເຖິງ 39-40 ° C).

• ຄົນເຈັບເຫື່ອອອກຫຼາຍ, ຄວາມຢາກອາຫານຂອງລາວຫາຍໄປ, ຄວາມອ່ອນເພຍເພີ່ມຂຶ້ນ.

• ອາການເຈັບຫົວສາມາດມາພ້ອມກັບອາການປວດຮາກແລະແມ້ກະທັ້ງອາຈຽນ.

• ຄວາມເຈັບປວດປາກົດຢູ່ໃນພາກພື້ນ lumbar. ພວກເຂົາສາມາດມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກທ້ອງຖິ່ນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ.

• ປັດສະວະກາຍເປັນເມກ ແລະ ອາດປ່ຽນເປັນສີແດງ.

• ການກວດເລືອດສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດເລືອດຂາວແລະ ESR.

ສໍາລັບ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອ, ມັນມັກຈະ asymptomatic ແລະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງ pyelonephritis ສ້ວຍແຫຼມ undertreated. ບຸກຄົນອາດຈະມີອາການອ່ອນເພຍແລະຄວາມອ່ອນເພຍ, ຄວາມຢາກອາຫານຂອງລາວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ອາການເຈັບຫົວມັກຈະປາກົດ. ບາງຄັ້ງໃນພາກພື້ນ lumbar ມີຄວາມຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ. ຖ້າພະຍາດຖືກປະໄວ້ໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ໃນທີ່ສຸດຄົນເຈັບຈະເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການປິ່ນປົວ

ຖ້າ pyelonephritis ເກີດຂື້ນໃນຮູບແບບທີ່ບໍ່ສັບສົນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະແດງການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກຢູ່ໃນພະແນກ urological ຂອງໂຮງຫມໍ. ລາວຈໍາເປັນຕ້ອງກິນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ເຊິ່ງຖືກເລືອກໂດຍຄໍານຶງເຖິງຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງ microflora ທີ່ກວດພົບໃນການກວດປັດສະວະ. ການປິ່ນປົວຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນສູງສຸດ. ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນສານຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈາກກຸ່ມຂອງ cephalosporins, fluoroquinolones. Ampicillin ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ pyelonephritis ຫນ້ອຍລົງ.

ໃນຂະຫນານ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການ detoxification, ອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາໃນອາຫານແມ່ນຖືກກໍານົດ. ຫຼັງຈາກອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາອາຫານປົກກະຕິດ້ວຍການເພີ່ມປະລິມານຂອງນ້ໍາ.

ຖ້າສາເຫດຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແມ່ນການລະເມີດການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະ, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກໍາຈັດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຖືກສັ່ງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນດໍາເນີນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການຟື້ນຟູທາງເດີນປັດສະວະແມ່ນດໍາເນີນໃນວິທີການປະຕິບັດ (ການກໍາຈັດແກນອອກຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, nephroplexy, ການໂຍກຍ້າຍຂອງ prostate adenoma, ແລະອື່ນໆ).

ສໍາລັບຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນສ້າງຂຶ້ນຕາມໂຄງການດຽວກັນ, ແຕ່ມັນຍາວກວ່າ. ຫຼັກສູດສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ pyelonephritis ຊໍາເຮື້ອເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວທີ່ຫມັ້ນຄົງໄດ້ຖືກບັນລຸແລ້ວ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: glomerulonephritis

Glomerulonephritis ແມ່ນພະຍາດ immunoinflammatory ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ມີ lesion ຕົ້ນຕໍຂອງ glomeruli renal. ນອກຈາກນີ້, tubules renal ແລະ interstitium ແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການທາງ pathological. Pathology ສາມາດເປັນປະຖົມ, ຫຼືມັນສາມາດພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງພະຍາດລະບົບອື່ນໆ.

