ການຖືພາ: ອັບເດດກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ placenta

ໃນເວລາທີ່ placenta ແມ່ນ inserted ຕ່ໍາ

ຈົນກ່ວາອາທິດທີ່ 18 ຂອງການຖືພາ, placentas ຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນ uterus ຕ່ໍາ, ແລະນີ້ບໍ່ແມ່ນບັນຫາ. ສ່ວນໃຫຍ່ "ເຄື່ອນຍ້າຍ" ຂຶ້ນໄປເມື່ອມົດລູກເຕີບໃຫຍ່. ອັດຕາສ່ວນເລັກນ້ອຍ (1/200) ຖືກໃສ່ຢູ່ໃກ້ກັບປາກມົດລູກໃນລະດັບຂອງສ່ວນຕ່ໍາ (ອົງປະກອບທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄຕມາດທີ່ 3 ລະຫວ່າງປາກມົດລູກແລະຮ່າງກາຍຂອງມົດລູກ). ອັນນີ້ເອີ້ນວ່າ placenta previa. ທ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ລູກອອກມາຍາກ, ແຕ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດເລືອດອອກເມື່ອມີການຫົດຕົວ. ອາການແຊກຊ້ອນແມ່ນຂຶ້ນກັບໄລຍະຫ່າງຂອງ placenta ຈາກປາກມົດລູກ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ມັນກວມເອົາຊ່ອງປາກຢ່າງສົມບູນແລະການເກີດລູກສາມາດເຮັດໄດ້ພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດ.

placenta ທາງຫນ້າ, posterior placenta, fundal placenta ແມ່ນຫຍັງ?

ພວກເຮົາເວົ້າເຖິງ placenta ຂ້າງຫນ້າຫຼືຫລັງແມ່ນຂຶ້ນກັບຕໍາແຫນ່ງທີ່ placenta ຕັ້ງຢູ່, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ທາງຫລັງຫຼືທາງຫນ້າຂອງ uterus. ພວກເຮົາຍັງເວົ້າເຖິງ placenta ພື້ນຖານໃນເວລາທີ່ placenta ຕັ້ງຢູ່ດ້ານລຸ່ມຂອງ uterus. ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຕໍາແຫນ່ງຂອງ placenta; ຂໍ້ກໍານົດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫມາຍເຖິງ pathology ຫຼື implantation placental ທີ່ບໍ່ດີ.

ໃນເວລາທີ່ placenta ຕິດເຊື້ອ

ເຊື້ອພະຍາດຂອງແມ່ສາມາດເຂົ້າຫາ placenta ໃນວິທີຕ່າງໆ. ຜ່ານເລືອດ, ຜ່ານປາກມົດລູກຫຼືຈາກມົດລູກ. ອີງຕາມວັນທີຂອງການຕິດເຊື້ອ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການຖືພາແມ່ນມີການປ່ຽນແປງ (ການຫຼຸລູກ, ການຊັກຊ້າການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ intrauterine, ການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ແລະອື່ນໆ). ຈຸລິນຊີສາມາດ colonize ມະຫາຊົນຂອງ placenta ຫຼືນັ່ງຢູ່ເທິງເຍື່ອ amniotic. ບາງຄັ້ງ ultrasound ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕິດເຊື້ອ placental, ແຕ່ມັນບໍ່ຈະແຈ້ງສະເຫມີ. ຫຼັງຈາກເກີດລູກ, ແຮ່ຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງເພື່ອກໍານົດເຊື້ອພະຍາດຢ່າງແນ່ນອນ.

ໃນເວລາທີ່ placenta ມີຮູບຮ່າງຕະຫລົກ

ໃນຕອນທ້າຍຂອງການຖືພາ, placenta ("pancake" ໃນພາສາລະຕິນ) ປະກົດວ່າເປັນແຜ່ນດິດ 20 ຊຕມໃນເສັ້ນຜ່າກາງແລະຫນາ 35 ມມ. ນ້ໍາຫນັກປະມານ 500-600 ກຣາມ. ຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາ, ມັນເບິ່ງຄືວ່າແຕກຕ່າງກັນ. ແທນທີ່ຈະສ້າງເປັນມະຫາຊົນຂະຫນາດໃຫຍ່ດຽວ, ມັນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງສ່ວນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັນດ້ວຍສາຍແຮ່ (placenta bi-partita). ບາງຄັ້ງ, ມັນເປັນ lobe placental ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງຕັ້ງຢູ່ຫ່າງຈາກມະຫາຊົນຕົ້ນຕໍ (cotyledon ຜິດປົກກະຕິ). ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາ.

