ເນື້ອໃນ
PMA
PMA ແມ່ນຫຍັງ?
PMA (ການສ້າງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ) ຫຼື AMP (ການສ້າງການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດ) ຫມາຍເຖິງເຕັກນິກທັງຫມົດທີ່ໃຊ້ໃນການແຜ່ພັນໃນຫ້ອງທົດລອງຂອງຂະບວນການທໍາມະຊາດຂອງການຈະເລີນພັນແລະການພັດທະນາ embryonic ຕົ້ນ. ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຊົດເຊີຍສໍາລັບການເປັນຫມັນທີ່ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນທາງການແພດຫຼືເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດຕໍ່ຂອງພະຍາດຮ້າຍແຮງບາງ.
ການປະເມີນຜົນການເປັນຫມັນ
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນຂະບວນການສືບພັນທີ່ໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນເພື່ອດໍາເນີນການປະເມີນການເປັນຫມັນເພື່ອກວດພົບສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນຫມັນໃນຜູ້ຊາຍແລະ / ຫຼືແມ່ຍິງ.
ໃນລະດັບຄູ່ຜົວເມຍ, ການທົດສອບHühner (ຫຼືການທົດສອບຫຼັງ coital) ແມ່ນການກວດສອບພື້ນຖານ. ມັນປະກອບດ້ວຍການກິນນ້ໍາເມືອກປາກມົດລູກ 6 ຫາ 12 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດໃນເວລາທີ່ການຕົກໄຂ່ແລະການວິເຄາະເພື່ອຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງມັນ.
ໃນແມ່ຍິງ, ການປະເມີນພື້ນຖານປະກອບມີ:
- ເສັ້ນໂຄ້ງອຸນຫະພູມເພື່ອວິເຄາະໄລຍະເວລາແລະຄວາມເປັນປົກກະຕິຂອງຮອບວຽນເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປະກົດຕົວຂອງການຕົກໄຂ່
- ການກວດຕົວຢ່າງທາງຄລີນິກເພື່ອກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດ
- ການປະເມີນຮໍໂມນໂດຍການກວດເລືອດເພື່ອປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງການຕົກໄຂ່
- ການກວດຮູບພາບທາງການແພດເພື່ອສັງເກດອະໄວຍະວະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ (ມົດລູກ, ທໍ່, ຮວຍໄຂ່). Ultrasound ແມ່ນການກວດເສັ້ນທໍາອິດ, ແຕ່ມັນສາມາດເສີມດ້ວຍເຕັກນິກອື່ນໆ (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) ສໍາລັບການສໍາຫຼວດຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼາຍ.
- ການກວດທາງຄລີນິກເພື່ອກວດພົບການປະກົດຕົວຂອງ varicocele, cysts, nodules ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆໃນຊ່ອງທາງຕ່າງໆ.
- ການວິເຄາະນ້ຳອະສຸຈິ: ການວິເຄາະຕົວອະສຸຈິ (ການວິເຄາະຈໍານວນ, ການເຄື່ອນໄຫວແລະຮູບລັກສະນະຂອງອະສຸຈິ), ວັດທະນະທໍາເຊື້ອອະສຸຈິ (ການຊອກຫາການຕິດເຊື້ອ) ແລະການທົດສອບການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງເຊື້ອອະສຸຈິແລະການຢູ່ລອດ.
ການກວດອື່ນໆເຊັ່ນ karyotype ຫຼື biopsy endometrial ອາດຈະຖືກປະຕິບັດໃນບາງສະຖານະການ.
ໃນຜູ້ຊາຍ, ການປະເມີນການເປັນຫມັນປະກອບມີ:
ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບ, ການກວດອື່ນໆອາດຈະຖືກກໍານົດ: ການກວດຮໍໂມນ, ultrasound, karyotype, ການກວດພັນທຸກໍາ.
ເຕັກນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອການສືບພັນ
ອີງຕາມສາເຫດ (s) ຂອງການເປັນຫມັນທີ່ພົບເຫັນ, ເຕັກນິກການສືບພັນການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈະຖືກສະເຫນີໃຫ້ຄູ່ຜົວເມຍ:
- ການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ແບບງ່າຍໆເພື່ອກະຕຸ້ນການຕົກໄຂ່ທີ່ມີຄຸນນະພາບດີຂຶ້ນ
- ການປະສົມພັນກັບເຊື້ອອະສຸຈິຂອງຄູ່ຮ່ວມງານ (COI) ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ກຽມໄວ້ກ່ອນໜ້ານີ້ເຂົ້າໄປໃນຮູມົດລູກໃນມື້ທີ່ຕົກໄຂ່. ມັນມັກຈະຖືກນໍາຫນ້າໂດຍການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ oocytes ທີ່ມີຄຸນນະພາບ. ມັນໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນຫມັນທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການກະຕຸ້ນຮວຍໄຂ່, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ໄວຣັດ, ການເປັນຫມັນຂອງແມ່ຍິງ cervicalo-ovulatory ຫຼືການເປັນຫມັນຂອງຜູ້ຊາຍປານກາງ.
- ການໃສ່ປຸ໋ຍໃນ vitro (IVF) ປະກອບດ້ວຍຂະບວນການປະສົມພັນໃນທໍ່ທົດລອງ. ຫຼັງຈາກການກະຕຸ້ນຂອງຮໍໂມນແລະການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕົກໄຂ່, follicles ຫຼາຍແມ່ນ punctured. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, oocytes ແລະ spermatozoa ໄດ້ຖືກກະກຽມຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃສ່ປຸ໋ຍໃນອາຫານວັດທະນະທໍາ. ຖ້າປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ຫນຶ່ງຫາສອງ embryos ໄດ້ຖືກໂອນໄປຫາ uterus. IVF ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນຫມັນທີ່ບໍ່ໄດ້ອະທິບາຍ, ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ insemination, ການເປັນຫມັນແບບປະສົມ, ອາຍຸຂອງແມ່ທີ່ກ້າວຫນ້າ, ທໍ່ມົດລູກຖືກສະກັດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊື້ອອະສຸຈິ.
- ICSI (ສີດ intracytoplasmic) ແມ່ນຕົວແປຂອງ IVF. ການໃສ່ປຸ໋ຍແມ່ນຖືກບັງຄັບຢູ່ທີ່ນັ້ນ: ເຮືອນຍອດຂອງຈຸລັງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບ oocyte ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກເພື່ອໃຫ້ເຊື້ອອະສຸຈິທີ່ເລືອກໄວ້ກ່ອນຫນ້ານີ້ເຂົ້າໄປໃນ cytoplasm ຂອງໄຂ່ໂດຍກົງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, oocytes ທີ່ມີການສັກຢາຈຸນລະພາກແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນອາຫານວັດທະນະທໍາ. ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນສະຫນອງໃຫ້ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນຫມັນຂອງຜູ້ຊາຍຮ້າຍແຮງ.
ເຕັກນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການປະຕິບັດດ້ວຍການບໍລິຈາກຂອງ gametes.
- ການບໍລິຈາກນໍ້າອະສຸຈິສາມາດສະເໜີໃຫ້ໄດ້ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນຫມັນຂອງຜູ້ຊາຍທີ່ຊັດເຈນໃນສະພາບການຂອງການປະສົມພັນທຽມກັບເຊື້ອອະສຸຈິຜູ້ໃຫ້ທຶນ (IAD), IVF ຫຼື ICSI.
- ການບໍລິຈາກ oocyte ອາດຈະຖືກສະເຫນີໃນກໍລະນີຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຮວຍໄຂ່, ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຄຸນນະພາບຫຼືປະລິມານຂອງ oocytes ຫຼືຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງພະຍາດ. ມັນຕ້ອງການ IVF.
- ການຮັບລູກອ່ອນແມ່ນປະກອບດ້ວຍການຍົກຍ້າຍ embryo ຫນຶ່ງຫຼືຫຼາຍ frozen ຈາກຄູ່ຜົວເມຍທີ່ບໍ່ມີໂຄງການພໍ່ແມ່, ແຕ່ຜູ້ທີ່ຕ້ອງການທີ່ຈະບໍລິຈາກ embryo ຂອງເຂົາເຈົ້າ. ການບໍລິຈາກນີ້ສາມາດຖືກພິຈາລະນາໃນກໍລະນີຂອງການເປັນຫມັນສອງເທົ່າຫຼືມີຄວາມສ່ຽງສອງເທົ່າຂອງການສົ່ງຕໍ່ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາ.
ສະຖານະການຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອການສືບພັນໃນປະເທດຝຣັ່ງແລະການາດາ
ໃນປະເທດຝຣັ່ງ, ການສືບພັນແບບຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍກົດໝາຍ bioethics n° 2011-814 ຂອງວັນທີ 7 ກໍລະກົດ 2011 (1). ມັນວາງຫຼັກການຕົ້ນຕໍດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- AMP ແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຄູ່ຜົວເມຍທີ່ປະກອບດ້ວຍຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງ, ອາຍຸການເກີດລູກ, ແຕ່ງງານຫຼືສາມາດພິສູດວ່າພວກເຂົາໄດ້ຢູ່ຮ່ວມກັນຢ່າງຫນ້ອຍສອງປີ.
- ການບໍລິຈາກ gamete ແມ່ນບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່ແລະບໍ່ເສຍຄ່າ
- ຫ້າມໃຊ້ “ແມ່ແທນ” ຫຼືການບໍລິຈາກສອງເທົ່າແມ່ນຫ້າມ.
ການປະກັນໄພສຸຂະພາບກວມເອົາການຂະຫຍາຍພັນແບບຊ່ວຍເຫຼືອພາຍໃຕ້ເງື່ອນໄຂບາງຢ່າງ:
-
ແມ່ຍິງຕ້ອງມີອາຍຸຕໍ່າກວ່າ 43 ປີ; - ການຄຸ້ມຄອງແມ່ນຈໍາກັດພຽງແຕ່ 4 IVF ແລະ 6 inseminations. ໃນກໍລະນີຂອງການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍ, ຕົວນັບນີ້ຖືກຕັ້ງໃຫມ່ເປັນສູນ.
ໃນ Quebec, ການຂະຫຍາຍພັນແບບຊ່ວຍເຫຼືອແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍກົດຫມາຍຂອງລັດຖະບານກາງກ່ຽວກັບການສ້າງ 20042 ເຊິ່ງວາງຫຼັກການຕໍ່ໄປນີ້.
- ຄູ່ຜົວເມຍທີ່ເປັນຫມັນ, ຄົນໂສດ, ຍິງມັກແມ່, gay ຫຼືຄົນຂ້າມສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອການສືບພັນ
- ການບໍລິຈາກ gamete ແມ່ນບໍ່ເສຍຄ່າແລະບໍ່ເປີດເຜີຍຊື່
- ການຖືພາແທນແມ່ນບໍ່ຮັບຮູ້ໂດຍລະຫັດແພ່ງ. ຜູ້ໃຫ້ເກີດລູກອັດຕະໂນມັດກາຍເປັນແມ່ຂອງເດັກແລະຜູ້ສະຫມັກຕ້ອງຜ່ານຂັ້ນຕອນການລ້ຽງດູເພື່ອກາຍເປັນພໍ່ແມ່ທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມກົດຫມາຍ.
ໂຄງການສ້າງການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ Quebec, ເຊິ່ງມີຜົນບັງຄັບໃຊ້ໃນເດືອນສິງຫາປີ 2010, ໄດ້ຖືກດັດແກ້ນັບຕັ້ງແຕ່ການຮັບຮອງເອົາ, ໃນປີ 2015, ຂອງກົດໝາຍສຸຂະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າກົດໝາຍ 20. ກົດໝາຍສະບັບນີ້ເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງໂຄງການສ້າງການຊ່ວຍເຫຼືອໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ ແລະປ່ຽນແທນ. ດ້ວຍລະບົບສິນເຊື່ອພາສີຄອບຄົວທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າ. ການເຂົ້າເຖິງຟຣີໃນປັດຈຸບັນແມ່ນຮັກສາໄວ້ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ການຈະເລີນພັນຖືກຫຼຸດຫນ້ອຍລົງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນການປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ) ແລະສໍາລັບການ inseminations ທຽມ.