ເລື້ອຍໆ, ເດັກນ້ອຍທົນທຸກຈາກ glomerulonephritis, ພະຍາດນີ້ແມ່ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີສອງຫຼັງຈາກພະຍາດຊຶມເຊື້ອຂອງລະບົບຍ່ຽວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນແມ່ນ glomerulonephritis ທີ່ມັກຈະເປັນພະຍາດ urological ອື່ນໆນໍາໄປສູ່ຄວາມພິການ, ຍ້ອນວ່າມັນ provokes ການພັດທະນາກ່ອນຫນ້າຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຂອງ glomerulonephritis ສ້ວຍແຫຼມແມ່ນສະແດງອອກໃນສາມອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງປັດສະວະ excreted, ຮູບລັກສະນະຂອງເລືອດໃນມັນ. ຕາມກົດລະບຽບ, ປະລິມານຂອງປັດສະວະທີ່ແຍກອອກຫຼຸດລົງໃນ 3 ມື້ທໍາອິດນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງພະຍາດ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ. ສໍາລັບຄວາມບໍ່ສະອາດໃນເລືອດ, ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະບໍ່ມີຫຼາຍ, macrohematuria ແມ່ນຫາຍາກທີ່ສຸດ.

• ຮູບລັກສະນະຂອງ edema. ໃບຫນ້າມີອາການບວມ, ເຊິ່ງສັງເກດເຫັນໂດຍສະເພາະໃນຕອນເຊົ້າ.

• ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມດັນເລືອດ. ອາການນີ້ແມ່ນສັງເກດເຫັນໃນ 60% ຂອງຄົນເຈັບ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ໃນໄວເດັກມັນ provokes pathologies ຕ່າງໆຂອງຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ.

ຖ້າພະຍາດດັ່ງກ່າວພັດທະນາໃນໄວເດັກ, ມັນມັກຈະດໍາເນີນໄປຢ່າງໄວວາແລະສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນຂອງຄົນເຈັບ. ໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່, ເຖິງແມ່ນວ່າ glomerulonephritis ສ້ວຍແຫຼມສາມາດມີຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍເຮັດໃຫ້ມົວ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ.

ບາງຄັ້ງມີອາການໄຂ້, ໜາວສັ່ນ, ສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ອ່ອນເພຍແລະເຈັບປວດໃນບໍລິເວນ lumbar. ໂຣກ glomerulonephritis ຊໍາເຮື້ອມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ relapse, ເຊິ່ງສ່ວນຫຼາຍມັກຈະເກີດຂື້ນໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງແລະລະດູໃບໄມ້ປົ່ງ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ສາເຫດຕໍ່ໄປນີ້ຂອງ glomerulonephritis ສາມາດແຍກໄດ້:

• ການຕິດເຊື້ອ Streptococcal ຂອງຫຼັກສູດສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອ. Angina, tonsillitis, ປອດອັກເສບ, streptoderma, ໄຂ້ສີແດງສາມາດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

• ບາງຄັ້ງສາເຫດຂອງການອັກເສບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນໂຣກຫັດ, ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດທາງເດີນຫາຍໃຈແລະໂຣກໄອໄກ່.

• hypothermia ຍາວຂອງຮ່າງກາຍ, ໂດຍສະເພາະພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂຂອງຄວາມຊຸ່ມຊື່ນສູງ, ມັກຈະນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍເອີ້ນວ່າ glomerulonephritis "trench".

• ມີຫຼັກຖານວ່າພະຍາດສາມາດພັດທະນາຕໍ່ກັບພື້ນຖານຂອງ toxoplasmosis ແລະເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງອັກເສບ.

ສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ streptococcal, ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄືສາຍພັນ nephritogenic ຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວໂຣກ glomerulonephritis ມີຫຼັກສູດສ້ວຍແຫຼມແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ກິນອາຫານຕາຕະລາງເລກ 7 ແລະນອນພັກຜ່ອນຢ່າງເຄັ່ງຄັດ. ໃນຂະຫນານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນປະຕິບັດ, ລວມທັງ: Penicillin, Ampiox, Erythromycin.

ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ມີ glomerulonephritis ແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນເພື່ອແກ້ໄຂພູມຕ້ານທານ. ສໍາລັບຈຸດປະສົງນີ້, ຢາຮໍໂມນແມ່ນຖືກກໍານົດ - Prednisolone ແລະຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຮໍໂມນ - Imuran Cyclophosphamide. ເພື່ອບັນເທົາອາການອັກເສບ, Voltaren ແມ່ນແນະນໍາ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ຢາ diuretics ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການໃຄ່ບວມ, ແລະຍັງປະຕິບັດການປິ່ນປົວເພື່ອແນໃສ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດເປັນປົກກະຕິ.

ສໍາລັບຮູບແບບຊໍາເຮື້ອຂອງພະຍາດ, ມັນໄດ້ຖືກປິ່ນປົວຕາມໂຄງການທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ແຕ່ເປັນເວລາດົນນານ. ໃນໄລຍະເວລາຂອງການໃຫ້ອະໄພ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນການປິ່ນປົວ sanatorium ແລະການສັງເກດການສອງປີໂດຍ nephrologist.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງໃນບາງກໍລະນີສາມາດປ່ຽນຄືນໄດ້. pathology ແມ່ນ characterized by pronounced ຫຼື stoppage ສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະ. ທຸກໆຫນ້າທີ່ປະຕິບັດໂດຍຫມາກໄຂ່ຫຼັງທົນທຸກ: excretory, secretory, filtration.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ສາ​ເຫດ​ຂອງ​ຄວາມ​ລົ້ມ​ເຫຼວ​ຂອງ​ຫມາກ​ໄຂ່​ຫຼັງ​ສ້ວຍ​ແຫຼມ​ແມ່ນ manifold​.

ມັນສະດວກກວ່າທີ່ຈະພິຈາລະນາພວກມັນໂດຍຜ່ານຮູບແບບຂອງພະຍາດນີ້:

• ການຫຼຸດລົງຂອງ effusion cardiac ເນື່ອງຈາກຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, arrhythmias, ອາການຊ໊ອກ cardiogenic, ແລະອື່ນໆ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ prerenal renal, ເຊິ່ງປະກອບດ້ວຍຄວາມຜິດປົກກະຕິ hemodynamic ສ້ວຍແຫຼມ. ເລືອດອອກຢ່າງສ້ວຍແຫຼມ, ຖອກທ້ອງຢ່າງຮ້າຍແຮງດ້ວຍການຂາດນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍ, ascites, ແລະບາດແຜທີ່ກວ້າງຂວາງກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດນີ້. ຮ່າງກາຍ. ການຊ໊ອກ Anaphylactic ແລະ bacteriotoxic ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

• ຮູບແບບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມນໍາໄປສູ່ການ ischemia ຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼືຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເປັນພິດຂອງມັນ (ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນພິດຂອງສານພິດ, ໂລຫະຫນັກ, ເມື່ອກິນຢາ nephrotoxic). ຂ້ອນຂ້າງຫນ້ອຍ, ສາເຫດແມ່ນການອັກເສບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຫຼົ້າຫຼືຢາ coma, ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ປະກອບດ້ວຍການບີບອັດຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງອະໄວຍະວະເປັນເວລາດົນ. 

• ການອຸດຕັນ (ອຸດຕັນ) ຂອງທໍ່ຍ່ຽວທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ postrenal. ມັນສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກ urolithiasis, ທີ່ມີເນື້ອງອກຂອງ prostate ແລະພົກຍ່ຽວ, ມີການຕິດເຊື້ອວັນນະໂລກ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມເກີດຂື້ນໃນສີ່ໄລຍະຕົ້ນຕໍ, ລວມທັງ:

• ຄົນເຈັບບໍ່ມີອາການທີ່ສະແດງເຖິງການລະເມີດການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນລະຫວ່າງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ, ນັບຕັ້ງແຕ່ອາການຂອງພະຍາດທີ່ຕິດພັນມາ. ບາງທີການປະກົດຕົວຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ, ງ້ວງຊຶມ, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ. ແຕ່ອາການເຫຼົ່ານີ້ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສະແດງເຖິງການສະແດງອອກຂອງພະຍາດ etiological.

• ປະລິມານນໍ້າຍ່ຽວທີ່ຂັບອອກມາເລີ່ມຫຼຸດລົງ, ຄົນເຈັບມີອາການຖອກທ້ອງ, ຮາກ. ບຸກຄົນດັ່ງກ່າວກາຍເປັນ inhibited, ລາວຕ້ອງການນອນ, ການພັດທະນາຂອງ coma ແມ່ນເປັນໄປໄດ້. ອະໄວຍະວະອື່ນໆມັກຈະທົນທຸກ, ລວມທັງຫົວໃຈ, pancreas. ການພັດທະນາຂອງ sepsis ແລະປອດອັກເສບບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ. ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າ oligoanuric. ມັນໃຊ້ເວລາປະມານສອງອາທິດ.