ໃນເວລາທີ່ placenta ອອກມາໄວເກີນໄປ

ໃນເວລາທີ່ທຸກສິ່ງທຸກຢ່າງເປັນໄປໄດ້ດີ, placenta ແຍກອອກຈາກ uterus ໃນເວລາທີ່ເກີດ. ໃນເວລາທີ່ປະກົດການເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະເກີດລູກ, hematoma (ຖົງເລືອດ) ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນລະຫວ່າງກໍາແພງ uterine ແລະ placenta ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງການແລກປ່ຽນຂອງແມ່ແລະລູກໃນທ້ອງ. ຖ້າ hematoma ມີຜົນກະທົບພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍໆຂອງ placenta, ຄວາມສ່ຽງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກຈໍາກັດ, ແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍດ້ວຍການພັກຜ່ອນໂດຍປົກກະຕິຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຖືພາສືບຕໍ່ເປັນປົກກະຕິ. ໃນເວລາທີ່ detachment ກ່ຽວຂ້ອງກັບ placenta ທັງຫມົດ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ hematoma retro-placental. ອາການແຊກຊ້ອນນີ້, ໂຊກດີທີ່ບໍ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ສາມາດສົ່ງຜົນສະທ້ອນຮ້າຍແຮງຕໍ່ແມ່ແລະເດັກ. ສາເຫດ ? ມັນບໍ່ໄດ້ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນດີ, ແຕ່ມີປັດໃຈປະກອບສ່ວນເຊັ່ນ: preeclampsia, ການສູບຢາຫຼືອາການຊ໊ອກໃນທ້ອງ. ອາການທໍາອິດມັກຈະເປັນລັກສະນະ: ເລືອດອອກແລະເຈັບທ້ອງຢ່າງກະທັນຫັນ, ຕິດຕາມມາຢ່າງໄວວາໂດຍຄວາມທຸກໃຈຂອງ fetal. ເມື່ອກວດພະຍາດແລ້ວ ບໍ່ຕ້ອງເສຍເວລາ! ການອອກຂອງເດັກແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

Placenta accreta: ໃນເວລາທີ່ placenta implants ບໍ່ດີ

ໂດຍປົກກະຕິ, placenta ຈະຖືກໃສ່ຢູ່ໃນລະດັບຂອງເນື້ອເຍື່ອຂອງມົດລູກ. ກົນໄກນີ້, ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນຕອນຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ສາມາດຂະຫຍາຍອອກຜິດປົກກະຕິ. ນີ້ແມ່ນກໍລະນີທີ່ການຍຶດເກາະຂອງບາງສ່ວນຫຼືທັງຫມົດຂອງ placenta ຂະຫຍາຍເລິກກວ່າທີ່ມັນຄວນຈະຢູ່ໃນມົດລູກ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບ placenta accreta. ນີ້ໂຊກດີທີ່ຫາຍາກ implantation (1/2500 ຫາ 1/1000 ການຖືພາ) ສາມາດສັບສົນໂດຍການຕົກເລືອດໃນເວລາເກີດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ placenta ທີ່ຈອດຢູ່ໃນກໍາແພງຂອງມົດລູກບໍ່ສາມາດອອກມາຕາມປົກກະຕິ. ການປິ່ນປົວແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນ, ມີສ່ວນຮ່ວມກັບທີມງານທາງການແພດທັງຫມົດ, ແລະສໍາຄັນແມ່ນຂຶ້ນກັບຂອບເຂດຂອງເລືອດ.

ໃນເວລາທີ່ placenta ຈະເລີນເຕີບໂຕຜິດປົກກະຕິ

ປະເພດຂອງຜິດປົກກະຕິນີ້ແມ່ນຫາຍາກ, ໃນຄໍາສັ່ງຂອງການຖືພາຫນຶ່ງໃນ 1. ມັນຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າການຖືພາ molar (ຫຼື moles hydatidiform). ຕົ້ນກໍາເນີດແມ່ນໂຄໂມໂຊມແລະເກີດຂື້ນຈາກການຈະເລີນພັນ. ເລືອດອອກໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຖືພາ, ປວດຮາກຫຼືອາຈຽນຢ່າງຮຸນແຮງ, ມົດລູກອ່ອນ, ຂະຫນາດໃຫຍ່ກວ່າປົກກະຕິໃນເວລາຖືພາ, ສາມາດເອົາຊິບໃສ່ຫູໄດ້. ການບົ່ງມະຕິໄດ້ຖືກຢືນຢັນໂດຍ ultrasound. ມີສອງປະເພດຂອງ moles hydatidiform. ມັນອາດຈະເປັນ mole "ສົມບູນ", ເຊິ່ງບໍ່ເຄີຍມີ embryo ແຕ່ເປັນ placenta ທີ່ສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວເປັນ cysts ຫຼາຍແລະໃຊ້ເວລາໃນຮູບລັກສະນະຂອງຊໍ່ຂອງ grapes, ຫຼືຂອງ mole ບາງສ່ວນທີ່ embryo ປົກກະຕິແລ້ວສາມາດພັດທະນາແຕ່. ຜິດປົກກະຕິ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງທີ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ placental ຫຼາຍເກີນໄປ. ຫຼັງຈາກການຍົກຍ້າຍຄວາມປາດຖະຫນາຂອງການຖືພາ molar, ປະລິມານປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນການຖືພາ (hCG) ແມ່ນຖືກກໍານົດເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ. ແທ້ຈິງແລ້ວ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວພວກມັນແມ່ນສູງຜິດປົກກະຕິໃນປະເພດຂອງພະຍາດນີ້, ແຕ່ຕໍ່ມາຕ້ອງກາຍເປັນທາງລົບ. ບາງຄັ້ງ mole hydatidiform ຍັງຄົງຢູ່, ຫຼືແຜ່ລາມໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ສະຖານະການນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າ.