ການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບ hyperplasia prostatic benign
ອາການທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ຄົງທີ່ອາດຈະຖືກຕິດຕາມຢູ່ທາງຄລີນິກເທົ່ານັ້ນໃນເວລາກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີ.
pharmaceuticals
ຕົວໜັງສື. Alpha blockers ຊ່ວຍຜ່ອນຄາຍເສັ້ນໃຍກ້າມຊີ້ນລຽບໃນຄໍ prostate ແລະພົກຍ່ຽວ. ອັນນີ້ຊ່ວຍປັບປຸງການຂັບຖ່າຍຂອງພົກຍ່ຽວດ້ວຍການຖ່າຍເບົາແຕ່ລະຄັ້ງ, ຫຼຸດຜ່ອນການກະຕຸ້ນການຍ່ຽວເລື້ອຍໆ. ຄອບຄົວອັນຟາບລັອກຕົວປະກອບມີ tamsulosin (Flomax®), terazosin (Hytrin®), doxazosin (Cardura®) ແລະ alfuzosin (Xatral®). ລະດັບປະສິດທິຜົນຂອງພວກເຂົາແມ່ນທຽບເທົ່າ. ຜົນປະໂຫຍດແມ່ນມີຄວາມຮູ້ສຶກຢ່າງໄວວາ, ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ 1 ຫຼື 2 ມື້. ຢາບາງຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນຖືກໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຄວາມດັນເລືອດສູງ, ແຕ່ tamsulosin ແລະ alfuzosin ໂດຍສະເພາະປິ່ນປົວພະຍາດ hyperplasia ຂອງຕ່ອມລູກາກທີ່ອ່ອນໂຍນ.
ຢາບາງຊະນິດນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີອາການວິນຫົວ, ເມື່ອຍລ້າ, ຫຼືຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ. ຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຍັງສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້ຖ້າ alpha blockers ຖືກນໍາໃຊ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບຢາປົວພະຍາດທາງເພດສໍາພັນ (sildenafil, vardenafil, ຫຼື tadalafil). ສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງລາວ.
5-alpha-reductase inhibitors. ຢາເສບຕິດປະເພດເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງເປັນຢາ finasteride (Proscar®) ແລະ dutasteride (Avodart®) ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ, ຫຼຸດການຜະລິດ dihydrotestosterone. 5-alpha-reductase ເປັນຮໍໂມນທີ່ປ່ຽນຮໍໂມນເພດຊາຍເປັນທາດ metabolite ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວຄື dihydrotestosterone. ປະສິດທິພາບສູງສຸດຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນສັງເກດໄດ້ 3 ຫາ 6 ເດືອນຫຼັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ຢາ. ມີການຫຼຸດລົງຂອງປະລິມານຂອງ prostate ປະມານ 25 ຫາ 30%. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຜິດປົກກະຕິທາງເພດໃນປະມານ 4% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນ. ເພີ່ມຂື້ນເລື້ອຍ they, ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກໃຊ້ຮ່ວມກັບຕົວຍັບຍັ້ງອັນຟາ.
ອ່ືນ. Finasteride ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງ prostate, ອີງຕາມການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ດໍາເນີນໃນປີ 2003 (ການທົດລອງປ້ອງກັນມະເຮັງ prostate)7. Paradoxically, ໃນການສຶກສານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສັງເກດເຫັນຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງການກິນ finasteride ແລະການກວດພົບເລື້ອຍໆເລັກນ້ອຍຂອງມະເຮັງ prostate ທີ່ຮ້າຍແຮງ. ການສົມມຸດຕິຖານທີ່ວ່າ finasteride ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ prostate ທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້ຖືກປະຕິເສດນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ. ໃນປັດຈຸບັນມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າການກວດພົບຂອງມະເຮັງຮູບແບບນີ້ໄດ້ຖືກອໍານວຍໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າຂະຫນາດຂອງ prostate ໄດ້ຫຼຸດລົງ. ຕ່ອມລູກໝາກນ້ອຍຊ່ວຍກວດຫາເນື້ອງອກ.
ທີ່ສໍາຄັນ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານຫມໍຜູ້ທີ່ຕີຄວາມຫມາຍຂອງ ກວດເລືອດຕໍ່ຕ້ານແອນຕິເຈນຂອງ prostate (PSA) ແມ່ນຮູ້ເຖິງການປິ່ນປົວດ້ວຍ finasteride, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ລະດັບ PSA ຫຼຸດລົງ. ເພື່ອຊອກຫາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການທົດສອບການກວດນີ້, ເບິ່ງເອກະສານຄວາມຈິງມະເຮັງ prostate ຂອງພວກເຮົາ.
ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ. ການປິ່ນປົວປະກອບດ້ວຍການກິນ alpha blocker ແລະ 5-alpha-reductase inhibitor ໃນເວລາດຽວກັນ. ການປະສົມປະສານຂອງຢາ 2 ຊະນິດຈະມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງໃນພວກມັນໃນການຊັກຊ້າການກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດແລະການປັບປຸງອາການຂອງມັນ.
ການຜ່າຕັດ
ຖ້າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາບໍ່ນໍາມາປັບປຸງ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກພິຈາລະນາ. ຈາກອາຍຸ 60 ປີ, ຄົນເຈັບ 10 ຫາ 30% ຫັນໄປປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດເພື່ອບັນເທົາອາການຂອງ hyperplasia ຕ່ອມລູກາກທີ່ອ່ອນໂຍນ. ການຜ່າຕັດອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ.
Transurethral resection ຂອງ prostate ຫຼື TURP. ອັນນີ້ແມ່ນການແຊກແຊງທີ່ປະຕິບັດເລື້ອຍ most, ເນື່ອງຈາກມີປະສິດທິພາບດີ. ເຄື່ອງມື endoscopic ຖືກນໍາຜ່ານທໍ່ urethra ໄປຫາພົກຍ່ຽວ. ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ curettage ຂອງພາກສ່ວນ hyperplasied ຂອງ prostate ໄດ້. ການດໍາເນີນງານນີ້ຍັງສາມາດດໍາເນີນການໄດ້ໂດຍການນໍາໃຊ້ເລເຊີ.
ເກືອບ 80% ຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຜ່ານຂັ້ນຕອນນີ້ຫຼັງຈາກນັ້ນມີ a ejaculation retrograde : ແທນທີ່ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ, ນໍ້າອະສຸຈິຖືກນໍາໄປສູ່ພົກຍ່ຽວ. ການເຮັດວຽກຂອງ erectile ຍັງຄົງເປັນປົກກະຕິ.
ຫມາຍເຫດ. ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກ TURP, ວິທີການບຸກລຸກ ໜ້ອຍ ອື່ນ other ສາມາດ ທຳ ລາຍເນື້ອເຍື່ອ prostate ຫຼາຍເກີນໄປ: ໄມໂຄເວຟ (TUMT), ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸ (TUNA) ຫຼື ultrasound. ການເລືອກວິທີການແມ່ນຂຶ້ນກັບບັນດາສິ່ງອື່ນ on ກ່ຽວກັບປະລິມານຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຈະເອົາອອກ. ບາງຄັ້ງທໍ່ຢາງບາງ thin ຖືກວາງໃສ່ທໍ່ຍ່ຽວເພື່ອໃຫ້ທໍ່ນີ້ເປີດຢູ່. ການປະຕິບັດງານແມ່ນດໍາເນີນພາຍໃຕ້ການສລົບຢູ່ໃນພາກພື້ນຫຼືທົ່ວໄປ, ແລະໃຊ້ເວລາປະມານ 90 ນາທີ. ຈາກ 10% ຫາ 15% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດອາດຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງພາຍໃນ 10 ປີຂອງການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດ Transurethral ຂອງ prostate ຫຼື ITUP. ການປະຕິບັດງານທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນສໍາລັບການ hypertrophy ອ່ອນໆແມ່ນການຂະຫຍາຍທໍ່ urethra ໂດຍການເຮັດໃຫ້ incisions ຂະຫນາດນ້ອຍຢູ່ໃນຄໍຂອງພົກຍ່ຽວ, ແທນທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຂະຫນາດຂອງ prostate ໄດ້. ການປະຕິບັດນີ້ປັບປຸງການຖ່າຍເບົາ. ມັນມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍຕໍ່ກັບອາການແຊກຊ້ອນ. ປະສິດທິຜົນໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິສູດ.
ເປີດຜ່າຕັດ. ເມື່ອ prostate ຂະຫນາດໃຫຍ່ (80 ຫາ 100 g) ຫຼືອາການແຊກຊ້ອນຕ້ອງການມັນ (ໄລຍະເວລາຂອງການເກັບຮັກສາຍ່ຽວຄືນໃຫມ່, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແລະອື່ນໆ), ການຜ່າຕັດແບບເປີດອາດຈະຖືກຊີ້ບອກ. ການຜ່າຕັດແບບ ທຳ ມະດານີ້ແມ່ນເຮັດພາຍໃຕ້ການໃຊ້ຢາທີ່ມີອາການສລົບແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດຢູ່ບໍລິເວນທ້ອງນ້ອຍເພື່ອເອົາບາງສ່ວນຂອງຕ່ອມລູກາກອອກ. ຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອອກກໍາລັງກາຍແບບ retrograde, ຄືກັນກັບກໍລະນີທີ່ມີການຜ່າຕັດເອົາລູກອອກ. ຜົນຂ້າງຄຽງອີກອັນ ໜຶ່ງ ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນການຍ່ຽວບໍ່ອອກ.