• ຖ້າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບຄ່ອຍໆເລີ່ມຟື້ນຕົວ. ປະລິມານນໍ້າປັດສະວະທີ່ຂັບອອກມາເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມສົມດຸນຂອງນໍ້າ-ເກືອຂອງຮ່າງກາຍກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແບບສ້ວຍແຫຼມສິ້ນສຸດລົງດ້ວຍການຟື້ນຕົວຂອງຄົນເຈັບ. ຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງຍາວແລະສາມາດໃຊ້ເວລາເຖິງຫນຶ່ງປີ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ມີການຟື້ນຟູຄ່ອຍໆຂອງຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມແມ່ນມີຈຸດປະສົງຕົ້ນຕໍເພື່ອລົບລ້າງສາເຫດທີ່ provoked ການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ໃນຂະຫນານ, ມາດຕະການຖືກປະຕິບັດເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນເປັນປົກກະຕິ, ເພື່ອເຕີມເຕັມປະລິມານຂອງນ້ໍາທີ່ສູນເສຍໄປ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ຄົນເຈັບຖືກລ້າງດ້ວຍລໍາໄສ້.

ວິທີການຂອງ hemocorrection extracorporeal ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເຮັດຄວາມສະອາດຮ່າງກາຍຂອງສານພິດທີ່ສະສົມເປັນຜົນມາຈາກການລົບກວນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. Hemocorrection ປະກອບມີ hemosorption ແລະ plasmapheresis.

ຖ້າການອຸດຕັນເປັນສາເຫດຂອງການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ມັນໄດ້ຖືກຜ່າຕັດອອກ.

ເພື່ອໃຫ້ເປັນປົກກະຕິ diuresis, Furosemide ແລະ osmotic diuretics ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ. ຄົນເຈັບຕ້ອງການອາຫານທີ່ມີທາດໂປຼຕີນຕ່ໍາແລະມີໂພແທດຊຽມຈໍາກັດ. ຖ້າຈໍາເປັນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກສັ່ງຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ແຕ່ປະລິມານຂອງພວກມັນຄວນຈະຖືກເລືອກດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ.

Hemodialysis ແມ່ນປະຕິບັດເປັນວິທີການທີ່ປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການປະຕິບັດທາງ urological ທີ່ທັນສະໄຫມໃຊ້ມັນຢ່າງຫ້າວຫັນເຖິງແມ່ນວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈຸດປະສົງຂອງການປ້ອງກັນ. 

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: urolithiasis (nephrolithiasis)

Urolithiasis ແມ່ນພະຍາດທີ່ປະກອບດ້ວຍການສ້າງຕັ້ງຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ການສ້າງຕັ້ງຂອງພວກມັນຢູ່ໃນພົກຍ່ຽວແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆບໍ່ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ). ພະຍາດນີ້ແມ່ນແຜ່ຫຼາຍ, ສາມາດສະແດງອອກໃນທຸກໄວ, ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະຖືກກວດພົບໃນຄົນອາຍຸ 25-50 ປີ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ເຫດຜົນສໍາລັບການສ້າງຕັ້ງຂອງແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນອີງໃສ່ຂະບວນການຂອງການໄປເຊຍກັນຂອງປັດສະວະ.

ປັດ​ໄຈ provocateurs ສາ​ມາດ​ເປັນ​:

• predisposition ສືບພັນ.

• ການບໍ່ປະຕິບັດຕາມລະບອບການດື່ມ, ໂດຍສະເພາະໃນເວລາທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດສະພາບອາກາດຮ້ອນ. ມັນເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຈະດື່ມນ້ໍາເປັນປະຈໍາທີ່ມີເກືອແຄຊຽມສູງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດອາຫານເຜັດ, ໄຂມັນແລະເຄັມ.

• ການຂາດນ້ໍາຂອງຮ່າງກາຍເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດທີ່ປະກອບດ້ວຍອາການປວດຮາກແລະຖອກທ້ອງ.

• Avitaminosis, ໂດຍສະເພາະ, ການຂາດວິຕາມິນ D ແລະວິຕາມິນ A ໃນຮ່າງກາຍ.

• ພະຍາດຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ: osteoporosis, osteomyelitis, hyperparathyroidism, ພະຍາດຂອງສັນຍາ gastrointestinal (gastritis, ແຜ, colitis), ການຕິດເຊື້ອຂອງລະບົບຍ່ຽວ (cystitis, pyelonephritis, nephrotuberculosis), ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ prostatitis ແລະ prostate adenoma. ສະພາບການໃດກໍ່ຕາມທີ່ຂັດຂວາງການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະປົກກະຕິແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຂອງ urolithiasis ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຂຶ້ນກັບປະລິມານຂອງແກນ, ຈໍານວນແລະອົງປະກອບຂອງພວກມັນ. ອາການຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດແມ່ນ:

• ຄວາມເຈັບປວດຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັບການທ້ອງຖິ່ນໃນພາກພື້ນ lumbar;

• renal colic;

• ເລືອດໃນປັດສະວະ;

• ໜອງໃນປັດສະວະ;

• ບາງຄັ້ງກ້ອນຫີນໃນໝາກໄຂ່ຫຼັງຜ່ານໄປດ້ວຍນໍ້າຍ່ຽວເອງ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ປະມານ 15% ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ສົງໃສວ່າພວກເຂົາມີແກນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ.

ການປິ່ນປົວ

ມີສອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ແບບອະນຸລັກແລະການຜ່າຕັດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທັງສອງຂອງພວກເຂົາມີເປົ້າຫມາຍຂອງພວກເຂົາທີ່ຈະກໍາຈັດແກນອອກຈາກອະໄວຍະວະ.

ຖ້າຄົນເຈັບມີກ້ອນຫີນຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງມີປະລິມານບໍ່ເກີນ 3 ມມ, ແນະນໍາໃຫ້ດື່ມນ້ໍາຫຼາຍໆແລະກິນອາຫານທີ່ຍົກເວັ້ນອາຫານຊີ້ນ.

ຖ້າກ້ອນຫີນມີທາດ urate, ທ່ານຄວນປະຕິບັດຕາມອາຫານໂດຍເນັ້ນໃສ່ເຄື່ອງດື່ມນົມແລະອາຫານທີ່ມີຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພືດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະດື່ມນ້ໍາແຮ່ທາດ (alkaline). ນ້ໍາແຮ່ທາດທີ່ເປັນກົດແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບແກນຟອສເຟດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະສັ່ງຢາທີ່ຊ່ວຍລະລາຍກ້ອນຫີນ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຢາ diuretics ແລະ nitrofurans. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍ nephrologist ເທົ່ານັ້ນ.

ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຫຼັງຈາກນັ້ນ, Baralgin, Platifillin ຫຼື Pantopon ຈະຖືກປະຕິບັດຢ່າງຮີບດ່ວນເພື່ອກໍາຈັດຄວາມເຈັບປວດ. ການຂັດຂວາງ Novocaine ຂອງສາຍນໍ້າອະສຸຈິຫຼືເສັ້ນປະສາດຮອບຂອງມົດລູກ, ຂຶ້ນກັບເພດຂອງຄົນເຈັບ, ແມ່ນປະຕິບັດຖ້າຫາກວ່າອາການປວດຮາກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ຫາຍໄປດ້ວຍຢາແກ້ປວດ.

ການປະຕິບັດງານແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນຖ້າມີອາການຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງປົກກະຕິ, pyelonephritis ພັດທະນາ, ຄວາມເຄັ່ງຄັດຂອງ ureteral, ຫຼືເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ.

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: hydronephrosis

Hydronephrosis ແມ່ນການຫົດຕົວຂອງເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງພັດທະນາຍ້ອນການຂະຫຍາຍຕົວຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ pyelocaliceal, ເຊິ່ງເກີດມາຈາກການລະເມີດທາງເດີນປັດສະວະ. ອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 60 ປີ, ແມ່ຍິງແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼັງຈາກ 60 ປີ, ພະຍາດ pathology ມັກຈະຖືກກວດພົບໃນຜູ້ຊາຍ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການພັດທະນາຂອງ prostate adenoma ຫຼືມະເຮັງ prostate.

Atrophy ຂອງ nephrons ແລະ tubules ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຜົນຂອງພະຍາດ. ມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າເນື່ອງຈາກບັນຫາກ່ຽວກັບການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະ, ຄວາມກົດດັນໃນທໍ່ ureter ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການເຮັດວຽກຂອງການກັ່ນຕອງທົນທຸກ, ແລະການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຂອງອະໄວຍະວະໄດ້ຖືກລົບກວນ.

ສາເຫດຂອງພະຍາດ

ສາເຫດຂອງ hydronephrosis ມີດັ່ງນີ້:

• ການປະກົດຕົວຂອງເນື້ອງອກ, polyp, ກ້ອນຫີນຫຼືກ້ອນເລືອດຢູ່ໃນ ureter.

• ພະຍາດ fungal ຂອງ urethra ໄດ້.

• ການຕິດເຊື້ອຂອງທໍ່ urethra (ວັນນະໂລກ, endometriosis, ແລະອື່ນໆ), ເຄັ່ງຄັດແລະ diverticula ຂອງມັນ.

• ມະເຮັງປາກມົດລູກ, ການເກີດລູກ, ມົດລູກ, ໜິ້ວ uterine, cyst ovarian, tumor prostate, aortic aneurysm ໃນ peritoneum, ຜິດປົກກະຕິໃນສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ renal ໄດ້.

• Urolithiasis, diverticulum ຂອງພົກຍ່ຽວ, contracture ຂອງຄໍຂອງຕົນ, reflux vesicoureteral ແລະ pathologies ອື່ນໆຂອງອະໄວຍະວະນີ້.

• ການອຸດຕັນຂອງທໍ່ຍ່ຽວແຕ່ກໍາເນີດ, ການບາດເຈັບແລະການອັກເສບຂອງພວກເຂົາ.

ອາການຂອງພະຍາດ

ອາການຂອງ hydronephrosis ແມ່ນຂຶ້ນກັບໄລຍະເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີການອຸດຕັນໃນທໍ່ຍ່ຽວແລະສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ.

ທາງເລືອກຕໍ່ໄປນີ້ສໍາລັບການພັດທະນາຮູບພາບທາງດ້ານການຊ່ວຍແມ່ນເປັນໄປໄດ້:

• ການພັດທະນາສ້ວຍແຫຼມຂອງພະຍາດແມ່ນ manifested ໃນອາການເຈັບປວດ lumbar ຮ້າຍແຮງດ້ວຍການ irradiation ຂອງເຂົາເຈົ້າຢູ່ໃນ groin, perineum ແລະອະໄວຍະວະເພດ. ການຍ່ຽວກາຍເປັນເລື້ອຍໆ ແລະເຈັບປວດ. ອາການປວດຮາກແລະແມ້ກະທັ້ງອາຈຽນອາດຈະເກີດຂຶ້ນ. ເລືອດມັກຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນເລືອດ.

• ໄລຍະທີ່ລັບຂອງພະຍາດແມ່ນສັງເກດເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດກັບ hydronephrosis aseptic unilateral. ອາດຈະມີອາການປວດຫລັງເລັກນ້ອຍທີ່ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງເລີ່ມບໍລິໂພກນ້ໍາຫຼາຍ. ເມື່ອ pathology ກ້າວຫນ້າ, ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຊໍາເຮື້ອເຂົ້າຮ່ວມ, ຄວາມດັນເລືອດສູງຂື້ນ.

ມັນເປັນທີ່ສັງເກດວ່າຜູ້ທີ່ມີ hydronephrosis ມັກນອນຢູ່ເທິງກະເພາະອາຫານໃນເວລາພັກຜ່ອນກາງຄືນ. ນີ້ປັບປຸງການໄຫຼອອກຂອງປັດສະວະຈາກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເປັນພະຍາດ, ຍ້ອນວ່າມັນນໍາໄປສູ່ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຄວາມກົດດັນພາຍໃນຊ່ອງທ້ອງ.

ຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

nephroptosis ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

nephroptosis ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມີລັກສະນະເຄື່ອນທີ່ທາງ pathological ຂອງອະໄວຍະວະທີ່ມີການໂຍກຍ້າຍຫຼາຍກ່ວາ 2 ຊຕມທີ່ມີຕໍາແຫນ່ງຕັ້ງຂອງຮ່າງກາຍແລະຫຼາຍກວ່າ 3 ຊຕມດ້ວຍການຫາຍໃຈບັງຄັບ.

• ສາເຫດຂອງ nephroptosis ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຫຼຸດລົງຂອງໂຕນກ້າມຊີ້ນຂອງກົດທ້ອງ, hypermobility ຂອງຂໍ້ຕໍ່. ມີປັດໃຈສ່ຽງທາງດ້ານອາຊີບ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນຂັບລົດ, ຊ່າງຕັດຜົມ, ແພດຜ່າຕັດ, ຜູ້ໂຫຼດແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບ nephroptosis, ເຊິ່ງແມ່ນຍ້ອນຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ຍາວນານໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຫນຶ່ງ, ຫຼືການສັ່ນສະເທືອນຄົງທີ່. ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະພັດທະນາ pathology ເນື່ອງຈາກຜິດປົກກະຕິ skeletal ຕ່າງໆ, ສໍາລັບການຍົກຕົວຢ່າງ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ. ບາງຄັ້ງໂຣກ nephroptosis ເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງທີ່ມີລູກໃຫຍ່.

• ອາການຂອງ nephroptosis ແມ່ນສະແດງອອກໃນການດຶງຄວາມເຈັບປວດທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ທ້ອງ. ເມື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບຄືນສູ່ສະຖານທີ່ຂອງມັນ, ຄວາມເຈັບປວດຈະຫາຍໄປ. ບາງທີການສ້າງຕັ້ງຂອງ colic renal, disruption ຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ, neurasthenia ເນື່ອງຈາກອາການເຈັບປວດ pelvic ຊໍາເຮື້ອ. ໃນ pathology ຮ້າຍແຮງ, ການພັດທະນາຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນປັດສະວະຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນເປັນໄປໄດ້.

• ການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກດ້ວຍການໃສ່ຜ້າພັນບາດພິເສດ, ການອອກກໍາລັງກາຍ gymnastic ແລະການເສີມໂພຊະນາການແມ່ນຖືກກໍານົດໄວ້ສໍາລັບໂຣກ nephroptosis ອ່ອນໆ. ຖ້າ pathology ສັບສົນແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ຮ້າຍແຮງໃນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ. ການປະຕິບັດງານດັ່ງກ່າວຖືກເອີ້ນວ່າ "nephropexy", ມັນປະກອບດ້ວຍການກັບຄືນຫມາກໄຂ່ຫຼັງກັບບ່ອນເດີມຂອງມັນດ້ວຍການສ້ອມແຊມອະໄວຍະວະຕໍ່ມາໄປສູ່ໂຄງສ້າງໃກ້ຄຽງ.

ພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ Polycystic

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ຫມາຍເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດໃນການພັດທະນາຂອງອະໄວຍະວະແລະມີລັກສະນະການສ້າງຕັ້ງຂອງ cysts ຫຼາຍຢູ່ໃນພວກມັນ. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທັງສອງແມ່ນມີສ່ວນຮ່ວມໃນຂະບວນການທາງພະຍາດສະ ເໝີ ໄປ.

• ສາເຫດຂອງພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແມ່ນເກີດມາຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາທີ່ສືບທອດຢູ່ໃນໂດເມນ autosomal.

• ອາການຂອງພະຍາດໃນເດັກເກີດໃຫມ່ພັດທະນາຢ່າງໄວວາແລະນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກ. ໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່, ອາການຂອງພະຍາດຈະເລີນເຕີບໂຕຊ້າ, ມີລັກສະນະເປັນການລົບກວນຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເທື່ອລະກ້າວໂດຍປະເພດຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ.

• ການປິ່ນປົວພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic ແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍອາການ. ເພື່ອລົບລ້າງການຕິດເຊື້ອ, ຢາຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍແລະຕົວແທນ uroseptic ແມ່ນໃຊ້. ມັນເປັນສິ່ງ ສຳ ຄັນທີ່ຈະມີສ່ວນຮ່ວມໃນການປ້ອງກັນພະຍາດ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ: ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງປະຖິ້ມການເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍຢ່າງ ໜັກ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານ, ມີສ່ວນຮ່ວມໃນການ ກຳ ຈັດ foci ຂອງການຕິດເຊື້ອຊໍາເຮື້ອ. ໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບການປ່ຽນອະໄວຍະວະເກີດຂື້ນ. Hemodialysis ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ຮັກສາການເຮັດວຽກຂອງຮ່າງກາຍ.

ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ dystopia

Kidney dystopia ແມ່ນການລະເມີດສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາ. ຜິດປົກກະຕິນີ້ຫມາຍເຖິງການຜິດປົກກະຕິແຕ່ກໍາເນີດ. ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງສາມາດຕັ້ງຢູ່ໃນຕ່ ຳ, ພວກມັນສາມາດຖືກຍ້າຍເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ, ເຂົ້າໄປໃນຫນ້າເອິກ, ແລະອື່ນໆ.

• ສາເຫດຂອງ dystopia ຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຜິດປົກກະຕິໃນການພັດທະນາຂອງ fetus ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການພັດທະນາຂອງ fetal.

• ອາການຂອງ dystopia ອາດຈະບໍ່ສະແດງອອກໃນທາງໃດກໍ່ຕາມ, ແຕ່ອາດຈະສະແດງອອກໃນຄວາມເຈັບປວດ lumbar ຈືດໆ. ພື້ນທີ່ຂອງການແຜ່ກະຈາຍຂອງພວກມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບບ່ອນທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງຢູ່ຢ່າງແທ້ຈິງ.

• ການປິ່ນປົວແມ່ນຈໍາກັດກັບການປິ່ນປົວແບບອະນຸລັກ, ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາຂອງການຕິດເຊື້ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສ້າງກ້ອນຫີນໃນພວກມັນ. ການຜ່າຕັດເອົາຫມາກໄຂ່ຫຼັງອອກແມ່ນດໍາເນີນເມື່ອມັນຕາຍ.

tumor malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ

ເນື້ອງອກ malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເປັນກຸ່ມຂອງພະຍາດທັງຫມົດທີ່ລວມເອົາການຫັນປ່ຽນ malignant ຕ່າງໆຂອງເນື້ອເຍື່ອຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໃນບັນດາມະຫາຊົນທັງຫມົດຂອງພະຍາດ oncological, ມະເຮັງຫມາກໄຂ່ຫຼັງເກີດຂຶ້ນໃນ 2-3% ຂອງກໍລະນີ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ຄົນອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 40 ປີທົນທຸກຈາກພະຍາດ.

ສາເຫດ

ສາເຫດຂອງການເປັນເນື້ອງອກ malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນມາຈາກຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງ:

• ການກາຍພັນຂອງພັນທຸກໍາ.

• predisposition ສືບພັນ.

• ນິໄສບໍ່ດີ.

• ການກິນຢາທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ (ຮໍໂມນ, ຢາ diuretics, analgesic).

• ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ, ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ polycystic, nephrosclerosis ຂອງ etiologies ຕ່າງໆ.

• ສານພິດ carcinogenic ຂອງຮ່າງກາຍ, ການສໍາຜັດກັບລັງສີ.

• ການບາດເຈັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ອາການ

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ອາການຂອງເນື້ອງອກ malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ໄດ້ສະແດງອອກ. ຫຼັກສູດ asymptomatic ແມ່ນລັກສະນະຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ.

ໃນຂະນະທີ່ມັນກ້າວຫນ້າ, ຄົນເຈັບຈະພັດທະນາອາການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

• ຄວາມບໍ່ສະອາດຂອງເລືອດໃນປັດສະວະ.

• ຄວາມເຈັບປວດໃນພາກພື້ນ lumbar.

• ຮູບລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກທີ່ສາມາດ palpated ໄດ້.

ຕາມທໍາມະຊາດ, ທັງສາມອາການຈະຖືກສັງເກດເຫັນພ້ອມກັນພຽງແຕ່ໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດ. ອາການອື່ນໆຂອງ neoplasm malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນ: ໄຂ້, ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ, ອາການໃຄ່ບວມຂອງ extremists ຕ່ໍາ, dystrophy, ແລະອື່ນໆ.

ການປິ່ນປົວ

ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກ malignant ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຫຼຸດລົງເປັນການຜ່າຕັດເອົາ neoplasm ອອກ. ມັນໄດ້ຖືກ resorted ກັບເຖິງແມ່ນວ່າໃນຂັ້ນຕອນຕໍ່ມາຂອງການພັດທະນາຂອງພະຍາດແລະໃນທີ່ປະທັບຂອງ metastases ໄດ້. ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດເພີ່ມຊີວິດຂອງຄົນເຈັບແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງມັນ.

ການຕັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຫຼືການໂຍກຍ້າຍທົ່ວໂລກຂອງອະໄວຍະວະແມ່ນໃຊ້. ໃນຖານະເປັນວິທີການເພີ່ມເຕີມຂອງການປິ່ນປົວທີ່ເພີ່ມປະສິດຕິຜົນຂອງການດໍາເນີນງານ, immunotherapy, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້. ການປິ່ນປົວແບບປະກະຕິແມ່ນດໍາເນີນດ້ວຍການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກຢ່າງກວ້າງຂວາງໄປສູ່ຕ່ອມ lymph.